Pradaxa - priročnik za uporabo: sestava in delovanje, analogi in pregledi

Pradaxa, ki učinkovito zmanjšuje aktivnost koagulacije, se pogosto uporablja za zdravljenje pljučne embolije, globoke venske tromboze, atrijske fibrilacije. Poleg tega zdravilo predpisujejo bolniki, ki so doživeli ishemično kap in ortopedsko operacijo. Včasih se zdravilo uporablja v travmatični praksi.

Pradaxa zdravila

Visoko zmogljiva kapsula Pradaxa za peroralno uporabo pripada skupini antikoagulantov. Glavna aktivna sestavina zdravila je euteksilat dabigatran z nizko molekularno maso - nima farmakološkega predhodnika aktivne oblike dabigatrana pod vplivom encimov in ima učinek le v plazmi.

Zdravilna učinkovina zdravila moti proces tromboze, zavira aktivnost trombina (bistvena sestavina krvnega sistema). Poleg neposrednih učinkov na faktor skrčitve je Pradaxa označena kot učinkovito sodobno zdravilo, ki vpliva na agregacijo (združevanje)trombociti in fibrinski strdki.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje. Praviloma imajo mehko konsistenco, podolgovato obliko, lupino vanilijeve barve. V kapsuli so rumeni majhni peleti. Pakiramo jih v pretisnih omotih po 10 ali 60 kosov. Zdravilna učinkovina zdravila je dabigatran eteksilat. Tudi sestava zdravila lahko vključuje naslednje sestavine:

\ t

Snovi	Volumen mg
akacijeva guma	8.86
vinska kislina (groba zrna)	44.28
gipromelioza	4,46
vinska kislina (prah)	59.05
dimetikon	0,08
smukec	34.31
vinska kislina (kristalinična)	73.81
giprolaza (hidroksipropilceluloza)	34.59
karagenan	0.285
kalijev klorid	0, 4
Titanov dioksid	5,4
indigo karmin	0,054
rumena barva sončni zahod	0,004

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna učinkovina zdravila je neposredni antikoagulant. Dabigatran zavira aktivnost trombina, sproži postopek strjevanja krvi po zdravljenju s fibrinogenom v netopnem fibrinu, zmanjša aktivnost že nastalih krvnih strdkov. Po zaužitju kapsul Pradaxa začne učinkovina hitro absorbirati v črevesno kri.

Terapevtska koncentracija zdravila je dosežena že 2 uri po prejemu.Biološka uporabnost snovi je približno 6%, največja akumulacija dabigatran eteksilata je opažena eno uro po uporabi. Razpolovna doba zdravila, ne glede na odmerek, je približno 14 ur. Redko pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se pojavijo spremembe farmakokinetičnih parametrov.

Indikacije za uporabo

Tablete Pradaxa se uporabljajo za preprečevanje sistemske in venske trombembolije, ki veljajo za pogoste vzroke za smrtni izid. Zdravila se uporabljajo za anestezijo med kirurškimi posegi. Poleg tega so indikacije za uporabo zdravila:

• akutna tromboza globokih ven;
• preprečevanje kapi;
• pooperativna ortopedska kirurška intervencija;
• atrijska fibrilacija;
• zmanjšanje smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja;
• profilaksa ponavljajoče se globoke venske tromboze;
• zmanjšan libido pri moških.

Navodila za uporabo Pradaxies

Trajanje uporabe in odmerjanja zdravila mora določiti le zdravnik na podlagi individualnih značilnosti bolnika in bolezni. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na zdravje bolnika. V skladu z navodili, dnevni odmerek zdravil ne sme presegati 300 mg. Praviloma je naprava predpisana samo za odrasle, je treba piti dvakrat na dan, pranje z vodo. Zdravilo je treba jemati ne glede na čas prehranjevanja. Prilagoditev odmerka je praviloma odvisna od indikacij za uporabo zdravila:

• , da odstraniteTromboembolični zapleti po ortopedskih posegih so potrebni za 2 tableti (110 mg) enkrat na dan. Prvi odmerek zdravila je treba vzeti ne prej kot 2 uri po odstranitvi pooperativnega katetra;
• z zmerno insuficienco ledvic je odmerek zdravila 75 mg 2-krat na dan;
• za preprečevanje miokardnega infarkta, kapi je treba atrijsko fibrilacijo preživeti dvakrat na dan, v odmerku 150 mg, vse življenje;
• zdravljenje akutne tromboze in preprečevanje trombembolije zahteva uporabo 300 mg sredstev (150 mg 2-krat na dan) po tedenskem parenteralnem dajanju katerega koli drugega antikoagulanta, potek zdravljenja - 6 mesecev.

Pradaxa in alkohol

Zdravniki izražajo nedvoumno idejo, da sta ta droga in alkohol nezdružljiva. Takšna kombinacija je nevarna za zdravje ljudi. Nemogoče je natančno napovedati reakcijo organizma na alkohol, saj lahko celo ena majhna kozarček vina postane zadnja, če notranji človeški sistem ne preživi zastrupitve. Možni negativni učinki kombiniranja drog in etilnega alkohola:

• povečan srčni utrip;
• huda omamljenost telesa;
• nenadzorovano bruhanje in slabost;
• alergija;
• izguba zavesti;
• občasno, težko dihanje;
• hud glavobol;
• tresenje, krči.

Medicinska interakcija

Skupna uporaba zdravila z antagonisti vitamina K, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zaviralcip-glikoprotein, zdravila, ki vplivajo na koagulacijski proces, hemostazo, nizko molekulsko maso in nefrakcioniran heparin, močno poveča tveganje za krvavitev. Previdnost je potrebna pri zoobroobah, Dronedaronu, Pantoprazolu in karbamazepinu. Acetilsalicilna kislina v kombinaciji z zdravilom Pradaxa prav tako poveča tveganje za krvavitev.

Neželeni učinki

Pojavnost neželenih učinkov po začetku antikoagulantne terapije s kapsulami Pradaxa je odvisna od spola, starosti bolnika, indikacij za uporabo zdravila, prisotnosti sočasnih bolezni, običajno povezanih z delovanjem ledvic. Možni neželeni učinki zdravila:

• urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• bronhospazem;
• trombocitopenija;
• intrakranialno krvavitev;
• hematurija, hemartroza;
• tveganje za razvoj cerebrovaskularne krvavitve;
• izobraževanje epiduralnega hematoma;
• nenormalno delovanje jeter;
• anemija;
• driska, slabost;
• bolečine v trebuhu, motnje;
• disfagija (motnja požiranja).

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek zdravila presežen, se lahko pojavi hemoragična (s krvavitvijo) zaplet zaradi različne lokalizacije. V primeru prevelikega odmerjanja pride do kršitve hemostaze, zato je potreben koagulacijski test, ki kaže stopnjo strjevanja krvi v strdkih. Dobili bomo pozitivni učinek in izvedli hemodializo (metodo ekstrakoralne čiščenja), med katero se iz telesa odstranijo strupeni produkti presnove.

Učinkovito preveliko odmerjanje se šteje za transfuzijo krvi. Pri razvoju hemoragičnih zapletov zdravljenja je treba zdravilo prekiniti, poiskati je treba vir krvavitve. Pogosto se za pospešitev odvzema zdravilne učinkovine izvede prisilna diureza z uporabo diuretikov in kirurške hemostaze s polnjenjem volumna krvi, ki kroži.

Kontraindikacije

Zdravilo Pradaxa se lahko uporablja pri otrocih, mladostnikih, mlajših od 18 let, in med nosečnostjo, ker za njih ni podatkov o varnosti. Pred izvedbo invazivnih postopkov, kirurških posegov se zdravilo prekine. Ženske v rodni dobi se morajo izogibati nosečnosti, če se zdravijo z zdravili. Poleg tega navodilo navaja, da je zdravilo kontraindicirano pri:

• motnje delovanja ledvic;
• zdravniška alergija na glavno aktivno sestavino in druge sestavine pripravka;
• prisotnost umetnega ventila v srcu;
• kršitev delovanja jeter;
• verjetnost krvavitve zaradi poškodbe možganov, razjede želodca, žilnih anevrizm, malignih novotvorb;
• sočasno imenovanje ketokonazola, intrakonazola, ciklosporina.

Strokovnjaki ugotovijo relativne kontraindikacije, pri katerih se tablete predpisujejo previdno, vključujejo pa stanja, ki povzročajo tveganje za krvavitev:

• starejši (75 let in starejši);
• zmerno odpoved ledvic;
• funkcionalne spremembe ali zmanjšanje trombocitov;
• pridobljeno aliprirojena patologija krvnega sistema, ki vpliva na njeno koagulacijo;
• sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• telesna teža manj kot 50 kg;
• bakterijski endokarditis;
• je utrpela veliko travmo;
• vnetje želodca, požiralnika.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo lahko kupite na recept na lekarni. Izdelek hranite na suhem mestu, nedostopnem za otroke. Temperatura ne sme biti višja od 25 stopinj. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta. Po odprtju plastenke s kapsulami jih je treba uporabiti v 4 mesecih.

Analogi Pradaxy

Vorpharin in Ksarelto sta najbližji po vsebnosti zdravilne učinkovine analogom zdravila. Vse nadomestne droge in njihov odmerek naj predpiše le zdravnik, saj antikoagulanti - resne snovi, ki sistemsko vplivajo na celotno telo. Drugi priljubljeni analogi so naslednji:

• Markumar;
• fenilen;
• Angiox;
• Fraxiparin Forte;
• klopidogrel;
• Warfarin Nikomed;
• Sinkumar;
• Gendogrel.

Ksarelto ali Pradaxa je boljša

Očitna prednost Ksarelta, tako kot Pradaxi, je, da ta zdravila ne zahtevajo nadzora EIA (mednarodni normalizirani pristop) in, kadar se uporabljajo, majhno tveganje za stranske učinke. Pri izbiri med Ksarelto in Pradaxo je vredno razmisliti, da se prvo zdravilo jemlje enkrat na dan, drugo pa zahteva več tehnik. To je krog indikacij za aplikacijoKsarelto je že boljši od zdravila Pradaxi in je primeren samo za bolnike po operaciji okončine za preprečevanje trombembolije.

Poleg tega Ksarelto ni primeren za ženske med dojenjem in nosečnostjo, saj se učinkovina zlahka sprošča v placento, kar povzroča krvavitev iz maternice in negativne učinke na otroka. Težko je odgovoriti na vprašanje, katera od zdravil je boljša, saj so stranski učinki enaki. V tem primeru zdravila učinkovito preprečujejo trombofobijo, zato da bi našli zdravilo v vsakem primeru lahko le zdravnik.

Ocene

Maria, 57 let

Priprave vzamem dvakrat na dan zaradi stalne aritmije že tri leta. Zdravilo se dobro počuti, telo ga dobro podpira in preprečuje strjevanje krvi. Čeprav je zdravilo za upokojence drago, je učinkovito. Edina stvar, ki jo želim svetovati drugim bolnikom, jo ​​piti s hrano, tako da ni bolečin v želodcu.

Ivan, 47 let

Po ishemični kapi in več operacijah je zdravnik predpisal piti to zdravilo. Preberite preglede na internetu, obstajajo pozitivni in negativni. Odločila sem se, da vzamem zdravilo, pila sem 2 meseca. Če je že prej, po vsakem izrezku, iz rane izginila dolga kri, danes tega problema sploh ne omenjam. Edina pomanjkljivost je, da je zdravilo drago.

Olena, 60 let

To zdravilo so mi predpisali po operaciji kolčnega sklepa. Po petih mesecih, po mnogih bolnikih, ga sprejemam, da zdravilo začne delovati po dveh tednih, mi je pomagalo skozi mesec uporabe. Opravili so bolečino. Zdravi, čepravstane 2 paketa na mesec, vendar je rezultat pozitiven.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.