Terapevtska dieta (tabela) št. 4: namen uporabe, indikacije, sorte, vzorčni meniji in pregledi

Ustanovitelj modernega dietetičnega delavca Manuel Pevzner je v svojih tridesetih letih prejšnjega stoletja zagotovil lasten razvoj na področju medicinske prehrane. Iz njegovih razlogov lahko s pomočjo hrane ne le živite, temveč tudi uravnavate kakovost življenja. Pevsnerjevo delo je bilo cenjeno in po tem, ko so popravki, ki jih je mogoče pripisati časovni razporeditvi in ​​razvoju živilske industrije, zdravniki aktivno uporabljajo tudi danes. Terapevtska prehrana # 4 je dokaj zapletena prehrana, namenjena ljudem s težavnim črevesjem.

Črevo lahko imenujemo eden najbolj občutljivih organov. Njegovo delo ne vpliva le na splošno zdravje, ampak tudi na kakovost, količino in kemično sestavo hrane. Poleg tega se spodnji del prebavnega trakta (GIT) odgovorno odziva na spremembe v psiho-emocionalnem stanju osebe, ki se odziva na akutni zaprtost v stresu ali nenadne driske. Driska kaže na motnje v delovanju organov v prebavnem traktu in namen imenovanja četrte tabele - odpraviti disonanco in njene vzroke.

Za koga je imenovana medicinska miza št. 4

Črevesne težave so lahko nalezljive, avtoimunske in se lahko pojavijo zaradi bolezni drugih prebavnih organov. Rezultat vseh teh procesov je vnetje sluznice majhnega, debelega črevesa, pa tudi sigmoide in rektuma. Najpogosteje, vnetni proces vodi do kršitve absorpcije v lumen črevesja in povečanje njegove gibljivosti. Posledica tega je močna driska. Indikacije prehrane št. 4:

• enterokolitis;
• kolitis;
• gastroenterokolitis;
• akutne črevesne okužbe;
• pooperativno obdobje po intestinalnih intervencijah.

Splošne indikacije za uporabo prehrane pri vseh teh boleznih so obilna driska. To je zelo pogost odhod velikega števila vodnih iztrebkov.

Posebnost je ta, da se ta medicinska miza lahko uporablja v akutni in subakutni fazi patološkega procesa, v času kroničnega poteka bolezni, v obdobju okrevanja in pri ponovni vzpostavitvi običajne prehrane. Poleg tega se v obdobju manifestacije dispeptičnih motenj uporablja posebna prehrana. Ni prepovedano imenovati dieto ob prisotnosti bolnika, ki spremlja patologije prebavnega sistema:

• bolezni želodca;
• trebušna slinavka;
• jetra;
• žolčnik.

Zaradi številnih težav, ki se lahko pojavijo pri črevesju, je bila prehrana 4 (tabela št. 4) prilagojena. Da bi zadovoljili specifične potrebe bolnikov v oddelku za gastroenterologijo, so bili razvitinjene podvrste.

Četrta tabela se nanaša na omejene prehranske možnosti. On ne more pokriti dnevne potrebe ljudi po hranilih. Zato lahko poseben način kuhanja in prehranjevanja predpiše le zdravnik za natančno določeno obdobje.

Učinki na telo

Če vnetje prizadene sluznico prebavnega trakta, potem dodatno draženje njihove grobe, vlaknate in težko prebavljive hrane vodi le v poslabšanje stanja. Namen imenovanja tabele zdravljenja št. 4 - zagotoviti maksimalno počitek za vneto sluznico. To zahteva:

• odpraviti mehanske dražljaje - grobo užitna vlakna, trdne suhe lupine, velike kose zelenjave, sadje in druga živila;
• izključiti toplotne dražljaje - tople in hladne hrane, pijače;
• za preprečevanje draženja kemikalij - na primer, gazirana pijača, alkohol, organske kisline;
• za preprečevanje gnilobe in fermentacijskih procesov bo treba opustiti škrobno in trudnoperevarivayemoy hrano;
• za zagotovitev pravilne prebave - je treba izključiti zaužitje neprebavljenih delcev hrane v črevesje;
• za preprečevanje prekomernega izločanja - ne dovolite skokov kislosti želodčnega soka, stimulacije pankreasnega soka, žolča;
• za pomoč pri obnovi črevesne sluznice - morate pripraviti dieto z dovolj ovojnih in beljakovinskih snovi.

Četrta tabela omogoča odstranitev vnetja sluznice, da se ponovno vzpostavijo fiziološke razmeregibljivost in sesalna zmogljivost črevesja. Z normalnim pristopom k prehrani se zmanjša obremenitev drugih prebavil, kar vam omogoča tudi prilagoditev njihovega dela. Uporaba pravilnih izdelkov pomaga pri obnovitvi črevesne mikroflore.

Četrta prehrana je koristna tudi za ljudi s kronično nagnjenostjo k driski in ima tudi različne spremljajoče bolezni. Sorte tabele št. 4 omogočajo nebolečo prebavil, da se vrne na običajno prehrano, in celo organizira prehrano ljudi s posebnimi potrebami - občutljivost na gluten in njegova nestrpnost.

Splošne značilnosti živil

Posebna četrta prehrana vključuje zmanjšanje količine maščob in proizvodov iz ogljikovih hidratov. To je storjeno z namenom zmanjšanja izločanja in procesov fermentacije v črevesju, kar zagotavlja optimalne pogoje za obnovitev stanja in delovanja sluznice.

V prehrani ne sme biti sladkarij, stročnic, virov grobih vlaken, ostrih in kislih omak, mlečnih izdelkov. To pomeni, da vse, kar spodbuja izbiro sokov, zahteva veliko število encimov za prebavo, draži zidove črevesja z mehanskimi učinki. To velja za nabrekanje celuloze in sproščanje plinov med fermentacijo.

Prevladujoče vrste proizvodov za toplotno obdelavo so parenje in kuhanje. Hrano zmeljemo v tekoče, pirejasto stanje, ki bo zagotovilo najhitrejšo in najbolj popolno asimilacijo. In tudi preprečiti prehod na črevesje neraztopljenih delcev hrane. Za kontraindikacijePrehrana vključuje stimulanse za izločanje žolča - kisla živila, rastlinske maščobe.

Kemična sestava dnevnega obroka v medicinski prehrani št. 4:

• rastlinski protein - 35 g;
• živalske beljakovine - 65 g;
• rastlinska maščoba - 25 g;
• živalska maščoba - 45 g;
• ogljikovi hidrati - 250 g;
• sol - 6-8 g.

Priporočena prehranska vsebnost za odrasle - 2000 kcal. Energetska vrednost izdelkov na dan se lahko zmanjša glede na starost, zdravstveno stanje in energetske potrebe pacienta. Pomembno je upoštevati razmerja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov (BZHU). Posebna prehrana za paciente, starejše bolnike in otroke se mora dogovoriti z zdravnikom.

V skladu s posebno shemo moči so najboljši obroki z majhno količino obrokov. Priporočen delni način hranjenja - do šestkrat na dan. Jedo je potrebno strogo ob istem času. Pomembno je, da pijete potrebno minimalno vodo - 1,5 litra, da preprečite dehidracijo in koncentracijo prebavnih sokov.

Načelo prehranske tabele št. Po opazovanju prehrane pojdite na drugo tabelo ali specializirano različico četrtega.

Prepovedani proizvodi

Četrta tabela se nanaša na strogo omejene in nizkokalorične energetske sisteme. On postavlja tabu na vse prigrizke, sladkarije, kumarice, dimljeno meso. Seznam tega, kar ni mogoče jesti na dieti št. 4, je zelo pomemben:

• prvi tečaji - prepovedana uporabamočne juhe maščobnih vrst mesa, juhe, ki vsebujejo žitarice in zelenjavo, jedi z rezanci, boršč;
• Pekarski izdelki - omejeni na krekerje premijskega kruha, vse ostalo - ne morejo;
• mesni in ribji izdelki - morate zapustiti pretirano mastne sorte mesa, stranskih proizvodov, klobas, konzervirane hrane, od vsega, kar je pripravljeno v koherentnem kosu;
• mlečni izdelki in jajca - v skladu s prepovedjo, skoraj vsi proizvodi na osnovi mleka, praženi s skorjo, surova, kuhana strma jajca;
• žitni izdelki - uporaba proso, proso, bisernih drobcev, makaronov in stročnic je prepovedana;
• zelenjava in sadje - vse surovo in nepredelano sadje in zelenjava sta izključena iz prehrane;
• pijače - ne morete gazirane pijače z znižano temperaturo, vroče pijače, razredčene z mlekom.

Seznam proizvodov, ki so izključeni, vključuje vse omake in začimbe, zelišča ter vse aromatične dodatke. Prav tako je prepovedano uporabljati nasičena živalska, rafinirana in nerafinirana rastlinska olja.

Kaj jesti

Kljub velikemu številu omejitev bolnik ne bo ostal lačen. Seznam tega, kar lahko jeste na prehrani številka 4, lahko imenujemo tudi velika. Več o tem lahko preberete v tabeli izdelkov, ki so na voljo za uporabo v tabeli za prehrano št. 4.

Tabela - dovoljeni proizvodi na dieti št. 4

\ t \ t \ t \ t \ t \ t ; \ t \ t \ t

Kategorija izdelka	Jedi	Značilnosti pripravka	Pogostost uporabe
Prve jedi	Juhe iz sluzi z obrisanim mesomali parna stekla mletega mesa	- Pripravite tretjo juho iz puste ribe ali mesa; - dodamo juho z rižem ali manno; - dodamo izvarka zelenjave	Dnevno v času kosila
Kruh	Prepečenec, kuhana na dan iz 200 g pšeničnega kruha prvega razreda	- rezino kruha narežemo na tanke rezine; - posušene v pečici, brez cvrtja ali mletja	Daily
Meso	- Piščančje meso; - zajec; - purana; - goveje meso brez kite in vezi	- Pripravite mleto meso, predhodno odstranite vse trde dele in lupino; - kuhanje krompirjev ali hladilnikov z dodatkom kuhanega riža; - kuhano sufle z kuhanim mesom	Dnevno
Ribe	Vsaka reka ali morje, ki ni mastna	- Pripravite se za paro ali kuhajte kos; - pripravo mlete ribe; - pripraviti ribe soufflé	Večkrat na teden
Mlečni izdelki, jajca	- Samo sveži sir; - nekaj jajc na dan	- Sir se uporablja samo v sušeni obliki ali po pripravi parnega souffleja; - jajca niso kuhana; - kuhati na pari omleto	1-krat v 1-2 dneh
Zelenjava in sadje	- Samo zelenjavna juha iz vseh zelenjadnic; - ribez; - kizil; - kutine; - hruška; - jabolka (samo se lahko jedo surovo)	- Pripravite sadni žele ali žele; - jabolka se pred uporabo zdrgne v homogeni pire krompir	Dnevno

Maščobna prehranaDovoljeno je le maslo. Uporablja se v količini 5 g, ki se doda končnemu jedu tik pred uporabo. Prehrana pijače vključuje zeleni čaj, črno kavo, kakav na vodi. Vse mora biti zmerno močno.

Priporočeni proizvodi vključujejo tudi sadne sokove, ki so pred uporabo stisnjeni in razredčeni z vodo (razen slive, marelice, grozdje). Glavni recept za kuhanje vseh jedi - drgnjenje izdelka za pridobitev homogene snovi. Idealno za soufflé in pire krompir.

Sorte četrtega menija

Različni scenariji črevesne patologije lahko zahtevajo skladnost z eno od posebnih terapevtskih diet, ki združujejo tabelo št. 4.

Odstranjevanje fermentacijskih procesov

Prehrana št. 4a je namenjena odpravi vrenja v črevesju z nenadnimi in hudimi poslabšanji vnetnih bolezni. Obstaja shema medicinske prehrane z zmanjšano vsebnostjo kalorij (1600 kalorij na dan). Hkrati se zmanjša tudi količina uporabljenih ogljikovih hidratov. Prehranski meni za dan:

• jutranji obrok - omlet iz pare iz beljakovin, manna kaša na vodi, trdi čaj;
• prigrizek - sveži sir z visoko vsebnostjo kalcija (približno 100 g na porcijo);
• kosilo - olupljena juha na zelenjavni juhi z mesom, kuhani piščančji cmoki, borovničev žele;
• opoldne - zeliščna juha, juha bokov ali otrobi;
• večerja - ribja dušica, pečena ajdova kaša, čaj;
• pred spanjem - kozarec posnetega jogurta.

Čez dan je dovoljeno vzeti približno 30 gramov sladkorja in ga dodati v pijačo ali sir. Prav tako se ves dan raztegne 200 g krušnih drobtin.

Po mnenju zdravnikov je treba v prvih treh dneh po zaostrovanju uporabiti najhujšo možnost prehrane, ki se najpogosteje uporablja v bolnišničnem okolju. Podaljšanje prehrane za daljše obdobje je neprimerno zaradi neravnovesja in monotone prehrane.

Uravnotežena prehrana

Prehrana št. 4b je različica četrte tabele, namenjena osebam s težavami v prsih, kroničnimi in akutnimi črevesnimi boleznimi, ki jih spremljajo gastritis, pankreatitis ali bolezen jeter in žolčnika. Prehrana ni tako omejena kot v standardni različici četrte tabele in se lahko uporablja dolgo časa. Hranimo tekočo in pirevno konsistenco jedi. Dnevna menijska možnost:

• zajtrk - kuhane rezine nemastnih rib, pire krompir, rižev kaša na vodi (spremenjen v homogeno snov), črni čaj;
• prigrizek - 100 g sveže pripravljenega sira z visoko vsebnostjo kalcija;
• kosilo - juha z dodatkom naribanega korenja na mesno juho, kuhano meso s pečeno ajdovo kašo, borovnice ali jabolčni žele;
• opoldne - omlet iz pare iz jajčnih beljakov, juha v hipsterju;
• večerja - dobro kuhani jezik in solata iz naribanega korenja, del sode;
• ponoči - kozarec kefirja ali nesladkanega jogurta.

Radikalna razlika med specializiranim menijem medicinske prehrane št. 4bje zmožnost uživanja prigrizkov: trdi sir, namočena sled, mesno polnjenje. Bolnik si lahko privošči močan čaj in rdeče vino. Tudi del krušnih drobtin - do 300 m, se lahko razbije sadje in jagode - okoli 300 p.

Prehod na običajno prehrano

Medicinska prehrana št. 4v se uporablja po uporabi diete št. 4b. Uporablja se za nemoteno prehod na normalno prehrano ali za zagotovitev dolge odprave črevesnih bolezni. Uravnotežena prehrana vsebuje standardno količino MKG, skupna kalorična vsebnost dnevnega obroka za odrasle pa je približno 3000 kcal. Zgleden dietni meni številka 4 v lahki različici:

• zajtrk - rižev kaša na mleku, omleta para, čaj z mlekom ali smetano;
• malica - povečan delež svežega sira z visoko vsebnostjo kalcija (150 g);
• kosilo - juha iz cvetače na piščančji juhi, kuhana govedina z rižjo kašo, zelena jabolka;
• opoldne - kuhane kunčje ali piščančje rezine;
• večerja - mesni zvitek, korenčkova solata z zelenim grahom, sirni puding, sadje, jagode, čaj z mlekom;
• pred spanjem - kislo mleko.

Pomembna razlika v prehranski številki 4v iz standardnega načina četrte mize, ni treba kuhati pire krompir in drgnjenje hrane. Dovoljeno je drobljenje in kakovostno potapljanje žit in lahke zelenjave, ki ne spodbujajo odstranitve žolča. Tudi v prehrani so uvedeni mlečni izdelki in polnomastno mleko.Kruha ni treba posušiti. Zdaj lahko uporabite včerajšnje pecivo.

Zadnja in najbolj specifična dieta četrte tabele se obravnava kot varianta št. To je prehranski načrt brez glutena za ljudi s gastrointestinalno enteropatijo (celiakija). Glavne določbe prehrane so popolna zavrnitev živil, ki vsebujejo gluten, in priprava uravnotežene prehrane ob upoštevanju energetskih potreb bolnika od preostalega seznama izdelkov.

Medicinska miza št. 4 zagotavlja veliko omejitev za pacienta. Vendar pa njihova skladnost ne bo dolga, saj tak načrt ne velja več kot pet dni. Nadalje bo bolnik premeščen na bolj raznoliko vrsto prehrane, spoštovanje pravilne prehrane po zdravljenju pa bo preprečilo ponovitev bolezni.

Ocene: "Koristi so vidne od prvega dne"

Moj otrok je preživel počitnice svoje babice. Nekateri babica ne želi zadovoljiti svojega ljubljenega vnuka, in zagotovo ne brez patties, vse vrste sladkarij in kokice. Po vrnitvi domov je otrok dobil zaprtje, kar je bil zelo neprijeten pojav.

Pojavil se je v posvetovanju z gastroenterologom, svetoval mi je, naj izključim škodljive izdelke, vendar je bolje, da se držim prehrane št. .

Tri tedne pred začetkom naše prehrane se je otrok v otroku normaliziral, trebuh je prenehal sušiti, trebuh je spal in otrok je postal bolj aktivensmešno Bodite pozorni na prehrano vaših otrok, ker je njihova skrivnost njihovo zdravje.

Ida

Dieto št. 4 "A" mi je zdravnik predpisal septembra 2015 po zastrupitvi in ​​s tem povezanih motnjah črevesja. Na nežni prehrani je bilo pet dni, za katere je bilo popolnoma obnovljeno delovanje gastrointestinalnega trakta.

Prehrana in jedi seveda ne iskrijo raznolikosti, toda za organizem so koristi opazne takoj, od prvega dne. Hrana je precej lahka in ne obilna, potem ko je bolezen dobro razporejena v črevesju, drugi dan so se zvoki in ropotanje ustavili, tretji pa je normaliziral blato. O hujšanju Ne bom pisal podrobno, saj razumem, koliko je šlo v obdobju bolezni in okrevanje na dieti je težko, toda pade tri kilograma še vedno ne doseže.

Taisia ​​