Alkoholna bolezen jeter - znaki, oblike bolezni, diagnostika in zdravljenje z zdravili

Alkoholna bolezen jeter, bolezen, pri kateri pride do distrofije tega pomembnega organa in nastajanje velikih nekroznih centrov, se pogosto pojavi pri kroničnem alkoholiku. To nevarno diagnozo je težko učinkovito reševati, lahko je glavni vzrok za pacientovo smrt. Pomembno je razumeti, da se jetra z alkoholizmom zrušijo, izgubijo svoje običajne funkcije in učinkovitost.

Kaj je alkoholna bolezen jeter

Pri dolgotrajni uporabi alkoholnih pijač oseba namerno uničuje jetra, ki je „filter“ celotnega organizma. Pri sistematičnem preseganju odmerka alkohola patološki proces spremlja strukturna regeneracija tkiva parenhima in disfunkcija samega organa, v organskem viru napreduje splošna zastrupitev. Patologija se začne z akutno zastrupitvijo telesa, še naprej pa oblikuje velika središča nekroze tkiv in se konča s popolnim prenehanjem delovanja jeter.

Simptomi alkoholnega porazajetra

Pri alkoholizmu prvi trpi zaradi jeter, ker kot „filter“ ne more reciklirati velike koncentracije etanola. Tako strupene snovi prodrejo v sistemski krvni obtok, razširijo se po telesu in poslabšajo delo notranjih organov in sistemov. Izraženi simptomi alkoholnega poraza so sistemski in se ne razširjajo le na prizadeto jetra. To so naslednje spremembe splošnega stanja alkoholika:

  • astenični sindrom - splošna šibkost, zaspanost, pomanjkanje apetita, nagnjenost k depresiji;
  • dispeptični pojavi - napihnjenost trebušne stene, slabost, bruhanje, bolečina in ropanje v trebuhu;
  • sistemske manifestacije bolezni - tahikardija, mišična atrofija, zmanjšanje občutljivosti;
  • znaki jeter - navidezna rdečina kože, jetrna zlatenica, nastanek usedlin v trebuhu, hipertrofija žlez slinavk.
  • sindrom portalne hipertenzije - krčne žile, ascites, povečanje vranice.

Razlogi

Pred pogostejšo uporabo alkoholnih pijač so značilne patogene strupene snovi, za katere je značilen kronični alkoholik. To je posledica dolge pijače. Jetra alkohola se postopoma zrušijo, za uspešno konzervativno zdravljenje pa je treba najprej ugotoviti značilnosti in posebnosti patološkega procesa bolezni:

  • smrt hepatocitov;
  • izgube kisika v celicah;
  • upočasnjeno regeneracijo tkiv;
  • kršitev proizvodnje jetrnih encimov;
  • znaki napredovanja fibrozepoškodovana tkiva;
  • pomanjkanje beljakovin v hepatocitih;
  • presežek vezivnega tkiva;
  • umiranje celic parenhima organa.

Dejavniki tveganja

Po pitju alkoholnih pijač gre ne samo za sindrom mačka, temveč tudi za ponavljajoče se patološke procese v telesu. Prisotnost kliničnih simptomov alkoholne bolezni je pogostejša pri ogroženih bolnikih. Patogeni dejavniki so naslednji:

  • zloraba alkoholnih pijač;
  • genetska predispozicija;
  • prekomerna prehrana z nizom maščobnega tkiva;
  • okužba s hepatotropnimi virusi;
  • želodčne bolezni.

Obrazci

Alkoholna bolezen se pojavlja v različnih oblikah, pri čemer je odločilno merilo pri določanju končne diagnoze stopnja poškodbe tega vitalnega organa. Razvrstitev bolezni je predstavljena spodaj:

  1. Alkoholna maščobna bolezen jeter, pri kateri se po zdravem hepatocitu kopiči maščobna plast.
  2. Pri alkoholnem hepatitisu se kopičenje maščob v jetrnih celicah pojavi med progresivnimi difuznimi vnetnimi procesi. Hepatitis spremlja širok razpon simptomov.
  3. Alkoholna fibroza jeter označuje povečanje brazgotin brez uničenja jajčnih celic jeter.
  4. Klinična slika alkoholne ciroze spremlja smrt jeter in njeno postopno nadomestitev z velikimi žarišči fibroze.
  5. Za alkoholno odpoved jeter je značilna kršitev ene ali več funkcij telesa, kot je nprposledica poškodb jeter in tkiva.

Zapleti

Bolniki z moteno presnovo alkohola so bolj izpostavljeni akutni zastrupitvi. Če še naprej pijete alkohol, je v telesu tveganje za razvoj raka, drugih pa tudi nevarnih bolezni. V tem primeru govorimo o naslednjih diagnozah:

  • ascites (kopičenje tekočine v peritoneumu);
  • peritonitis (vnetje peritonealne sluznice);
  • krčne žile požiralnika;
  • maligni hepatocelularni karcinom;
  • jetrna kolopatija;
  • jetrna gastropatija;
  • jetrno-pljučni sindrom.

Diagnostika

Za odkrivanje te bolezni je treba opraviti celovit klinični pregled, da se opravi vrsta analiz. Diagnoza se opravi v bolnišnici. Če obstaja resen sum poškodbe jeter, zdravniki imenujejo:

  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • opredelitev Maddrewovega indeksa;
  • koagulogram (analiza antikoagulantnih in cirkulacijskih krvnih sistemov);
  • lipidogram (analiza maščobnih snovi v krvi);
  • koprogram (študija iztrebkov).

Laboratorijske študije dajejo nepopolno sliko o bolezni, zlasti za diagnoze velike resnosti. Iz informativnih instrumentalnih tipov diagnostike alkoholnih bolezni zdravniki imenujejo:

  • ultrazvok trebušne votline;
  • ezofagogastroduodenoskopija (študija požiralnika, želodca, dvanajstnika);
  • biopsija jeter(zlasti pri raku jeter);
  • retrogradna holangiografija za preučevanje žolčevodov;
  • CT in MRI za pojasnitev končne diagnoze;
  • elastografija za preučevanje jetrnega tkiva.

Zdravljenje alkoholne okvare jeter

Če je bolnik nagnjen k strupenim poškodbam, prvi bolnik trpi zaradi jeter. Organsko distrofijo ugotavljamo klinično, predvsem pa upoštevamo informativno splošno analizo urina in biokemije krvi. Za uspešno zdravljenje bolezni je treba popolnoma opustiti uporabo alkohola, dosledno upoštevati vsa medicinska priporočila. V napredni fazi maščobnega alkohola so splošna priporočila:

  1. Ker je za hepatitis značilen kronični potek zdravljenja, je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov, zmanjševanju akutnega obdobja, preprečevanju zapletov.
  2. V zgodnjih fazah steatoze opustitev alkoholnih pijač zagotavlja stalno pozitivno dinamiko, hitro zdravilo za distrofijo.
  3. Pomembno je, da se držimo terapevtske diete, da bi popolnoma izključili uporabo maščob, ocvrte, začinjene in slane hrane.
  4. Alkoholne bolezni morajo vedno sprejeti ukrepe za razstrupljanje in za regeneracijo tkiv, da se uporabijo esencialni fosfolipidi.

Terapevtska terapija

V tej klinični sliki so opazili zlatenico, ki potrjuje visoko stopnjo bilirubina v krvi. Takšna kemična sestava biološke tekočine strupira telo, zato zdravniki priporočajo infuzijsko terapijoraztopine glukoze, piridoksin, kokobosilaza. Kot hepatoprotektor za obnovo telesnih funkcij se je pokazalo, da uporablja ursodeoksiholno kislino. Druga učinkovita zdravila:

  1. Ursosan. Zdravilo ima izražene choleretic in regulativne lastnosti. Dnevni odmerek je 10-15 mg na 1 kg telesne teže, medtem ko je nujno treba razdeliti na 2 - 3 sprejeme. Tečaj - 6-12 mesecev.
  2. Heptral. Zdravilo izkazuje nevrotoksične lastnosti, jemanje je prikazano pred jedjo. Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Potek intenzivne nege je odvisen od medicinskih indikacij.

Presaditev jeter

\ t

Pri zapletih ciroze zdravniki priporočajo kirurški poseg v obliki presaditve zdravih organov. Delovanje je nevarno, zahteva skrbno izbiro darovalca. Pogosto je bližnji sorodnik, in obvezen pogoj za postopek - popolno zavrnitev alkohola za 6 mesecev na predvečer operacije. Po kirurških manipulacijah se pričakuje dolgo obdobje rehabilitacije.

Posledice

Če se ne zdravimo pravočasno, problema samega zdravja ni mogoče rešiti samo po sebi, in velika klinična slika je zapletena le zaradi nevarnih patoloških procesov. Med njimi:

  • krvavitve v prebavilih;
  • onkologija;
  • kronična bolezen jeter;
  • jetrna encefalopatija;
  • jetrna in ledvična insuficienca.

Napoved

Klinični učinek alkoholnih poškodb jeter je popolnoma odvisenskrbnosti bolnika. Če se zdravi in ​​sploh ne pije alkohola, se lahko možnosti za popolno obnovo parenhima znatno povečajo. Če se klinična slika začne pred cirozo, se razvijejo velika nekroza parenhimskega tkiva, ki lahko nenadoma umre.

Preprečevanje

Zaželeno je pravočasno preprečiti to nevarno bolezen, sicer jo bo težko odpraviti. Da bi v življenju odstranili alkoholne poškodbe jeter, zdravniki doma priporočajo naslednje preventivne ukrepe:

  • popolna opustitev alkohola;
  • dietna hrana;
  • pravočasen odziv na pojav prvega simptoma.

Video posnetki