Gnojni artritis kolenskega, gleženjskega, komolca in kolčnega sklepa - kako zdraviti in profilakso

Akutna patologija, ki prizadene enega od glavnih sklepov v človeškem telesu, najpogosteje kolka, gležnja ali kolena, se imenuje gnojni artritis. Okužba spada v eno skupino z revmatoidno obliko in protinom. Patogen prodre v sklepno votlino na različne načine. Pogostejši vzrok njegovega razvoja je travmatizem s poškodbami kože. Pogosteje kot ta vrsta artritisa trpijo sklepi, ki so podvrženi večjemu stresu. Bolezen je pogostejša pri starejših, vendar jo opazimo tudi pri mlajših bolnikih.

Kaj je gnojni artritis

Patologija je ostra gnojna bolezen, ki prizadene sklepe. Oznaka bolezni za ICD 10 - M00.0. Vzrok za okužbo so mikroorganizmi, ki tvorijo gnoy, vključno s streptokoki, stafilokoki in pnevmokoki. Zato se tudi patologija imenuje pyogenic, kar pomeni, da povzroča nastajanje gnoja. Po ICD 10 je bolezen razdeljena na vrste, odvisno od patogena.

Manj pogosti vzroki artritisa so tifusne bakterije, E. coli, gonokoki in drugi nedoločenibakterije Koda za to skupino artritisov za ICD 10 - М00.8. Okužba se lahko okuži na dva načina:

  1. Neposredno. V tem primeru je vzrok poškodba, rana, skupna artikulacija, operacija, poškodba. Okužba se skupaj s krvjo širi po vsem telesu in povzroča akutno vnetje sinovialnega sklepa sklepa.
  2. Limfogen. Mikrobi so se razširili po človeškem telesu in prodirali, vključno s sinovialno tekočino. Artritis se pojavi kot zaplet po gripi, limfadenitisu, pljučnici, osteomielitisu ali gonoreji.

Vzroki za nastanek

Po infiltraciji patogenov se v sklepu začne vnetni proces. Za novorojenčke je značilen nenaden razvoj artritisa. V njih je vzrok bolezni pogosto udarec in padec med hojo. Odrasli trpijo zaradi te bolezni zaradi:

  • prekomerna telesna teža;
  • šport;
  • pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih;
  • presnovne motnje;
  • starejši;
  • dedne bolezni;
  • poklice, za katere je značilna povečana obremenitev spojev;
  • neuravnotežena prehrana.

Simptomi

Glavna klasifikacija deli bolezen glede na naravo toka na akutni in kronični. Za prvo obliko so značilni naslednji simptomi:

  • šibkost, slabo počutje in drugi znaki zastrupitve;
  • otekanje v območju prizadetega sklepa;
  • šibkost mišic;
  • slabost;
  • akutna bolečina v sklepih;
  • hiperemija kože nad sklepom.

Močna bolečina je še posebej čutiti, ko palpacijo. Med pregledom lahko zdravnik pojavi eksudat v središču okužbe. Kronični artritis gnojne oblike opazimo pogosteje po travah. Vsi simptomi, ki so značilni za akutno fazo, ostajajo, vendar so manj izraziti. Bolečina se čuti pri pasivnem in aktivnem delovanju sklepa. Občasno gre stran, nato pa se vrne.

Razvrstitev

Za razvrščanje gnojnih artritisov obstaja več meril. Odvisno od vzroka nastanka je lahko primarni in sekundarni. V prvem primeru se bolezen razvije kot posledica poškodb sklepov, v drugem - zaradi penetracije okužbe iz drugega centra v telesu. Drugi kriterij za delitev artritisa na vrste je obseg kliničnih zdravnikov pri poškodbah tkiva. Glede na to so opredeljene naslednje oblike te patologije:

  • v odsotnosti destruktivnih sprememb v sklepu;
  • z destruktivnimi spremembami kapsul, vezi in hrustanca;
  • z osteomielitisom kosti in destruktivnimi spremembami hrustanca.

Glavna razvrstitev je gnojna oblika artritisa pri vrstah, odvisno od lokacije vnetnega centra. Bolezen lahko vpliva na takšne sklepe:

  • stopalo gležnja;
  • kolk;
  • koleno;
  • koleno;
  • naramni trak.

Pankreas

V telesu enega najbolj obremenjenega je področje hemolistov, zaradi katerega je ta oblika gnojnega artritisa zelo nevarna. V tem primeru kostna in mehka tkiva hitro izginjajo. Širjenje okužbevodi do popolne degeneracije gležnja. V tem ozadju je septično vnetje in stopalo je deformirano. Pri nekaterih bolnikih bolezen vodi do invalidnosti. Okužba scapularja je pogosto vzrok amputacije.

Ščitnična žleza

Ta sklep je bolj verjetno prizadet po okužbi noge. Prvi znak poraza je težko premikanje. Ob pritisku na prizadeto nogo se pojavi bolečina, ki se pojavi na območju dimeljske ovojnice. Znaki okužbe so tudi povišana temperatura in povečane ravni levkocitov in ESR. Najprej so poškodovane hrustančne strukture. Če se gnojni artritis kolčnega sklepa nadaljuje, je morda potrebna protetika.

Elctine

Še ena nevarna oblika te bolezni. Pogosto se razvija kot sekundarni artritis, ki se je pojavil v ozadju zlomov in poškodb. Bolezen poteka kot flegmon v sklepni vrečki, ko so prizadeta mehka tkiva, prostori med mišicami. Redko obstaja podobnost z gnojnim sinovitisom. Znak bolezni je bolečina v gibanju, ki omejuje upogibanje in podaljšanje. Prostornina komolca se poveča, koža nad njim pordeči in postane vroča. Vnetje hitro dobi flegmonno obliko zaradi šibke zgibne kapsule.

Koleno

Najpogostejši vzrok za razvoj gnojnega artritisa kolenskega sklepa je poškodba kolena med športom, pade. Čeprav na območju tveganja obstajajo bolniki, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo poklic, ki že dolgo stoji na nogah. Gnojna lezijaKolenski sklep se lahko razvije kot posledica abrazije hrustančnega tkiva. Živi znak bolezni je bolečina. V ozadju je rdečina in otekanje kolena. Deformira in z veliko akumulacijo tekočine pride do preloma sklepne vrečke.

Ramena

Še en občutljiv sklep v človeškem telesu - ramensko sevanje. Njegovi pogeni artritis lahko povzroči abscese in razgradnjo hrustanca. Vzroki bolezni so stres, povečano breme na rami, prekomerno hlajenje. Zgodnji simptom je bolečina, ki se pojavi pri premikanju, gubanju ali tapkanju po rami. S precejšnjim kopičenjem gnoja v vnetju postane opazno zaradi otekanja. Patologija je nevarna, ker se proces lahko razširi po obolelih okončinah, steni prsnega koša pod ramo in pod prsnimi mišicami. Tako nastajajo gnojne fistule.

Zapleti

Od vseh resnih zapletov bolezni je sepsa najbolj nevarna. Pri nekaterih bolnikih patologija povzroča ankilozo, to je popolno imobilizacijo sklepa. Pogosti zapleti so deformacije okončin, artroza. Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen traja kronično, zato bolniku pogosto moti, kar poslabša kakovost njegovega življenja. Rezultat je lahko popolno uničenje sklepa.

Diagnostika

Če imate prve simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravljenje take patologije opravi terapevt ali revmatolog. Če je bolezen težka, potem kirurg potrebuje pomoč. za potrditev diagnozezdravniki imenujejo več postopkov, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Standardni program vključuje naslednje:

  1. Splošni krvni test. Poišče vnetje v telesu.
  2. Krvni test za protitelesa. Naj odkrijemo prisotnost protiteles proti patogenu.
  3. rentgensko območje vnetja. Prikazuje prisotnost tekočine in gnoja v ognjišču.
  4. Ultrazvočna raziskava. Vizualizira prizadeto območje.
  5. Artroskopija. To je endoskopska diagnostična študija. Vbrizga se skozi rez v koži. Cev ima vgrajeno kamero, tako da zdravnik vidi vse v središču vnetja.
  6. Resonančna magnetna resonanca. Odkriva deformacije in odstopanja.
  7. Računalniška tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje je namenjeno deaktiviranju vzrokov patologije, zmanjšanju bolečine in ponovni vzpostavitvi funkcije okončine. Zdravljenje je zapleteno. Na splošno je razdeljen na dve glavni fazi. Na prvem bolniku imenujem:

  • antihistaminiki;
  • antibakterijska zdravila.

Slednji se uporabljajo za intravenozno ali intramuskularno dajanje. Pri globokih poškodbah se zdravilo injicira neposredno v sklepno votlino. Določen antibiotik je predpisan šele po prejemu rezultatov za odkrivanje patogena. Priporočljivo je, da uporabljate meticilin in ampicilin. To so antibiotiki širokega spektra.

Če se bolečinski sindrom izrazi preveč akutno, vam predpiše zdravnikvstavljanje kortikosteroidov v sklepno votlino. Hormoni lajšajo bolečine, zmanjšujejo vnetje. V drugi fazi zdravljenja se izvede punkcija - postopek, pri katerem se iz zglobne votline odstrani gnojni izcedek. Pri večini bolnikov pozitivni rezultat prinaša več postopkov. ko je bolečina zmanjšana, je fizioterapija predpisana bolniku v obliki postopkov, kot so:

  • UHF terapija;
  • elektroforeza;
  • Magnetoterapija;
  • masaža;
  • kopeli;
  • medicinska telesna vzgoja.

Zdravljenje z drogami

Kompleksno zdravljenje gnojnega artritisa vključuje uporabo zdravil. Če se je terapija začela pravočasno, to je priložnost, da se izognemo nevarnim posledicam. Na začetku zdravljenja predpišejo velike odmerke antibiotikov. Zdravniki dajejo prednost intravenski ali intramuskularni uporabi. To zagotavlja hitrejši in učinkovitejši rezultat.

Da bi dosegli največjo korist, se takoj uporabi več antibiotikov iz nitrofuranov in sulfamidov. Po punkciji se sperejo s sklepno votlino. Dober učinek so pripravki iz serije penicilina in cefalosporina:

  1. Meticilin. Antibiotik iz skupine penicilinov. Učinkovito glede na stafilokoke, streptokoke. Zdravilo se lahko daje samo intramuskularno. Plus zdravila - to je dovoljeno tudi v otroštvu. Minus - ne more natančno določiti trajanje zdravljenja. To je odvisno od resnosti bolezni pri določenem bolniku.
  2. Lincomycin. Antibiotik iz skupine cefalosporinov. Izpostavlja aktivnost širokemu spektru mikroorganizmov. Pri uporabi v velikih odmerkih zdravilo povzroča baktericidni učinek. Prednost - izdelana v obliki kapsul. Ena od pomanjkljivosti je nezmožnost uporabe otrok, mlajših od 6 let.

Pri sindromu hude bolečine se bolnikom predpisujejo kortikosteroidi. Hitro ublažijo manifestacije patologije. Ker so to hormoni, se uporabljajo le, ko bolezen napreduje, kar bistveno poslabša kakovost življenja. V primeru uporabe gnojne okužbe:

  1. Prednizolon. Ima povprečno trajanje ukrepa. Odpravlja alergijske reakcije, vnetje in zavira anksioznost. Slaba stran je veliko število stranskih učinkov in zasvojenosti z zdravilom.
  2. Hidrokortizon. V primerjavi s prejšnjimi zdravili ima manj učinkovitosti. Ukrep za intravensko dajanje je opazen po 15 minutah. Prednost - zdravilo se lahko uporablja za fonoforezo in elektroforezo.

Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečinskega sindroma. Med njimi so pogosto imenovani:

  1. Diklofenak. Na voljo je v tabletah, v obliki mazila in gela. Prednost zdravila - lahko se uporablja znotraj in zunaj. Vse oblike sproščanja imajo antipiretičen, protivnetni in analgetičen učinek. Od pomanjkljivosti, sodeč po pregledih, je izrazita narava stranskih učinkov.
  2. Nimesulid. Zdravilo zavira sintezoProstaglandini, ki so mediatorji vnetja. Zdravilo se lahko predpiše tudi po operaciji za lajšanje bolečin in vnetja. Plus - poleg tablet, lahko dodatno uporabite mazilo za lokalno uporabo. Pomanjkljivost je le kratkoročno lajšanje bolečin.

Vodenje punkcije

Ta postopek je lahko diagnostičen in kurativen. Slednji je potreben za odstranitev iz sklepne votline vnetnega eksudata. Znotraj se dajejo analgetiki, antibiotiki, steroidni hormoni ali nesteroidna protivnetna zdravila. Zaradi drugačne strukture sklepov se razlikujejo tudi metode punkcije. Na primer, če je rama poškodovana, se postopek lahko izvede vstran, za in pred.

Ena izmed najtežjih je punkcija kolena. Zdravnik vtakne iglo skozi kite v kostno tkivo globoko v kite kvadricepsa. Postopki se ustavijo, ko se tekočina pretvori v serozne. Medicinska punkcija se izvaja večkrat. Intervali med njimi se določijo individualno za vsakega bolnika. Tehnika postopka je naslednja:

  • izvaja zdravljenje s kožo z antiseptikom;
  • nato z injekcijo v tkivo vbrizgamo anestetično raztopino;
  • po 1-2 minutah je na izbrani točki igla debelejša;
  • izvaja evakuacijo gnojnega izliva.

Operativno zdravljenje

\ t

Če po več postopkih odstranjevanja gnoja ni izboljšanja bolnikovega stanja, bo zdravnik uporabil kirurško zdravljenje. Obstaja več kirurških metod zdravljenja:

  1. Arthropomy in drenažo sklepne votline s postopkom aspiracije s pomočjo perforiranih cevi. Po tem se dolgoročno opere z antibiotiki in antiseptiki.
  2. Izrezovanje vseh neživih tkiv, resekcija nekrotiziranih območij.
  3. Nizkofrekvenčni ultrazvok skozi raztopine proteolitičnih encimov ali antibiotikov.
  4. Kostno-plastična kirurgija. Usmerjen za obnovo sklepov.

Preprečevanje

Številne bolezni so lahko varne, če sprejmete preventivne ukrepe. Da bi izključili razvoj te patologije, je potrebno:

  • opraviti letni pregled za sifilis, tuberkulozo;
  • za zdravljenje dermatitisa in kožnega izpuščaja na sklepih;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • zdravljenje ob prisotnosti poškodbe, če je mogoče, se jim izogniti;
  • prekomerna teža;
  • opravljati šport;
  • držati se zdravega načina življenja;
  • Izogibajte se prehladitvi.

Video posnetki

Informacije na spletni strani so informativne narave. Materiali na gradbišču ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.