Motnje osebnosti - vrste, manifestacije, diagnostika, terapija in posledice patologije

Osebne lastnosti človeka postajajo vidne po pozni adolescenci in ostajajo nespremenjene skozi vse življenje ali se s starostjo nekoliko spremenijo ali zmanjšajo. Diagnoza motnje osebnosti (koda MKH-10) - to je več vrst duševnih bolezni. Ta bolezen prizadene vsa področja človeškega življenja, katerih simptomi povzročajo hudo stisko in kršitev normalnega delovanja vseh sistemov in organov.

Kaj je motnja osebnosti

Za patologijo je značilna vedenjska tendenca osebe, ki se bistveno razlikuje od sprejetih kulturnih norm v družbi. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi te duševne bolezni, pri druženju z drugimi ljudmi pride do družbenega razpada in hudega nelagodja. Kot kaže praksa, se posebne značilnosti osebnostne motnje pojavijo v adolescenci, tako da lahko natančno diagnozo naredimo šele v 15-16 letih. Duhovna odstopanja so povezana s fiziološkimi spremembami v človeškem telesu.

Razlogi

Duševne motnje osebe nastanejo iz različnih razlogov - od genetskihnagnjenja in genitalne travme do utrpelega nasilja v različnih življenjskih situacijah. Pogosto se bolezen pojavi na ozadju zanemarjanja otroka s strani staršev, zlorabe intimnega značaja ali prebivanja otroka v družini alkoholikov. Znanstvene raziskave kažejo, da so moški bolj nagnjeni k patologiji kot ženske. Dejavniki tveganja, ki povzročajo bolezen:

  • nagnjenost k samomoru;
  • zasvojenost z alkoholom ali mamili;
  • depresivna stanja;
  • obsesivno-kompulzivna motnja;
  • shizofrenija.

Simptomi

Za osebe, ki imajo motnje osebnosti, je značilno nesocialno ali neustrezno ravnanje z vsemi težavami. To povzroča kompleksnost v odnosih z drugimi ljudmi. Bolniki ne opazijo svoje neustreznosti v vedenjskih vzorcih in mislih, zato zelo redko poiščejo pomoč pri strokovnjakih. Večina posameznikov z osebnostnimi patologijami je nezadovoljna s svojim življenjem, trpi zaradi naraščajoče anksioznosti, slabega razpoloženja in kršenja prehranjevalnega vedenja. Glavni simptomi bolezni so:

  • obdobja izgube realnosti
  • kompleksnost v odnosih s partnerji v zakonski zvezi, otroki in /ali starši;
  • občutek opustošenja;
  • izogibanje socialnim stikom
  • nezmožnost obvladovanja negativnih čustev;
  • prisotnost takšnih občutkov, kot so nepotrebna, tesnoba, žalitev, jeza.

Razvrstitev

Za diagnosticiranje osebnostne motnje v enem od ICD-10 je nujno, da patologija zadovolji tri \ tali več od naslednjih meril:

  • Motnjo spremlja poslabšanje poklicne produktivnosti;
  • duševna stanja vodijo v osebno stisko;
  • nenormalno vedenje je vseobsegajoče;
  • kronična narava stresa ni omejena na epizode;
  • vidna neusklajenost v vedenju in osebnih odnosih.

Bolezen je dodatno razvrščena po DSM-IV in DSM-5, pri čemer je vsa motnja razvrščena v tri skupine:

  1. Grozd A (ekscentrična ali nenavadna motnja). Razdeljeni so na shizotipske (301,22), shizoidne (301,20), paranoidne (301,0).
  2. Grozd (nihanje, čustvene ali gledališke motnje). Razdeljeni so na nesocialne (301.7), narcistične (301.81), histerične (201.50), mejne (301.83), nedoločene (60.9), razkropljene (60.5).
  3. Skupina C (panika in anksiozna motnja). So zasvojenost (301.6), obsesivno-kompulzivna (301.4), izogibajte se (301.82).

V Rusiji je pred sprejetjem razvrstitve za ICD obstajala lastna usmeritev osebne psihopatije za P. B. Gannushkina. Uporabljen je bil sistem znanega ruskega psihiatra, ki ga je razvil zdravnik v začetku 20. stoletja. Razvrstitev vključuje več vrst patologij:

  • nestabilen (šibek);
  • čustveno;
  • histerično;
  • razburljivo;
  • paranoičen;
  • shizoid;
  • Psihostenični;
  • astenični.

Vrste osebnostnih motenj

Razširjenost bolezni dosega 23% vseh duševnih motenj človeške populacije. Patologija osebnosti ima več vrst, ki iz različnih razlogov insimptomi bolezni, metoda, intenzivnost in razvrstitev. Različne oblike motnje zahtevajo zdravljenje individualnega pristopa, zato je treba diagnozo zdraviti s posebno skrbnostjo, da bi se izognili nevarnim posledicam.

Prehodni

Ta kršitev osebnosti je delna motnja, ki se pojavi po hudem stresu ali moralnih prevratih. Patologija ne vodi v kronične bolezni in ni resna duševna bolezen. Tranzistorska motnja lahko traja od 1 meseca do 1 dneva. Podaljšane napetosti se sprožijo v naslednjih primerih:

  • redno obremenitev zaradi delovnih sporov, živčnih pogojev v družini;
  • naporno potovanje;
  • prenehanje postopka razveze zakonske zveze;
  • prisilno ločevanje z ljubljenimi;
  • bivanje v zaporu;
  • nasilje v družini.

Associative

Značilen je hitri potek asociativnih procesov. Pri bolnikovih mislih hitro spremenijo prijatelja, da nima časa za izgovorjavo. Asociativna motnja se kaže v tem, da pacientovo razmišljanje postane površno, bolnik je nagnjen k vsakemu drugemu premiku pozornosti, zato je težko ujeti pomen njegovega govora. Patološka slika bolezni se kaže v upočasnjevanju razmišljanja, ko je pacientu zelo težko preiti na drugo temo, je nemogoče razlikovati glavno idejo.

Kognitivna

To je kršitev kognitivne sfere življenja. V psihiatriji je na tako pomembnem simptomu kognitivne motnje osebe označeno kot zmanjšanjedelovanje možganov. S pomočjo osrednjega oddelka živčnega sistema pri ljudeh obstaja razumevanje, medsebojna povezanost in interakcija z zunanjim svetom. Vzroki za kognitivno poslabšanje osebnosti so lahko številne nepravilnosti, ki se razlikujejo v stanju in mehanizmu pojavljanja. Med njimi je zmanjšana možganska masa ali atrofija organa, pomanjkanje krvnega obtoka in drugo. Glavni simptomi bolezni:

  • poslabšanje spomina;
  • težave pri izražanju misli;
  • poslabšanje koncentracije;
  • kompleksnost izračuna.

Uničujoče

Iz latinske besede "destruktivnost" se šteje uničenje strukture. Psihološki pojem destruktivne motnje kaže na negativen odnos posameznika do zunanjih in notranjih objektov. Osebnost blokira izhod produktivne energije zaradi neuspehov v samorealizaciji in ostane nezadovoljna tudi po doseganju cilja. Primeri destruktivnega obnašanja metapsychopatha:

  • uničenje naravnega okolja (ekocid, ekološki terorizem);
  • poškodbe umetniških del, spomenikov, dragocenih predmetov (vandalizem);
  • spodkopavanje odnosov z javnostmi, družbe (terorističnih napadov, sovražnosti);
  • namenska razgradnja osebnosti druge osebe;
  • uničenje (ubijanje) druge osebe.

Mešano

Ta vrsta osebnostne motnje so najmanj raziskali znanstveniki. Bolnik se manifestira kot ena, nato pa kot druga vrsta psiholoških motenj, ki niso trajne narave. Zato je mešana kršitev osebnostiimenovana tudi mozaična psihopatija. Nestabilna narava bolnika se pojavi zaradi razvoja nekaterih vrst zasvojenosti: igre na srečo, zasvojenost z drogami, alkoholizem. Psihopatski posamezniki pogosto povezujejo paranoidne in shizoidne simptome. Bolniki trpijo zaradi velikega suma, nagnjeni k grožnjam, škandali, pritožbam.

Infantilni

Za razliko od drugih vrst psihopatije je za infantilno motnjo značilna socialna nezrelost. Človek se ne more upreti stresu, ne more razbremeniti stresa. V težkih situacijah posameznik ne nadzoruje čustev, se obnaša kot otrok. Infantilna motnja nastopi najprej v adolescenci, napreduje, ko raste. Pacient, tudi s starostjo, se ne nauči obvladovati strahu, agresije, tesnobe, zato jim je prepovedano delo v skupini, ne odnašajo se na policijsko službo.

Hysteronic

Dissonsko obnašanje z gisterionsko motnjo se kaže v iskanju pozornosti in povečani pretirani čustvi. Bolniki nenehno zahtevajo od okolja potrditev pravilnosti svojih lastnosti, dejanj, odobravanja. To se kaže v glasnem pogovoru, glasnem smehu, neustrezni reakciji, da se ob vsaki ceni osredotočimo na pozornost drugih. Moški in ženske z gistronskimi osebnostnimi motnjami so neustrezno seksualni v oblačilih in z ekscentričnim pasivno-agresivnim vedenjem, ki je izziv za družbo.

Psiho-nevrotični

Razlika med psihoneurozo je v tem, da pacient ne izgubi popolnega stika z realnostjozavedajo svojega problema. Psihiatri imajo tri vrste psihoneurotskih motenj: fobije, obsesivne države in preobrazbena histerija. Vodenje psihoneuroze lahko povzroči visoko duševno ali telesno aktivnost. Pogosto s takšnim stresom se soočajo prvi učenci. Pri odraslih, psiho-nevrološki prevrat povzroča takšne življenjske situacije:

  • zakonska zveza ali razveza zakonske zveze;
  • sprememba dela ali odpustitev;
  • smrt ljubljene osebe;
  • napake v karieri;
  • pomanjkanje denarja in drugi.

Diagnoza motnje osebnosti

Glavno merilo za diferencialno diagnozo motnje osebnosti je slabo subjektivno počutje, izguba socialne prilagoditve in invalidnosti ter motnje na drugih področjih življenja. Za pravilno diagnozo zdravnika je pomembno ugotoviti stabilnost patologije, upoštevati bolnikove kulturne značilnosti, primerjati z drugimi vrstami duševnih nepravilnosti. Osnovna diagnostična orodja:

  • kontrolni seznami;
  • vprašalniki za določanje samozavesti;
  • strukturirani in standardizirani razgovori s pacienti.

Zdravljenje motenj osebnosti

Zdravljenje je predpisano glede na atribucijo, komorbidnost in resnost bolezni. Zdravljenje z zdravili vključuje dajanje serotoninskih antidepresivov (paroksetin), atipičnih antipsihotikov, (olanzapina) in litijevih soli. Psihoterapija se izvaja pri poskusih spreminjanja vedenja, odpravljanju vrzeli v izobraževanju, iskanju motivacije.

Video: osebnostne motnje