Bipolarna osebnostna motnja pri odraslih, mladostnikih - kaj je to, z enostavnimi besedami: afektivni, enostavni, depresivni simptomi, znaki, vrste, diagnoza, posledice in zapleti, prognoza, preventiva, zdravljenje, test. Moja zmaga nad bipolarno

Bipolarna osebnostna motnja (BPD) je kompleksna bolezen, ki zahteva poseben pristop pri zdravljenju in zdravljenju bolnika. Več si preberite v članku.

Prej se je bolezen, povezana z duševno motnjo, imenovala manično-depresivna psihoza. Leta 1993 je ta bolezen dobila ime "bipolarna afektivna motnja" (BAR) in je bila vključena v klasifikacijo ICD-10.

• Leta kasneje so znanstveniki ugotovili, da se ob tem patološkem stanju nenehno pojavljajo psihoze.
• Po podatkih medicinskih znanstvenikov preteklih let je bila ta bolezen zabeležena pri 0,45% celotne populacije. Že danes velja, da lahko 1% ljudi zboli za BAR, okoli 30% pa jih živi s hudo duševno obliko.
• Kaj je torej bipolarna motnja? Kakšni so simptomi te bolezni? Kako zdraviti, obstaja preventiva? Odgovore na ta in druga vprašanja boste našli v tem članku.

Bipolarna osebnostna motnja pri odraslih, mladostnikih: kaj je to, z enostavnimi besedami?

Bipolarna motnja je duševna bolezen, za katero so značilne nenehne spremembe razpoloženje, čustveni izbruhi, padci energije, ki so netipični in lahko vodijo do kompleksnih posledic.

• Hkrati je za bolezen pri moških in ženskah značilna prisotnost dveh jasno opredeljenih faz: depresije in manije, ki po nekaj ur-dnevi-meseci se zamenjajo.
• Poleg tega je lahko dolgotrajno ali kratkotrajno manično obdobje in depresivno obdobje.
• Toda ta stanja se lahko zdijo pomešana v vrzeli med glavnimi fazami.

Podatkov o boleznih pri otrocih nismo beležili. Toda psihiatri so prepričani, da v mladosti epizode te bolezni preprosto ostanejo nepopolno diagnosticirane, saj je v pediatriji težko opraviti standardno diagnozo te bolezni.

Vrste bipolarne osebnostne motnje pri odraslih in mladostnikih: afektivna, preprosta, depresivna

Obstaja več oblik osebnostne motnje: unipolarna, monopolarna in bipolarna.

• Za unipolarno motnjo osebnosti so značilni čustvena depresija, nizka samopodoba, nastanek črnih misli in izkrivljenih misli o prihodnosti. Ta oblika je pogostejša pri ženskah kot pri moških, zlasti po razhodu s partnerjem.
• Monopolarna motnja — solzavost, občutki depresije, žalosti, hrepenenja. Ta motnja se pojavi brez maničnega sindroma.
• BAR se lahko pojavi pri manični psihozi, pa tudi pri globokem depresivnem stanju in čustvenih nihanjih razpoloženja.

BAR je razdeljen na več vrst:

• Enostavno
• Depresivno
• Afektivno

Obstajajo tudi bolezni 1. in 2. vrste. BAR druge vrste je pogostejši. Prva vrsta je kompleksen potek bolezni z manično duševno motnjo. BAR tipa 2 je bolj prisotno depresivno stanje, ki se lahko izmenjuje z manijo.

Pri enostavnem BAR imajo pacienti pogoste čustvene izbruhe, ki lahko zaradi ostrine čustev druge celo spravijo v omamo.

• Ta potek bolezni ne vodi v manični sindrom, lahko pa bolnika za dolgo časa izloči iz običajnega življenjskega ritma.
• Ti ljudje pogosto potrebujejo pomoč psihologa, ki jim bo svetoval, kako se soočiti z določenimi življenjskimi situacijami.
• Vendar ne smete zavrniti zdravljenja pri psihiatru, ki vam bo predpisal zdravila za zatiranje pretirane čustvenosti.

Depresivna BAR motnja poteka z motnjami spanja in spremembo običajnega življenjskega sloga.

• Zaradi depresije in depresivnih misli oseba nima možnosti normalno spati, jesti, hoditi v službo, komunicirati s sorodniki.
• Samo želi biti sam s seboj, nenehno preživeti čas v postelji, v temi, biti sam s svojimi mislimi.
• Nemogoče je priti iz tega stanja samostojno ali s pomočjo prepričevanja sorodnikov. Potrebno bo zapleteno in dolgo (morda vseživljenjsko) zdravljenje z drogami pri psihiatru.

Bipolarna afektivna motnja se pojavi z maničnim sindromom. Ljudje, ki so nagnjeni k tej bolezni, so:

• S shizoidnim tipom osebnosti — pri takih bolnikih prevladujeta samota in težnja po nadzoru nad vsem.. V svojih čustvih so hladni in monotoni.
• S statotimnim tipom osebnosti - takšni ljudje kažejo pretirano odgovornost, pedantnost in potrebo po pretiranem redu.
• Z melanholičnim tipom osebnosti — takšni ljudje običajno zadržujejo svoja čustva, so zelo občutljivi in ​​se hitro utrudijo.
• Preveč nezaupljivi ljudje, ki jih skrbi vse brez razloga, so običajno čustveno nestabilni.

Tveganje za BAR pri ženskah se desetkrat poveča v obdobju, ko imajo nestabilno hormonsko ozadje - to je obdobje menstruacije, med nosečnostjo, obdobje po porod in vrhunec.

BAR se lahko pojavi v naslednjih različicah:

• Jasno intermitentno - manija in depresivno stanje se izmenjujeta z delitvijo na svetlo vmesno obdobje.
• Kaotično izmenično — manija, depresija se izmenjujeta v napačnem vrstnem redu. Na primer, lahko pride do večdnevnih depresivnih stanj, nato spet žalosti in depresivnega razpoloženja, nato rahel interval in nato manične epizode.
• Dvojna oblika — manična in depresivna obdobja potekajo eno za drugim, ne da bi jih razdelili v lahkotno vmesno stanje. Čez čas se lahko pojavi rahel interval.
• Krožna oblika je stalna menjava manije in depresije brez delitve v svetel interval, ki nikoli ne pride.

Pomembno je vedeti: Manična in depresivna obdobja pri BAR so edinstvena za vsakega bolnika. V nekaterih fazah manije je mogoče nenehno opazovati vse življenje, v drugih pa je ta ali ona faza lahko edina.

Povprečno trajanje enega obdobja je do 3-5 mesecev. Toda faze manije so lahko nekajkrat krajše in se pojavljajo veliko manj pogosto kot faze depresije.

Simptomi bipolarne motnje pri odraslih, mladostnikih

Simptomi BAR v manični fazi:

• Zelo dobro razpoloženje, ki ugaja oseba za dolgo časa. Toda strašljivo je, da se vse to zgodi brez očitnega razloga.
• Pospešeno razmišljanje, še posebej, če drugi poznajo bolnika kot osebo, ki je sposobna dolgo razmišljati, preden se odloči.
• Motnja gibanja — človek je ves čas v gibanju. Zdi se, da lahko nekaj dela opravlja brez počitka.

Simptome bipolarne motnje lahko razdelimo glede na resnost manije:

Blaga stopnja ali hipomanija:

• Dobro razpoloženje, dobra fizična in duševna zmogljivost, odlična socialna aktivnost.
• Skoraj ne potrebuje spanja in počitka, poveča pa se potreba po seksu.
• Mnogi bolniki postanejo razdražljivi in ​​sovražni do ljudi okoli sebe, trajanje takšne epizode je običajno nekaj dni.

Zmerna stopnja brez psihotičnih simptomov:

• Telesna in duševna aktivnost se poveča, obstaja dvig razpoloženja
• Človekova potreba po spanju izgine, ne more se zbrati, izgubi se delovna sposobnost, otežijo se socialni stiki.
• Oseba se počuti veličastno in ta faza traja približno en teden.

Huda manija s psihotičnimi simptomi:

• Značilna psihomotorična vznemirjenost, nagnjenost k nasilju.
• Oseba ne more logično razmišljati, primerjati dejstev, ima halucinacije, blodnje in simptome shizofrenije.
• Takemu bolniku se zdi, da so bili njegovi predniki plemenite, slavne osebnosti. To so iluzije o veličini.
• Takšna oseba izgubi delovno sposobnost, sposobnost samooskrbe in ta oblika lahko traja več kot tri ali štiri tedne.

Bipolarna motnja v fazi depresija:

<> Počasnost razmišljanja.
• Slabo razpoloženje — občasno ali stalno.
• Zaviranje gibov.
• Slab apetit.
• Izguba teže in libido.
• Ženske nimajo menstruacije, moški pa razvijejo erektilno disfunkcijo.

Simptomi so lahko odvisni tudi od oblike depresije:

• Enostavno — depresivno razpoloženje, nezmožnost normalnega razmišljanja, šibka motivacija za delovanje. Pri blagi depresiji se lahko razpoloženje čez dan spremeni - zjutraj se človek počuti zelo slabo, do večera pa se stanje izboljša.
• Hipohondrija — oseba si izmisli resno, smrtonosno, neozdravljivo bolezen, ki je sodobna medicina ne pozna. Trpi za tem občutkom in težko ga je prepričati.
• Za blodnjavo depresijo je značilno obtoževanje sebe ali drugih za nekaj.
​​​​
• Vzbujena depresija — popolnoma odsotna motorična zaostalost. Od zunaj se lahko zdi, da se oseba počuti normalno, hodi v službo, komunicira z drugimi. Toda v srcu je nesrečen bolnik, ki potrebuje resno zdravljenje.
• Anestetična depresija — za bolnika je značilen boleč občutek slabosti. Človeku se zdi, da je v njem praznina, zaradi katere se pojavi vse trpljenje.

Pri postavljanju diagnoze zdravniki upoštevajo simptome te bolezni. Preberite o njih spodaj.

Znaki bipolarne osebnostne motnje pri odraslih, mladostnikih

Znake manije je enostavno prepoznati. Sem spadajo naslednja človeška stanja:

• Želja po ustvarjalnosti.
• Človek postane pozoren na vse okoli sebe.
• Evforija ga spremlja vedno in povsod.
• Človek ne more zbrati svojih misli. Skače s teme na temo. V bolnikovem pogovoru se čuti nestabilno živčno stanje, opazno nemirno vedenje.
• Človek malo spi, a je hkrati energičen in svež za naslednji dan.
• Nagnjenost k igram na srečo, intimni odnosi z več ljudmi.
• Nerazumno odpuščanje z dela drage pridobitve.
• Nestrpnost do drugih lahko vodi celo v prepir tistih oseb, ki niso enakega mnenja kot bolniki.

Znaki depresije:

• Oseba se počuti brezupno. Neprimerno se odziva na vedenje drugih.
• Pacient veliko spi, a se hkrati počuti zlomljenega in utrujenega.
• Pojavi se hitro povečanje telesne mase, poveča se apetit.
• Osebo obiščejo misli o smrti in samomoru
• Jasen občutek svoje neuporabnosti na tem svetu in krivde.

Omeniti velja, da je klinično obliko depresije veliko lažje zdraviti kot bipolarno depresijo. Samo zdravnik lahko opazi razliko med tema dvema stanjema in predpiše pravilno zdravljenje.

Diagnoza bipolarne osebnostne motnje pri odraslih, mladostnikih

Zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo "BAR" le, če ima bolnik dve ali več epizod afektivnega stanja (manični sindrom). Psihiater opravi pogovor ne le s pacientom, ampak tudi z njegovimi sorodniki. Upoštevajo se značilnosti bolnikove zgodovine.

Določitev resnosti poteka depresije se izvaja s pomočjo posebne medicinsko-diagnostične skale. V vsakem primeru je treba izključiti psihopatijo nevroze različne etiologije, shizofreno bolezen in druge psihoze, ki se pojavijo v ozadju živčnih bolezni.

Zdravljenje bipolarne motnje

Pri zdravljenju bolnika je pomembno normalizirati njegovo duševno stanje, izboljšati njegovo razpoloženje do življenja, da bi dosegli dolgoročno remisijo. Če je bolezen zelo huda, se bolnik zdravi v specializirani psihiatrični kliniki.

Za odpravo depresije se predpisujejo antidepresivi. Odmerjanje zdravila določi psihiater strogo individualno in je odvisno od starosti bolnika, resnosti bolezni in pogostosti prehoda depresije v manijo. Po potrebi lahko zdravnik predpiše antipsihotike in normotim. Če je zdravljenje bolnika uspešno, se predpiše skupinska, družinska, individualna psihoterapija.

Posledice in zapleti

Če bolezni ne zdravimo pravočasno, lahko začne napredovati. V stanju hude depresije lahko bolnik stori samomor. V fazi manije je človek nevaren tako zase (nesreča zaradi neprevidnosti) kot za vse okoli sebe. Moški pogosteje trpijo za bipolarnimi oblikami bolezni, ženske pa za monopolarnimi.

Prognoza pri bipolarni motnji

Veliko bolnikov z BAR verjame, da je prognoza njihove bolezni ugodna. Toda med napadi, ko so duševne funkcije popolnoma obnovljene, se lahko pojavijo nove neprekinjene faze. Ponovni napad se lahko pojavi v 90% primerov.

Nevarno je, da se BAR lahko pojavi skupaj z drugimi duševnimi motnjami, povezanimi z odvisnostjo od drog in alkoholizmom. V tem primeru postanejo napoved in izid bolezni še bolj razočarani.

Preprečevanje

Kako preprečiti, da BAR ne obstaja, saj vzroki bolezni še niso ugotovljeni. V medicinski praksi se preventiva šteje za vzdrževanje stabilne remisije, preprečevanje ponovitve faz afektivnih stanj.

Pomembno: Upoštevajte zdravnikova priporočila, opravite zdravljenje in poskušajte čim bolj zmanjšati dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni.

Pripisati jim je treba naslednje:

• Sprememba hormonskega ozadja.
• Bolezni v možganih.
• Poškodba glave.
• Okužbe, živčne in somatske bolezni.
• Nenehni stresi, konflikti v družbi.
• Neupoštevanje običajnega režima spanja, dela in počitka.

Mnogi zdravniki trdijo, da se poslabšanje bolezni pojavi v ozadju letnih človeških bioritmov. V skladu s tem se lahko poslabšanje pojavi spomladi in jeseni. V tem času je treba jemati vitaminske komplekse, se aktivno ukvarjati s športom, voditi odmerjen življenjski slog in upoštevati priporočila psihiatra.

Test bipolarne motnje

Test BAR pogosto uporabljajo laiki, ne zdravniki. Psihiater se mora samo pogovoriti s pacientom, da vidi odstopanja v zdravju.

Zanimivo: Tak test se pogosto uporablja za ugotavljanje duševnih motenj pri otrocih. Toda s 100-odstotno verjetnostjo je še vedno nemogoče reči, da ima otrok s pozitivnimi odgovori bipolarno motnjo, saj je psiha otrok urejena nekoliko drugače kot psiha odraslih. Zato se je v vsakem primeru potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Odgovorite na vprašanje z "Da" ali "Ne". Če je več kot 12 odgovorov "da", se morate posvetovati s psihiatrom.

Moja zmaga nad bipolarno motnjo: kako živeti z boleznijo, osebne izkušnje, ocene

Življenje z osebo, ki trpi za to boleznijo, je težko in nevzdržno. Toda bolnik sam morda ne sumi, da gre za INTERNET, zato njegovi sorodniki morda ne bodo uganili. Zato se je treba ob prvih znakih bolezni nujno posvetovati s psihiatrom, psihoterapevtom ali vsaj nevrologom, sicer bo bolezen začela napredovati in povzročiti negativne posledice.

Tukaj je nekaj ocen ljudi, ki so sami ali njihovi svojci pravočasno opazili težavo in so bolezen bodisi že premagali ali pa so šele na poti:

Olena, 40 let

Pravkar sem se naučila živeti z BAR-om. Moj problem se je začel v najstniških letih, ko se je vse okoli mene zdelo črno in neusmiljeno. Ni mogla nadzorovati svojih nihanj razpoloženja. Postala sem preveč dobra in srečna, nato pa sem zapadla v neznosno depresijo, zaradi katere sem se počutila kot ničvredna oseba. Potem so se vzponi in padci večkrat ponovili, vse to so spremljale težave na fakulteti, v službi, doma. Ko je mama ugotovila, da nekaj ni v redu, sva šla z njo najprej k terapevtu, nato pa jo je on napotil k psihiatru. Na koncu so mi predpisali zdravljenje, ki bo najverjetneje dosmrtno. Že vrsto let jemljem zdravila in se naučil nadzorovati čustvene izbruhe in depresijo. Po dolgih letih življenja z BAR-om sem spoznal, da je v taki situaciji najpomembnejša podpora svojcev in bližnjih.

Dmytro, 25 let

Nedavno so mi diagnosticirali BAR z ultra hitrimi fazami — 3-4 dnevi. Stanje depresije je netipično: obstaja počasnost, zaviranje in ni želje po ničemer. Sploh nočem iti k drugemu zdravniku. Ves čas poskušam začeti s samozdravljenjem, a me svojci ustavijo in me skoraj za roko odnesejo v bolnišnico. Ne vem, do česa bo to pripeljalo, vendar me psihiater pomirja in pravi, da zdravljenje poteka po načrtih, opažajo se izboljšave.

Tamara, 35 let

BAR je za vse življenje. Zdravim se že 10 let. Izboljšanje je, vendar sem moral dvakrat ostati na psihiatrični kliniki. Seroquel pijem ves čas. Zdaj je faza depresije slaba, želim ves čas ležati v temi, da se me nihče ne dotakne. Psihiater je dejal, da se je poleg terapije z zdravili treba naučiti samostojnega življenja s to motnjo. Zdravljenje BAR je dolgo - vse življenje, vendar kot sem razumel, še vedno obstaja izhod.

Video: Življenje je super! Bipolarna motnja