Biopsija - kaj je, vrste invazivne diagnoze, metode pridobivanja materiala in koliko čakati na rezultate

Obstoječe metode laboratorijskih raziskav znatno olajšajo diagnostiko, omogočajo bolniku, da pravočasno preklopi na intenzivno nego, da pospeši proces okrevanja. Ena od takih informativnih diagnostik v stalni ustanovi je biopsija, v kateri je mogoče ugotoviti naravo patoloških tumorjev - benignih ali malignih. Histološko preiskavo biopsijskega materiala kot invazivne tehnike izvajajo dobro usposobljeni strokovnjaki izključno o medicinskih indikacijah.

Kaj je biopsija

V bistvu gre za zbirko bioloških materialov za nadaljnjo študijo pod mikroskopom. Glavni namen invazivne tehnike je pravočasno zaznati prisotnost rakavih celic. Zato je biopsija pogosto vključena v celovito diagnozo raka. V sodobni medicini je mogoče dobiti biopsijo praktično praktično iz katerega koli notranjega organa, hkrati pa odstraniti celico patologije.

Takšna laboratorijska analiza se zaradi bolečine opravlja izključno pod lokalno anestezijo, pri čemer je potrebna skladnost s pripravljalnimi in rehabilitacijskimi ukrepi. Biopsija je odlična priložnost za pravočasno diagnosticiranje zgodnjih malignih tumorjev, da bi povečali pacientove možnosti za ohranitev sposobnosti preživetja prizadetega organizma.

Zakaj vzeti

Biopsija je predpisana za pravočasno in hitro odkrivanje rakavih celic in njihove prisotnosti patološkega procesa. Med glavnimi prednostmi take invazivne tehnike, ki se izvaja v bolnišničnem okolju, zdravniki razlikujejo:

  • visoka natančnost opredelitve tkivne citologije;
  • zanesljivo diagnozo v zgodnji fazi patologije;
  • Določanje obsega prihodnje operacije pri bolnikih z rakom.

Kakšna je razlika med histologijo in biopsijo

Ta diagnostična metoda se ukvarja s preučevanjem celic in njihovo potencialno mutacijo pod vplivom provokativnih dejavnikov. Biopsija je obvezen del diagnoze onkoloških bolezni, vendar je potrebna za jemanje vzorca tkiva. Ta postopek se izvaja pod anestezijo s sodelovanjem posebnih medicinskih instrumentov.

Histologija velja za uradno znanost, ki preučuje strukturo in razvoj tkiv notranjih organov in sistemov telesa. Histolog, ki je dobil dovolj fragmenta tkiva za raziskovanje, ga po barvanju kosov postavi v vodno raztopino formaldehida ali etilnega alkohola s posebnimi označevalci. Obstaja več vrstbiopsija, histologija izvedena v standardnem zaporedju.

Vrste

V primeru dolgotrajnega vnetja ali suma na onkologijo je treba opraviti biopsijo, ki izključuje ali potrjuje prisotnost raka. Pred tem morate opraviti splošno analizo urina in krvi za odkrivanje vnetnega procesa, izvajati instrumentalne diagnostične metode (ultrazvok, CT, MRI). Zbiranje biološkega materiala se lahko izvede na več informativnih načinov, najpogostejši in najbolj priljubljeni med njimi so predstavljeni spodaj:

  1. Trepane-biopsija. Izvaja se z udeležbo debele igle, ki se v sodobni medicini uradno imenuje "trepanom".
  2. Biopsija punkcij. Biološki material se zbere z metodo punktiranja patogenih novotvorb s sodelovanjem tanke igle.
  3. Inksionalna biopsija. Postopek se izvaja med polnopravno operacijo pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo, zagotavlja produktivno odstranitev le dela tumorja ali prizadetega organa.
  4. Excite biopsija. To je obsežen postopek, v katerem se izvede popolna ekscizija organa ali malignega tumorja z naslednjim obdobjem rehabilitacije.
  5. Stereotaktični. Gre za diagnostiko, ki se izvede z metodo predhodnega skeniranja, za nadaljnjo izdelavo individualne sheme za kirurški poseg.
  6. Brachio-biopsija. To je tako imenovana "krtačna metoda", ki vključuje uporabo katetra s posebno krtačo za zbiranje biopsije (ki se nahaja na koncu katetra, kot da bi odrezali biopsijo).
  7. Zanke. Patogena tkiva se prerežejo skozi posebno zanko (električni ali radijski valovi), tako da se vzame vzorec biopsije za nadaljnjo študijo.
  8. Tekočina. To je inovativna tehnologija za odkrivanje znakov v tekoči biopsiji, krvi iz žil, limfe. Metoda je progresivna, vendar zelo draga, ne izvaja se v vseh klinikah.
  9. Transtronic. Metoda se izvaja s sodelovanjem tomografa (za temeljitejši nadzor), ki je potreben za zbiranje biološke tekočine, predvsem iz pljuč.
  10. Tongcholkovaya aspiracija. S takšno biopsijo pride do prisilne evakuacije biopsije s pomočjo posebne igle za izključno citološko študijo (manj informativno kot histološko).
  11. Radijski valovi. Iskrena in popolnoma varna metoda, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme - Surgitron v pogojih bolnišničnega oddelka. Ne zahteva dolge rehabilitacije.
  12. Pohvaljen. Takšna biopsija se uporablja za diagnosticiranje pljuč, v ograji biopsije supraklavikularnih bezgavk in lipidnih tkiv. Zasedanje poteka ob sodelovanju lokalnega lajšalca bolečine.
  13. Odpri. Uradno je kirurški poseg in vzorce tkiva za pregled se lahko izvede z odprtega mesta. Še vedno je zaprta oblika diagnoze, ki je v praksi pogostejša.
  14. Corded. Izpolnitev ograje mehkih tkiv poteka s pomočjo posebnega trepana s sistemom harpune.

Kako

Značilnosti in trajanje samega postopka v celotiodvisna od narave patologije, lokacije možne usmeritve patologije. Diagnozo je treba nadzorovati z tomografom ali ultrazvočnim strojem, ki ga nujno izvede pristojni strokovnjak v določeni smeri. Spodaj so opisane različice takšnega mikroskopskega pregleda, odvisno od organa, ki se je hitro okužil v telesu.

V ginekologiji

Vodenje tega postopka je primerno za velike patologije ne le zunanjih spolnih organov, ampak tudi votline maternice, vratu, endometriju in vagini, jajčnikov. Posebej pomembne so takšne laboratorijske raziskave o predrakavih stanjih in sumu na progresivno onkologijo. Ginekolog priporoča naslednje vrste biopsij, ki so strogo v skladu z medicinskimi indikacijami:

  1. Znamenitosti. Vsa dejanja specialista so strogo nadzorovana z razširjeno histeroskopijo ali kopomodoskopijo.
  2. Laparoskopsko. Pogosteje se tehnika uporablja za odvzem biološkega materiala iz prizadetih jajčnikov.
  3. Vključno. Zagotavlja čeden izrez prizadetih tkiv s klasičnim skalpelom.
  4. Aspiracija. V tem primeru je bioptat mogoče dobiti z vakuumsko metodo s posebno brizgo.
  5. Endometrij. Biopsija vedra je možna s pomočjo posebne kirete.

Takšen postopek v ginekologiji je informativna metoda diagnoze, ki v zgodnji fazi pomaga pri ugotavljanju malignih novotvorb, pravočasnemu prehodu na učinkovito zdravljenje, izboljšanju napovedi. Z napredujočo nosečnostjo zaradi takšnih diagnostičnih metod je zaželeno zavrniti,še posebej v prvem in tretjem trimesečju je pomembno predhodno preučiti druge zdravstvene kontraindikacije.

Biopsija krvi

Takšna laboratorijska študija se šteje za obvezno v primeru suma na levkemijo. Poleg tega se opravi zbiranje tkiv kostnega mozga pri splenomegaliji, anemiji zaradi pomanjkanja železa, trombocitopeniji. Postopek izvajamo v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, opravimo aspiracijo ali trepanobiopsijo. Pomembno je, da se izognete medicinskim napakam, sicer lahko bolnik v veliki meri trpi.

Črevesje

To je najpogostejša metoda laboratorijskih preiskav črevesja, požiralnika, želodca, dvanajstnika in drugih elementov prebavnega sistema, ki se izvaja z vpletenimi punkcijo, zanko, treppanacijo, ščepec, zarezo, skrpanostjo tehnologij, nujno v bolnišnici. Potrebna je predhodna anestezija, naslednje obdobje rehabilitacije.

Na ta način je mogoče pravočasno ugotoviti spremembe v tkivih sluznice SURFACTOR-intestinalnega trakta, da bi prepoznali prisotnost rakavih celic. V fazi ponovitve kroničnega prebavnega sistema raziskave ne preprečujejo krvavitev v želodcu ali druge možne zaplete. Laboratorijski pregled je predpisan le na priporočilo lečečega zdravnika, obstaja kontraindikacija.

Srce

To je zapleten postopek, ki lahko pacienta stane v zdravniško napako. Pri sumu na resne bolezni uporabite biopsijomiokarditis, kardiomiopatija, ventrikularna aritmija nejasne etiologije. Zaradi zavrnitve presajenega srca je ta diagnoza potrebna tudi za nadzor stabilne pozitivne dinamike.

Sodobnejši kardiologi pogosteje priporočajo, da se opravi desni desni pretok, pri čemer je dostop do središča patologije skozi vratno veno na desni, subklavični ali femoralni veni. Da bi povečali možnosti za uspeh takšne manipulacije, bo med jemanjem biološkega materiala s pomočjo rentgenskega in EKG-ja spremljal proces na monitorju. Bistvo tehnike - za miokard je spodbujati poseben kateter, ki ima posebne pincete za "grizenje" biološkega materiala. Za izključitev tromboze se zdravilo vnaša skozi kateter.

Usnje

V primeru suma na rak ali tuberkulozo kože, rdečega lupusa in luskavice je potreben invazivni pregled povrhnjice. Excite biopsijo izvajamo z britjem prizadetih tkiv s kolono za nadaljnje mikroskopsko preiskavo. Če je po koncu zasedanja manjši del kože namerno poškodovan, ga je treba zdraviti z etilnim alkoholom ali antraksom. Pri velikih količinah škode za dermis je morda potrebno uporabiti šive, da se izpolnijo vsa aseptična pravila.

Če je žarišče patologije osredotočeno na glavo, je treba preučiti območje kože 2 - 4 mm, po katerem se nanese šiv. Lahko se odstrani teden dni po operaciji, pri kožnih boleznih pa je ta metoda biopsije najbolj informativna in zanesljiva. NePriporočljivo je, da se zbere biološki material z vidnim vnetjem, odprtimi ranami in napetostmi. Obstajajo še druge kontraindikacije, zato morate predhodno opraviti individualno strokovno posvetovanje.

Kostno tkivo

Zgornja seja je potrebna za odkrivanje onkoloških bolezni, je dodatna metoda diagnostike. V tej klinični sliki se je pokazalo, da se izvaja s perkutano punkcijo ali tanko iglo, odvisno od medicinskih indikacij ali radikalne kirurške metode. Po prejemu prvih rezultatov lahko pride do nujne potrebe po ponovnem proučevanju podobne biopsije.

Oči

V primeru suma na razvoj retinoblastoma je nujna biopsija. Potrebno je takoj ukrepati, ker takšni maligni tumorji pogosto napredujejo v otroštvu, lahko povzročijo slepoto in smrtni izid za kliničnega bolnika. Histologija pomaga pri resnični oceni patološkega procesa in zanesljivo določi njeno lestvico, da napove klinični izid. V tej klinični sliki onkolog priporoča izvedbo tehnike za aspiracijsko biopsijo z uporabo vakuumske ekstrakcije.

FGDS z biopsijo

Da bi razumeli, o čem se bo razpravljalo, je treba narediti takšno dekodiranje kratice FGDS. To je fibrogastroduodenoskopija, ki je instrumentalna študija požiralnika, želodca in dvanajstnika z vpletanjem fibro-optičnega endoskopa. Pri izvajanju takšnega postopka zdravnik dobi pravo predstavo o ognjiščupatologija, poleg tega lahko vizualno pregledati stanje prizadetega prebavnega sistema - tkiva in sluznice.

Biopsija poteka v lokalni anesteziji, zato je popolnoma neboleča metoda diagnoze. To je še posebej pomembno za bolnike, pri katerih obstaja tveganje bruhanja. Posebnost te diagnoze je možnost zaznavanja kemokobakterne okužbe in stopnje poškodbe organov prebavnega trakta, sluznice.

Metode raziskovanja materialov

Po pridobitvi biološkega materiala lahko sledi podrobni študiji pod mikroskopom za pravočasno odkrivanje narave patološkega procesa. V nadaljevanju so predstavljene najpogostejše in najbolj priljubljene raziskovalne metode in njihov kratek opis:

  1. Histološka preiskava. V tem primeru pod nadzorom delov tkiv, vzetih iz telesa (izključno s površine ali vsebine žarišča patologije). S pomočjo posebnega orodja je treba biološki material narezati na trakove po 3 mikrometrov, nato pa je treba barve odsekov takšnih "črt" za odkrivanje rakavih celic. Pripravljen material se nato pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi prisotnost rakavih celic v strukturi nevarnih za zdravje.
  2. Citološka študija. Ta tehnika ima temeljno razliko, ki jo sestavljajo preučevanje poškodovanih tkiv in celic. Metoda je manj informativna in se uporablja, če je bila za histološko študijo vzeta nezadostna količina biološkega materiala. Pogosteje se izvaja citologijaPo biopsiji s tankim grlom (aspiracija), ob zardevanju in brisanju, prinaša tudi neprijeten občutek pri jemanju biološkega materiala.

Koliko čakati na rezultat

V primeru histološke preiskave je zanesljivost laboratorijske študije 90%. Obstajajo lahko napake in netočnosti, vendar je odvisno od morfologa, ki ne opravi ograje pravilno, ali od uporabe zavestno zdravih tkiv za diagnozo. Zato je zaželeno, da tega postopka ne prihranite, temveč samo s pristojnim strokovnjakom.

Pomembno je pojasniti, da je histološka preiskava dokončna, to pomeni, da zdravnik predpiše končno zdravljenje. Če je odgovor pozitiven, posamezno izbere shemo intenzivne nege; če je negativen, izvaja ponavljajoče biopsije za izboljšanje diagnoze. Citološka študija zaradi manj informativnosti je vmesna "povezava" diagnostike. Šteje se tudi za obvezno. Če je rezultat pozitiven, je to osnova za invazivno histološko študijo.

Rezultati

Pri opravljanju histološke preiskave bo rezultat dosežen v 4 do 14 dneh. Kadar je potreben hiter odziv, se biološki material zamrzne takoj po ograji in nato odseka z naknadnim obarvanjem. V taki klinični sliki bo rezultat dosežen v 40 - 60 minutah, sam postopek pa zahteva strokovno usposobljen strokovnjak. Če je bolezen potrjena, zdravnikpredpisuje zdravljenje in kaj bo - zdravilo ali operativno, popolnoma odvisno od medicinskih dokazov, specifičnosti organizma.

Kar zadeva citologijo, je to hitrejša, vendar manj informativna metoda diagnoze. Rezultat lahko dobimo v 1 do 3 dneh od trenutka zbiranja biološkega materiala. Če je pozitivno, je treba pravočasno začeti zdravljenje onkologije. Če je negativna, ni potrebno izvesti druge biopsije. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da zdravniki ne izključujejo napak, netočnosti. Posledice za telo postanejo usodne. Poleg tega se lahko zahteva histologija, gastroskopija (zlasti ob poškodbah organov prebavnega trakta) in kolonoskopija.

Nega po ograji

Po biopsiji potrebuje bolnik popolno omejitev, ki vključuje počitek v postelji vsaj prvi dan po posegu, pravilno prehrano in čustveno ravnotežje. Na mestu odvzema biopsije pacient čuti bolečino, ki je manj in manj izražena vsak dan. To je običajen pojav, saj so nekatera tkiva in celice namerno poškodovani z medicinskim instrumentom. Nadaljnji postoperativni ukrepi so odvisni od vrste postopka, značilnosti prizadetega organizma. Torej:

  1. Če je bila izvedena punkcija, ni potrebe po dodatnih šivih in povojih. Pri intenziviranju bolečinskega sindroma zdravnik priporoča piti analgetik ali uporabiti mazilo z zunanjim analgetskim učinkom.
  2. Pri izvajanju kosov za biolośki material je lahko potrebnanalaganje šiva, ki se odstrani po 4 do 8 dneh brez resnih posledic za zdravje bolnika. Poleg tega morate uporabiti povoji, se prepričajte, da spoštujejo pravila osebne higiene.

Obdobje okrevanja mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Če se bolečina okrepi, se pojavijo gnojni izločki ali znaki vnetja, pritrditve sekundarne okužbe ni mogoče izključiti. Takšne nenormalnosti se lahko pojavijo enako z biopsijo mehurja, dojkami, trebušno slinavko ali ščitnico in drugimi notranjimi organi. V vsakem primeru je potrebno ukrepati takoj, sicer se lahko izkaže, da so zdravstvene posledice usodne.

Zapleti

Ker je takšen kirurški poseg povezan s kršitvijo celovitosti kože, zdravniki ne izključujejo pritrditve sekundarne okužbe z naknadnim vnetjem in gnojem. To je najnevarnejša posledica zdravja, ki se lahko izkaže tudi zaradi kontaminacije krvi, poslabšanja drugih neprijetnih bolezni s periodičnimi ponovitvami. Tako, da začasna brazgotina različnih velikosti na mestu neposrednega odvzema biopsije ni edini problem estetske narave, možni zapleti, ki niso več nevarni za zdravje, so lahko naslednji:

  • obilno krvavitev na mestu ograje;
  • sindrom akutne bolečine v diagnostičnem območju;
  • notranji nelagodje po koncu zasedanja;
  • vnetni proces z visoko telesno temperaturo;
  • poškodbe preiskovanega organa (zlasti čeuporabite biopsijsko ščepec);
  • okužba preiskovanega telesa;
  • septični šok;
  • kontaminacija krvi;
  • gnojenje na mestu punkcije;
  • širjenje bakterijske okužbe s smrtnim izidom.

Kontraindikacije

Biopsija ni dovoljena vsem bolnikom glede indikacij, obstajajo absolutne in relativne medicinske omejitve, ki niso pomembne za kršitev. Medicinske kontraindikacije vplivajo na naslednje klinične znake: \ t

  • kršitev strjevanja krvi;
  • obdobja nosečnosti in dojenja;
  • bolezni reproduktivnega sistema;
  • vnetni in infekcijski procesi akutne faze;
  • sistemske, somatske bolezni;
  • visok prag občutljivosti na bolečino;
  • po večji izgubi krvi.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.