Difuzno strupena ščitnična žleza - znaki, manifestacije, diagnostika in zdravljenje bolezni

Težko strupena golšavost (DTZ) - bolezen, za katero je značilno povečanje števila ščitnice in prekomerno povečanje njegove funkcije proizvajanja hormonov. Bolezen se kaže v hiperfunkciji ščitničnih hormonov, ki povzročajo tirotoksikozo (toksičnost ščitnice) in patološke spremembe v organih in tkivih. Druga imena te skupne endokrine bolezni so povezana z imeni avtorjev, ki so jo preučevali in opisovali v različnih državah: Flayanova bolezen v Italiji, Gravesova bolezen v Angliji, Basetova bolezen v Nemčiji.

Kaj je difuzni toksični šok

DTD je bolezen, ki se pošteno šteje za smrtno nevarno. To je posledica dejstva, da bolezen povzroča nepopravljive spremembe v skoraj vseh tkivih človeškega telesa in praviloma v živčnem tkivu, srcu, kostnem tkivu in krvnih žilah. Postopno poveča zgornji prag pulznega tlaka. Po statističnih podatkih je glavna skupina tveganja mladi, ki živijo v velikih mestih.Bolezni se pogosto pojavijo pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, in ženske pogosteje trpijo zaradi te bolezni.

Koda za MKH-10

MKB-10 je mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije. Po njenem mnenju so vse bolezni razdeljene v razrede glede na klinično sliko in obstaja enaindvajset razredov. Zdravilo difuzno strupeno spada v četrti razred - bolezni endokrinega sistema, presnovne motnje motnje, blok E00 - E07 bolezni ščitnice. Tirotoksikoza - E05 (gradacija E05.0 - E05.9). Na fotografiji je predstavljena tipična slika DTD.

Simptomi osnovne bolezni

Kaj je bolezen Baset? Kako jo prepoznati, še bolj, kaj se zgodi kot akutna, postopna manifestacija njenih simptomov:

• Prvič, okrog oči opazimo povečanje velikosti zrkla, ki je povezano z pojavom eksophtalmov, povečano živčnostjo, razdražljivostjo, čustveno nestabilnostjo, povečanjem volumna - odsotnostjo vratu (prisotnost golše), tirotoksično krizo.
• Drugič, sam bolnik skrbi tahikardija in aritmija, anksioznost, pomanjkanje spanja, palpitacije, bolečine v udih, hepatoze, hipotiroidizem, znojenje, pojavljajo se pritožbe zaradi utrujenosti.

Možni so tudi drugi, manj pogosti simptomi bolezni:

• staranje staranja pigmentacije;
• oftalmopatija;
• nepopolno zapiranje vek, kar vodi do simptomov konjunktivitisa, vpletenosti roženice, razvoja glavkoma, motenj vida;
• v hudih primerih je mogoče razviti distrofične spremembe v miokardu, pojav srčnega popuščanja,pljučni edem;
• ženske lahko ustavijo menstruacijo, razvoj neplodnosti.

Razlogi

Po najnovejših podatkih je glavni vzrok STD avtoimunske patologije, ki se razvijajo na podlagi dedne predispozicije, negativnih učinkov okoljskih dejavnikov, stresa ali sprememb količine hormonov, kot so nosečnost, klimakterij itd. Sorazmerno z boleznijo so toksične golše žensk v rodni dobi, mladostniki, še manj pa moški.

Druga tirotoksikoza z difuzno golšo lahko povzroči druge težave pri delovanju endokrinega sistema: diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipofizna bolezen, sevanje, vpliv nekaterih farmakoloških učinkovin (radioizotopni jod), virusne bolezni. Klinične manifestacije so povezane s podaljšanim učinkom ščitničnih hormonov na tkiva, organe in presnovo.

Pri otrocih

Strupena śćitna żleza se pojavi, ko so okużene celice telesa s protitelesi na imunski sistem. Pri otrocih bolezen še ni popolnoma razumljena, vendar so vzroki za pojav: genetski dejavnik, kronične okužbe virusne oblike. Pogosto Basetovo bolezen spremlja potek diabetesa, Addisonova bolezen, vitiligo, adrenalna insuficienca. Dejavnik, povezan s prelivanjem v akutno obliko STD bolezni, je nevro-psihološka napetost.

Razvrstitev

Obstajajo tri stopnje tirotoksikoze ali DTD:

• Enostavno. Simptomi tirotoksikoze niso hudi, cvečinoma so pokazale nevrološke reakcije; brez značilnih zapletov v očeh; telesna teža se zmanjša za 10%, učinkovitost je enaka.
• Povprečje. Hujšanje za 10-20%, izrazita oftalmopatija, pulz - 100-120 utripov /min, učinkovitost se zmanjša.
• Težka. Simptomi tirotoksikoze so jasno izraženi, očitna oftalmopatija, poškodbe notranjih organov, zlasti jetra, simptomi kaheksije, izguba več kot 20% telesne teže.

Diagnostika

Pri diagnozi osnovne bolezni ali bolezni SPB se uporabljajo naslednje metode:

• preučevanje delovanja ščitnice z metodo radioizotopne scintigrafije, merjenje ravni joda in hormonov v krvi;
• izvajanje biokemijskih raziskav krvi (raven bilirubina, holesterola, beljakovin, jetrnih encimov itd.);
• ultrazvok, MRI ščitnice in drugih notranjih organov;
• napreden nevro-oftalmološki pregled pacienta in posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki (kardiolog, nevrolog, ginekolog).

Zdravljenje difuzne toksične golše

Izbira metode zdravljenja DTD je odvisna od vzrokov bolezni, velikosti golše, starosti bolnika, možnosti za kirurški poseg in želje po otrocih v prihodnosti. Zdravljenje se lahko opravi tako medicinsko kot tudi s kirurškim posegom, pri katerem se del žleze odstrani, da se zmanjša nastajanje hormonov.

Osnova zdravljenja bolezni DTP je sprejem zdravil za bolnika, da se izboljša stanje. Če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov,dodeljena kirurško zdravljenje, čeprav to ne odpravi vzroka bolezni. Možna enkratni odmerek radioaktivnega joda v poznejši fazi bolezni TPA.

Zdravljenje odvisnosti od drog

glavni zdravljenje toksičnega bolezni golša so antitiroidnih zdravila (propylthiouracil). Ta možnost bo učinkovita, če se žleza ščitnica ni povečala za več kot 40 ml. Ko strupeno stopnja bolezni golša blage in hude zdravljenje namenjeno zmanjšanju količine hormonov žleze ščitnice. Jemanjem zdravila dvakrat na dan, ki se začne pri visokih odmerkih. V tem primeru je treba vedno upoštevati bolnika zdravnik.

Pri hormona običajnim, pri čemer nižje odmerke, da ohranijo svojo normalno raven. Zdravljenja TPA bolezen traja približno 6 tednov. Uporablja se predvsem karbazolna. Pri otrocih in mladostnikih je zdravljenje strupenih golše tudi rezultat, vendar je še vedno približno mesec dni. Nato ohraniti optimalno raven z rakom zdravila zmanjšajo količino sprejetih na minimum.

Kirurgija

odstranite žleze (tiroidektomija) se priporoča za mlade bolnike, mlajše od 25 let, ker je pri tej starosti pogosto neučinkovita medicinsko zdravljenje in mogoče prognoze ponovitve. kaže tudi v tiroidektomije ko je terapija neučinkovita ali v celoti neuspešna ali ščitnica je zrasla, tako da je notranji pritisk na sosednje organe. vendarker po resekciji ščitnice preostanek ne more opravljati funkcije endokrinih organov na splošno, potem pa za življenje predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje.

Obravnavanje ljudi

Obstaja veliko ljudskih zdravil. Ob upoštevanju zdravilnih lastnosti gline izdelujejo obloge, ki se nanašajo na sprednji in zadnji del vratu. Za to, gline se razredči na doslednost gosto kislo smetano, se nanaša na krpo in se hranijo do ure časa. Čez dan je potrebno izvesti dva takšna postopka, pri tem pa zamenjati glino. Poleg tega za zdravljenje pogosto uporabljajo zelišča (radič, valerijana - alkohol tinkture). Učinkovito zdravi sladkor - normalizira delovanje žlez in zmanjšuje raven hormonov.

Prehrana ima svoje nianse. Upoštevati je treba, da je pri tej bolezni hitrost vseh presnovnih procesov v telesu veliko višja od normalne. Zato je potrebna ustrezna prehrana - z visoko vsebnostjo kalorij, z dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Izdelki morajo biti bogati z vitamini, priporočljivo je uporabljati mlečne izdelke, zelenjavo in ribe (razen morskih). V hrani se je treba izogibati izdelkom, ki vsebujejo kofein in jod: oreški, morski sadeži, prekajeno meso; ne pijte gaziranih pijač.

Preprečevanje

Individualna preventiva - ni težko, ampak dostopna vsem. Najlažji način za preprečevanje DT je, da se hrani doda jodirana sol. Po navedbah Svetovne zdravstvene organizacije se zaradi takega preventivnega delovanja pojavnost motenj delovanja ščitnice zmanjša za 20%. ZaDrugi proizvodi, kot je kruh, voda se uporabljajo za jodiranje, da se prepreči DTP.

Obvezno preprečevanje spolno prenosljivih bolezni bi morale prestajati osebe, ki spadajo v ogroženo skupino - nosečnice (potreba po jodu - 200 mikrogramov na dan), otroci, mladostniki. Vsekakor morajo kupiti v lekarnah in jemati zdravila, ki vsebujejo jod, kot je kalijev jodid. Upoštevajte, da je zahtevani odmerek povsem individualen, zato morate pred jemanjem teh zdravil obiskati endokrinologa. Bodite zdravi!

Video: Bazedova bolezen