Biopsija prostate - kako narediti, priprava bolnika, zapleti in stroški

V primeru suma na rak ali druge bolezni prostate se bolniku predpišejo različne študije, vključno z biopsijo prostate. S to metodo strokovnjak dobi tkivo, ki ga nato pošlje v laboratorij. Obstaja histološka študija, ki vam omogoča, da določite vrsto tumorja, njegovo stopnjo in naravo razvoja. Na podlagi podatkov, pridobljenih po biopsiji, določimo taktiko zdravljenja. Podrobnosti tega raziskovanja morajo biti znane vsakemu predstavniku močnega spola.

Kaj je biopsija prostate

Ta izraz se nanaša na invazivno medicinsko manipulacijo. Biopsija prostate se izvaja v ambulantnih okoljih za diagnosticiranje raka prostate pri moških. Posebna oprema odstrani fragmente patoloških tkiv in jih pošlje v histologijo. Pred tem je bila opravljena biopsija, palpirana z žlezo. Zdaj se izvaja pod nadzorom aparata za ultrazvokraziskave, ki zmanjšujejo tveganje zapletov na minimum. Zagotovitev zanesljivosti rezultatov biopsije je sto odstotkov.

Pričevanje

Biopsija prostate je zelo natančna študija, ki bo strokovnjaku omogočila razumevanje raka pri pacientu ali kakšne druge bolezni prostate. Imenovan je v naslednjih primerih:

  1. Pri primarni palpaciji rektalnega pregleda prostate, zdravnik najde pečate, vozlišča ali druge nepravilnosti.
  2. Krvni test kaže na povečano raven antigena, specifičnega za prostato (PSA). Če je vedno velika ali se poveča, se biopsija ponovi za izboljšanje diagnoze. Druga indikacija je zmanjšanje prostega PSA na splošno, kar tudi poveča verjetnost za nastanek raka.
  3. Pri izvajanju zdravila TRUZD je zdravnik odkril mesta s sumljivo nizko ehogenostjo, ki lahko kažejo na rak.
  4. Tumor je potrjen z drugimi študijami, vendar je treba ugotoviti, ali gre za benigni (adenom) ali maligni (rak). V drugem primeru je faza takoj določena.

Vrste

Biopsija se izvaja na različne načine. Uporabo naj izbere zdravnik, pri čemer je treba upoštevati bolnikove individualne značilnosti. Obstajajo naslednje vrste biopsije:

  1. Transrektalna. Oprema se vnaša v anus, pri čemer pacient zavzame položaj kolena in komolca, leži na hrbtu z dvignjeno medenico ali vstran. Anestetik se vnese v prostato. Študijo izvajamo z vzmetno iglo pod nadzorom TRUZD. Transrektalno alimultifokalna biopsija se opravi hitro. V tem primeru obstaja več ograj iz tkanine iz različnih delov telesa.
  2. Transuretralna biopsija. Opravljene v položaju, ki leži na hrbtu pod splošno, spinalno ali lokalno anestezijo. Opravi rezalno zanko za odvzem materiala s cistoskopom - prožno sondo z osvetlitvijo in video kamero. Vnos opreme v sečnico.
  3. Transperinalna biopsija. Ta način dostopa se uporablja manj pogosto kot drugi. Bolnik leži na hrbtu ali ob strani, ima splošno ali lokalno anestezijo. V območju presredka se izvede rez, v katerem se postavi in ​​zavrti igla za biopsijo. V rektumu bolnika zdravnik vstavi prst, da popravi prostato in ustavi krvavitev po operaciji. Ograja se izvaja večkrat na različnih lokacijah.

Kako opraviti biopsijo prostate

Najpogostejša je transrektalna punktura, zato je vredno povedati več o njenih stopnjah. Kako poteka biopsija:

  1. Zdravnik bolniku pove, kako poteka raziskava, in soglaša z njim.
  2. Bolnik na kavču vzame pozo, ki jo je določil zdravnik.
  3. Bolniku je dana lokalna anestezija. Uporaba splošne anestezije je neprimerna.
  4. V rektum bolnika uvedemo pretvornik TRUZD. Na monitorju prikaže sliko prostate.
  5. Posebna naprava je vstavljena 2 cm globoko v iglo. Da bi dobili pravo količino materiala, bo zdravnik naredil veliko punkcij, to je izobraževanje intkanine ob njem. Bolnik se lahko vrne domov takoj, ko prispe v normalno stanje. Material v različnih epruvetah s formalinom v posebni posodi bo poslan v histološko študijo.
  6. V primeru težav se lahko v nekaj mesecih izvede druga biopsija.

Rezultati analize

Obdelava materiala traja do dva tedna. Po analizi tkiva lahko strokovnjak naredi eno od naslednjih ugotovitev:

  • benigno izobraževanje;
  • akutno vnetje (brez malignih celic, poškodovane glandularne strukture);
  • kronično granulomatozno vnetje;
  • adenom ali atipična adenomatozna hiperplazija;
  • intraepitelna neoplazija prostate (PIN) nizke stopnje;
  • PIN-ovi na visoki ravni;
  • visoka stopnja injicirajočih uživalcev drog z atipičnimi žlezami (sum na adenokarcinom);
  • ognjišče atipičnih žlez;
  • vozlišče s sumom na adenokarcinom (potrebna je biološka preiskava);
  • adenokarcinom.

Da bi dobili rezultat, laboratorijsko osebje uporablja Glisonovo lestvico. Določa stopnjo adenokarcinoma, stopnjo agresivnosti malignosti. Vsak stolpec izločenega materiala žleze se oceni po petstopenjski lestvici. Kazalnik 1 pomeni, da je agresivnost tumorja minimalna, 5 pa maksimalna. Povzemite točke, ki jih dobimo z analizo dveh najpogostejših sprememb v fragmentih tkiva. V tem primeru se prvi indikator dodeli stolpcu tkiva, v katerem se spremeni več kot polovica celic, druga pa vki je prizadeta najmanj 50%.

Značilnost tumorja po Gleasonovem indeksu:

  1. 2-6. Tumor raste počasi, dobro se razlikuje, ni podvržen zgodnjim metastazam.
  2. 7. Srednje diferenciran adenokarcinom.
  3. 8-10. Slabo diferenciran tumor. Hitro raste in daje metastaze.

Priprava

Pred biopsijo se morate držati določenih pravil. Njena kakovost in učinkovitost bosta čim višja. Kako se pripraviti za biopsijo prostate:

  1. Teden dni pred študijo je treba prekiniti uporabo zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi.
  2. 3-5 dni pred začetkom biopsije z antibiotiki. To je potrebno, da se izognemo nalezljivim zapletom.
  3. En teden pred biopsijo se morate odreči alkoholu.
  4. Na predvečer in nekaj ur pred raziskavo morate narediti čistilni klistir.
  5. Na dan ni biopsije.
  6. Treba je preveriti, da ni kontraindikacij, posvetovati se z anesteziologom.

Prehrana po biopsiji prostate

Tako, da po študiji ni prišlo do zaprtja, je treba oblikovati vašo prehrano, ob upoštevanju nekaterih pravil. Meni mora vsebovati:

  • drobljenci;
  • jagode;
  • zelenice;
  • matice;
  • stročnice;
  • suho sadje;
  • zelenjava;
  • sadje.

Proizvodi, ki jih je treba omejiti:

  • grah;
  • alkohol (v celoti izključi v enem mesecu);
  • kruh črni;
  • grozdje;
  • kislo zelje;
  • kvas.

Posledice

Pojavijo se lahko nekateri zapleti, tudi če je biopsija adenoma prostate opravljena popolnoma pravilno. Možne posledice:

  • infekcijsko-vnetni proces v urinarnem traktu;
  • povišanje telesne temperature;
  • hude bolečine v presredku in anusu, nelagodje;
  • prisotnost majhnih količin krvi v urinu (macrohematuria), spermi, blatu;
  • modrice v območju sečnice;
  • masivne krvavitve (zelo redke);
  • zapoznelo uriniranje ali povečana pogostnost;
  • akutni prostatitis;
  • vnetje modov ali priraskov.

Cena biopsije prostate

Stroški izvajanja študije bodo odvisni od številnih dejavnikov. Pomembna je raven zdravstvene ustanove, v kateri bo storitev zagotovljena, in njen ugled, povratne informacije, kvalifikacije strokovnega in podpornega osebja. Na ceno vpliva način, kako bo izvedena biopsija, koliko punkcij se bo zgodilo. Pomemben dejavnik pri oblikovanju vrednosti - hitrost laboratorija za analizo in zagotavljanje rezultatov. Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih trenutkov se lahko cena postopka giblje od 6000 do 7000 rubljev.

Video: Kako jemati biopsijo prostate