Alkoholne halucinacije - prvi simptomi in znaki, akutne, subakutne, kronične oblike in njihovo zdravljenje

Ta bolezen je med tremi najpogostejšimi alkoholnimi motnjami, ki povzročajo le belo mrzlico. Hkrati z drugimi psihozami v ozadju alkoholizma se halucinogeni sindrom pogosto pojavi na ozadju težkega mačka, poleg tega se lahko alkoholne halucinacije začnejo med popivanjem, v intervalu med sprejemom alkohola in nespečnostjo. Zdravljenje patologije vključuje jemanje zdravil, ki jih zdravnik izbere glede na obliko halucinoze.

Kaj je alkoholna halucinoza

Bolezen ima kodo ICD F10 in predstavlja psihozo v ozadju zlorabe alkohola. Glavni simptom te patologije so svetle verbalne halucinacije. Ko halucinogeni sindrom obdrži jasnost zavesti, popolnoma razume, kdo je, zakaj ali kaj, medtem ko je alkoholik dobro orientiran v prostoru /času.

Alkoholna halucinoza se lahko pojavi v kroničnih, akutnih ali subakutnih oblikah. Za vse vrste bolezni, za katere je značilna prevlada slušnih vizualnih halucinacij, mnogi bolniki hkrati razvijejo zablode. Za razliko od alkoholnega delirija, človekohranja um nepoškodovan, orientiran na tem območju, se spominja njegove osebnosti.

Halucinacije pogosto vtisnejo preganjanje in nujno odpravijo afektivne motnje, vključno s strahom, tesnobo, ki presega napade panike. Na vrhuncu bolezni, alkoholik razvije samomorilne misli, poleg tega pa lahko poškoduje tudi najbližje in se zaščiti pred nevarno nevarnostjo. Glede na obliko lahko psihoza traja od nekaj dni do enega leta. Praviloma se bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 40 let, ki že vrsto let zlorabljajo alkohol. V tem primeru so ženske bolj verjetno imele halucinozo kot moški.

Razlogi

Halucinacije pri alkoholizmu se razvijejo kot posledica redne uporabe velikega števila alkoholnih pijač. Praviloma se alkoholna halucinoza pojavi pri ljudeh z izkušnjami alkoholizma 10 let ali več. Približno polovica bolnikov ima drugo stopnjo odvisnosti od alkohola, ostale bolnike pa diagnosticira tretja. Pri vseh ljudeh s halucinozo zdravniki najdejo nevrološko patologijo.

Pri halucinacijskem sindromu je za alkoholizem značilna manjša toleranca do alkohola kot pri deliriju. Rezultati raziskav dokazujejo, da se halucinoza pojavi na ozadju alkoholne encefalopatije, ki prizadene določeno področje možganov - hipotalamus. Zaradi abstinentnega sindroma se poglobijo patološke spremembe v organu. Strokovnjaki ugotavljajo, da je na predvečer psihoze abstinenca pogosto težja.

Simptomi alkoholahalucinoza

Akutna halucinoza se začne z afektivnimi motnjami, kot so anksioznost, tesnoba, strah, motnje spanja. Na ozadju teh negativnih pojavov pri ljudeh obstajajo halucinacije, ki imajo videz posameznih hrupa, zvokov, besednih zvez ali besed. Praviloma lahko pacienti jasno identificirajo vir zvoka (iz sosednje sobe, okna itd.). Halucinacije iz alkohola spremlja presenetljiva naklonjenost, motnje motorja. Psihotične motnje pogosto potekajo po globokem spancu, obenem pa potlačijo in čustvene motnje.

Z nadaljnjim razvojem psihoze obstaja več verbalnih halucinacij, ki jih združujejo sekundarne zablode (preganjanje, pregon, vpliv itd.). Alkoholiki so zelo nagnjeni k napadom panike in so zelo sumljivi. Sčasoma se v njihovem umu v določenem sistemu vnesejo uspavanke: halucinacije so vtkane v resnično življenje. Po imenovanju se motnja ponavadi zgodi hitro, obstaja zavestna kritika izkušnje, vendar pa znaki depresivnega apetita in asteničnih motenj lahko vztrajajo.

Zmanjšana akutnost

Ta oblika halucinoze velja za najbolj enostavno in varno. To se lahko kaže takoj po razvoju alkoholizma in je značilno pogosto spreminjanje razpoloženja. Pacient ima stalno močno anksioznost, zlasti ponoči, kar povzroča nespečnost. Poleg tega zmanjšana akutna halucinoza označuje naslednje simptome:

  • zmeda;
  • groza;
  • depresivne, boleče misli;
  • alkoholik sliši acoasmo (preprosti kratki kratki zvoki)stavki, sikanje, zvonci itd.).

Pomanjkanje zdravljenja alkoholne halucinoze reduciranega tipa vodi do zapletov zvočnih halucinacij, medtem ko se lahko bolnik nauči, da se ne posveča pozornosti njim. Če alkoholik postane psiholog od akutne do kronične oblike, se njegovo stanje poslabša, zato se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • človeku se zdi, da se razpravlja za hrbtom;
  • bolnik sliši obtožbe v svojem naslovu;
  • pacientovo samospoštovanje je močno zmanjšano, kar ga vzpodbudi, da se loti resnih, nepremišljenih dejanj.

Zdravniki razlikujejo več podtipov alkoholne halucinoze, od katerih vsak ustreza določenim simptomom. Zmanjšana akutna halucinoza se deli na:

  1. Akutna hipogena. Napad se praviloma pojavi na ozadju abstinence. Prvi znaki so zmedenost, nerazumljiva tesnoba gre v strah. Halucinacije se pojavijo pred spanjem ali ponoči z nespečnostjo in imajo videz preprostih fragmentarnih zvokov - strel, tresenje, trk itd.
  2. Akutni neuspeh. Značilnost nihanja razpoloženja: alkoholik, nato pa pade v žalost, nato pa čuti strah ali boleče muke. Po tem se začne prisluškovanje sluha, v katerem oseba sliši rahlo nevtralne zvoke - šeri, trkanje, petje. Kmalu postanejo halucinacije bolj zapletene in se spremenijo v polivakale. Alkoholist sliši glasove, ki govorijo z njim. Neuspele halucinacije trajajo več dni.
  3. Klasična. Njihova predhodnica je boleča mačka, ki jo spremlja tesnobamisli, paranoična, depresija. Pokličite halucinogeni sindrom je sposoben podaljšanega ugriza, zapletenega zaradi nespečnosti. Psihoza se začne z afektivnimi motnjami, kot je napad panike, anksioznost, ko bolnik začne slišati različne zvoke, obstajajo blodnje misli. Nato se začnejo klasične zablode preganjanja, manj pogosto - obtožbe, odnosi. Napad traja nekaj dni.

Mešani ostri pripomočki

\ t

Ta oblika bolezni združuje naštete podvrste alkoholne halucinoze, toda v tem primeru se zablode in glasovi nenehno spreminjajo. Pri razvoju mešane akutne patologije postanejo simptomi izraziti. Za vsako obliko mešanih halucinacij imajo svoje značilnosti:

  1. Tip z izrazitim svetilnikom. Posamezne slušne halucinacije so združene z močnimi sanjami preganjanja. Bolnik se počuti depresivno, občutek tesnobe, strah hitro raste. Kmalu sliši glasove, zvoke, alkoholik se zdi razkošen. Praviloma so zablode in halucinacije združene v eno skladno teorijo preganjanja.
  2. Halucinacije, kombinirane z delirijem. Psihozo z zvoki in vokalizacijo spremljajo klasični znaki bele mrzlice - anksioznost, napadi panike, nespečnost, tremor, zvišan krvni tlak, napetost mišic, temen zavesti, svetle slišne, slušne in taktilne halucinacije in blodnje. Ti simptomi se lahko pojavijo nepričakovano, na kateri koli stopnji alkoholizma in ob kateremkoli času dneva.

Atipično akutno

Ta oblika se šteje za najtežjo, z njopri razvoju pacienta se pogosto pojavi sanjska, jasno izražena psihoza, alkoholni stupor, v katerem lahko alkoholik vstopi in se začasno ustavi, ne da bi reagiral na druge. Obstaja več vrst atipičnih akutnih halucinomov:

  1. Alkoholne halucinacije z umirajočo zavestjo. Onyroid je duševna motnja, pri kateri se bolnikov možgani prepletajo v eno samo resnično dogajanje in vizije. V tem primeru oseba izgubi identifikacijo, se počuti kot udeleženec na fantastičnih dogodkih. Glavni simptomi te vrste bolezni so napadi tesnobe, po katerih se pojavijo polifonične halucinacije in prerastejo v močno vizualno motnjo. Zdi se, da so alkoholiki nerealna parcela - medplanetna potovanja, globalne kataklizme, bitke itd.
  2. Alkoholna psihoza z zastrupitvami. Takšna patologija je zelo redko diagnosticirana. Shotup v ozadju hudega alkoholizma se ne pojavi takoj, ampak samo na vrhuncu psihoze. Napad se lahko začne doma in v javnosti ob kateremkoli času dneva. Stupor se hrani od nekaj minut do nekaj ur.
  3. Bolezni z duševnimi avtomatizmi. Pacient meni, da njegove misli, izkušnje, čustva nalagajo nekatere nezemeljske sile. Avtomati se pogosto pojavljajo na vrhu psihoze, pogosto zapleteni zaradi znakov bele mrzlice ali onephrode. Napade spremljajo aktivni jastogi in se zvečer, ponoči, intenzivirajo.

Subakutna alkoholna halucinoza

Te psihoze trajajo od enega meseca do šestih mesecev. Prilivi se začnejo kot klasičniakutne alkoholne halucinacije, kasneje, da bi slišali napako, dodamo druge sindrome. Zdravniki razlikujejo naslednje podvrste subakutnih motenj:

  1. Alkoholna psihoza s prevlado hipnogičnih verbalnih halucinacij. Ta vrsta halucinoze je najbolj redka. Sindrom manifestira afektivne motnje, po katerih se pojavijo glasovi in ​​zvoki, skupaj z znaki delirija. Kmalu se anksioznost in blodne misli premaknejo v sekundarni načrt, glavni simptom pa ostaja verbalna slušna prevare. Bolnik se pogosto obnaša na običajen način in opravlja vsakodnevne naloge, vključno z delom.
  2. Motnja s prevlado depresivne strasti. Na vrhuncu psihoze razvijejo afektivne in motorične motnje. Tesnoba se dramatično poveča, dokler se ne pojavijo napadi panike. Bolnik je stalno v depresivnem razpoloženju in trpi zaradi depresivnih misli. Med obsedenimi idejami je tudi delirij samoprijetja.
  3. Psihoza s prevlado delirija. Ta diagnoza je postavljena, ko se na vrhuncu subakutne vrste bolezni močno zmanjša razpoloženje, hitro se razvijajo razkošne ideje, pojavijo se strahovi pred možnim pokolom pri neznanih osebah. Značilno je, da alkoholna paranoična halucinoza te vrste spremlja zablode odnosov in preganjanja.

Kroničnost

Ta vrsta alkoholnih motenj v medicinski praksi je zabeležena veliko manj pogosto kot akutna psihoza. Za razliko od kratkotrajnih akutnih napadov lahko kronična bolezen traja več let. Razdeljeni so v naslednje vrste:

  1. Brez motnjedelirij To je najpogostejši tip. Na začetku pacient čuti depresijo, nejasno zaskrbljenost, začne slišati različne zvoke in dialoge, jih zaznava za resnico. Po tem se lahko pojavijo vidne napake, včasih taktilne halucinacije. Pogosto pri alkoholikih je bes preganjanja. Po 1-2 tednih se ta simptom zgladi, ostanejo očitne le verbalne halucinacije.
  2. Z delirijem. Klinična slika psihoze je značilna, dodaja obsesivno manijo preganjanja. Svetilnik je logično razumljen z isto teorijo - pogosto pacient ponavlja isto stvar z enakimi besedami. Nečimrnost se ne zapleta in ne postane bolj zapletena in se lahko popravi.
  3. Verbalna psihoza z mentalnimi avtomatiki. Ta diagnoza je izjemno redka. Patologija se razvija kot klasična oblika verbalnega halucinogenega sindroma. Kmalu so dodali psihične avtomatizme, v katerih je alkoholik prepričan, da vsakdo sliši njegove misli, ali njihove, kot mu je navzoča čustva od zunaj. Ta sindrom pogosto spremlja sprememba parafrene v zavesti, povezana z dvorcem velikosti (mož je prepričan, da bo kmalu nagrajen za nekaj zaslug ali da bo dosegel visoko mesto). Euforijo prihodnjega uspeha nadomesti agresija, razdražljivost.

Zdravljenje alkoholnih halucinacij

Zdravljenje bolezni poteka v razmerah narkotične bolnišnice, ki vključuje hospitalizacijo alkoholika. Shema zdravljenja vključuje:

  • zastrupitev;
  • odpravljanje psihotičnih pojavov;
  • obnova dela različnih organov in sistemov;
  • normalizacija presnovnih procesov;
  • preprečevanje razvoja vztrajnih kognitivno-vedenjskih motenj.

Med razstrupljanjem se uporabljajo Hemodesis, Reopoliglyukin, solne raztopine. Zdravnik predpiše bolniku, ki prejema vitamine B, inozin, kokarboksilazo, askorbinsko kislino. Z profilaktičnim namenom razvoja možganskih motenj uporabljamo meltedonij, etilmetilhidroksipiridin, pirazetam. Za omejitev psihotičnih pojavov v akutni obliki halucinoze uporabljamo:

  • risperidon;
  • olanzapin;
  • haloperidol;
  • azaciklonol.

Običajno se zdravila dajejo s kapalko, manj pogosto - s peroralno uporabo. Hitrost prehoda halucinogenega sindroma je odvisna od resnosti psihoze, njenega predpisovanja. Začne se zgodnejše zdravljenje, hitreje boste ustavili psihozo. V prisotnosti kronične halucinoze se lahko uporabijo bolj agresivne metode - dajanje nevroleptikov, insulina (hipoglikemija) kome, elektrošok. Pri vsaki shemi zdravljenja je nujna popolna zavrnitev alkohola.

Detoksifikacija

Pomembna faza pri zdravljenju duševnih motenj, ki jih povzroča zloraba alkohola, je obdobje čiščenja organizma od produktov njegovega razpada. Tudi z delnim umikom bolnik postane veliko boljši. S pomočjo posebnih rešitev za razstrupljanje je mogoče doseči normalizacijo metabolizma, kipozitivno vpliva na zdravstveno stanje osebe. Za ta namen se običajno uporabljajo naslednje:

  • hemode;
  • Reopoliglyukin;
  • Reosorbilact;
  • infuzija s slanico z vitamini in koristnimi snovmi.

Poleg zgoraj navedenih rešitev lahko zdravnik bolniku da glukozo, riboksin, vitamine B in askorbinsko kislino. Da bi preprečili negativne učinke metabolitov alkohola na možgane in ohranili njegovo zdravje, je priporočljivo uporabljati nootropna zdravila. Tako se vzporedno z parenteralnimi raztopinami uporabljajo: \ t

  • Mexidol;
  • Piracetam itd.

Antipsihotik

Vse halucinacije kažejo na pojav akutne psihoze in zahtevajo takojšen začetek zdravljenja z antipsihotičnimi zdravili. Indikacije za njihovo uporabo so tudi zablodljive ideje, ki se pojavijo med alkoholno halucinozo. Pri zdravljenju takšne motnje je pravočasnost zelo pomembna. Začne se zgodnja antipsihotična terapija, bolj ugodna je prognoza.

V primerih, ko se simptomi psihoze pojavljajo dolgo časa (v nekaj tednih ali mesecih), ni treba čakati na hitro izboljšanje bolnikovega stanja. Izbira metode zdravljenja je na zdravniku, ki temelji na resnosti patologije, zanemarjanju in drugih posameznih dejavnikih. Predpišejo se lahko naslednja zdravila in tehnike:

  1. Nevroleptiki. Skupina zdravil se razlikuje glede na učinkovitost, selektivnost, trajanje delovanja, tako da lahko zdravnik izbere najprimernejšoza vsak posamezen primer. Uporabljajo se praviloma olanzapin, haloperidol, respiridon ali njihovi analogi.
  2. Elektrošok. Uporablja se v najbolj brezupnih primerih, ko nevroleptična zdravila ne dajejo rezultatov. Merjen vpliv toka na možgane lahko povzroči različne negativne posledice, vendar so pozitivne lastnosti te tehnike veliko večje.
  3. Insulinomatska terapija. Učinek takega zdravljenja se doseže z izčrpanjem glukoze v človeškem telesu, zaradi česar pacient pade v stanje kome. Mobilizira rezervne sile telesa in spodbuja "ponastavitev" CNS. Danes se takšna terapija praktično ne uporablja, saj jo opravljajo antipsihotiki.

Psihoterapevtiki

Ta element kompleksne terapije alkoholne halucinoze se uporablja že po izginotju simptomov. Psihoterapevtsko zdravljenje je del rehabilitacijskega obdobja, ki vključuje ukrepe, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev psiho-emocionalnega zdravja posameznika za njegovo poznejše ponovno normalno življenje. Večina tehnik v tej smeri je namenjena preprečevanju razvoja alkoholne psihoze v prihodnosti in postopnemu zavračanju uporabe alkohola.

Bolnik se udeleži psihologa, ki z njim izvaja sejo sočasne vedenjske terapije. Med poukom se določijo potrebne nastavitve za zdrav življenjski slog, izvede se pregled vrednosti. Izkušen psihoterapevt pomaga alkoholiku pri premagovanju odvisnosti in postopnovrnitev v normalno življenje. Učinkovitost takega zdravljenja je v celoti odvisna od bolnika in njegove želje po premagovanju bolezni.

Preprečevanje alkoholnih halucinacij

Ključne točke pri zdravljenju psihoze so preventivni ukrepi, ki preprečujejo ponovitev tega stanja. Zgoraj opisana metoda psihoterapije služi kot glavni način preprečevanja, da bi se pacient vrnil v škodo. Poleg tega obstajajo tudi druge metode, ki jih priporočajo narkologi. Ti vključujejo:

  • kodiranje;
  • šivanje posebnega vsadka;
  • hipnoza;
  • spreminjanje kroga komunikacije;
  • obiski skupin za podporo;
  • popolna zavrnitev uporabe alkohola, razen skladiščenja doma.

Video posnetki