ZOLOFT - kot pokazal antidepresivne doziranje, kontraindikacije, analoge in mnenja

tablete ZOLOFT spadajo v skupino antidepresivov z aktivno sertralina sestavino. To je selektivni inhibitor privzema serotonina (SSRI), ki je primeren za dolgotrajno uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od šest let. V navodilih za uporabo zdravila lahko spoznali njegovo pričevanje, stranskih učinkov, način uporabe posebnih navodil.

Antidepresiv ZOLOFT ,

za zdravilo pripada antidepresivi, ki lahko selektivno inhibirajo ponovnega privzema serotonina. Učinkovitost ga primerjalnih kliničnih raziskavah večih nove generacije antidepresivi potrjena. Zoloft se lahko hitro odstraniti simptome kot fobije, anksioznost, depresija in druge psihološke anomalije stabilnosti. Zdravilo v ozadju kognitivno-vedenjsko terapijo v daje zelo dobre rezultate pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje(OCR).

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo je na voljo v obliki podolgovatih tablet bele barve. Po eni strani je površina ekstrudirani napis, na drugem navedenem odmerku aktivne snovi. Poleg aktivne komponente je tudi več pomožnih elementov.

Skladišče Ena tableta
Sertralin hidroklorid 50 mg
100 mg
Pomožni elementi
Hidroksipropilceluloza ?
Kalcijev fosfat
Mikrokristalna celuloza
Magnezijev stearat
Hidroksipropilmetilceluloza
Titanov dioksid (E 171)
Polietilen glikol
Polisorbati
Natrijev škrobni glikolat

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo ima močno supresijo ponovnega privzema ponovnega privzema serotonina (5-HT) v nevronih, hkrati pa povzroča nediferenciran učinek na prevzem dopamina in noradrenalina. V terapevtsko pomembnem odmerku zdravilo nasprotuje napadu serotonina v trombocitih. Prednost Zolofta je, da nima neželenih učinkov v obliki antiholinergičnega, pomirjevalnega ali stimulativnega delovanja. Zaradi selektivne inhibicije privzema serotoninskih receptorjev zdravilo ne poveča adrenergične aktivnosti.

Zdravilna učinkovina zdravila - sertralin nima afinitete za serotoninergične histaminergične, dopaminergične, muskarinske (holinergične), adrenergične, GABA- alibenzodiazepinske receptorje. Zdravilo ne povzroča odvisnosti, ne vodi do povečanja indeksa telesne mase, tudi z dolgotrajnim zdravljenjem, ne vpliva na izločanje hormonov.

Zdravilo ima visoko stopnjo absorpcije (s počasnim tempom). Biološka uporabnost učinkovine se pri hrani poveča za 25%. Če prejmete zdravilo z odmerkom 50-200 mg enkrat na dan za dva tedna, lahko dosežete največjo plazemsko koncentracijo v 4,5-8,5 urah po zaužitju. Starost bolnika ne vpliva bistveno na farmakološki profil. Obdobje razpolovnega časa: od 22 do 36 ur.

S plazemskimi beljakovinami je sertralin vezan na 98%. V jetrih je aktivna biotransformacija sertralina, glavnega presnovka v plazmi - N-desmetilserratolin. Odtegnitev se pojavi v enakih deležih z urinom in blatom. Sertralin se najprej izloči z urinom v zelo majhnih količinah (manj kot 0,2%). Pri bolnikih s cirozo jeter se razpolovna doba povečuje.

Indikacije za uporabo

Zoloft je predpisan za depresijo in za preprečevanje epizod depresije. V hudih primerih se zdravilo lahko kombinira z antidepresivi drugih skupin. Seznam osnovnih pričevanj:

  • depresija različnega izvora (za preprečevanje in zdravljenje);
  • stanje panike;
  • posttraumatski stresi;
  • različne vrste socialne fobije.

Kako jemati zdravilo Zoloft

Zoloft se zaužije enkrat na dan zjutraj ali zvečer, brez stroge vezave na prehrano. Kdaj?zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje ali depresije se začne z odmerkom 50 mg na dan. Pri panični motnji, socialni fobiji, psiho-distresnih situacijah se odmerek začne s 25 mg na dan s postopnim povečanjem v tednu na 50 mg. V odsotnosti ali šibkega učinka odmerka 50 mg se lahko dovoli povečanje za vsaj en teden. Največji odmerek - 200 mg. Priporočila veljajo za mlade in starejše bolnike.

Za otroke in mladostnike, stare od 13 do 17 let, ki imajo SCR, je predpisan odmerek 50 mg na dan. Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se zdravljenje začne s 25 mg na dan, pri čemer se tedensko povečanje poveča na 50 mg. Odvisno od kliničnega učinka se odmerek lahko poveča na 200 mg (glede na telesno maso). Previdnost je potrebna pri bolnikih z obolenji jeter (nižji odmerki ali podaljšana obdobja med običajnimi triki).

Ko začne delovati

Prvi učinek se začne čutiti teden po začetku sprejemanja. Pomen in mejni učinek se praviloma dosežeta v dveh do štirih tednih po začetku tečaja. Ko obsesivno-kompulzivna motnja doseže omejevalni učinek, lahko včasih traja več časa (veliko je odvisno od hkratnih psiholoških učinkov).

Posebna navodila

Zdravilo se predpisuje previdno v kombinaciji z nekaterimi zdravili in prepovedano ga je kombinirati z zaviralci monoaminooksidaze. Druge točke v poglavju posebnih navodil v navodilih za uporabo so navedene:

  1. Glede na zdravljenjemožen razvoj serotoninskega sindroma in malignega nevroleptičnega stanja, tveganje se poveča s kombinacijo triptanov, antipireina in antipsihotikov. Znaki manifestacije teh odstopanj so tahikardija, nihanja tlaka, hipertermija, hiperrefleksija.
  2. V 0,4% bolnikov se razvijejo hipomanija in manija.
  3. Ob cirozi jeter se obdobje umika poveča. Zoloft uporabljajte pri jetrnih boleznih previdno in s korekcijo intervala sprejemanja. Pri odpovedi ledvic se odmerjanje in način delovanja ne spremenita.
    4. Med zdravljenjem s sertralinom se lahko pojavi prehodna hiponatremija. Ko se pojavi, zdravljenje prekinemo, predpisujemo ustrezno zdravljenje. Znaki hiponatremije so glavobol, motnje pozornosti in spomina, omedlevica, halucinacije in šibkost.
  4. Pri jemanju zdravil ni priporočljivo voziti avtomobilov ali nevarnih mehanizmov, saj se hitrost psihomotornih reakcij zmanjšuje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Študij o varnosti in učinkovitosti sertralina pri nosečnicah in doječih ženskah niso opravili. Zdravila je mogoče predpisati, če bo potencialna korist matere bolj ogrožena za plod. Ženske v rodni dobi je treba učinkovito zaščititi z zdravljenjem z Zoloftom. Sertralin prodre v materino mleko, zato ga je prepovedano uporabljati med dojenjem. Novorojenčki, katerih mama je prejela Zoloft, so razvili znake odtegnitvenega sindroma.

V otroštvu

Zdravila Zoloft so kontraindicirana za uporabo pri starosti šestih let. Otroci in mladostniki, stari 13-17 let, z obsesivno-kompulzivno motnjo imenujejo 50 mg /dan, 6-12 let - 25 mg /dan. Teden dni kasneje se odmerek poveča na 50 mg /dan. Za dosego učinka se odmerek postopoma poveča od 50 mg na dan do 200 mg. Spreminjanje odmerka se izvede enkrat na teden.

Zoloft in alkohol

Ko jemljete SIZZS, ne morete jemati alkohola, ker etanol sam podaljša delovanje intraperitonealnega serotonina. Poleg tega je alkohol induktor sinteze dopamina, zato poveča neželene učinke zdravila Zoloft in obstaja konkurenca za substrat (presnova v jetrih). Posledično se lahko pojavi zastrupitev, okvarjeno delovanje jeter in izločanje snovi.

Medicinska interakcija

Pri jemanju Zolofta je uporaba zaviralcev MAO prepovedana. Druge interakcije med zdravili:

  • je kontraindiciran v kombinaciji s pimozidom, selegilinom, moklobemidom, linzelidom, propafenonom - možen razvoj serotoninskega sindroma in spremembe v duševnem stanju, do delirija in zelo resnih posledic;
  • pri zdravih ljudeh ni povečanja učinka etanola, karbamazepina, fenitoina, haloperidola;
  • poveča protrombinski čas antikoagulantov posrednega delovanja, varfarina;
  • zmanjša učinkovitost diazepama, tolbutamida, poveča koncentracijo tricikličnih antidepresivov, antiaritmikov, flekainida, skrajša čas odvzema aspirina, deluje na encime jetrnega citokroma;
  • cimetidinzmanjšuje očistek kreatinina in sertralina, litijeva zdravila povzročajo tremor;
  • prepovedane kombinacije s triptofanom, fenfluraminom;
  • Sumatriptan povzroča šibkost, zmedenost, tesnobo in povečane reflekse tetive.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravila Zoloft lahko opazimo neželene učinke. Bolniki opozarjajo na te dejavnike:

  • dispepsija, vetrovi, driska, zaprtje, bruhanje;
  • pankreatitis, hepatitis, hipestezija;
  • zmanjšan ali povečan apetit, anoreksija;
  • hitro bitje srca, tahikardija, arterijska hipertenzija;
  • mišični krči, artralgija, diskinezija, akatizija, hematurija;
  • zobje zrn, težave s hojo, parestezije;
  • omedlevica, zaspanost, migrena, omotica, tremor;
  • agitacija, zmanjšanje libida, nespečnost, psihoza, koma;
  • bronhospazem, zehanje, enureza, impotenca, menstrualne nepravilnosti;
  • priapizem, ginekomastija, motnje vida;
  • hipotiroidizem, hiperprolaktinemija, pordelost kože;
  • alopecija, povišano znojenje, levkopenija;
  • alergijske reakcije, urtikarija, srbenje, angionevrotični edem;
  • krvavitev, depresija, agresivno vedenje.

Sindrom raka

Prenehanje jemanja antidepresiva je treba vedno izvajati postopoma in zmanjšati odmerek, tako da se ne pojavi odtegnitveni sindrom. Gladko dokončanje zdravljenja traja več mesecev. Če dokončate zdravilo hitro, bo prišlo do "preloma" - telo ne bo imelo časaprilagoditi Zdravnikom svetujemo, da zmanjšajo odmerek zdravila Zoloft po urniku - 25 gramov naenkrat z razmikom dveh tednov. Simptomi sindroma odtegnitve:

  • slabost, krči, driska, bruhanje;
  • nespečnost, nočne more, omotica, omedlevica;
  • otrplost okončin, mravljinčenje, tresenje;
  • kršitve koordinacije, tesnobe.

Preveliko odmerjanje

Celo visoki odmerki sertralina ne povzročajo hudih simptomov prevelikega odmerjanja. Če jemljete zdravila hkrati z alkoholom ali drugimi zdravili, se lahko zgodi koma in tveganje za smrtni izid. Značilni znaki prevelikega odmerjanja so bruhanje, tahikardija, zaspanost, živčno razburjenje, driska, hiperrefleksija. Specifičnega antidota, dialize, hemoperfuzije ali transfuzije krvi ni. Ni priporočljivo povzročiti bruhanja, bolje je bolniku dati aktivno oglje in vzdrževati prehod dihal.

Kontraindikacije

Zdravila se predpisujejo previdno pri organskih boleznih možganov, duševni zaostalosti, epilepsiji, ledvični ali jetrni insuficienci, hudi hujšanju. Kontraindikacije so:

  • nosečnost, dojenje;
  • otroci do 6. leta starosti;
  • povečana občutljivost na sestavne dele;
  • kombinacijo z inhibitorji MAO in pimozidom.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Kupite antidepresiv na recept. Njegovo shranjevanje vključuje zaščito otrok in temperaturo, ki ne presega 30 stopinj. Rok trajanjapet let.

Analogi

Zamenjava zdravila Zoloft je lahko njena neposredna analogija ali drugi selektivni inhibitorji prevzema serotonina. Analogi medicine vključujejo:

  • Asentra je pripravek na osnovi sertralina, 50 mg tableta, ki se uporablja za zdravljenje depresije in panične motnje;
  • Serlift - tablete 50 in 100 mg z isto zdravilno učinkovino zdravijo depresijo pri bolnikih z mono - in bipolarnimi afektivnimi motnjami;
  • Stimuloton je madžarska tableta na osnovi sertralina.

Mnenja​​

Dmitry, 43 let

Po nesreči sem bolj verjetno opazil, da imam panično motnjo. Kmalu sem se začela bojati iti celo v podzemno železnico in se obrnila k psihiatru. Diagnosticiral je panično motnjo in predpisal antidepresiv Zoloft. Všeč mi je bilo, da sem se v treh tednih sprejema vrnil v normalno življenje, vendar moram zdravilo še piti.

Anastasia, 29 let

V moji družini je bila tragedija, oče mi je umrl. Dolgo sem jokala, niti mesec dni nisem šla na delo in potem spoznala, da se depresije ne morem spopasti sama. Zdravniki so predpisovali Zoloft tablete kot blago pomirjevalo. Zdravilo je odlično, hitro me postavi na noge. Iz stranskih učinkov omenjam le, da se učenci širijo - izgleda čudno.

Oksana, 34 let

Po odhodu mojega moža sem padel v depresijo, začel opaziti samomorilne misli. Tega nisem hotel, zato sem šel k zdravniku. Rekel je, da imamv začetni fazi depresije in predpisal Zoloft. Vzel ga je z poukom, vendar je prenehal, ker je verjel, da je ozdravljen. To se ne bi smelo storiti, depresija se je vrnila, nenehno so me mučile nočne more.

Sergej, 52 let

Moja žena je vedno govorila, da mora izvajati obrede proti tujcem. Bila sem prestrašena, da je bila nora in jo poslala na kliniko. Tam je bila ženski diagnosticirana obsesivno kompulzivna motnja in predpisani antidepresivi. Vzame jih po urniku in me ne strah več s svojimi izjavami.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.