Prehrana s pankreatičnimi pankreatitisi (akutna in kronična): dovoljeni in prepovedani izdelki, vzorčni meni za teden

Pankreatitis se imenuje vnetje pankreasa, ki lahko nastane zaradi različnih vzrokov, včasih celo ne povezanih z boleznimi samega organa. Za lajšanje simptomov in preprečevanje ponovitve bolezni so bili razviti posebni prehranski sistemi.

Že dolgo se je verjel, da pankreatitis povzroča zlorabo alkohola. Tak napačni vtis je bil posledica dejstva, da je bil prvič odkrit in opisan na primeru ljudi, ki trpijo zaradi alkoholizma. Zdaj pa je že znano, da se njene najnevarnejše, akutne stopnje skoraj ne srečujejo - to je "prerogativ" ljudi z zdravim odnosom do močnih pijač.

Pankreatitis je lahko posledica prenajedanja (ki se prav tako šteje za obliko zasvojenosti), drugih patologij prebavnega sistema, endokrinih motenj. Ne glede na etiologijo, obliko in stopnjo tečaja to močno moti prebavo, ogroža stanje metabolnega sistema in včasih tudi življenje bolnika. Prehrana s pankreatitisom temelji predvsem na beljakovinski osnovi (beljakovine prebavnega trakta) in vključuje skrbno mletje hrane.

Funkcije teles

Pankreasa je v strukturi in funkciji njegovih tkiv heterogena. Osnovnodel njegovih celic proizvaja sok pankreasa - koncentrirano alkalno z raztopljenimi encimi v njem (ali ne, neaktivnimi prekurzorji). Pankreatični sok tvori prebavni medij črevesja. Bakterije, ki živijo v različnih delih, igrajo pomembno, vendar pomožno vlogo.

Skozi tkiva trebušne slinavke poteka glavni žolčni trakt. Od žolčnika do dvanajstnika vodi, odtikne pa se v sam vtič njenega lumena v glavni cev samega žleza. Kot rezultat, travnik, encimi, in vstopajo črevesja žolča ne posebej, temveč v obliki pripravljene "mešanice".

V tkivih žleze se tudi celice nahajajo v celicah drugega tipa. Imenujejo se otoki in ne sintetizirajo medice, inzulin je hormon, ki je odgovoren za prebavo ogljikovih hidratov iz hrane. Nenormalno razvoj ali razgradnjo teh celic (običajno so dedni, je eden izmed diabetesa scenarijih. Drugi je povečati odpornost na normalne telesne celice insulin, ki jih proizvajajo.

Vzroki bolezni

V akutni fazi pankreatitisa povzroči zamašitev majhnega raka kanalov, trebušne slinavke sok, ki se izliva v trupu, in nato - v lumnu dvanajsternika. Obstaja učinek njegove »samopreobremenitve«, ki se je nabralo znotraj encimov. Akutni pankreatitis je lahko posledica naslednjih razlogov.

  • z žolčnimi kamni. Tukaj je vnetna bolezen jeter ali žolčniku, sestava anomalije (povzroča sepse, sprejemzdravila za aterosklerozo, diabetes mellitus, bolezen jeter).
  • okužba. Virusni (mumps, hepatitis, itd.) Ali parazitski (helminthic). Patogen vpliva na celice žleze, povzroča otekanje tkiva in moti njegovo delovanje.
  • Zdravila. Toksični učinki ateroskleroze, steroidnih zdravil in nekaterih antibiotikov.
  • Odstopanja v strukturi ali lokaciji. Lahko so prirojena (krivinski žolčnika preveč ozek preliv idr.) Ali pridobljena (brazgotinjenje po operaciji ali travme raziskavi, tumorja).

Kronično vnetje trebušne slinavke je pogosto mogoče videti v trdih alkoholiki pitja in diabetike "izkušeni" najmanj pet let. Pomembno je avtoimunska proces z železom, ki je postala vzrok vnetja ali prejemajo antidiabetike drog ("metforminom"). Lahko pa spremlja tudi takšne bolezni.

  • Črevesna patologija. Še posebej dvanajsternik, vključno z duodenitisom (vnetje njegovih sten) in erozijo.
  • Žilne bolezni. Vse žleze je treba aktivno zagotoviti s krvjo. Posebno vlogo igra prirojenih anomalij in motnje strjevanja krvi (hemofilija, tromboza).
  • Poškodbe. Poškodovane poškodbe, motnje, močne želodčne poškodbe.

manj pogost vzrok pankreatitisa kot krč sfinktra od Oddi, ki se konča skupna žolčnika in trebušne slinavke vodov. Odhode Odhode se nahaja na samem mestu v dvanajstniku. Običajno ga ureja "odmerka enota" ponudbo žolča in sokov trebušne slinavke v svoji votlini omogoča skorajga ustavite med počitnicami in se dramatično povečajo, ko oseba sedi za mizo. Prav tako preprečuje preobrat vsebine črevesja skupaj z različnimi patogeni (bakterijami, tujimi spojinami, črvi) v votlino trebušne slinavke ali žolčnika.

Sphincter Oddi ni nagnjen k krčem, podobno kot vse tovrstne "razmejevalke" gladkih mišic. Dolgo časa takšen koncept kot njegova lastna disfunkcija v medicini ni obstajal. Zamenjali so ga različni sindromi "bilary diskinezija" in "postchellocystectomy" (zapleti pri odstranitvi žolčnika). Toda v resnici, njen spazem - to je redko le, če normalno delo živčnega sistema. Ampak pogosto prehiteva z nevrološkimi motnjami ali kot posledica aktivacije bolečinskih receptorjev - ko je razdražen, ko zapustijo žolčne mehurje, obstaja travma.

Pogoj je razdelitev vzrokov za akutni in kronični pankreatitis, saj se prva, četudi kakovostno zdravljenje, v veliki večini primerov preide v drugo. In kaj je "hrani" po odpravi vzročnih dejavnikov, je nejasno. V nekaterih primerih (približno 30%), ki pojasnjuje pojav pankreatitisa pri bolniku, ne more narediti nobenega od teh postopkov.

Znaki

Akutni pankreatitis se začne in spremlja nedopustna (do izgube zavesti), ki seka pod bolečino v zgornjem delu trebuha. Spazmolitiki, analgetiki in antibiotiki ga ne odstranijo, ne pomagajo in ne razširijo pripravkov "iz srca" - "Corvalol", nitroglicerina. Poseben obrok tudi ne lajša bolečin- tukaj potrebujete zdravnika, ne prehrane. Ponavadi, čeprav ne vedno, izrazila sevanja navzgor v srcu, pod ključnico, prsni hrbtenice, iz katerega se bolniki lahko zamenjati s simptomi pankreatitisa srčni napad ali poslabšanje osteoartritisa. To tudi olajšujejo kaskadne reakcije organizma na stimulacijo kritične sile:

  • skoki arterijskega tlaka (hipertenzija in hipotenzija sta verjetno v istem obsegu);
  • nenormalnosti srčnega ritma;
  • omedlevica;
  • hladen, lepljiv znoj.

je značilna za pankreatitis simptom je diareja - kašast vsebujejo fragmente poluperevarennыe hrano in maščob. Pojavi se le nekaj ur po nastopu bolezni. Do konca prvega dne postane opazen in razbarvanje blata z urinom. Običajno rumeno-rjave madeže bilirubina žolča, ki je šlo skozi prebavni trakt. In zaradi prekrivanja kanala ne vstopi v črevo. Drugi ali tretji dan, ko je bolnik povečuje napenjanje, "sesanju želodec in bruhanje ob pogledu na maščobnih ali začinjene hrane.

Kronični pankreatitis se pojavi tudi z bolečino, vendar ni tako izrazit. Ti lahko zraste do eno uro po obroku, še posebej, če je bilo neprimerno - hladno, ocvrti, prekajene, maščobne, pikantno, skupaj z uživanjem alkohola. Bolečina poslabšalo v ležečem položaju, je prebava motena do dispepsijo (ko je blato, namesto da gre skoraj nespremenjeno hrano).

Ena izmed najbolj znanih žrtev akutnega pankreatitisa (velikoStrokovnjaki opozarjajo, da je verjetnost želodčnih razjed) je bila princesa Henrietta angleščina - žena Filipa vojvoda Orleanski, brat Sun kralja Ludvika XIV. Zaradi značilnega bolečega poteka bolezni je bila prepričana, da je njen strup eden izmed favoritov njenega moža. Res je, to se je izkazalo le ob obdukciji, ki je bila namenjena potrditvi ali razblinjanju te govorice.

Posledice

akutnega pankreatitisa nevarne hitra (dva do tri dni), "prehranjevanja stran" skozi pankreasa tkivu, kar ima za posledico kavstična alkalije, žolča in prebavnih encimov priti skozi to "fistulo" neposredno v trebušno votlino. Ta scenarij se konča z difuzno peritonitis (vnetje potrebušnice, ki hitro razširiti na trebušnih organov), nastanek več erozij in smrti.

Peritonitis je značilnost mnogih patologij, vključno s perforirano razjede, raka na želodcu ali črevesju, dodatek, če ga spremlja preboj absces (ker ta scenarij čarovnik Harry Houdini je umrl). Če pankreatitis ni izzvalo z mehansko zaporo (spazem na sfinktra od Oddi, rock, brazgotine, tumor, itd) in okužbe se lahko pojavi trebušne slinavke absces gnile. Njegova nepravočasna obravnava se konča s prebojom v trebušni votlini.

Encimi in prebavnega sok trebušne slinavke encima včasih povzroči plevritis - vnetje poprsnice iste vrste, kot je v primeru peritonej. Pri kroničnem pankreatitisu so značilni odloženi s časom, vendar resneje kršijo svoje delo in druge organe zapletov.

  • holecistitis.In holangitis - vnetje jetrnih kanalov. Sami lahko povzročijo pankreatitis s spremljajočo holelitiozo, vendar so pogosto oblikovani v obratnem vrstnem redu, pa tudi posledice.
  • Gastritis. Žvečenje v trebuhu ni tesno povezano s trebušno slinavko, čeprav se nahaja neposredno pod njim. Njegovo vnetje v pankreatitisu ni toliko zaradi sproščanja tujih snovi iz vnetne žleze v njeno votlino, ampak zaradi stalne prebavne prebavne motnje, ki jo mora nadomestiti. Dieta s pankreatitisom je namenjena zmanjšanju bremena za vse organe prebave, vendar pa se "interesi" zdravega želodca v njem manj pazljivo upoštevajo. Bolj izrazita degradacija trebušne slinavke, večja je nevarnost za razvoj gastritisa.
  • Reaktivni hepatitis. Razvija se tudi kot odziv na stalno stagnacijo žolča in draženje jetrnih kanalov. Včasih se holestaza, ki se je pojavila med rednim poslabšanjem pankreatitisa, spremlja zlatenica. Zato pri prehrani pri pankreatitisu ni mogoče vključiti izdelkov, ki zahtevajo večjo ločitev žolča. Med njimi so mastno, praženo, ostro meso in ribe, ribji kaviar, drugi živalski stranski proizvodi, dimljeno meso, alkoholne pijače - stimulansi prebave.
  • Cistoza in psevdocistizem. Te benigne neoplazme ali simulirajo njihove celice stagnacije sokova trebušne slinavke nastanejo zaradi istih težav z izločanjem v votlino dvanajsternika. Ciste ponavadi občasno vžgejo in upognejo.
  • Rak trebušne slinavke. Kroničnovnetje šteje kot kancerogeni dejavnik, saj povzroča draženje, pospešeno uničenje prizadetih tkiv in njihov večji odziv na rast. In ni vedno benigno. Enako velja pri kroničnem pankreatitisu.
  • Diabetes mellitus. On je daleč od prvega "v skladu" zapletenost kroničnega pankreatitisa. Toda čim prej se celotna žleza degenerira, bolj težko je preživeti otočne celice za nadomestilo insulinske pomanjkljivosti, ki nastane zaradi smrti svojih "kolegov" na že mrtvih delih. Izčrpani so in tudi umrejo. Možnost sladkorne bolezni v sedmih do desetih letih (pogosto - še hitreje, odvisno od prognoze in značilnosti poteka pankreatitisa), postane "starejša" za povprečnega bolnika vse bolj oprijemljiva. Zaradi svoje grožnje bi morala prehrana s pankreatitisom v idealnem primeru upoštevati znižano vsebnost ne le maščob, temveč tudi preproste ogljikove hidrate.

Kronično vnetje v tkivih žleze povzroči brazgotinjenje in izgubo funkcionalnosti. Napredujoča pomanjkljivost prebavnega trakta je neizogibna. Toda na splošno s pankreatitisom lahko še vedno živite 10-20 let. Na napoved svoje sedanje, kakovostne in življenjske dobe pacienta vplivajo različni "umiki" iz načina živil in njihove vrste, zlasti v vseh, kar zadeva alkoholne pijače.

Diet terapija

Akutna stopnja bolezni pogosto zahteva nujno razstrupljanje, imenovanje antibiotikov (običajno širok razpon, ker ni časa za določitev tipa patogena), včasih pa - inkirurški poseg. To je potrebno, če je bolezen vzrok krč mišice zapiralke od Oddi, prilepljeno na ožini kamnine ali druge zapore (tumorja). Po zaključku zdravljenja mora biti osnova zdravljenja posebna medicinska prehrana.

Podlaga gastroenerologi ponavadi prehrana številka 5 Manuylom Pevzner razvila v času Sovjetske zveze za bolnike holecistitis in druge bolezni, ki zapletajo sintezo in žolča tok. Ampak kasneje ga je sam avtor spremenil in ustvaril dieto 5p.

Splošne določbe

odraslih bolnikih s hudo seveda bolezen slabo primerno možnost število 5p mizo brez mehanskega varčujejo - ne potrebuje hrane grind dokler gladko. In meni za otroke je najpogosteje treba izdelati iz obrisanih izdelkov. V prehrani med poslabšanjem kroničnega vnetja trebušne slinavke (še posebej v prvih treh dneh od njenega začetka), v akutni fazi, ki je bilo prvič, da so nekatera splošna pravila obvezne.

  • Enostavnost. Recepti posode morajo biti čim preprostejši - brez polnjenih kep in mesnih solat, tudi če se vse sestavine v njihovi sestavi ločeno "prilegajo" v prehrano.
  • Polna lakota v prvih dneh. Ko je poslabšanje patologije lakota. To je samo topla pitje alkalne in vzdržuje intravenozne injekcije (vitamini, glukoza, natrijev klorid).
  • Samo pari, kuhanje (v vodi, pari). Druge metode, kot so pečenje in cvrtje mize №№ 5 in 5p ne zagotavljajo.
  • Najmanjša vsebnost maščob. Še posebej, če se napad spremlja (ali kliče)holangitis, holecistitis. Rastlinske in živalske maščobe z njimi je treba enako strogo omejiti, ker delijo en in isti agent - žolč. V dan lahko uporabimo največ 10 g, vendar v katerem koli razmerju.
  • Brez začimb. Še posebej začinjen in začinjen.
  • Brez oreškov. Semena so prepovedana. Takšni proizvodi so bogati z rastlinskim oljem in so preveč toga, tako da jih lahko pojedo tudi v prahu.
  • Sol po okusu. Njena poraba ne vpliva na potek patologije, dnevna količina soli ostaja enaka kot pri zdravih posameznikih - do 10 g na dan.
  • Manj vlakna. To navadno cenijo nutricionisti in ljudje s prebavnimi težavami s pankreatičnimi vnetji, ki so strogo omejeni na uporabo. Skrivnost njegovega "čarobnega" učinka na črevesju je, da celuloza ne prebavi, absorbira in razdira različne dele črevesja, spodbuja peristalt in izločanje vode. Fiber pomaga pri izdelavi fekalnih mas, saj je prikazana v nespremenjeni obliki. Z vnetjem trebušne slinavke bodo vse te lastnosti vlaken samo poslabšale razmere. Lahko jedo samo bogat škrob in celulozo, a relativno slabo vlakninovo korenje, bučke, krompir, bučo. Bela in rdeča zelje je prepovedana, vendar lahko uporabite barvo (izključeni so le socvetje, vejice in poganjki).
  • Majhne porcije. Obstajajo trikrat dnevno porcij s skupno težo pol kilograma ali več, s pankreatično patologijo pa ne morejo biti. Obstajati mora vsaj pet obrokov na dan in skupajmasa vseh jedi, ki jo jedo enkrat, ne sme presegati 300 g.
  • Prepoved gazirane vode, kave, alkohola in kvasa. Te pijače so večinoma izključene iz prehrane. Ampak, če se med odpusti ne bi smeli občudovati, potem pa, ko so še poslabšani, so strogo prepovedani.

Prepovedana sta tudi kisla zelenjava (npr. Paradižnik), pa tudi vsa jagode in sadje. Še naprej bodo spodbujali izločanje žolča. Poudarek na prehrani je treba nameniti neokislinskim in nemastnim mlečnim izdelkom, kozicam, jajcem (po enem dnevu, ne v surovi ali praženi obliki). Kot viri ogljikovih hidratov, žgane žita, predvsem ajde, riž in ovsena kaša, se uporabljajo.

Meni z meniji

Dietni meni za pankreatitis mora vsebovati dovolj beljakovin in ogljikovih hidratov. Ampak "busting" s slednjim je bolje, da se izognemo, omejiti dodajanje sladkorja, med v pijači in posodah. Moral bi ga pogosteje vključevati v ajdovo prehrano - najljubšo kašo diabetikov, ker je sestavljen iz kompleksnih ogljikovih hidratov. Sladkor lahko zamenjamo z diabetičnimi zdravili - fruktozo, ksilitolom in sorbitolom (ko jih dodamo v vroče jedi, ki jih dajo neprijeten okus), aspartam. Dieta v obdobju, ko se poslabšanje ali primarno vnetje trebušne slinavke že zmanjšuje, je lahko videti tako.

ponedeljek

  • Prvi zajtrk. Kuhano piščančje prsi Puree. Riž je podrgnjen.
  • Drugi zajtrk. Košare za parne ribe.
  • Kosilo. Riževa juha na piščančji juhi, na polovici razredčena z vodo. Mlečni mleček
  • Midday. Omlet dveh jajc.
  • Prva večerja. Piščančje mesne kroglice(mesni sesek z rižem). Izprte ajde z žlico deserta iz olja.
  • Druga večerja. Lean, nek kisli sir, narezan v mešalniku z žličko kisle smetane.

Torek

  • Prvi zajtrk. Ovseno kašo Kuhana cvetača.
  • Drugi zajtrk. Lager goveja pasta z maslom. Čaj z mlekom in nekaj namočenih v njej drobtine belega kruha.
  • Kosilo. Suši brez mastnih rib z dodatkom riža in vode. Mlečni ali sadni žele brez sadja.
  • Poldnev. Sour testenine s kislo smetano.
  • Prva večerja. Parni soufflé iz puranov prsi. Oprana tekoča ajdo.
  • Druga večerja. Kuhan pireji s kuhanim rižem.

sreda

  • Prvi zajtrk. Ribji obara z rižem (riževec z ribami). Puree kuhanega korenja.
  • Drugi zajtrk. Dve žlici naribajo trdi sir z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kosilo. Čista ovsena kaša, piščančja juha in sesekljana prsa. Sour testenine s kislo smetano.
  • Poldnev. Nekaj ​​socvetij kuhane cvetače.
  • Prva večerja. Uničeni makaroni in siri. Parni omlet iz dveh jajc.
  • Druga večerja. Bučna kaša. Čaj z malo namočenih belih drobtin.

Četrtek

  • Prvi zajtrk. Puree s squash. Chicken Chicken Chips.
  • Drugi zajtrk. Dve žlici naribajo trdi sir z nizko vsebnostjo maščob.
  • Kosilo. Pire krompirjeva juha z maslom. Krompir z nizko vsebnostjo maščob.
  • Poldnev. Souffle zpuranje prsi.
  • Prva večerja. Obrišite ajdo. Nizka maščobna soufflé.
  • Druga večerja. Korenček-bučna kaša.

petek

  • Prvi zajtrk. Sour testenine s kislo smetano. Puree s squash. Piščančji kolački (riževec, kot meso).
  • Drugi zajtrk. Pire krompir z maslom.
  • Kosilo. Mlečna juha z olupljenimi makaroni. Omeleta dveh jajc, parjena z naribanim sirom.
  • Poldnev. Nekaj ​​socvetov cvetača. Riž puding.
  • Prva večerja. Škampi se zadržijo v omaki s kislo smetano. Ajdovščina Puree. Čaj z belimi krekerji.
  • Druga večerja. Korenček. Mlečni ali sadni žele brez sadja.

sobota

  • Prvi zajtrk. Bučna kaša. Lean Beef Soufflé.
  • Drugi zajtrk. Ribji dobavitelji.
  • Kosilo. Riževa juha na šibki piščančji juhi in polnjeni polnjeni. Kremaste testenine z mlekom.
  • Poldnev. Ovseno kašo.
  • Prva večerja. Pinjenec iz pustega govejega mesa. Pire krompir.
  • Druga večerja. Bučna in korenčasta kaša. Čaj z nekaj belimi krekerji

nedelja

  • Prvi zajtrk. Sour testenine s kislo smetano. Omelette
  • Drugi zajtrk. Zucchini pod sira "krzneni plašč". Čaj z mlekom in belimi krekerji
  • Kosilo. Ajdova juha na razredčeni goveji juhi z dodatkom kuhanega krompirja s pepelom. Parni soufflé s puratićnimi prsi.
  • Poldnev. Čista ovsena kaša.
  • Prva večerja. Pire krompir. Piščančja piščanec.
  • Druga večerja. Puding je sir in riž.

Prehrana zpankreatitis zahteva odstranitev vseh vrst slaščic in kuhanja, vključno s čokolado in kakavom. Morate omejiti uporabo vseh maščob, živilskih kislin in vlaknin. Ne smete jesti svežega kruha. Pod prepovedjo pšenice, pšenice, koruze. Ta žita ni mogoče spremeniti v pire krompir z mešalnikom. Prav tako se razveljavijo vse stročnice, vključno s sojemom. Bogat so z rastlinskimi beljakovinami, ki jih cenijo tudi vegetarijanci. Vendar so tudi "krivi" povečanega nastajanja plinov, povečanje kislosti želodca, ki je v akutnem obdobju izjemno nezaželeno.