Bilharzia - vzroki, vrste bolezni, ljudstvo in zdravljenje

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije šistosomiaza prizadene več kot 300 milijonov ljudi po vsem svetu. Vsako leto od te bolezni umre približno pol milijona ljudi, kar je zaplet v tropskih endemičnih državah. Moški imajo pogosto 5-krat pogostejši šistosomiozo kot ženske. Brez ustreznega zdravljenja ta helmina povzroča hude motnje v delovanju telesa, invalidnost in upočasnitev telesnega in duševnega razvoja otrok.

Kaj je bilharzia

Helmistična škoda, ki jo povzročajo krvne sosalshchikami, imenovane shistosomiomas. Za bolezen so značilne toksično-alergijske reakcije, kršitev normalnega delovanja prebavnega trakta, genitourinarnega sistema. Dodelite akutna in kronična obdobja poteka bolezni. Za akustičnost med šistosomiozo je značilna visoka telesna temperatura, kožni izpuščaji, šuga. Med kroničnim obdobjem se pojavlja cistitis, hidronefroza, pielonefritis. Pogosto so prisotni hepatitis, pankreatitis, kolpitis.

Predator

Helminth -Krvni sesalec, ki povzroča shistosomijo, je član razreda parazitov Schistosoma Trematoda. Gre za ploščate črve z dolžino od 4 do 20 mm in širino približno 0,3 mm. Na telesu so schistosom 2 naivnež, trebušna usta, ki se nahaja poleg. Samice teh črvov so tanjše in nekoliko daljše od samcev. Moški ima vzdolžni utor na trebuhu, ginekološki kanal, s katerim zadržuje samico na sebi. Ličinke parazitov imajo ovalno obliko, njihov premer je 0,1 mm.

Končni lastnik spolno zrelih posameznikov je človeško telo ali drugi sesalci, kjer se šistosomi marazitiruet v majhne žile debelega črevesa ali tankega črevesa, maternice, mehurja ali maternice. Črvi se hranijo s krvjo in v majhnih količinah adsorbirajo hranila skozi povrhnjico. Jajca, ki jih je odložila ženska, se selijo v črevesje ali mehur, od koder se jih vnaša v okolje z blatom ali urinom. Po vstopu v sladkovodni ribnik iz jajc se pojavi mirecidija.

Za nadaljnji razvoj peaccidia potrebujejo prisotnost sladkovodnih mehkužcev - vmesnega gostitelja, vnesenega v telo, katerega ličinka je v njem od 4 do 6 tednov. V tem obdobju se podvrže aseksualnemu razmnoževanju, kar ima za posledico nastanek cercariae - kaudatne ličinke schistosom. Pustijo vmesnega gostitelja v vodo, kjer lahko pridejo v človeško telo skozi poškodovano kožo, sluznico.

S pomočjo številnih cerkarijev so bili dodeljeni litijevi encimi in njegovaktivno gibanje se vnaša v kapilare kože, srčne komore, pljučne žile. Po 5 dneh od vstopa v telo ličinke dosežejo portalno veno, nato pa končno fiksirajo v mezentralnih venskih pleksusih in krvnih žilah mehurja. V 2-3 mesecih se cercariae spremenijo v spolno zrele posameznike.

Med migracijo jajc so simptomi vpletenosti parazitov povezani s patološkimi spremembami majhnih kapilar in hemoragičnimi reakcijami. Vnos ličink v stene mehurja povzroči specifično vnetno reakcijo z razvojem granulomov, ulceroznih lezij, fibroze. Dolgotrajna prisotnost takšnih okvar lahko privede do malignih novotvorb. Črevesno obliko bolezni spremlja akutni kolitis ali vnetje dodatka.

Načini okužbe

Okužba s patogeni človeške bolezni se pojavi med stikom z vodo, ki je okužena s shistosomi in ko ličinke helminta prodrejo skozi kožo. Odrasli posamezniki živijo v krvnih žilah, kjer samice položijo jajca, ki izstopajo iz telesa z blatom ali urinom, lahko ostanejo v tkivih, kar povzroči imunski odziv na poraz mnogih organov.

Vrste bolezni

V človeškem telesu lahko parazitira več vrst shistom, ki povzročajo naslednje oblike bolezni:

1. Črevesna oblika. Izzove ga povzroča Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni ali schistosum hematobium. Končni lastnik te vrste parazitov - oseba, in vmesni - sladka vodamehkužci, polži, ki naseljujejo majhna, stoječa in dobro segreta vodna telesa (na primer ribniki). Helminti, ki so dosegli zrelost v jetrih, se selijo v eritematozne žile, tam fiksirajo in položijo jajca.
2. Urogenitalna oblika. Povzročitelj genitourinarnega schistosomiasisa je schistosoma hematobium (Schistosoma haematobium). Spolno zreli posamezniki urogenitalnih shistosomov se fiksirajo v venskih pleksusih medeničnih organov, mesto jajčevega tkiva pa so žile v mehurju, ureterjih, prostati in materničnih tubah.
3. Japonska oblika. Povzročitelj Schistosoma japonicum izzove japonsko bilharzijo. Praviloma so bolni v državah Daljnega vzhoda (Kitajska, Japonska, Tajska itd.). Po glavnih kliničnih manifestacijah je ta oblika bolezni podobna črevesni bilharziji. Po statističnih raziskavah ima Schistosoma japonicum večjo odpornost na okoljske dejavnike kot tisti drugih vrst črvov.

Simptomi

Klinične manifestacije okužbe s shistosomi se pojavijo kot posledica imunskega odziva organizma na jajca helmintov in ne na same črve. Glavni simptomi se kažejo takoj po okužbi. Po 10-20 minutah po prodiranju cercariae plasti povrhnjice se začne hud srb. V tem primeru se bolniki pritožujejo na mišice, bolečine v sklepih, zvišano telesno temperaturo, omotico, šibkost in splošno slabo počutje ter izgubo apetita. Klinična slika bolezni, kombinacija simptomov in moč njihove manifestacije je odvisna od oblike bolezni, starosti bolnika, prisotnosti spremljajočih bolezni.

Mesec po začetni invaziji, \ trazvije akutno obliko shistosomiaze, ki se kaže kot sledi:

• visoka telesna temperatura, ki ne traja več kot dva tedna;
• urtikarijski izpuščaj;
• anemija;
• vročica;
• dermatitis;
• suhi kašelj;
• povečanje vranice in jeter;
• povečanje ESR v klinični analizi krvi;
• levkocitoza;
• pojav krvi v urinu.

Črevesna bilharcija

Značilne manifestacije črevesnega schistosomiasisa so obročna bolečina, bruhanje, driska, zaprtje, izguba apetita. Pri hudem poteku bolezni je značilno povečanje jeter, vranice, mehanske zlatenice in kopičenje velikih količin tekočine v trebušni votlini (ascites). Pogosto je za črevesni schistosomiasis značilna portalna hipertenzija.

urogenitalna

Glavni simptom shistosomov v sečilno- urinem sistemu je hematurija (prisotnost eritrocitov v urinu). Pogosto se razvija fibroza sten mehurja, erozija sluznice ureterjev, nastajanje kamnov ali peska v ledvicah. Med zapleti bolezni v zadnjih fazah so maligne neoplazme mehurja, materničnega vratu.

Pri ženskah so živahne krvavitve in nastanek benignih ali malignih vozličev na zunanjih genitalijah jasni znaki šistoze. Pri moških so glavni klinični simptomi genitourinarnega tipa helmintskih lezij patologije semenskih mehurčkov, nastajanje adenoma prostate, erektilna disfunkcija. Bilharzia atmoških lahko povzroči akutno zastajanje urina.

japonščina

Klinične manifestacije japonskega šistosomioze so praktično enake kot v črevesni obliki bolezni. Glavne posebnosti prisotnosti Schistosoma japonicum v človeškem telesu so visoka infektivnost, dizurija, poškodbe osrednjega živčevja, glavobol, kri v blatu, driska. Pri otroku lahko japonska bilharzija povzroči delno ali popolno paralizo.

Diagnostika

Osnovna diagnoza šistosomijaze je zbiranje epidemiološke zgodovine, analiza simptomov, izvajanje laboratorijskih in instrumentalnih študij. Sumi o poškodbah zaradi helmintov se pojavijo pri zdravnikih, če je bolnik že nekaj časa v endemičnih žariščih in ima takšne manifestacije bolezni, kot so kolitis, hematurija, splenomegalija in hepatomegalija, tvorba kamnov v žolčniku ali v ledvicah.

Odločilno vlogo pri diagnozi bilharzije ima identifikacija jajčec ali ličink črvov med laboratorijsko preiskavo iztrebkov ali urina. Glavne metode za odkrivanje genitourinarne oblike bolezni so metode za določanje, filtriranje in centrifugiranje urina. Pri splošni analizi urina kažejo hematurijo, proteinurijo, kar kaže na moteno delovanje ledvic. Za diagnozo so na voljo podatki o biopsiji in cistoskopiji, med katerimi se odkrijejo razjede in granulomi.

Za predhodno diagnozo bolezni se uporabljajo imunološki testi - RZK, RNGA, IFA. Pri množičnih diagnostičnih preiskavahV endemičnih državah se izvajajo intradermalni testi alergijskega antigena. Za učinkovito zdravljenje potrebujejo različne vrste shistosomijaze diferenciacijo s boleznimi, kot so tuberkuloza, tifus, rak debelega črevesa itd.

Zdravljenje schistosomiasis

Farmakološko zdravljenje te parazitske okužbe je učinkovito v zgodnjih fazah bolezni, pod pogojem, da ni resnih poškodb in zapletov. Če se sproži helminitis, je potrebno kirurško zdravljenje do resekcije prizadetih organov. Pri vseh oblikah lezij šistosomov za zdravljenje se uporabljajo anti-helmintska zdravila:

1. Prazikvantel. Antihipertenzivno zdravilo širokega spektra delovanja. Poveča prepustnost membranskih celičnih membran za kalcijeve ione, kar vodi do generaliziranega zmanjšanja mišične mase črvov in paralize. Glavna učinkovina zdravila je prazikvantel. Kontraindikacije za uporabo so otroci, mlajši od 4 let, nosečnost in dojenje. Med stranskimi učinki so navzea, bruhanje in driska. Prednost zdravila je njegova vsestranskost in pomanjkljivost - pogost pojav neželenih učinkov z dolgotrajnim zdravljenjem shistosomijaze.
2. Albendazol. Zdravilo ima močno antihelmintično delovanje. Smrtno deluje kot odrasli in larvalne oblike črvov s shistosomijo. Albendazol je predpisan enkrat v odmerku 400 mg med obroki. Če je potrebno, se uporaba zdravila ponovi, vendarne prej kot po 10 dneh. Neželeni učinki jemanja zdravil vključujejo slabost, bruhanje, omotico, znižanje krvnega tlaka. Prednost zdravila je univerzalnost uporabe, pomanjkljivost pa je potreba po sočasni uporabi velikega odmerka zdravila.
3. Metrifonat. Zdravila za zdravljenje shistosomskih lezij. Aktivna učinkovina zdravila je snov dithrasin. Enkratni odmerek je 250 mg. Potek zdravljenja z zdravilom je od 1 do 3 tedne, odvisno od resnosti poškodb s helminti. Med stranskimi učinki so srbenje kože, izpuščaj. Prednost farmakološkega sredstva je njegov ozko delujoč učinek, pomanjkljivost pa so visoki stroški.
4. Gikaton. Antidiabetična zdravila, katerih učinkovina je ditrasin. Dodelite odraslim in otrokom zdravljenje shistosomiaze. Gicanton je treba jemati v 10-12 dneh. Neželeni učinki vključujejo omotico, glavobol, šibkost, izgubo sposobnosti za delo. Med pozitivnimi stranmi zdravila je širok razpon njegovega delovanja, pomanjkljivost Giccantona pa je pogost pojav neželenih učinkov.
5. Niridazol. Antigelmično zdravilo, ki se uporablja predvsem za zdravljenje shistosomskih lezij. Dodeljeno v notranjosti z odmerkom 100 mg 2 dni /dan. Možni razvoj naslednjih neželenih učinkov: zmedenost zavesti, glavobol. Niridazol ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih z jetrno insuficienco. Prednost zdravila je njegova učinkovitost, v negativnem smislu pa prisotnost absolutnih kontraindikacij.

Učinkovitost zdravljenja s šistosomiozo ocenjujemo z uporabo ponavljajočih se helmintoloških laboratorijskih testov in seroloških reakcij. S pravočasno uporabo specifične terapevtske terapije je napoved parazitov nezapletene lezije ugodna. Po zdravljenju je bolnik na bolnišnično bolnišnično bolnišnično bolnišnico na bolnišnični bolnišnici vsaj 2,5 leta.

Ljudska pravna sredstva

Za preprečevanje in zdravljenje take bolezni, kot je bilharzia, se pogosto uporabljajo recepti za netradicionalno medicino. Pred uporabo decoctions, infuzij in infuzij se je treba posvetovati s strokovnjakom, saj lahko nekateri od njih povzročijo neželene učinke ali zmanjšajo učinkovitost predpisanih zdravil. Za odpravo okužbe s shistosomi se uporabljajo naslednja zdravila:

1. Hrana črv grenka. Za čiščenje telesa od schistosuma je priporočljivo uporabiti antineoplastično juho z črvino, da se izperejo črevesje (klistirji). Zdravilo se pripravi na naslednji način: 1 čajna žlička. suhi trave pelina, da izpolnite liter vode, dajo na ogenj in zavremo. Potem se ohladi, sevi. Izvedite klistir enkrat na 3-4 dni v mesecu. Zdravilo je kontraindicirano za ljudi s hemoroidi ali polipi v debelem črevesu.
2. Tinktura Rosaceae za žganje. Za pripravo tega ljudskega zdravila iz črvov je potrebno vzeti 250 gramov suhih bokov, da se napolni z dvema kozarcema konjaka. Vtrite v temnem prostoru dva tedna. Sprejetizdravilo za 1 čajno žličko 2 p /dan po obroku. Previdno ravnajte previdno pri ljudeh, ki so nagnjeni k razvoju hipertenzivnih kriz.
3. bujona chagi. Če želite narediti juho, morate vzeti 250-300 g gob, operite, vlijte dva litra vode in pustite na dan, da se zmehča. Po tem je treba odstraniti lovček, naribati ga na velikem Rende ali drobno narezati in spet spustiti v isto vodo. Potem dal na šibki ogenj in toploto, ne da bi zavre, vsaj 1 uro. Nato se ohladi in seva. Vzemite kozarec pijače zjutraj 30-40 minut pred jedjo. Po želji lahko dodamo sladkor, limono ali med. Bodite previdni pri ljudeh, ki imajo želodčno razjedo ali razjedo na dvanajstniku.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje schistosomiasis, ki zmanjšujejo tveganje za okužbo s shistosomi, vključujejo:

• profilaktično zdravljenje ogroženih oseb;
• uničenje želodčnih mehkužcev;
• sanitarno izobraževanje prebivalstva;
• cepljenje domačih živali na endemičnih območjih;
• prepoved kopanja v onesnaženih vodnih telesih;
• sanitarna podpora.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.