Temporomandibularni sklep: struktura, anatomija, prekrvavitev, inervacija, gibi, mišice, kosti, sklepne površine, disk, kapsula, razvrstitev, funkcionalne značilnosti, značilnosti. Bolezen TMJ, vrste diagnoze: sindrom bolečine dis
V tem članku boste našli informacije o temporomandibularnem sklepu. Izvedeli boste, katere bolezni obstajajo na tem področju in kako jih zdraviti.
- Temporomandibularni sklep: struktura, anatomija, klasifikacija
- Temporomandibularni sklep: funkcionalne značilnosti, značilnosti
- TMJ: oskrba s krvjo, inervacija
- Temporomandibularni sklep: gibi, disk, sklepne površine, kosti, kapsula
- Temporomandibularni sklep: mišice
- Bolezni temporomandibularnega sklepa: disfunkcijski bolečinski sindrom, simptomi, ravnotežje
- Vnetne bolezni TMJ in njihovo zdravljenje: artroza, artritis in druga vnetja
- Funkcionalne bolezni TMJ: izpah, subluksacija, ankiloza
- Vrste diagnoz pri boleznih TMJ: MRI, rentgen, lečeči zdravnik
- Video: Temporomandibular sklep: struktura, funkcija, prekrvavitev, inervacija
Temporomandibularni sklep (TMJ) je povezovalna kost s hrustancem, ki povezuje lobanjsko bazo in spodnjo čeljust.
- To je seznanjeno mesto, saj premikanje glave v desno ni mogoče brez premikanja glave v levo in obratno.
- Takšna kostna zgradba je, kot vsak drug sistem v našem telesu, lahko podvržena motnjam v delovanju in različnim boleznim.
- Preberite več o strukturi in funkcionalni zmogljivosti tega mesta, pa tudi o njegovih boleznih in patologijah.
Temporomandibularni sklep: struktura, anatomija, klasifikacija
Preden začnete razumeti bolezni enega ali drugega telesnega sistema, morate poznati njegovo zgradbo, še posebej, če gre za kosti ali hrustanec, saj gre za kompleksno strukturo, ki je izpostavljena različnim zunanjim vplivom..
Zgradba
Tukaj je diagram strukture TMJ:
Ta sklep "mišičnega tipa" je povezan z drugim podobnim vozlom na nasprotni strani lobanje. Klasificira se kot kombinirano in neskladno vozlišče. Od zgoraj se to vozlišče oblikuje s pomočjo kostnih glav spodnje čeljusti in temporalnih kosti. Fossa v tem vozlišču je konkavna navznoter, obstaja tudi poseben tuberkel, ki rahlo štrli in je zaščiten z mezialno steno - vse to so površine vozlišča VHF. Imajo posebno obliko za dobro funkcionalnost in so rahlo potisnjeni naprej glede na vratove.
Razvrstitev
TMJ je edina diartroza na lobanji. Delovanje dveh vozlišč poteka hkrati. Po klasifikaciji spada v kondilarni sklep, vendar se zaradi diskastega hrustanca lahko vrti v treh ravninah.
Temporomandibularni sklep: funkcionalne značilnosti, značilnosti
To vozlišče je vključeno v številne različne funkcije: žvečenje, razvoj, govorna proizvodnja in sposobnost sprejema zvoke za njihov nadaljnji vstop v uho, prav tako pa lahko izvaja gibe naprej, nazaj in vstran. Ima naslednje funkcionalne lastnosti:
- Dva vezna elementa iste strukture tvorita spoj. Vsa njihova dejanja se izvajajo v sinhronem vrstnem redu in če je takšno sočasno zaporedje porušeno, pride do patologije mesta.
- Ima zapleten funkcionalni mehanizem, ki temelji na gibanju čeljusti in prenosu nevroimpulzov v centralnem živčnem sistemu.
- Zaradi izvajanja vzporednih in sinhronih gibov se realizirajo kompleksni in edinstveni reflektorji in njihove aktivnosti. Pomaga pri zapiranju zob, žvečenju in opravljanju drugih funkcij.
Glavna značilnost strukture tega TMJ je pariteta in sinhronost gibov. Motorične funkcije na eni in drugi strani so enake.
TMJ: oskrba s krvjo, inervacija
Živčna vlakna in korenine pokrivajo celotno površino sklepa.
Inervacija
Živci začnejo svoje gibanje od lobanjskega dna in pomagajo da so mišice in druga mehka tkiva občutljiva. Živčna korenina spodnje čeljusti izvira iz lobanje in poteka skozi dno, neposredno na površini templja. Žvečni in ušesni živci pomagajo biti občutljivi na membrane mesta.
Oskrba s krvjo
Pojavi se zaradi prisotnosti velikega žilnega omrežja in njegove pleksusov. Karotidna arterija je glavna vena, skozi katero se oskrbuje TMJ. Membrane sklepa hranijo temporalna arterija in vaskularna mreža, ki se nahaja poleg nje. Odtok poteka skozi žilno mrežo z majhnimi žilami, ki se prepletajo v veliko mrežo, iz nje pa že odhaja druga vena, imenovana mandibularna vena.
Temporomandibularni sklep: gibi, disk, sklepne površine, kosti, kapsula
Mesto VHF fiksira položaj spodnje čeljusti glede na zgornjo čeljust. Zahvaljujoč temu je glavni aparat za ustvarjanje smeri v ravninah za premikanje spodnje čeljusti naprej, vstran, navzdol in v mejah njegove motorične funkcije.
Gibanje sklepov
Poteka v 3 smereh. Receptorji tega organa so tesno povezani z elementi periodontalnega sistema, žvečilnega mišičnega tkiva. VHF vozlišče prenaša signale v centralni živčni sistem o položaju spodnje čeljusti, tako da se izvajajo usklajeni gibi in artikulacija.
Poseben mehanizem mesta HNV pomaga pravilnemu položaju čeljusti med motorično funkcijo. Spodnja čeljust bo imobilizirana, ko so zobje sklenjeni ali cela čeljust miruje. Obremenitev med žvečenjem hrane na vozlišču LV se šteje za nepomembno, saj je taka obremenitev med prostim gibanjem enakomerno porazdeljena na spodnji in zgornji LV.
D zahtevek TMDS]
Nahaja se med dve površini mesta. Je vlaknat in je sestavljen iz hrustančnega tkiva. Zglobni disk ni opremljen z živčnimi koreninami, vendar se prehrana še vedno pojavi zaradi limfne tekočine in tekočine periartikularnega materiala. Na sklep je trdno pritrjen s pomočjo elastičnih niti med tuberkulom in glavico. Debelina in oblika takšnega diska je individualna za vsako osebo in je odvisna od oblike fose do spodnje čeljusti.
Kapsula
Eden najgostejših, najdebelejših in najmočnejših delov TMJ. Sestavljen je iz fibroze in endotelnega vezivnega tkiva. Vezi, ki se vpletajo v kapsulo, pomagajo opravljati motorične funkcije diska vozlišča in glave. Hkrati omejujejo in pomagajo pri izvajanju motoričnih funkcij desno, levo, naprej, nazaj ter ščitijo pred zvini. Brez njih ne bi bilo tako toge fiksacije HF-sklepa.
Kost glave se nahaja na samem koncu kondilarnih procesov. Zaradi te strukture kosti je spodnji del TMJ mobilen. Pri dojenčkih in odraslih se ta glava razlikuje po velikosti, obliki in strukturi.
Sklepne površine in sestava kosti se spremenijo z vsakim novim mesecem dojenčka — med pojavom mleka zobje se prekrijejo s hrustancem, nato pa pridobijo nove funkcije, razvijejo se žvečilni refleksi, govor itd. Glava spodnje čeljusti pri vsaki osebi ima individualno velikost in obliko. Vse to je odvisno od značilnosti telesa, razvojnih dejavnikov, človekove dejavnosti in sprememb v telesu s starostjo.
Mandibularna fosa se nahaja med templjem, tuberkulom in zigomatičnim izrastkom. Ta jama je zaščitena pred sluhovodom s tanko kostno ploščico, od bobniča pa je ločena s kostnim zadnjim lokom. Zahvaljujoč takšnim ločilnim ploščam okužbe ne vstopijo v TMJ in se ne razvijejo različni kompleksni patološki procesi.
Pri majhnih otrocih, mlajših od enega leta, je sklepni tuberkel odsoten in se pojavi le do 12 mesecev Popolnoma se bo oblikoval do 6-8 leta življenja. Pri starejših se ta tuberkuloza, nasprotno, zmanjša zaradi izgube zob in deformacije čeljusti.
Temporomandibularni sklep: mišice
Pod delovanjem mišic je glavica spodnje čeljusti. Do sedaj obstajajo spori med znanstveniki o tem, kakšen naj bo pravilen položaj glave.
- Nekateri strokovnjaki trdijo, da bo sklep pravilno nameščen in da bo oseba udobna, če bo njegova glava blizu zadnjega pobočja tuberkula.
- Drugi so prepričani, da bi morala biti glava v najglobljem delu nodalne fose.
- Po nedavnih raziskavah je postalo jasno, da ni pravilnega položaja glave mesta. Poleg tega obstaja popolno pomanjkanje kakršnega koli pravila, pravilnosti njegove lokacije.
- V mirovanju bo njegovo stanje odvisno od tonusa mišic, med gibanjem pa od lokacije čeljusti.
TMJ obdajajo naslednje mišične skupine:
Vsaka mišica, ki je pritrjena na spodnjo čeljust, pomaga premikati sklep. Omejitev obsega gibov v vozlišču je določena predvsem z mišicami in le del motorične funkcije je določena z obliko sklepnih površin, pa tudi vezivnega tkiva.
Delo žvečilnih mišic uravnava centralni živčni sistem. Ta skupina mišic nosi glavno obremenitev med gibanjem spodnje čeljusti. Delo vseh mišic v TMJ uravnavajo parodontalni receptorji. Zahvaljujoč temu se na obeh straneh izvaja enotna uporna, a nepomembna obremenitev.
Bolezen temporomandibularnega sklepa: bolečinski sindrom disfunkcije, simptomi, ravnovesje
Prvič je akademik Kostenko govoril o disfunkciji TMJ. Bil je prvi znanstvenik, ki je proučeval funkcionalne bolezni mesta. Po njem je poimenovana Kostenkova disfunkcija. Obstaja kršitev motorične sposobnosti TMJ, ki se mora istočasno premikati v desno in v levo sinhrono. Ko se pojavi patologija, desna in leva stran začneta delovati asimetrično. Za podrobnosti o tej bolezni in njenem zdravljenju preberite članek na naši spletni strani .
Vzroki takšne patologije so lahko različni:
Na začetku bolezni so lahko simptomi tako minimalni, da so za osebo skoraj neopazni. Toda, če se ne posvetujete z zdravnikom pravočasno, se bolečina poveča in število neprijetnih občutkov se poveča.
Simptomi disfunkcije vključujejo naslednje občutke:
Med zdravljenjem disfunkcije TMJ mora bolnik zmanjšati obremenitev vozlišča - jesti samo mehko in tekočo hrano, omejiti govor. Za odpravo bolečine so predpisane blokade, nesteroidna protivnetna zdravila, intraartikularne injekcije, masaža, fizioterapevtski postopki, pa tudi različna zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati bolečino.
Za oblikovanje pravilnega ugriza je pomembno opraviti zobozdravstveno zdravljenje. Številnim bolnikom je predpisana psihoterapija in BOS terapija, ki uči sproščanja, namreč žvečilnih mišic.
Koristno je tudi izvesti uravnoteženje TMJ. Ravnovesje samo po sebi pogosto postane metoda številka ena pri zdravljenju različnih bolezni tega mesta. To je proces sproščanja mišic sklepa, brez zunanjih posegov, bolečih postopkov in pripomočkov. Izvaja ga specialist s posebno sprostitveno tehniko.
Vnetne bolezni TMJ in njihovo zdravljenje: artroza, artritis in druga vnetja
Artritis TMJ je vnetni proces z boleče občutke, ki segajo v uho in časovni del glave. Pri tej bolezni lahko naraste telesna temperatura, ni mogoče popolnoma zapreti zob, omejeno je tudi odpiranje ustne votline. Za zdravljenje te bolezni so predpisani antibiotiki, intraartikularne injekcije, fizioterapevtski postopki in miogimnastika.
Artroza je bolj zapletena bolezen, ki vodi do motenj prehranjevalnega mehanizma določenega mesta. Različne endokrine, nevrodistrofične in presnovne motnje vodijo do pojava te bolezni. Tudi artroza se lahko razvije, če se ne začne pravočasno zdravljenje vnetnega procesa. Tukaj so stanja, ki lahko predhodijo razvoju artroze:
Pogosteje več je kombiniranih stanj, ki povzročijo neželeno obremenitev vozlišča. Zaradi tega se hrustanec obrabi in delno uniči, kar upočasni sintezo sklepne strukture. Vozlišče ne more več absorbirati obremenitve in izgubi svoje elastične lastnosti. Kost raste na mestih, kjer je velik pritisk. Posledično pride do kršitve sinhronosti gibanja v obeh vozliščih in to praviloma vodi do mišične disfunkcije.
Zdravljenje artroze poteka celovito. Njegov namen je normalizacija biomehanskih procesov v prizadetem vozlišču, pa tudi preprečevanje degenerativnih procesov v tkivih. Te bolezni ne bo mogoče popolnoma pozdraviti, vendar je mogoče ustaviti napredovanje, da se obnovi funkcionalna sposobnost vozla.
Zdravljenje bo sestavljeno iz naslednjih postopkov:
Le zdravnik se odloči, katero od teh metod bo uporabil. Operacija se uporablja kot zadnja možnost, ko vse druge metode niso uspešne. Korekcija zob igra pomembno vlogo, saj brez pravilnega ugriza nobena od metod zdravljenja ne bo prinesla želenega rezultata.
Funkcionalne bolezni TMJ: izpah, subluksacija, ankiloza
Dislokacija TMJ je pogostejša pri ženskah kot pri moških. To je razloženo z dejstvom, da so sklepne površine manj izrazite in vezi v bližini mesta niso preveč močne. Med izpahom sklepna glavica preseže foso mesta. Na splošno je to vozlišče zaščiteno pred takšnim problemom s posebnim tuberkulom, kapsulo in vezivnim tkivom. Toda to morda ne bo dovolj in zaradi zunanjih vplivov se glava premakne, kar vodi do raztezanja in zloma kapsule.
Vrste izpaha TMJ:
Kot lahko vidite, obstaja veliko vrst izpahov. Ne glede na to je pomembno, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku, da ne začnete procesa in imate možnost obnoviti funkcionalno sposobnost sklepa.
Subluksacija je ločena patologija. To je nepopolna dislokacija, saj je glava vozla v stiku z foso, vendar je še vedno premaknjena v eno od smeri. Diagnoza subluksacije se postavi, ko se sklepni disk premakne, ko se premakne na stran.
Ankiloza je patologija, pri kateri pride do zlitja kosti, kar povzroči zmanjšanje zračnosti med hrustancem. Popolnoma so preraščene z vezivnim tkivom. To pomeni imobilizirano mesto. Seveda se ankiloza TMJ pojavi manj pogosto kot podobna bolezen v sklepih kolen, komolcev ali hrbtenice. Pomembno pa je preprečiti proces okostenitve, če se je že začel, saj v napredovalih primerih pomaga le operacija.
Vrste diagnostike bolezni TMJ: MRI, rentgen, lečeči zdravnik
Pomembno je pravilno diagnosticirati težave s TMJ. Zobozdravnik opravi palpacijo in natančno določi, kje ima bolnik bolečino. Pacient mora podrobno opisati svoje pritožbe in simptome, da lahko zdravnik ugotovi prvi vzrok teh motenj. Nato zdravnik predpiše naslednje diagnostične ukrepe:
- Rentgen — na sliki bo vidna razvita patologija. Na podlagi slike je že mogoče predpisati zdravljenje in pacientu predpisati postopke korekcije sklepov.
- MRI omogoča natančnejši opis težave. Predpisano je, ko se v območju vozlišča pojavijo neprijetni občutki: pojav klikanja, odrevenelost, nelagodje pri žvečenju, zmanjšana amplituda gibanja čeljusti.
- Ortopantomografija.
- Gnathova dinamometrija.
- Doppler.
- Elektromiografija.
- Preiskave urina in krvi — omogočajo prikaz splošne slike bolnikovega zdravja in prisotnosti vnetnih procesov v telesu.
Morda obstaja več zdravnikov, ki pomagajo pri obvladovanju bolezni TMJ:
- Zobozdravnik
- Kirurg
- Ortoped
- Terapevt
- Revmatolog
- Infektolog
- Travmatolog
- ORL
- Nevrolog
- Fiziolog (če sumite na tuberkulozo)
- Psihoterapevt (če je potrebna korekcija osebnosti)
) Nasvet: Najprej se morate posvetovati s terapevtom, nato pa vas bo napotil k visoko specializiranemu zdravniku, ki vam ne bo le pomagal rešiti težave, temveč tudi prepoznati "koren" bolezni. Na primer, zobozdravnik bo naravno popravil nepravilen ugriz, specialist za nalezljive bolezni pa bo odpravil nalezljivo težavo.
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ne odlašajte z obiskom zdravnika. To je lahko preobremenjeno s hudimi posledicami. Bolje je, da težavo rešite na samem začetku, preden je bolezen začela napredovati in ni prinesla še več težav. Na zdravje!
