Fenobarbital - farmakološka skupina, odmerek za otroke in odrasle, kontraindikacije in analogi

Pri depresiji, motnjah spanja in drugih motnjah centralnega živčnega sistema zdravniki predpišejo zdravilo Phenobarbital. Odpravlja epileptične napade, ki jih lahko povzročijo epileptični napadi, ki se uporabljajo kot uspavalna droga. Zdravila so zelo aktivna, zato je potrebna previdnost pri njeni uporabi.

Kaj je fenobarbital

Zdravilo Phenobarbital se nanaša na hipnotike in sedative, zagotavlja antikonvulzivni učinek. To dejanje kaže aktivno snov v sestavi, ki je natrijev fenobarbital iz skupine barbituratov. Komponenta je veljavna, tako da, če jo uporabljate, morate slediti predpisanemu zdravniku za odmerjanje in ne presegati količine zdravila, da bi se izognili pojavu neželenih učinkov.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Fenobarbital je na voljo kot tableta za peroralno dajanje raztopine. V pogojih bolnišnice se lahko srečatečistega prahu snovi, vendar ni na voljo nobenih sredstev za prodajo. Sestava in opis antiepileptikov:

\ t \ t \ t
Tablete Rešitev
Opis Bele tablete v obliki ravnega cilindra, z rebrom in obroboProzorna brezbarvna tekočina
Koncentracija aktivne snovi, mg 5, 50 ali 100 na 1 kos. 200 na 1 ml
Skladišče natrijev karmelozat, laktoza, želatina, krompirjev škrob, kalcijev stearat Voda, propilenglikol, natrijev hidroksid, etanol
Embalaža Za 6 ali 10 kosov v konturnih pakiranjih celicAmpule z 1 ml, 10 ampul na pakiranje

Mehanizem delovanja

\ t

Aktivna snov v sestavi spada v skupino barbituratov, antagonist ekscitatornih mediatorjev (na primer glutamat), zavira senzorična področja možganske skorje, zmanjšuje motorično aktivnost in indukcijo encimov. Zdravilo zavira možganske funkcije, dihalni center. Majhni odmerki barbituratov zmanjšujejo intenzivnost presnovnih procesov, kar povzroča neznatno hipotermijo.

Zdravilo je induktor encimov mikrosomske oksidacije v jetrih, poveča njegovo sposobnost za razstrupljanje, zmanjša koncentracijo bilirubina v serumu. Snov sestave ima učinke:

  • antikonvulzive;
  • sedativ;
  • tablete za spanje;
  • antihiperbilirubinemic;
  • sproščanje mišic;
  • spazmolitik.

Koliko fenobarbitala se odstrani iz telesa

Pri jemanju zdravila je to počasno, vendar popolnoabsorpcije. Največja koncentracija snovi v krvi se določi v pol ure, vezana na plazemske beljakovine za 50%, pri novorojenčkih pa za 35%. Presnova sestavine poteka v jetrih, nagnjenost k kumulaciji. Snov se iz telesa izloča 4-8 dni z ledvicami z urinom kot presnovkom glukuronida. Snov je v materinem mleku, lahko prodre skozi placentno pregrado.

Kaj vsebujejo zdravila

Težko najti drog, imenovano fenobarbital, ki je v prodaji, pogosteje imajo drugačno ime, vendar so vse enake aktivne snovi. Ta zdravila vključujejo Glueural, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Aktivno sestavino lahko najdemo v teofilinu, tepafilini, barbecaclonu, corvalolu in celo v valocondinu. V mnogih državah je prodaja izdelkov, ki vsebujejo fenobarbital, prepovedana, v nekaterih drogah, ki se uporabljajo za izvajanje, pa je storilcu povzročena smrtna nevarnost.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili za uporabo se zdravilo pogosto uporablja pri zdravljenju različnih bolezni. Indikacije za sprejem:

  • vse vrste epileptičnih napadov, razen odsotnosti;
  • zdravljenje epilepsije;
  • konvulzije ne-epileptične geneze;
  • chorea;
  • spastična paraliza;
  • težave s spanjem, spanjem, zdravljenjem nespečnosti;
  • razburjenje, tesnoba;
  • strah, napadi panike.

Način dajanja in odmerjanje

Odvisno od odmerka in oblike sproščanja se način uporabe zdravila razlikuje. Tablete se vzamejoNotranja raztopina se uporablja za parenteralno dajanje. V kliniki je zdravilo predpisano:

  1. Za pomirjanje in lajšanje krčev pri bolnikih z začetno stopnjo hipertenzije, migrene ali angine pektoris se uporabljajo majhni odmerki (0,02 g dvakrat na dan). Če pride do krčenja gladkih mišic, se zdravilo lahko kombinira s preparati za lepoto, papaverinom, anestetiki in analgetiki.
  2. Phenobarbital obravnava organske in funkcionalne bolezni živčevja v obdobju rekonvalescence. Zdravilo kaže na učinkovitost sorazmerno velikih konvulzivnih reakcij in neuspešnih napadov, epilepsijo, psihomotorne napade, zmanjšuje razdražljivost. Zdravila se ne uporabljajo za tonične napade in duševne paroksizme.
  3. V redkih primerih sodišče uporablja 1-2-urno zdravljenje z odraslimi fenobarbitalom ali v začetni fazi njihovega pojava. Po navodilih je enkratni odmerek 200 mg na dan - 500 mg.
  4. Z Gilbertovim sindromom med poslabšanjem zlatenice je zdravilo predpisano za 120-180 mg /dan, 2-4 tedne. V primeru Crigler-Najarjevega sindroma drugega tipa je terapevtski odmerek 3 mg /kg telesne teže v obdobju 2-4 tednov.

Tablete

Phenobarbital v tabletah je predpisan za notranjo peroralno uporabo. Odmerek za odrasle je 100-200 mg, vsak dan - 1-3 krat /dan. Otroci imajo 1–10 mg /kg telesne mase trikrat na dan. V primeru motenj spanja odrasli prejmejo 100-200 mg pol ure pred spanjem, za pomirjevalni učinek - 50 mg 2-3 krat dnevno, za odstranitev epileptičnega napada med epilepsijo - 50-100 mgdvakrat /dan Če ima bolnik zmanjšano delovanje jeter, je potrebna prilagoditev odmerka v smeri zmanjšanja.

Rešitev

Fenobarbital v obliki raztopine se injicira intravensko ali intramuskularno, odmerek pa je odvisen od indikacij, starosti bolnika in resnosti poteka bolezni. Intravenski odmerek za odrasle je 100-1400 mg, intramuskularni odmerek 10-200 mg. Za otroke, ki so intravensko aplicirani v času 1-20 mg /kg teže, intramuskularno - 1-10 mg /kg Pogostnost injiciranja določi zdravnik. Po intravenski aplikaciji zdravilo začne delovati po pol ure. Za otroke, mlajše od 7 let, se za normalizacijo spanja 35 minut pred spanjem daje raztopina 0,2%.

Prašek

Phenobarbital se lahko uporablja v bolnišničnem okolju. Produkt uporabimo za pripravo raztopine, ki jo nato uporabimo za oralno ali parenteralno dajanje. Pogostost uporabe je 1-3 krat /dan z odmerkom 10-200 mg. Za pomirjevalni učinek se odmerek uporablja 0,03-0,05 g 2-3 krat /dan, za spazmodično - 0,01-0,05 g 2-3 krat /dan.

Posebna navodila

Pri uporabi zdravila morate biti pripravljeni na manifestacijo različnih učinkov in zapletov. Za navodila si oglejte posebna navodila:

  1. Zdravilo lahko povzroči odvisnost po dveh tednih jemanja na telesni in duševni ravni, možnega sindroma odtegnitve (ki se kaže v glavobolih, nočnih morah, zaspanosti ali nespečnosti).
  2. Upočasni hitrost psihomotornih reakcij in koncentracijo pozornosti, tako med zdravljenjemTreba je zavrniti upravljanje prometnih in nevarnih mehanizmov.
  3. Sprejem Phenobarbital je kontraindiciran med dojenjem in nosečnostjo.

Fenobarbital za novorojenčke

Zdravilo se lahko uporablja pri razvoju hemolitične bolezni novorojenčkov. Izboljšuje detoksikacijsko funkcijo jeter in zmanjšuje vsebnost bilirubina v serumu. Sprejem zdravila v zadnjem trimesečju nosečnosti vodi v povečano tveganje za razvoj telesne odvisnosti novorojenčka od drog in sindroma odtegnitve.

Slednji so lahko akutni, vključno z epileptičnimi napadi in povečano razdražljivostjo takoj po rojstvu ali v prvih dveh tednih. Uporaba zdravila med porodom vodi v zatiranje centralnega živčnega sistema. Če se zdravilo uporablja med nošenjem kot antikonvulzivno sredstvo, kar poveča tveganje za krvavitev pri otroku v prvih dneh življenja.

Medicinska interakcija

Zaradi visoke aktivnosti zdravilne učinkovine ga je treba uporabljati previdno z drugimi zdravili. Naslednje kombinacije so tvegane:

  • Fenitoin, valproat poveča koncentracijo snovi v krvi;
  • Reserpin zmanjša antikonvulzivno aktivnost, ampitriptilin, nialamid, diazepam in klordiazepoksid pa povečajo;
  • zdravila zmanjšajo učinkovitost salicilatov in acetilsalicilne kisline, peroralnih kontraceptivov, koncentracije posrednih antikoagulantov, glukokortikosteroidov, grizozulfina, doksiciklina, estrogena;
  • Acetazolamid se zmanjšaReabsorbcija zdravila in povečanje presnove, oslabi njegov učinek;
  • Atropin, analeptiki, psihostimulansi zmanjšujejo zaspan učinek zdravila;
  • zdravilo zmanjša aktivnost antibiotikov, sulfanilamidi, zdravila, depresivno vplivajo na jetrne encime.

Fenobarbital in alkohol

Aktivna snov poveča učinek alkohola, zato je ta kombinacija prepovedana. Med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržijo jemanja alkoholnih pijač in zdravil, ki vsebujejo etanol. Če tega pravila ne upoštevate, lahko resno trpite zaradi jeter, kar poveča tveganje za okvaro centralnega živčnega sistema.

Neželeni učinki

Pri jemanju barbituratov se lahko pojavijo neželeni učinki. Najpogostejši med njimi so:

  • astenija, šibkost, omotica, ataksija;
  • razburjenje;
  • halucinacije, depresija, nočne more;
  • sinkopa, nespečnost, rahitis;
  • hemolitične motnje;
  • agranulocitoza, anemija, trombocitopenija;
  • zmanjšanje tlaka, kožni izpuščaji, alergijske reakcije;
  • urtikarija, otekanje vek, obraz in ustnice, oteženo dihanje;
  • dermatitis, eritem, odvisnost od drog.

Preveliko odmerjanje

Strupeno zastrupitev Fenobarbital je možen z dolgotrajno uporabo ali dajanjem odmerka, ki presega priporočeni odmerek. Med simptomi prevelikega odmerjanja so omotica, zaviranje, refleksni šibkost, zaspanost. Oseba se dvigne ali padetelesna temperatura, zenice so zožene, hipotenzija se razvije, srce hitro bije. Težke manifestacije so koma, pljučni edem, zmanjšana aktivnost možganov, srčno popuščanje. Strupeni odmerek 2-10 m vodi do usodnega izida.

Kronična toksičnost se kaže v razdražljivosti, zmedenosti zavesti, motnjah spanja, zmanjšani zmožnosti kritične ocene. Antitijela fenobarbitala niso našli. Zdravljenje prevelikega odmerka in zastrupitve je izvedeno z izpiranjem želodca, jemanjem aktivnega oglja, razstrupljanjem in simptomatskim zdravljenjem. Namenjen je podpori vseh funkcij telesa.

Kontraindikacije

Zdravilo se predpisuje previdno pri oslabljenem pacientu, otrocih. Kontraindikacije za sprejem so:

  • odpoved jeter;
  • okvarjeno delovanje ledvic;
  • odvisnost od drog;
  • hiperkineza;
  • anemija;
  • miastenija;
  • porfir;
  • diabetes mellitus;
  • hipofunkcijo nadledvičnih žlez;
  • hipertiroidizem;
  • bronhoobstruktivne bolezni;
  • aktivna stopnja alkoholizma;
  • nosečnost, dojenje.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo je mogoče kupiti le na recept zdravnika, ker je vključeno v seznam močnih in strupenih snovi. Hranite stran od otrok, pri temperaturah do 25 stopinj, pet let.

Analogi

Dodeli neposredne in posredne analoge fenobarbitala. Prvi so podobni elementu aktivne sestavine inučinek, drugi - samo za manifestirano dejanje, toda aktivna komponenta v njih je drugačna. Zdravilo se lahko nadomesti z naslednjimi zdravili:

  • Fenbital;
  • benzobital;
  • Benzon;
  • Glueural;
  • Fali-Lepsin;
  • teofilin;
  • Pagluferal;
  • Tepafillin.

Video posnetki

Ocene

Oleg, 34 let

Imel sem težave s spanjem, običajne tablete niso pomagale, zato sem šel k zdravniku. Predpisal mi je zdravilo na osnovi fenobarbitala, vendar me je opozoril, da natančno sledim odmerku. V nasprotnem primeru, kot je rekel zdravnik, se začne odvisnost, ker je zdravilna učinkovina narkotična in strupena. Pila sem tečaj, sanje so se vrnile k meni.

Marina, 43 let

Pri mlajši sestri, epilepsiji, se napadi včasih pojavijo večkrat na mesec in še pogosteje. Zdravniki ji dajejo fenobarbital, zmanjša trajanje krčevitih napadov, zmanjša pogostost njihovega pojavljanja. Za eno leto je sestra postajala manj trpljenja, napadi se pojavljajo vsaka dva meseca, včasih manj pogosto. Vesel sem, da orodje pomaga.

Alina, 29 let

Moj otrok se je rodil z motnjo v delovanju jeter, zaradi katere se je razvila zlatenica. Zdravniki so mu dali kapalko s Phenobarbitalom, za nekaj postopkov se je vse končalo. Šele takrat sem prebral, kako nevarno je to zdravilo. Čeprav ne vidim sprememb pri otroku, upam, da učinek zdravila ne vpliva na rast in razvoj.

Informacije, predstavljene v tem členu, so predhodne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Samousposobljen zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.