Stillova bolezen - diagnostika in terapija med remisijo ali poslabšanjem, posledicami in zapleti

Ta nevarna bolezen ima uničujoče učinke na telo, vključno s kroničnim artritisom. Za uspešno zdravljenje je pomembno, da postavimo pravočasno in natančno diagnozo, čeprav je to težko, ker bolezen nima svojih izrazitih simptomov in jo zdravniki pogosto uporabljajo za druge bolezni. Stillova bolezen pri odraslih se pojavi tako pogosto, kot pri otroku, vendar bo pravilno zdravljenje preprečilo neprijetne posledice in povzročilo okrevanje.

Kaj je bolezen Stille

To je sistemska vnetna bolezen, ki se kaže v poškodbah sklepov in visoki vročini, kroničnem vnetju različnih organov, značilnem kožnem izpuščaju in povečanju bezgavk. Ime bolezni so prejeli v čast prvič, da jo je leta 1897 opisal angleški zdravnik George Stilla. Mnogo let se je sindrom Still štel za zapleteno obliko juvenilnega artritisa, leta 1971 pa je Eric Baywaters opisal prisotnost bolezni pri bolnikih vseh starosti.

Menijo, da bolezen prizadene eno osebo od 100 tisoč. Still-sindrom je nagnjen k moškim in ženskam, vendarotroci, mlajši od šestnajst let, najbolj trpijo zaradi tega. Različne vrste revmatoidnega artritisa je težko zaznati in pogosto je bolniku dana napačna diagnoza sepse, zaradi česar jih jemljejo lažne antibiotike. Še vedno se sindrom zamenja z levkemijo.

Razlogi

Zdravnikov, ki raziskujejo vzroke bolezni, še vedno ni mogoče določiti. Nenaden začetek, zvišana telesna temperatura, vnetje bezgavk in krvni testi kažejo na nalezljive bolezni, vendar edini patogen ni bil odkrit. Med verjetnimi razlogi so zabeleženi:

  • virus rdečk;
  • citomegalovirus;
  • virus parainfluence;
  • Epstein-Barr virus;
  • mikoplazma;
  • Escherichia;
  • dedna predispozicija;
  • imunološko teorijo, ki povezuje bolezen z avtoimunskimi motnjami.

Simptomi

Bolezen se na podoben način manifestira pri otrocih in odraslih. Ostro do večera se temperatura dvigne na 39 ° C. To vodi do hudih mrzlic. Normalizacija temperature pride do jutra, saj se znojenje poveča. Simptomi bolezni so izraziti pri otrocih, ki so pogosto slabost. V akutni fazi so možne bolezni, kot so pljučnica, miokarditis, plevritis, nefritis. Indeksi krvi se spreminjajo. Pomembno je vedeti, da so simptomi Stillejevega sindroma in levkemije podobni. Glavni "zvonci" avtoimunske bolezni so:

  1. Vročina. Temperatura 39 ° C in več ni stalna pod Styll sindromom, za razliko od nalezljivih bolezni. Med vrhovi se spusti na normalno število.
  2. Kožni izpuščaj. Kdaj?Tudi sindrom, ki ga nosijo, prihaja znak: potem so, potem izginejo. Pogosto so videti kot ravno roza lise, ki se nahajajo na udih ali telesu, redko - na obrazu. Včasih se pojavijo na poškodovanih mestih. Izpuščaj pogosto spremlja srbenje. Po topli prhi se pojavijo pomembni izpuščaji. Obstajajo atipične kožne manifestacije: krvavitev, alopecija, nodularni eritem.
  3. sindrom artritisa. Na začetku bolezni artritis prizadene le en sklep. Po pojavu poliartritisa so prizadeti sklepi gležnja, kolena, kolka in drugih sklepov. Z boleznijo se artritis razdeli v distalne medfalangealne sklepe krtače.
  4. Poraz limforetikularnih organov. V primeru bolezni so na vratu pogosto povečane bezgavke. Obstaja hepatosplenomegalija, limfadenopatija. Poraz limfnih vozlov pod sindromom Still je značilen po tem, da so tesnila premična, z zmerno gosto konsistenco.
  5. Vneto grlo. To se manifestira na začetku bolezni. V grlu je pekoč občutek, ki se ne obnavlja.
  6. Povečanje vranice ali jeter.
  7. Kardiopulmonalne manifestacije. Pogosto se pri pojavu bolezni pojavi plevritis /perikarditis. Včasih je možna pljučnica, ki jo spremlja kašelj, zasoplost. Redki simptomi bolezni vključujejo miokarditis.

Bolezen Stilla pri otrocih

Pojavi bolezni so pri otrocih in odraslih enaki, v prvem primeru pa so lahko simptomi Stillejevega sindroma rahlo zamegljeni, zato pogosto ni mogoče takoj določiti natančne diagnoze. Pojav poliartritisa pri otrocih lahko privede do dejstva, da je otrokbo onemogočen. Če začnete s Stillejevim sindromom, se lahko vaš otrok pojavi nesorazmeren razvoj nog in rok. Prvi in ​​glavni simptom je bolečina v nogah, lahko pa je dokaz levkemije. Stillov sindrom pri otrocih včasih povzroča bolečine v očeh.

Diagnostika

Sindet Stilet ni imel svojih posebnih značilnosti, ki bi ga natančno zaznal in je določen z nizom simptomov. Možno je odkriti sindrom pri odraslih, če obstaja veliko študij, vključno z ultrazvokom, kardiogramom in MRI. Z boleznijo se zmanjša interdigitalni sklep, ki je opazen na rentgenskih žarkih. Diferencialno diagnozo izvajamo s tuberkulozo, revmatoidnim artritisom, sarkoidozo, psoriatičnim artritisom, granulomatoznim hepatitisom, infekcijskim endokarditisom in drugimi.

Klinična analiza krvi pri bolezni kaže nizke ravni rdečih krvnih celic in visoke ravni levkocitov s preveliko vsebnostjo feritinovih beljakovin in C-reaktivnih beljakovin ter teste negativnega revmatoidnega faktorja in protiteljev. Natančna diagnostika se izvaja z uporabo Kashinih meril. V zgodnji fazi bolezen nima skoraj nobene izrazite klinične slike. Prva manifestacija je vročina, drugi simptomi se lahko pojavijo po več tednih.

Zdravljenje med remisijo

Oprostitev pozornosti nadaljevanju zdravstvenih postopkov. Pri kompleksnem zdravljenju Stilleovega sindroma bolnik prejme potrebno oskrbo v bolnišničnem ali ambulantnem okolju. Terapija je v teku, zdravilo se vzame. Poleg protivnetnih sredstev so predpisanivitaminski tečaji in hondroprotektorji, masaža, telesna terapija in fizioterapija za izboljšanje stanja hrustanca.

Zdravljenje med poslabšanjem bolezni

V obdobju poslabšanja bolezni bolniki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), imunosupresive, glukokortikoide in včasih citostatike (metotreksat). Zdravljenje Stills sindroma je vedno trajno. Bolnik mora imeti veliko potrpljenja. Še vedno je sindrom pri odraslih in otrocih - bolezen je težka, z njo se lahko ravna le s pravočasno diagnozo in dobro imenovanim zdravljenjem. Med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so imenovani:

  • Aspirin.
  • Naproksen.
  • Diklofenak.
  • Indomethacin.
  • Ibuprofen.

Tako zdravilo kot trajanje je treba določiti specialist. Nepravilna izbira zdravil, odmerki ali predolgo imenovanje lahko povzročijo težave s prebavnim traktom in jetri. Sledite delovanju jeter, da delate nekaj časa po koncu zdravljenja. Če nesteroidna zdravila niso dovolj učinkovita, se uporabljajo hormonska zdravila. Pogosto najdejo zdravila, ki vsebujejo prednizolon (Retdodelt).

Hormonska terapija ne more preprečiti degeneracije sklepov v bolezni in ta postopek se začne znova, ko se zdravilo konča. Huda oblika styling sindroma, ki je življenjsko nevarna, lahko zahteva uporabo betametazona ali prednizolona kot primarnega proizvoda. Če bolezen močno prizadene sklepe, je morda potrebna kirurška intervencija.

Napoved Stilove bolezni

Napačna diagnoza se lahko zgodi nepričakovano, toda z enakim uspehom je mogoče dobiti ali obliko kroničnega ponovnega pojava. Približno tretjina bolnikov se okreva v enem letu od prvih simptomov. Včasih imajo bolniki cikličen potek bolezni z rednimi eksacerbacijami. Šteje se za kronično obliko s poliartritisom, ki krši mobilnost sklepov. Vzroki smrtnega izida pri Stylet sindromu: amiloidoza, sindrom dihalne stiske, težave s strjevanjem krvi, sekundarna okužba, odpoved jeter.

Preprečevanje

Preprečiti je mogoče sindrom Stille ali ponovitev po okrevanju. Za to je pomembno, da zategnete telo in okrepite imunski sistem ter upoštevate priporočila zdravnika. Med nujnimi preventivnimi ukrepi:

  1. Treba je poskušati preprečiti razvoj nalezljivih bolezni, pravočasno sprejeti cepljenja, opraviti sanacijo ustne votline.
  2. Če je moški že doživel sindrom styleta, potem mora spomladi, jeseni vzeti posebna zdravila.
  3. Stilleov sindrom povzroča zaplete, ki vodijo do invalidnosti, pomembno je, da ne dovolimo vnetnih sprememb, pri čemer prvi znaki bolezni ne vključujejo samozdravljenja in jih pregleda zdravnik.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.