Alkaloza: motnje kislinsko-baznega ravnovesja v telesu

Človeški organizem - kompleksen uravnotežen sistem, vsak neuspeh, ki povzroča težave. Pogosto se telo lahko spopade z boleznimi, včasih pa obstajajo takšne tekme, ki brez zunanje intervencije ne morejo. Na primer, stanje alkaloze je resna bolezen, katere zanemarjanje lahko privede do smrtnega izida zaradi zaviranja dihanja. Oglejte si vzroke, ki jih povzročajo, metode zdravljenja.

Kaj je alkaloza

Po medicinski terminologiji se alkaloza nanaša na povečanje pH krvi in ​​drugih tkiv v telesu zaradi kopičenja alkalnih snovi. Izraz ime izvira iz latinskega alkala, kar pomeni "travnik". Druga definicija to stanje imenuje kršitev ravnotežja kislinskih in alkalnih snovi v telesu, kar vodi do prekomernega kopičenja alkalnih baz in neuravnoteženosti presnove.

Simptomi

Stanje je nevarno, ker vodi do hipokapnije - hipertonije možganskih arterij, hipotenzije perifernih žil s sekundarnim srčnim pretokom in arterijskega tlaka. Posledično se v urinu izgubijo kationi in voda. Simptomi alkaloze:

  • znaki razpršene ishemije možganov - anksioznost, tesnoba, omotica, parestezija obraza, okončin,hitra utrujenost, zmanjšana koncentracija pozornosti in spomina;
  • omedlevica;
  • bleda, siva koža;
  • hiperventilacija - pogosto dihanje, "pes" dihanje, histerična dispneja;
  • tahikardija, srčni toni imajo vrtilni ritem, majhen srčni utrip;
  • zmanjšanje krvnega tlaka v vodoravnem položaju, pri prevajanju v sedeči položaj pa je ortostatski kolaps;
  • apatija;
  • hipoksemija, hipokloremija;
  • povečano izločanje urina (povišana diureza);
  • dehidracija telesa, hipokalcemija s krči mišic;
  • epileptični napadi;
  • miokardni infarkt.

Presnovna alkaloza se pojavi pri uporabi diuretikov z živim srebrom ali množičnih infuzij alkalnih raztopin, nitratne krvi. Razlikuje se od kompenzirane začasne narave, nima jasnih izrazitih manifestacij, razen nekaterih inhibicij dihanja in videza edema. Simptomi vključujejo šibkost, žejo, anoreksijo, glavobol, hiperkinezijo, konvulzije, suho kožo, izgubo turgorja v tkivu, površinsko dihanje z dodajanjem pljučnice ali srčno popuščanje. Pojavi se tahikardija, apatija, zaspanost, možna koma.

Vzroki bolezni

Glavni dejavniki, ki so privedli do začetka bolezni, so pooperativno obdobje, uporaba določenih skupin zdravil, motnje ravnotežja želodčnega soka in ravnovesje vode in elektrolitov. Vzroki za alkalozo so:

  • bolezni možganov, tumor, encefalopatija;
  • akutna izguba krvi, obsežne telesne poškodbe;
  • kršitev kislosti želodčnega soka zaradi fistul, dolgotrajnega bruhanja, alkalnih zdravil in vnosa hrane, presnovnih motenj.

Vrste alkaloze

Dihalna alkaloza ima lahko kompenzirano ali nekompenzirano stopnjo. Njihove razlike:

  1. Kompenzirana hipokloremična alkaloza, kršitve kislinsko-baznega ravnovesja s premikom pH v krvi na 7,35-7,45 (blizu normale). V puferskih sistemih so odstopanja, fiziološki mehanizmi.
  2. Nekompenzirana hipokalamična alkaloza - s pH več kot 7,45, kar je posledica presežka alkalnih razlogov, pomanjkanja fizikalno-kemijskih in fizioloških mehanizmov uravnavanja ravnovesja.

Plinska alkaloza

Ta vrsta se pojavi po hiperventilaciji celic, kar vodi do prekomernega odvzema ogljikovega dioksida in padca arterijskega krvnega tlaka, hipokapnije. Hiperventilacijo spremljajo encefalitis, možganski tumorji, ki jih povzročajo mikrobni toksini, kofein, corazol, povišana telesna temperatura, akutna izguba krvi zaradi poškodb.

Neplin

Drugačen od prejšnjega tipa, za katerega je značilna delitev na tri podvrste. Povzroča ga motnja stanja prebavil in je razdeljena na tri podtipa: presnovne, izločajoče in eksogene. Vsak podrazred alkaloze ima svoj vzrok in simptome manifestacije. Glavna je izguba kalija in klora zaradi uporabe neredne hrane, drog.

Presnovna alkaloza

Ta podtip je v nasprotju s presnovo elektrolitov, hemolizo,stanje po kirurških posegih, pri otrocih, bolnikih z rahitisom. Kronični presnovni tip se razvije pri bolnikih z razjedami želodca po zaužitju velike količine alkalij ali mleka. Simptomi vključujejo splošno slabost, izgubo apetita, bruhanje, slabost, srbečo kožo, ataksijo.

Dekompenzirana presnovna alkaloza se kaže kot posledica primarnega (dolgotrajnega bruhanja) ali sekundarnega (izguba kalija pri hemolizi, driske) pomanjkanja klora, terminalne dehidracije. Nevarnost tega podtipa je napaka v encimskem sistemu, nevarnost letargije. Stanje kloridne odpornosti se pojavi, ko drenažo želodca, diuretično zdravljenje (diuretiki) ali glukokortikoidi.

Eksogeno

Razlogi za pojavnost eksogenega podtipa so prekomerno dajanje natrijevega bikarbonata, da se nevtralizira povečana kislost želodčnega soka ali podaljšan vnos alkalne hrane. Bolnik ima suha usta, krče, šibkost, utrujenost, stalno bruhanje. Zdravljenje vključuje normalizacijo ravnotežja vode in elektrolitov, odpravo konvulzivnega sindroma in povečanje tonusa živčno-mišičnega sistema.

Izločilni

Ta podtip alkaloze se pojavi zaradi velike izgube želodčnega soka pri bruhanju, fistulah, dolgotrajni uporabi diuretikov. Spremljajo jih ledvične bolezni, zadrževanje natrija v telesu, endokrine motnje, v nekaterih primerih pa povečano znojenje. V tem stanju so ljudje moteni s hemodinamskimi parametri, ki se zmanjšujejocerebrospinalno tekočino, je embriokardija.

Mešana alkaloza

Spodaj je kombinacija plinskih in neplinskih podtipov. Njeni vzroki so poškodbe možganov, ki jih spremlja kratka sapa, bruhanje s želodčnim sokom, hipoksija. V mešanem stanju se zmanjša pritisk, poveča živčno-mišična vzburjenost, razvije se hipertenzija z razvojem. Nevarnost problema je zaviranje gibljivosti črevesja in zmanjšana dihalna aktivnost.

Zdravljenje alkaloze

Vrsta alkaloze plina se zdravi z odpravo vzroka hiperventilacije pljuč. Tudi terapija vključuje normalizacijo ravni plina v krvi. Bolnikom dajemo inhalacijske mešanice ogljikovega dioksida, karbogena, inhalacije. Ne-plinska alkaloza se zdravi glede na vrsto. Pogosto zdravniki predpisujejo vnos zdravil, ki zavirajo ogljikov dioksid, prispevajo k ločitvi natrijevih ionov in bikarbonata s pomočjo ledvic. Lahko predpiše raztopino kalcija, kalija, amonijevega klorida, insulina.

V trombembolizmu so bolnišnice hospitalizirane s pljučnimi arterijami. S precejšnjo hipokapnijo vdihavajo mešanico kisika, ogljikovega dioksida in karbogena. Za odstranitev s strani sodišča intravenozno vnesite kalcijev klorid. Hiperventilacijo lahko prekinemo s seduxenom, morfijem. V dekompenziranem presnovnem stanju se injicirajo intravenske raztopine kalcija in natrijevega klorida.

Odpraviti hipokaliemijo z intravenskim dajanjem kalija - je panangin, raztopina kalijevega klorida z glukozo in insulinom, zdravila, ki varčujejo s kalijem(Spironolakton). Pri vseh vrstah je predpisan amonijev klorid, Diacarb pa se uporablja za odpravo pretiranega vnosa alkalij. Izvaja se sočasna terapija, katere cilj je odpraviti bruhanje, hemolizo, drisko.

Informacije v tem členu so informativne. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.