Tuberkuloza kosti in sklepov: lokalizacija in oblike bolezni, načini okužbe in simptomi, metode diagnoze, zdravljenje tuberkuloze kosti in sklepov

V tem članku bomo preučili, kako odkriti in zdravljenje tuberkuloze kosti in sklepov.

Osteoartikularna tuberkuloza - huda nalezljiva bolezen, ki se začne s Kochovim bacilom, ki vstopi v gobasto kostno snov in prispeva k njenemu aktivnemu uničenju.

Lokalizacija in oblike kostno-sklepne tuberkuloze

Najpogostejša lokalizacija bolezni so pljuča, kostna tuberkuloza predstavlja 20 %. ekstrapulmonalnih oblik in je druga najpogostejša manifestacija

Posledica okužbe je hitro uničenje kostnega tkiva, kar vodi do disfunkcije in kršitve anatomske strukture prizadetih območij okostja.

Nevarni bacil
  • Zahvaljujoč inovativnim metodam zdravljenja in cepljenja so smrtni primeri zaradi te bolezni izjemno redko. V polovici primerov lahko bolezen povzroči invalidnost in začasno izgubo delovne sposobnosti. Posledice so odvisne predvsem od pravočasnosti diagnoze, pravilnosti zdravljenja in kompleksnosti oblike. Glede na zadnjo bolezen delimo na : osteomielitis, osteoartritis, tendovaginitis.
  • V 40% primerov se okužba kaže v obliki spondilitisa, poškodbe hrbtenice, ki vodi do njene ukrivljenosti, grbavosti, paralize rok in nog.

V 20% primerov bacil prizadene kolčne sklepe. Koksitis povzroča deformacije in patološke dislokacije določenih sklepov. Nemalokrat se odkrije bolezen kolen – žena.

Primeri poškodb drugih sklepov so diagnosticirani veliko manj pogosto. Posledica tuberkuloze gležnja je zraščanje in nepremičnost. Ta bolezen redko prizadene zapestje, zanjo je značilna lezija obeh okončin in združitev gonitisa in olenitisa, poškodba komolčnega sklepa. Najredkejša lokalizacija so tubalne kosti. Pojavlja se do tretjega leta starosti.

Poti okužbe in simptomi tuberkuloze kosti in sklepov

Poti stika z bacilom so po zraku, s hrano ali preko neumitih rok.. Okužba se širi s krvnim in limfnim obtokom. Primeri sekundarne okužbe se diagnosticirajo, ko se okužba pljuč razširi na druge organe in sisteme.

Ni pa nujno, da človek ob okužbi zboli. Če je imunski sistem močan, lahko pride do zaustavitve in samoizločitve bakterij. Bolezen se razvije s šibko imunostjo v kombinaciji z drugimi negativnimi dejavniki.

Bolezen
    <> Prva fazaosteitis , za katero so značilni precej blagi simptomi. Obstaja organizacija tuberkuloznih granulomov, katerih število se postopoma povečuje. Okužena oseba čuti težo v hrbtenici, trpi bolečine v sklepih in hrbtu, se preučuje po sprostitvi. Pri otroku je lahko vse nekoliko bolj zapleteno, s prisotnostjo vročine, motenj spanja in apetita, letargije in razdražljivosti. Ta stopnja lahko traja različno, od tednov do mesecev.
  • Naslednja faza je osteoartritis - to so povečane bolečine v kosteh in sklepih, ki spominjajo na išias ali nevralgične bolezni. Prizadete so sinovialne membrane. Gibanje postane omejeno v ozadju togosti sklepov in izgube elastičnosti hrbtnih mišic. Možni so znaki zastrupitve, zlasti pri dojenčkih. Pacientova hoja se spremeni. Oteklina, mišični krči, atrofija mehkih tkiv, temperatura se dvigne, gube na koži se na prizadetem območju zgostijo. Z abscesom se koža vname, pojavi se fistula z gnojnimi izločki in obstaja tveganje za pridružitev drugim nalezljivim procesom.
  • Tretja stopnja - tendovaginitis - bledenje vnetja, splošno izboljšanje, preostale spremembe. Pravočasna diagnoza in terapija lahko v celoti obnovita delovanje.

Diagnostična metoda za hrbtenično-sklepno tuberkulozo

Diagnozo postavimo na podlagi rezultatov celovitega pregleda, ki vključuje anamnezo, pregled, rentgen, laboratorijske preiskave.

Najprej zdravnik opravi pregled in naredi anamnezo, pri čemer ugotovi številna dejstva:

  • prisotnost nedavne komunikacije z okuženo osebo
  • pozitivna Mantouxova reakcija
  • prejšnje nalezljive bolezni
  • čas prvih simptomov
  • disfunkcija prizadetih kosti
  • manifestacija zastrupitve
)
Ugotovitve

Kostna tuberkuloza se na rentgenski sliki kaže kot osteoporoza. Slika prikazuje vse faze, vendar so nekoliko pozne v primerjavi s kliničnimi manifestacijami.

  • Laboratorijske metode za to lokalizacijo se ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo za druge vrste tuberkuloze. Dvomljivo diagnozo ovržejo negativni tuberkulinski testi.
  • Citološka analiza je pomembna in informativna. Toda diagnoza se izvaja izključno med difuznim procesom.
  • MRI, CT in mielografija se uporabljajo za diagnosticiranje faze bolezni. Progresivni osteitis zahteva laboratorijske preiskave ESR in levkocitov.

V primeru nespecifičnih lezij, distrofije sklepov in kosti, tumorjev se izvaja diferencialna diagnoza.

Zdravljenje tuberkuloze kosti in sklepov

Zdravljenje je dolgotrajen proces, ki traja eno in pol do tri leta. Hkrati je zdravljenje celovito, metode pa so predpisane ob upoštevanju kompleksnosti bolezni, reakcije telesa na bacil, stopnje poškodbe organov in sistemov. Dve glavni nalogi zdravljenja sta povečati imuniteto in uničiti okužbo.

  • Za uspešno zdravljenje bolnik potrebuje udobje, ustrezno prehrano, odsotnost stresa in svež zrak. Za to so najprimernejši sanatorijski pogoji.
  • Pomembna metoda je lokalno ortopedsko zdravljenje, katerega cilj je razbremenitev in imobilizacija prizadetega organa, za kar se za ves čas aktivne faze naloži mavec. Na stopnji bledenja se mavec spremeni v steznike in odstranljive ortopedske pripomočke.
  • Kompleks zdravljenja vključuje antibakterijsko terapijo, ki preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
  • K umirjanju procesa prispeva tudi kemoterapija. Uporaba teh metod omogoča v petindevetdesetih odstotkih primerov zaustavitev bolezni in doseganje popolnega zdravljenja.
  • Za splošno izboljšanje stanja telesa je predpisana hormonska terapija.
Zdravljenje je pomembno

Če konzervativno zdravljenje ne daje ustreznega rezultata, se uporabijo kirurške metode, skrajšamo trajanje zdravljenja in odpravimo patološke procese v kosteh. Kirurška metoda pomaga učinkovito obnoviti motorične funkcije.

Sestavni del kompleksne terapije je terapevtska gimnastika, ki preprečuje atrofijo mišic in sekundarne deformacije. Poleg vaj so predpisane masaže, solno-iglaste kopeli.

Video: Tuberkuloza kosti in sklepov

Priljubljeni članki

Moda in slog Suede - kaj je to in tehnologija proizvodnje, uporaba pri izdelavi oblačil, obutve in pohištva oblazinjenje Moda in slog Banane jeans - s čim naj nosijo in kako izbrati, model hlače s fotografijo
Zdravje Protin pri moških - znaki, nevarne posledice, ki izzovejo poslabšanje in metode zdravljenja Zdravje Bac-Sette Baby - Navodila za uporabo, analoge drog in pregled zdravil Kuhanje Maslo - kako izbrati kakovost, koliko lahko dnevno zaužijete za odrasle in otroke Dugi namigi Izvirne in dobre želje za rojstni dan šefa, sodelavca, učitelja v pesmih, prozi, SMS. Najboljše, kratke, iskrene rojstnodnevne želje in čestitke za moške in ženske za voščilnice, SMS in čestitke z lastnimi besedami Dugi namigi Koristni nasveti za poletne prebivalce in vrtnarje o setvi semen, sajenju sadik v zemljo, skrbi za sajenje, zaščiti pred škodljivci, žetvi, pripravi tal, sušenju in shranjevanju semen, žetvi za zimo Dugi namigi Potegavščine na račun prijateljev, sošolcev, sodelavcev. Kako se šaliti na račun sodelavcev, sostanovalcev? Kako pošaliti svoje sošolce. Skupne potegavščine do 1. aprila in za vsak dan Dugi namigi Simptomi in zdravljenje bolečine v kolenskem sklepu. Katera zdravila in mazila uporabiti za bolečine v kolenu? Dugi namigi Ultrazvok obraza doma. Kavitacija, ultrazvok za hujšanje. Pregled ultrazvočnih naprav na Aliexpressu