Zdravljenje sklepa kolka - vrste in stopnje bolezni, zdravila, prehrana in fizioterapija

Degenerativno-distrofična patologija stegna je koksartroza, ki je še posebej pogosta pri srednjih in starejših osebah. Znatna bolečina in omejitev gibljivosti sklepov se pojavita že pri 2 stopnji bolezni, zato je treba zdravljenje začeti čim prej. Za zdravljenje hipartemske artroze je potrebna dolgotrajna kompleksna uporaba zdravil za peroralno dajanje, intraartikularne injekcije, mazila za zunanjo uporabo in če te metode ne pomagajo, se uporablja endoskopsko operacijo.

Kaj je koksartroza kolčnega sklepa

To je zapletena ortopedska bolezen, za katero je značilna sprememba integritete sklepov. Glavni vzrok koksartroze (deformirajoča artroza) je kršitev v telesu presnovnih procesov. Bolezen se razvija počasi, zato se takoj izkaže, da je zelo redka. Na začetku spremembe vplivajo na hrustančno tkivo, kasneje pa pride do deformacije sklepov, krši se njegova funkcionalnost. Dejavniki, ki lahko povzročijo koksartrozo kolčnega sklepa:

  • kršitevprekrvavitev v sklepih;
  • težka obremenitev sklepov;
  • prekomerno telesno težo;
  • hormonska okvara;
  • sedeči način življenja;
  • okužba kolčnega sklepa;
  • displazijo in druge prirojene patologije;
  • dedna predispozicija.

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa

V vsaki fazi bolezni se uporabljajo različne terapije. Zdravljenje kolčnih sklepov s patologijo prve stopnje, kadar bolnik čuti bolečino šele po vadbi, je najbolj enostavno: zdravljenje in fizioterapija. Za drugo stopnjo koksartroze je značilno nelagodje v dimljah in kolenih. Shema zdravljenja vključuje jemanje zdravil, fizioterapijo in terapevtske vaje. V tretji fazi bolezni se začne atrofija mišic, deformacija sklepov, boleči simptomi postanejo močni. Dodeljene mazila, fizioterapija, kirurški posegi.

Zdravljenje kolčnega sklepa brez operacije

Konzervativno zdravljenje vključuje celosten pristop, ki v zgodnjih fazah bolezni pomaga ustaviti razvoj vnetnega procesa. Popolnoma ozdravimo bolezen, ne-kirurške tehnike ne bodo možne. Zdravljenje koksartroze brez operacije bo samo zaustavilo patološki proces. Zdravljenje se začne z uporabo zdravil in mazil za lokalno uporabo. Netradicionalne metode pomagajo pri zdravljenju: masaža, gimnastika, ljudska medicina, homeopatija, hirudoterapija. Bistven pogoj za uspešno terapijo s koksartrozo je prehod v pravilno prehrano.

Droge

Za lajšanje bolečin in ponovno vzpostavitev funkcionalnosti sklepov se uporablja medicinska terapija. Dodelite zdravila za zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa, ki imajo protivnetno, analgetično, vazodilatatorno, antispazmodično delovanje. Prav tako predpiše chondroprotectors - zdravila, ki pomagajo ohraniti integriteto hrustanca. Med njimi so najboljši:

  1. Struktura. Hondroprotektivni pripravek za peroralno uporabo. Normalizira viskoznost sinovialne tekočine v sklepu, spodbuja sintezo hialuronske kisline, odpravlja krče mišic. Ko je treba koksartrozo vzeti dvakrat na dan po 500 mg v obdobju 3-6 mesecev. Kontraindikacije vključujejo otroštvo do 15. leta starosti, preobčutljivost na sestavine.
  2. Piascledin. Chondroprotector, ustvarjen na vegetativni osnovi. Ima anestetični učinek, obnavlja motorične funkcije sklepa. Vsaj šest mesecev vzemite 1 kapsulo na dan. Med nosečnostjo in dojenjem ne jemljite tablet, s povečano občutljivostjo na sestavine.

Myorelaxants

Zdravila, ki odpravljajo mišične krče in prispevajo k izboljšanju krvnega obtoka v sklepu, imenujemo mišični relaksanti. Ko se koksartroza pogosteje uporablja:

  1. Midokalm. Miorelakant centralnega delovanja. Ima lokalni anestezijski, membransko stabilizacijski učinek. Tablete jemljejo po uživanju 50 mg 2-3 krat na dan. Postopoma se odmerek poveča na 150 mg 2-3 krat /dan. Otroci, starejši od 3 let, določijo dnevni odmerek 5 mg /kg, ki ga določi zdravnik (v povprečju 10 dni). Ko pride do prevelikega odmerjanjastranskih učinkov živčnega in kardiovaskularnega sistema.
  2. Baclofen. Meoreleksirajoče zdravilo centralnega delovanja. Zmanjšuje razdražljivost živčnih vlaken, zavira vmesne nevrone. Ko se na začetku predpisuje koksartroza, je najmanjši dnevni odmerek 15 g, vsaka tri dni ga povečuje za 5 m, vendar ne več kot 25 g /dan. Povprečno trajanje zdravljenja - 10 dni. Pri prevelikem odmerjanju se pojavijo mišična hipotenzija, depresija dihanja, zmedenost in koma.

Mazila

Zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa se izvaja s pomočjo protivnetnih zdravil lokalnega delovanja. Lajšajo bolečine, lajšajo otekanje. Najbolj učinkoviti mazili so:

  1. Voltaren Emulgel. Ima izrazit protivnetni in analgetičen učinek. Za zdravljenje coxarthrosis je treba nanesti na kožo 2-krat na dan, malo drgnjenje. Enkratni odmerek ne sme presegati 4 g. Trajanje zdravljenja je odvisno od indikacije, vendar ne več kot 14 dni. Za neželene reakcije organizma so značilne zmerne kožne manifestacije na mestu nanosa: pekoč občutek, srbenje, rdečina.
  2. Ortofen. Mazilo, ki spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ima anti-edemski, analgetski, regeneracijski učinek. Ko je medenični COX izpostavljen 4-krat na dan za boleče območje, ki ni daljše od 14 dni. Med neželenimi učinki so lahko: fotosenzibilizacija, ekcem, kontaktni dermatitis, urtikarija.

Intraartikularne injekcije v kolčni sklep

\ t

Kikartrozni kolčni sklepi delajo vče ni drugega načina za odpravo simptomov bolezni. Injekcije se injicirajo z glukokortikoidi in hondroprotektorji. Prvi se nanašajo na kategorijo hormonskih zdravil, ki hitro nevtralizirajo bolečino in vnetje. Akordi hondroprotektorjev pomagajo obnoviti sklepe in ustaviti destruktivni proces v hrustancu. Najboljša zdravila v svoji skupini:

  1. Hidrokortizon. Glukokortikosteroid z antialergijskim, protivnetnim delovanjem. Namenjen je za intramuskularno ali intrakosularno dajanje. V enem dnevu je dovoljeno vstopiti največ v tri sklepe. Postopek ponovitve je možen po 3-tedenskem intervalu. Potek zdravljenja - ne več kot 3-krat na leto. Zdravilo lahko povzroči številne resne neželene učinke, vključno z manjvrednostjo nadledvičnih žlez, steroidnih diabetikov in drugih.
  2. Alflutop. Normalizira razvoj hialuronske kisline, naredi hondroprotektivno, protivnetno, analgetično delovanje. Pri uničevanju hrustanca, vbrizganem v sklepno votlino po 1-2 ml Potek zdravljenja - 5-6 injekcij v 3-6 dneh. Trajanje terapije - 20 injekcij. Po šestih mesecih je treba zdravljenje ponoviti. V nekaterih primerih se lahko pojavi kožna reakcija na injekcijo: srbenje, pekoč občutek, bolečina.

Prehrana s koksartrozo

Kot je bilo že omenjeno, ima prehrana pomembno vlogo pri kompleksni terapiji koksartroze. Prehrana je namenjena zmanjšanju prekomerne teže in obnavljanju presnovnih procesov. Sprejem hrane mora biti pogosta in majhna. Jedi se kuhajo za parpečeno v pečici. Iz prehrane je treba izključiti kumarice, visoko vsebnost maščob (meso, kislo smetano, majoneza, čokolada in drugo), beli kruh, peko, konzervirano hrano in prekajeno meso. Seznam odobrenih izdelkov v koksartrozi:

  • nemastni mlečni izdelki, kozje mleko;
  • nemastno meso, ribe;
  • gobe;
  • stročnice;
  • hladno, hladno, želatinasto;
  • oves, ajda, riž;
  • morski sadeži, stranski proizvodi;
  • med, rozine, suhe marelice, suhe slive in drugo suho sadje.

Gimnastika

Zdravnik po diagnozi bolezni napoti zdravniško gimnastiko. Kompleks vaj imenuje učitelj na individualni osnovi. Po fiksiranju gibov jih bolnik lahko samostojno opravlja doma. V začetni fazi koksartroze stegen, gimnastika vključuje vaje, ki ležijo na trebuhu:

  1. Izravnana noga se počasi dvigne za 15 cm od tal in se po nekaj sekundah vrne nazaj. Enako ponovite z drugo nogo.
  2. Po drugi strani se ukrivljene noge dvigajo čim višje. Po kratki zamudi na vrhu se vrnejo nazaj.
  3. Oba kraka se istočasno vzpenjata. Po kratki zamudi se zgornja točka spusti v začetni položaj.

Masaža

Razvoj peroralne strupenosti vodi v gibljivost. Da bi to preprečili, je pacientu predpisana terapevtska masaža. Uporabna tajska tehnika, ki krepi povezovalno napravo, lajša krče v mišicah, odpravlja togost gibov,odstrani oslabitev povezave, pospeši obnovo hrustanca. Pravila za masaže:

  • najprej 10 minut masaže nazaj z možgansko kapjo in drgnjenjem;
  • potem se ročno zdravljenje izvaja na spodnjem delu hrbta (raztezek kolčnega sklepa);
  • Ledvena masaža se nadaljuje, hrbtenica se drgne;
  • po masiranju je sakro-femoralna cona narejena z udarci in udari;
  • na koncu pacientovega sklepa drgnemo z dlanmi v krožnih gibih.

Fizioterapevtski postopki

Med nefarmakološkimi metodami zdravljenja koksartroze so fizioterapevtski postopki učinkoviti. Ne samo, da odpravijo simptome, ampak tudi normalizirajo presnovne procese, sprožijo mehanizme za regeneracijo, obnovijo sklep. Najbolj napredne fizioprocesi:

  1. Laserska terapija. Lasersko sevanje odpravi boleče bolečine, globoko prodre v sklep in okoliška tkiva, odstrani edem, pospeši pretok različnih reakcij v telesu. Tečaj priporoča 10-15 dnevnih sej za 20-30 minut.
  2. Elektroforeza. Na pacientove sklepe vplivajo galvanski tokovi, v katerih nastajajo anorganski ioni. Različno nabiti ioni imajo različne učinke na telo. Negativno - spodbuja izločanje biološko aktivnih snovi in ​​pozitivno - pomirja, odstranjuje vnetje, odstrani edem. Tečaj zahteva 20-30 postopkov 10-15 minut.
  3. Magnetoterapija. Pri koksanju, koksartrozi in drugih artrozah se aktivno uporabljajo magnetni učinkiteče po obolelem sklepu. Zagotavlja segrevanje tkiva, povečuje celično imunost, izboljšuje mobilnost okončine. Za terapevtski učinek je potrebno opraviti 10-20 sej 10-20 minut.
  4. Terapija s udarnimi valovi. Načelo delovanja je proizvesti zvočne valove pri frekvencah do 16 - 25 Hz. Za zdravstveni učinek bo 3-5 sej trajalo 15-20 minut.

Kirurgija

Če zdravila in fizioterapija ne izboljšata gibljivosti sklepov in obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov, imenuj kirurški poseg. Za zamenjavo kolčnega sklepa se uporabljajo zdrava tkiva pacienta, lažne sestavine trupla, sintetični materiali ali umetno gojena hrustanca. Kirurške metode, ki se uporabljajo v ta namen:

  1. Arthodez. Zagotavlja odstranitev mrtvih tkiv, povezavo golih kosti, ki sčasoma rastejo. Artikulacija ostaja nepremična, tako da bo oseba uporabila svoj trst, medtem ko bo hodila celo življenje.
  2. Osteotomija. Ločena področja iz sklepne glave so odrezana, kar povzroči spremembo kota pritiska in bolečina oslabi.
  3. Artroplastika. Najbolj učinkovita metoda za danes.

Endoprostetika

Najbolj množična vrsta kirurškega zdravljenja se imenuje endoprotetika medeničnega medenice. Med operacijo je nameščen umetni zglob, koža je zamenjana. Proteza lahko traja do 20 let, nato pa jo nadomesti z novo. Prednosti metode so zanesljivost in trajnost umetnega sklepa. Kontraindikacije za izvajanjeoperacije:

  • huda respiratorna odpoved;
  • ishemična bolezen srca;
  • hipertonična bolezen;
  • celico, ki ne ozdravi kronične okužbe;
  • aktivni vnetni proces v kolčnem sklepu.

Artroplastika kolčnega sklepa

Bistvo operacije je oblikovanje in zmanjšanje velikosti sklepnih razpok, ki obdajajo plastični material. Obvezen pogoj tega kirurškega posega je dobro stanje kvadricepsa stegna, ekstenzorji hrbta, trebušne stiske in zadnjice, ki stabilizirajo mišice. Prednosti metode vključujejo oblikovanje pravilne oblike sklepov za njeno normalno delovanje. Kontraindikacije za artroplastiko:

  • prisotnost hudih žilnih bolezni nog;
  • odsotnost pacienta v kanalu kostnega mozga stegnenice;
  • Nezrelost okostja;
  • lezija z okužbo kolčnega sklepa;
  • prisotnost kardiovaskularne patologije;
  • bronhialna astma v fazi dekompenzacije.

Preprečevanje koksartroze

Če je bila anamneza bolnika v zgodovini displazija, zlomi ali gnojni procesi, so zanj še posebej pomembni preventivni ukrepi. Med njimi:

  • izključitev dolgih obremenitev na noge, prenos bremen, skokov;
  • nadzor telesne teže;
  • odmerjanje telesnih vaj za krepitev mišic zadnjice in kolkov;
  • nadomestilo za sladkorno bolezen in druge bolezni, povezane s presnovo.

Video posnetki