Paxil - kako jemati antidepresive, dnevni odmerek, kontraindikacije in ocene
Vsebina
Paxil iz farmakološke skupine zaviralcev prevzema serotonina ima učinke proti tesnobi in antidepresivom. Zdravilo se uporablja za zdravljenje depresije vseh vrst in drugih duševnih motenj, ki jih spremlja povečana stopnja anksioznosti, napadi panike, huda apatija in nejeverje, občutek obupa in nezavestnega strahu, še en značilni simptom.
Paksil tablete
Zdravilo Paxil spada v farmakološko skupino antidepresivov. Uporablja se za zdravljenje psihiatričnih motenj, ki jih spremlja depresija, vključno z reaktivnimi in hudimi oblikami, povečano anksioznostjo. Imenovan v okviru integrirane podporne terapije in kot sredstvo za preprečevanje obsesivno-kompulzivne motnje. Lahko se uporablja za zdravljenje otrok, starejših od sedem let, ki trpijo zaradi:
- panikamotnje, vključno z agorafobijo;
- generalizirane anksiozne motnje;
- posttravmatske motnje proti stresu.
Skladišče
Zdravilo Paxil je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, bele, bikonveksne, obložene. Vsebina zdravilne učinkovine zdravila je 20 mg na tableto. Pakirano v pretisne omote po 10 kosov v vsakem pakiranju vsebuje 1, 3 ali 10 pretisnih omotov (tj. 10, 30 ali 100 tablet) in navodila za uporabo zdravila. Celotno zdravilo:
SELRES_0.06954544584389877SELRES_0.06954544584389877
\ tSnov | Vsebnost, mg |
---|---|
Paroksetin hidroklorid hemihidrat | 22.8 |
Kalcijev dihidrogenfosfat dihidrat | , 317.75 |
Karboksimetilni škrob tipa A | 5,95 |
Macrogol | 0,6 |
Titanov dioksid | 2.2 |
Gipromeloza | 4.2 |
Polisorbat 80 | 0,1 |
Mehanizem delovanja pripravka
Antidepresivni učinek tablet Paxil temelji na mehanizmu specifične supresije s ponovnim privzetkom serotonina v nevronih možganov. Aktivna učinkovina paroksetin ima slabo afiniteto za α1-, α2- in β-adrenoreceptorje, za dopaminske, serotoninske, histaminske receptorje. Ne vpliva na postsinaptične receptorje, ne zavira centralnega živčnega sistema (CNS), ne povzroča arterijske hipotenzije.
Prejemanje zdravila ne vpliva na aktivni učinek na funkcionalnostdelo možganske skorje, ne povzroča kršitve psihomotornih funkcij. Pri zdravih posameznikih pri uporabi zdravila ni bilo skokov v krvnem tlaku, sprememb v odčitkih elektrokardiograma, nepravilnosti srčnega utripa. Nizka afiniteta z muskarinskimi holinergičnimi receptorji povzroča aktivirni učinek v odmerkih, ki presegajo upočasnjeno prevzemanje serotonina. Mehanizem delovanja ni podoben amfetaminu.
Farmakokinetični parametri uporabe zdravila Paxil niso stabilni, kinetika je nelinearna (paroksetin se presnavlja v jetrih "pri prvem prehodu" - manj snovi se absorbira iz krvne plazme iz prebavnega trakta). Po absorpciji se razporedi v tkivih v telesu in se spusti v strukture centralnega živčnega sistema skozi krvno-možgansko pregrado. Razpolovna doba presnovkov je 16-20 ur, 64% se izloči z urinom, preostanek pa z iztrebki v nespremenjeni obliki.
Ko začne Paxil delovati
Po mnenju zdravnikov, ki delajo, je učinek zdravila Paxil na telo bolnika, ki povzroča stabilno izboljšanje njegovega stanja in izražene pozitivne rezultate življenja, pomemben po 14-16 dneh po začetku zdravljenja. Hitrost nastopa pozitivnega učinka je v veliki meri odvisna od individualnih značilnosti telesa in dodatnih sredstev, ki jih jemljemo kot del celovitega zdravljenja. V nekaterih primerih se je stanje stalno izboljševalo en teden po začetku zdravljenja.
Indikacije za uporabo
Uporablja se antidepresiv Paksezdravljenje številnih patoloških stanj centralnega živčnega sistema, psihotičnih motenj pri odraslih bolnikih in otrocih, starejših od 7 let. Glavne indikacije za uporabo so:
- zdravljenje in profilakso obsesivno-kompulzivne motnje (OCD);
- depresija reaktivnih in hudih oblik;
- panična motnja;
- generalizirana anksiozna motnja;
- socialna fobija.
Navodila za uporabo Paxila
- Depresija: Dnevni odmerek je 20 mg na dan. Ob prisotnosti indikacij lahko dosežemo dnevno povečanje odmerka za 10 mg na dan do največjega dnevnega odmerka 50 mg. Po 15-25 dneh se odmerek prilagodi glede na klinično sliko.
- OCD, panična motnja: 40 mg na dan; tedenski dnevni odmerek se poveča za 10 mg (največji odmerek je 60 mg /dan). Zdravljenje traja od 3 do 6 tednov.
- Splošna anksiozna motnja, socialne fobije, posttravmatska stresna motnja: 20 mg na dan, če je potrebno, povečanje odmerka 10 mg vsakih 7 dni na največji odmerek 50 mg.
Sindrom raka Paxil
Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se umik zdravila Paxil izvaja postopoma, pri čemer se dnevni odmerek zmanjša za 10 mg vsakih sedem dni. Kdaj?pojav sindroma odtegnitve (močno poslabšanje stanja in vrnitev začetnih simptomov) se zdravilo ponovno vzpostavi z možno prilagoditvijo dnevnega odmerka. Terapija se nadaljuje 5-21 dni, nato pa se dnevni odmerek zmanjša po nižji stopnji (odmerek se zmanjša za 10 mg enkrat na 14-20 dni). Odtegnitveni sindrom lahko spremljajo naslednji simptomi:
- nespečnost;
- tesnoba;
- povečano čustveno razburjenje;
- omotica;
- zmedenost zavesti.
Posebna navodila
Paxil lahko v nekaterih primerih povzroči motnje v psihomotoričnih funkcijah, zato je priporočljivo, da se med vožnjo, na primer iz vožnje vozila, vzdržijo dejavnosti, povezane s povečano koncentracijo pozornosti. Pri bolnikih z disfunkcijo jeter in ledvic svetujemo previdnost, morda v teh primerih je potrebno zmanjšanje odmerka. Izključeno samoinjiciranje ali sprememba odmerka brez imenovanja zdravnika.
Paxil in nosečnost
Med nosečnostjo se lahko zdravilo Paxil predpisuje samo ob prisotnosti akutnih dokazov v primerih, ko pričakovana korist za mater presega možno tveganje za otroka. Ni zanesljivih podatkov o varnosti nosečnice, ki jemlje zdravilo Paxil (ustrezna klinična preskušanja niso bila opravljena), zato je imenovanje možno le ob imenovanju in pod nadzorom zdravnika.
V otroštvu
Zdravilo Paxil je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 7 let. Pri starosti od 7 do 15 osebpoteka v skladu z diagnozo, pri čemer se trajanje tečaja in dnevni odmerek zmanjšata, kot sledi: 10 mg na dan, po možnosti tedensko povečanje za 10 mg do največjega odmerka 50 mg. V nekaterih primerih med zdravljenjem pri otrocih in mladostnikih je prišlo do manifestacije samomorilnih misli, zlasti pri bolnikih s samomorilno zgodovino.
Medicinska interakcija
Zdravilo Paxil ni priporočljivo za sočasno uporabo z zaviralci monoaminooksidaze in 2 tedna po zaključku tečaja. Skupaj s tioridazinom poveča koncentracijo tioridazina v plazmi (prilagoditev odmerjanja je potrebna). Zdravilo izboljša delovanje zdravil in pijač, ki vsebujejo etanol, zmanjša učinkovitost digoksina, tamoksifena. Cimetidin poveča aktivnost paroksetina. Paxil v kombinaciji s koagulanti in antitrombotičnimi zdravili povečuje intenzivnost krvavitev.
Paksil in alkohol
Uporaba alkohola pred zaćetkom jemanja zdravila Paxil povzroća zmanjśanje ućinkovitosti njegovega delovanja. Teoretično je združljiv z etanolom, vendar redno pitje alkohola med terapijo spreminja delovanje zdravila in povzroča neželene učinke (registrirani so primeri smrtnega izida). Zdravniki priporočajo, da se med zdravljenjem ne uporabljajo alkohola.
Neželeni učinki
- izguba apetita;
- presnovne motnje - driska, zaprtje, slabost;
- iz dihal - zehanje;
- povečanje jetrnih encimov (v redkih primerih, ki jih spremlja razvoj hepatitisa ali zlatenice);
- zaspanost ali nespečnost;
- motnost zavesti;
- sinusna tahikardija;
- astenija;
- motnje vida, razvoj glavkoma;
- zmanjšanje izločanja ADH (antidiuretični hormoni);
- notranje krvavitve v kožo in sluz;
- znižanje ali zvišanje krvnega tlaka;
- povečano znojenje, kožni izpuščaji, urtikarija, v redkih primerih - povečanje bezgavk, angioedem;
- spolna disfunkcija;
- hiperprolaktinemijo;
- galaktoreja;
Preveliko odmerjanje
Prekomerno odmerjanje spremljajo tahikardija, slabost in bruhanje, vznemirjenost in povečana razdražljivost, spremembe krvnega tlaka, konvulzivni sindrom, razširitev zenice, vročina. Registrirani primeri padca v komo. V primeru sočasne uporabe s psihotropnimi zdravili in alkoholom lahko pride do smrtnega izida (zelo redko). Ko nastavljate preveliko odmerjanje, določite izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja, podporno terapijo. Specifičnega antidota ni.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila Paxil so otroci, mlajši od 7 let, in individualna intoleranca na glavno zdravilo.ali pomožne sestavine zdravila. Sočasna uporaba z zaviralci monoaminooksidaze ni priporočljiva. Zdravljenje z zdravilom Paxil se lahko začne ne prej kot dva tedna po koncu zdravljenja z uporabo teh zdravil.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Sprostitev zdravila iz lekarn se opravi po receptu zdravnika. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom, na temnem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta od datuma, navedenega na embalaži. Ob koncu roka uporabnosti je uporaba kontraindicirana.
Analogi
Pri odkrivanju nizke učinkovitosti zdravljenja ali hudih neželenih učinkov so predpisani analogi zdravila Paxil. Zamenjavo zdravila lahko opravi le zdravnik, če obstajajo zadostni razlogi, neodvisno sprejemanje drugega zdravila brez nasveta specialista o možnosti zamenjave pa je nesprejemljivo. Možne alternative so:
- paroksetin;
- Adepress
- Paroksisin;
- Rexetin.
Video posnetki
Ocene
Marina, 34 let
Uporabo zdravila Paxil mi je priporočil psihoterapevt med stresno življenjsko situacijo po neučinkovitem poteku zdravljenja z magnezijem. Popili so eno tableto na dan tri tedne, vendar se je v tem času stopnja anksioznosti samo povečala, prišlo je do nespečnosti, konvulzivnega sindroma. Po odpravi je vzel drugo zdravilo, ki je pomagalo.
Elijah, 35 let
Tečaj drog se pije trikrat na leto, da se prepreči OCDštiri leta. Stopnja anksioznosti in odkrivanje glavnih simptomov v tem času sta se bistveno zmanjšala v primerjavi z akutnimi simptomi prve manifestacije bolezni. Po treh tednih popijte dve tableti zjutraj in nato trimesečno prekinitev. Neželenih učinkov niso opazili.
Olga, 46 let
Zdravilo Paxil je moj mož vzel po prepovedi alkohola med zdravljenjem alkoholizma, po nasvetu narcologa in na podlagi pozitivnih ocen. Potek zdravljenja je bil tri mesece, začenši z 20 mg vsako jutro, za en mesec pa se je odmerek postopoma povečal na 3 tablete na dan. Pozitivni učinek je bil, da se razgradnjam ni uspelo izogniti odtegnitvenemu sindromu.
Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.