Opisthorchiasis - kaj je to bolezen, načini okužbe, manifestacije, diagnostika, kako zdraviti odraslega in otroka

Med skupnimi boleznimi, ki so danes skupne, je opisthorchiasis, ki je patologija, vredna znanja, da se zaščiti pred okužbo. Bolezen prizadene hepatopanokularijalni sistem, vključno z jetri in žolčevodom. Povzročitelj bolezni je mačka dystuka - črv sassilchik iz skupine trematod. Za patologijo, za katero je značilna sprememba v obdobjih poslabšanja in remisije. Diagnoza temelji na odkrivanju fragmentov DNK parazita v blatu in dvanajstniku.

Bolezen opisthorchiasis

V medicini je opisthorchiasis nevarna parazitska bolezen, ki jo povzročajo ploščati črvi rodu Opisthorchidae, kot sta Opisthorchis felineus in Opisthorchis viverrini. Največje središče bolezni na svetu je pokrajina Tyumen. Skupna patologija je na območju Sibirije, zato se dvojezičnost še vedno imenuje sibirska. Po statističnih podatkih 2/3 od 21 milijonov registriranih primerov živi v Rusiji.

Patogen

Opisthorchiasis pri ljudeh povzroči displazijo, ki se imenuje sibirska ali mačka. Opisthorchis je ravno, majhno črv-sassilchik z dolžino telesa 8-18 mm in širino 1,2-2 mm. Parazit je suličasto-ovalen s koničastim koncem. Na sluznicije določen na račun dveh sesalcev:

1. Usta, ki se nahaja na glavnem koncu telesa. Njen grlo in požiralnik tečeta iz nje, kar povzroča črevo.
2. trebuh, ki se nahaja v središču telesa parazita. Preden pride do spolne luknje.

Izločilni kanal se nahaja na zadnjem delu telesa dvojne noge. Samo ena odrasla oseba mora vzgojiti parazita. Opisthorchis je hermafrodit, ki ima spolne organe obeh spolov:

• ženske - zastopane so z maternico in žolčnimi kamni, ki se nahajajo v središču telesa.
• moški - dve sadiki in sedem želodcev, ki se nahajajo v zadnji tretjini telesa.

Jajca so parazitno bledo rumena, majhna, v obliki semen kumare. Inside je mirecidium - ličinka, ki ohranja vitalnost za 1 leto v rečni vodi, 36-40 ur - močvirje, 7-10 dni - v tleh ali v zraku. Bolezen se razvije po prehodu jajc v določenih fazah življenjskega cikla:

1. Prvič. Jajca parazita z iztrebki končnega lastnika (prašiči, ljudje, mačke, lisice, psi itd.) Padejo v vodo. Tam jih pogoltne sladkovodni mehkužac pasme Bithynia inflata. On je prvi vmesni gostitelj. V njegovem tumorju se helicaza v približno 2 mesecih pretvori v rak cecarja.
2. Drugič. Cecaria zapusti mehkužce in prodre v telo rib iz družine krapov. So drugi vmesni gostitelj. Parazit v 6 tednih postane invaziven: znebi se rep, zavzame zaščitno ovojnico in se spremeni v metacekarp (metatikarhij ni prav). On jeOkrogle ciste v velikosti 0,17-0,21 mm Ribe z metacekarpom in je vir nevarne bolezni.
3. Tretjič. Cista vstopi v želodec končnega gostitelja, s tem se sprosti metacancer. V žolčniku in jetrih parazit pade v žolčevod. Spolno zrelost doseže v 1,5-2 tednih.

Načini okužbe

\ t

Iz vseh faz življenjskega cikla razvoja parazita, ki se lahko razmnožuje v človeškem telesu, obstaja le metacekarp. Za krmo žolča se uporablja mukozno izločanje žolčevodov, epitelijskih celic in rdečih krvničk (rdečih krvničk). Masna okužba se pojavi pri uporabi ribjih krapov, kot so bela glava, koža, rdečelaska, rdeča, šepinja, verhovka, pasta.

V nekaterih primerih so lahko viri gosi, ščuke, smuči, rudniki in druge mesojede vrste. Od osebe do osebe se bolezen ne prenaša. Obstaja več načinov za okužbo:

• uporaba kontaminiranih rib, ki niso dovolj toplotno obdelane ali surove;
• okus mletega mesa;
• tesen stik s hišnimi ljubljenčki, ko iztrebki z dvojnimi prsnimi jajci padejo v roke (pogosteje velja za majhne otroke).

Posledice

Zaradi pritrditve na sesalne skodelice se poškodujejo sluznice, njihova tkiva so omejena. Posledica je motnja v pretoku krvi. Veliko število školjk in njihovih jajčec razširi kanal, v katerem se okužba začne razvijati. Glandularna invazija, ki jo povzroča mačka dvuestkoj, je osupljiva:

• jetra;
• vranica;
• žolčnik in njegovi prehodi;
• kanalitrebušne slinavke

Opisthorchiasis sama po sebi ni vzrok smrti. Nevarni učinki zaradi nepravilne terapije in nepravočasne diagnoze. Patološke procese v tkivih izzovejo mehanske in strupene lezije organov, kar vodi v degeneracijo celic. Posledično se razvije onkologija. Tudi po zdravljenju se mora bolnik še naprej boriti proti drugim boleznim, ki so se razvile kot samostojna patologija. Posledice so:

• bronhialna astma;
• alergijski bronhitis;
• holecistitis;
• pankreatitis;
• artritis;
• artroza;
• enterokolitis;
• gastroduodenitis;
• ciroza;
• peritonitis;
• absces jeter;
• ciste.

Obrazci

Razvrstitev opisthorchiasis jo deli na različne skupine glede na več meril. Ena od njih je resnost bolezni. V skladu s tem merilom je opisthorhoza lahko akutna ali kronična. Prva vrsta, odvisno od trajanja in vrste simptomov, je razdeljena na več oblik:

1. Enostavno. Značilen je majhen seznam simptomov: hipertermija na začetku in nadaljnje ohranjanje subfebrilne, bolečine v trebuhu, šibkost, nestabilna narava praznjenja. Trajanje - 1-2 tedna.
2. Srednje maščobe. Muhe s povišano telesno temperaturo 39 stopinj ali več. Trajanje bolezni je že 3 tedne. V ozadju visoke temperature je mialgija, artralgija, katar zgornjega dihalnega trakta, driska, kožni izpuščaji. Eozinofilija se dvigne na 25-60%.
3. Težka. To je opaziti v 10-20% primerov. Teče skozihepatoholongične, tifusne, gastroenterološke in respiratorne variante. Za vsako od oblik so značilni določeni simptomi.

Sharp

Inkubacijska doba je od 5 do 42 dni. V povprečju se prvi simptomi pojavijo 3 tedne po okužbi. V odgovor na delovanje parazita in produktov njegovega življenja v telesu so toksične in alergijske reakcije organizma. Simptomi akutne oblike so odvisni od variante poteka opisthorchiasis:

1. Hepatoholongitic. To je opisthorhoza v jetrih in žolčniku, za katero je značilna bolečina v desnem hipohondriju, kožna zlatenica, jetrna ali kolika iz mehurja.
2. Podobno pankreasu. Prevladujoči simptomi pankreatitisa: bolečine v trebuhu, slabost, pomanjkanje encimov trebušne slinavke in povečana tvorba plina.
3. Tifusni. V tej obliki so izraziti kožni izpuščaji in kašelj izraziti.
4. Gastroentero-kolitis. Glavni simptomi so razjede v dvanajstniku in želodcu.
5. Dihanje. Spremlja ga poraz dihalnega trakta. Glavni simptomi so: izločanje sluznice iz nosu, otekanje in pordelost grla, zasoplost, kašelj, pik, bolečina v prsih, včasih celo astmatični bronhitis, pljučnica in astma.

Kroničnost

Če akutna oblika bolezni ni bila diagnosticirana, potem v odsotnosti pravočasnega zdravljenja bolezen postane kronična. Simptomi hkrati ostajajo in postanejo manj izraziti. Temperatura je normalna, vendar obstajajo:

• diskinezija žolčevodov;
• kršitveizločanje želodca;
• pankreatitis;
• gastritis;
• razjeda na želodcu;
• holecistitis;
• hepatitis.

Hepatocelularni karcinom (primarni rak jeter) in ciroza jeter sta bolj nevarni bolezni, ki se pojavita na ozadju opisthorhoze. Bolniki imajo pogosto diagnozo duodenitisa, razjeda dvanajstnika za želodec. Helmintoza se zazna šele po vrsti laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Pri kronični obliki opisthorchiasis so prizadete jetra. Toksini povzročajo otekanje, infiltracijo in nekrozo jetrnega tkiva. Visoka vsebnost mlečne kisline v stolu lahko povzroči srbenje, ki je lokalizirano v hrbtnem prehodu. Strupene škode veljajo tudi za druge organe:

• srca - obstajajo aritmije, srčne bolečine, znaki distrofičnih sprememb v miokardu na EKG;
• nadledvične žleze - razvoj astheno-vegetativnega sindroma;
• CNS - simptome zastrupitve spremljajo tresenje rok, stalni glavoboli, depresija, razdražljivost.

Simptomi opisthorchiasis

Specifični simptomi in pritožbe bolnikov so odvisni od stopnje in različice poteka opistorhoze. Obstaja več pogostih znakov, ki jih lahko sumimo na opisthorchiasis. Njihov seznam vključuje:

• izguba teže;
• glavobol in bolečine v mišicah;
• zaostalost;
• povišana telesna temperatura, ki je shranjena 10-20 dni;
• zmanjšan apetit;
• bruhanje;
• nespečnost;
• Utrujenost;
• poslabšanje splošnega počutja.

Odrasli

Za razmislek med opisthorchiasis pri odraslih moških in ženskah, je vredno razdeliti jih v fazah, odvisno od stopnje resnosti. Skupaj so tri, od katerih ima vsaka določene značilnosti:

1. Enostavno. Značilnost - oster skok temperature do 38 stopinj. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, katerih lokalizacija je težko določiti. V tem ozadju obstaja dispeptična motnja, napenjanje, utrujenost, slabo zdravje.
2. Povprečje. Spremlja ga tudi povišanje temperature na 39 stopinj. Začne se sprostiti sklepe in mišice, pride do driske, slabosti in bruhanja. Na koži je alergija v obliki izpuščajev.
3. Težka. Temperatura se lahko dvigne še višje - do 39,5 stopinj. Na telesu je veliko izpuščaja, možen edem Quincke.

Pri otrocih

Opisthorhoza je pogostejša pri odrasli populaciji. Otroci jih lahko okužijo tudi pri ribah, ki so bile slabo obdelane. Motnjo kažejo praktično enaki znaki opisthorchiasis kot pri odraslih, vendar je mogoče opaziti več značilnosti:

• bolj izrazita senzibilizacija, to je alergijska reakcija, ki jo spremlja srbenje;
• motnje krvnega obtoka, zaradi katerih so modri ali hladni udi;
• zaostanek pri intelektualnem ali fizičnem razvoju;
• limfadenopatija - povečanje bezgavk;
• hitro hujšanje, izčrpanost;
• pogoste bolezni zaradi zmanjšane imunosti.

Diagnostika

Zaznavanjebolezen je težavna le zaradi specifičnih simptomov. Zdravnik lahko sumi opisthorchiasis po ugotovitvi bolnikovega kraja bivanja. Če pacient živi v celici bolezni ali uporablja sir ali slabo toplotno obdelane ribe, je tveganje za takšno patologijo veliko. Ena glavnih raziskav je imunoanaliza za IgM, IgG in CIC. Pri dolgotrajni opisthorchiazi so antigeni povezani s protitelesi, kar povzroči kroženje imunskih kompleksov.

V tem primeru ima IFA 100-odstotno občutljivost. Protitelesa proti parazitu, kot so IgM in IgG, najdemo v krvi, včasih pa dajejo psevdo-negativni rezultat. V tem primeru se izvede dodatno zaznavanje - preučevanje vsebnosti dvanajstnika na detekciji jajc opisthorhije. Poleg pregleda zdravnik bolniku dodeli naslednjo instrumentalno in strojno diagnostiko:

1. Splošni krvni test. Opisthorhoza kaže na visoko raven eozinofilcev, kar potrjuje alergijsko reakcijo in levkocite, ki sodelujejo pri imunskem odzivu. Imunski odziv se kaže v povišanem ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​spremembi v levkocitni formuli, levkocitozi.
2. Biokemijska analiza krvi. Prikazuje povečanje količine bilirubina, sulileja in timola, transaminaz, encima pankreasne amilaze. To kaže na poškodbe notranjih organov, kršitev njihovega dela.
3. Preiskava fekalij. Pogosto se uporablja v primerih kronične kronične opisthorchiasis. Ta analiza razkriva jajca črvov v blatu. Razlikuje se odehinokokoza, alveokokoza, ascariasis.
4. Ultrazvok jeter in žolčnih vodov. Pomaga pri zaznavanju širjenja kanalov žolčnika ali intrahepatičnih kanalov.
5. Računalniška tomografija ali MRI. Odkrivanje sprememb v žolčniku, jetrih, trebušni slinavki.
6. Perkutana holangiografija iz korena. Endoskopski postopek, ki pregleda žolčevod po tem, ko so napolnjeni z kontrastnimi sredstvi.
7. Retrogradna holangiografija trebušne slinavke. Metoda ocenjuje stanje žolčevoda, ki ga lahko uporabimo za odkrivanje odraslih opisthorhij.

Zdravljenje apistorhoze

V akutni obliki je terapija namenjena odstranjevanju alergij in vnetij, nato pa - odstranitvi samega parazita. Kronična opisthorchiasis vključuje boj proti dyutestkoy in kasnejše okrevanje. Zdravljenje opisthorchiasis pri odraslih je treba uvesti v fazo:

1. Pripravljalna faza. Predvideva razstrupljanje produktov vitalne aktivnosti dikotipov. V tej fazi so predpisani antialergični, encim, hepatoprotektorji, adsorbenti, choleretic, antispazmodiki.
2. Odmrzovanje. Usmerjena je k odstranitvi črvov-sysunov. V zvezi s tem so učinkoviti Prazikvantel, Chloxil, Albendazol.
3. Restavriranje. Na tej stopnji normalizirati delo vseh prizadetih organov, za katere predpišejo vitamini, hepatoprotektorji, cholagogues, encimi.

Priprave

Bolezen je opredeljena kot sistemska, ker krši delo več organov. Zato in zdravljenjebiti zapletena. Lahko se izvaja ambulantno (doma) ali v bolnišnici. Vse je odvisno od stanja pacienta in poteka bolezni. Pripravki, ki se uporabljajo na vsaki stopnji, so prikazani v tabeli:

\ t . \ t \ t

Pripravljalna skupina	Primeri orodij	Ukrep
Pripravljalna faza
Antihistaminiki, kortikosteroidi	Tavegil, Suprastin, deksametazon	Blokiranje H-histaminskih receptorjev tkivnih celic preprečuje alergije
Sorbenti	Aktivno oglje, Polifapan, Smecta	Brisanje strupov iz telesa
Hepatoprotektorji	Galsten, Ursosan, Silimarin, Geptral	Ščiti jetra pred strupi in strupi
Jurišče	Holagol, Allochol	Spodbujanje proizvodnje žolča
Encimi, prokinetike	Mesim forte, Pangrol, Pancreatin, Motilium, Motilac	Gastrointestinalni trakt začne bolje delovati
antibakterijsko	Amoksicilin, ampicilin, kemocin, cefazolin, klomoks, metronidazol	Ubijanje bakterij pri bakterijskih zapletih
Spasmolytic	Al-Shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin	Sprosti krče
Anticelularno zdravljenje
Bullfouring	Hollywood, Holosas	Izbrisano iz telesa mrtvih parazitov
Anti-Helminthic	Chloxyl, Prazikvanteel, Biltirtsid, Albendazol, Chloxil	Posledica smrti pritlikavca
Obnova
Bullion govedo	Holiver, Holosas	Spodbujanje proizvodnje žolča v jetrih,
Hepatoprotektorji	Galsten, Ursosan, Silimarin	Varuje jetrne celice pred učinki zdravil in toksinov
Encimatični	Creon, Pansinorm, Pancreatin	Izboljša delovanje prebavnega sistema
Vitamin	Vsi multivitaminski kompleksi	Vpliva na presnovo, zapolnjuje oskrbo s potrebnimi hranili

Od antiglientnih zdravil se pogosto predpisuje Prashikvantel. Povzroči paralizo črva zaradi kopičenja kalcija v telesu. Prednost zdravila je varnost zaradi odsotnosti neželenih učinkov. Druga možnost za zdravilo Parzicvantel so naslednje droge:

1. kloksil. Glavna sestavina je klorosil. Zdravilo ima učinek proti helmintom. Plus je hitrost - zdravilo lahko ubije trematode v 2 dneh. Pomanjkljivost je slaba absorpcija v črevesju, zato ostane zdravilo v telesu 6-28 dni. Prepovedano pri hipertenziji, bolezni jeter, nosečnosti.
2. Albendazol. Nanaša se na najnovejša zdravila. Ima antiparazitni in anti-helmintski učinek širokega spektra. Po sprejemu so možni neželeni učinki, seznam katerih je velik. Prednost je visoka aktivnost zdravila v primerjavi z distrofijo mačk.

Ljudska pravna sredstva

Opisthorhoza je nevarna za razvoj na ozadju resnih boleznidrugih organov. Iz tega razloga se ne morete zanašati samo na ljudska pravna sredstva. Recepti za netradicionalno medicino so le pomožna metoda za nadzor infekcij s helminti. Pogosto se uporabljajo naslednja sredstva:

1. Brežin katran z mlekom. Vzemite kozarec te pijače, da vzamete 6 kapljic marmelade. Vzemite uro pred obrokom 1-krat na dan. Zdravljenje traja 20 dni. Potem pride do enakega odmora. Ta cikel se ponovi še 2-krat.
2. Bujon iz jeklenega lubja. Navedene surovine je treba sesekljati, da dobimo 5 žlic. l Nato lubje vlijemo 0,5 litra vrele vode in kuhamo nekaj minut na počasnem plamenu. Pred uporabo je treba izdelek ohladiti in sev. Hladilnik traja 2-3 dni. Sprejem je treba opraviti v 1 točki. l pred obrokom 3 tedne.
3. Zeliščna infuzija. Za to bo trajalo 2 uri. sušena lucerna. Vlijemo kozarec vrele vode in pustimo, da stojijo pol ure. Ostaja le, da se zdravilo napne. Morate ga jemati 4-6 krat na dan. Odmerjanje - 1 kos. l vsak obrok. Na enak način lahko uporabite vabo, pelin, ognjič, borovnice, smilje.

Preprečevanje opisthorchiasis

Vsi preventivni ukrepi opisthorchiasis so razdeljeni na higienske in gastronomske. Prva zadeva osnovna pravila higiene. Pred jedjo in po sprehodu si morate temeljito umiti roke. Enako velja za ribolov. Gastronomski preventivni ukrepi:

• ne lovijo rib v vodnih telesih, onesnaženih s blatom;
• ne poskusite surovih rib ali mlete ribe;
• Previdno se nanaša na ribe družine krapov;
• prekajene ribe za kuhanje najmanj 3 ure pri 80 stopinjah;
• Če je potrebna posušena riba, jo je treba namočiti v raztopini soli iz 1 kg soli na 5 kg proizvoda;
• pred soljenjem preidejo na znojenje 36 ur pri -28 stopinj;
• prepražimo vsaj 15-20 minut;
• pečemo vsaj 1 leto;
• kuhamo vsaj 25 minut;
• za predelavo rib z ločenim nožem na ločeni plošči;
• ne krmijo surovih rib živali.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.