Kaj je karbunkel - vrste, manifestacije, zdravljenje na domu, odstranjevanje bolnišnice in preventiva

Hitro širjenje lokalnega patološkega procesa, za katerega je značilna akutna gnojna nekroza, se imenuje karbunuloza. Zaradi vnetnih procesov nastajajo nišne votline, napolnjene z gnojno vsebino in nekrotičnimi tkivi - karbunkami. Potek bolezni je lahko zapleten zaradi sistemskih vnetnih reakcij, povezanih s širjenjem okužbe v globoke plasti tkiv. V zgodnjih fazah bodo konzervativne metode zdravljenja uspešne, v poznejših fazah pa ne bodo možne brez operativnih posegov.

Vzroki karbunka

Zunanji videz karbunkuloze je bil imenovan zaradi njihove podobnosti s premogom (iz lat. Carbunculus - "corns"), ker so zaradi izključitve nekrotiziranih površin rane umazano siva barva. Karbunk je kopičenje velike infiltracije okrog več lasnih mešičkov in žlez lojnic, ki se nahajajo v neposredni bližini. Vnetni proces ne vpliva le na površinske plasti kože, temveč sega tudi v podkožno maščobno tkivo.

Značilnost karbuncleas je njena hitra razširljivost, \ thiter potek bolezni in hitro naraščanje simptomov. Gnojni nekrotični proces se razvija pod vplivom provokativnih dejavnikov pri osebah vseh starostnih kategorij. Po statističnih podatkih so predstavniki šibkega spola manj dovzetni za to patologijo (pri moških se ta bolezen diagnosticira 1,5-2 krat pogosteje kot pri ženskah). Večina primerov karbukleaze je zabeležena v spomladansko-poletnem obdobju zaradi povečanega izločanja lojnih žlez.

Nastanek in razvoj karbunka se pojavi, ko patogeni mikroorganizmi padejo v površino rane na koži. Patogeni infekcijskih bolezni so pretežno gno-formirajoče gram pozitivne bakterije stafilokokov in streptokokov. Manjši vnetni proces, ki mu sledi nekroza tkiv, povzroča črevesne palice, enterokoke, gramnegativne bakterije ali anaerobne ne-klostridijske mikrobe. Mesto prodiranja bakterij v telesu je del telesa, kjer je koža najbolj nagnjena k poškodbam (trenje oblačil).

Provokativni dejavniki

Večina mikroorganizmov, ki so povzročitelji akutnega vnetja, so pogojno patogeni in predstavljajo normalno mikrofloro človeškega telesa. Za aktivacijo patogene aktivnosti bakterij obstaja potreba po provokativnih dejavnikih, ki vključujejo:

  • neskladnost s pravili osebne higiene v domačih razmerah, asepisom in antiseptiki v zdravstvenih ustanovah ali na domu;
  • menjava tekočine spodnjega perila;
  • znižanje imunitete zaradi odloženegabolezni ali zaradi telesnega izčrpanosti organizma;
  • pomanjkanje zdravljenja kroničnih bolezni;
  • patologije endokrinih žlez, ki se razvijejo kot posledica nezadostne proizvodnje hormonov (diabetes mellitus);
  • seboreja (povečano izločanje lojnih žlez);
  • mehanske poškodbe kože (praskanje ugrizi žuželk, samo-odpiranje vrenja, abscesi);
  • pomanjkanje potrebnih vitaminov in mineralov v telesu;
  • anemija;
  • posledice oslabljenega metabolizma (prekomerna telesna teža, debelost);
  • nestabilno čustveno ozadje, izčrpanost živčnega sistema;
  • dolgotrajno bivanje v krajih z neugodnimi okoljskimi razmerami, škodljivimi delovnimi pogoji, pogost kontakt s strupenimi snovmi (naftni proizvodi, strojna olja, industrijski prah);
  • disfunkcionalnost filtracijskih organov (jetra, ledvice).

Simptomi

Za karbukleazijo je značilna stopnja razvoja z manifestacijo splošnih in lokalnih simptomov. Nastanek bolezni spremljajo slabo počutje, šibkost, zmerno zvišanje telesne temperature, pojav bolečine na mestu lezije. Med napredovanjem bolezni se začnejo pojavljati naslednji specifični simptomi:

  • videz več sosednjih majhnih bolečih vozlov na koži;
  • ker je koncentracija eksudata v vozliščih hitro naraščanje izobrazbene velikosti, kar povečuje bolečino v območju vnetja;
  • sprememba barve kože okrog nodularnega izobraževanja (postane rdečkasto modra)odtenek);
  • združimo vse tuberkule v eno veliko, ki se dvigne nad površino kože, absces (dimenzije formacije polovičnega sloja včasih dosežejo premer 10 cm);
  • povečana napetost kože na mestu kopičenja gnojne infiltracije, ki jo spremlja povečanje bolečine (bolečina postane utripajoča);
  • hudo zvišanje telesne temperature (do 39-40 stopinj), poslabšanje splošnega počutja, pojav slabosti, bruhanje, glavobol;
  • na infiltratni površini je več pustul, po katerih se tvorijo lijakaste odprtine;
  • iz lukenj začne izstopati gnoj, ima zelenkasto barvo s primesjo krvi;
  • gnojni izcedek in nekrotične mase mrtvih tkiv se postopoma ločijo v 14-20 dneh;
  • globoko razjedo rane z nepravilnimi robovi in ​​temno sivimi spodnjimi oblikami na mestu abscesa;
  • območje poraza se začne polniti z granulacijsko krpo;
  • na mestu karbunka nastala bela gosta brazgotina.

V zgodnjih fazah vnetnega procesa se karbunuloza lahko zavre za furunkulozo (pojav vre - gnojnih formacij, ki se oblikujejo namesto vnetja samo ene vrečke za lase). Značilnosti karbunka iz vrenja so naslednje značilnosti:

\ t \ t \ t . . . .
Zunanji znakiZnačilne lastnosti karbunkaZnačilnosti grozda
Lokalizacija Pogosto - hrbtna površina vratu, vmesni pas na hrbtu, zgornji del zadnjice, ledveni del, stranski delipovršine obraza (maksilofacialna regija), aksilarne bazene, redko zgornji in spodnji okončini, notranji organi, dimeljska regija Vsi deli telesa, z izjemo plantarne površine stopal in dlani
Pojavi se število istočasnih ran Ena integralna votlina, napolnjena z gnojnim infiltratom Lahko se pojavi takoj na več mestih (večkratno izobraževanje je ločeno drug od drugega in ima svojo gnojeno palico)
Področje distribucije Oblikuje se po več neposrednih sosednjih lasnih mešičkih, vnetni proces vpliva na globoke plasti kože (dermis, hipoderm) Oblikuje se okoli enega lasnega mešička, ne sega globoko v plasti dermisa
Brazgotinske brazgotine Jasno se razlikuje od površine nepoškodovanega Malo opaženo
Stanje bolnika Heavy zmerne resnosti

Vrste karbunkul

Znaki za razvrščanje tipov karbunkul so lokacija žarišč vnetja in vrsta patogena. Glede na lokacijo gnojnih pustul, obstaja karbunuloza obraza, vratu, trupa, zadnjice, okončin in drugih lokalizacij. Ko je nemogoče določiti mesto nastanka nekrotičnega žarišča (npr. Na notranjih organih), se šteje, da je lokus nespecificiran. Glede na vrsto patogenov karbunkularne bolezni je bolezen razvrščena kot:

  • sybertia - je značilna posebni simptomi, prizadene ljudi, udomačene in prosto živeče živalivse vrste;
  • emfizemat - akutna bakterijska bolezen, ki prizadene govedo, za katero je značilno hitro prehajanje in visoka stopnja smrtnosti živali, oseba se ne more okužiti s to vrsto karbunklezije;
  • gnojni - najpogostejša oblika bolezni;
  • kuga - je redko diagnosticirana, vzrok razvoja je kuga.

Sibirium

Povzročitelj tega tipa karbunkel je gram-pozitivni bacil, ki tvori spore. Vir okužbe pri ljudeh so domače živali, okužene z antraksom. Kraj penetracije patogena je poškodovana koža, na mestu vnosa paličastih bakterij nastala sibiryazvenny karbunkula. Ta vrsta karbunel je nevarna za prehod iz lokalizirane faze v splošno.

Lokalno vnetje je posledica delovanja bakterijskih toksinov, katerih sestavine vodijo v kršitev krvnega obtoka, edema in nastopa nekrotičnih procesov. Glavne značilnosti antraksa so:

  • pomanjkanje ali šibkost bolečinskega sindroma;
  • na kraju disekiranega papule nastane krasta črne barve;
  • okoli nekrotičnega žarišča nastane več veziklov, napolnjenih z motnimi seroznimi vsebinami s krvnimi nečistočami;
  • odsotnost levkocitnega odziva (ne pojavlja se zgostitev);
  • območje poraza, izguba občutljivosti, občutek otrplosti kože.

Purulen

Razlog za nastanek gnojnegaCarbuncleas je bakterija, ki se uvršča na prvo mesto med patogeni intracurikularnih nalezljivih bolezni - zlati Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem izzove razvoj številnih nevarnih bolezni in pogosto prodre v človeško telo s postoperativnimi površinami rane. Klinična slika gnojnih vnetnih bolezni je akumulacija gnojnih izcedkov okoli lokalnih lasnih mešičkov in njihova nadaljnja združitev v eno enoto.

Gnojno-nekrotične lezije povrhnjice pogosto zahtevajo kirurški poseg zaradi hudega poteka bolezni in tveganja za nastanek zapletov na podlagi patogene stafilokokne aktivnosti. Med diagnozo bolezni gnojnih karbunkel je treba razlikovati s takšno vnetno boleznijo, kot je flegmon, zaradi podobnosti simptomov teh bolezni.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni zaradi značilnih značilnosti in posebne klinične slike karbunkle ne povzroča težav izkušenim strokovnjakom. Opravljanje diagnostičnih ukrepov je posledica potrebe po izključitvi bolezni s podobnimi simptomi in ugotavljanju prisotnosti spremljajočih bolezni. Pri preučevanju rezultatov analize se izkaže, da se stopnja širjenja okužbe, preverja prisotnost septične lezije, opravlja diferencialna diagnoza patogena.

Za določitev ravni sladkorja v krvi pacienta se opravi splošna preiskava krvi, ki je potrebna za ustrezno zdravljenje. S pomočjo mikrobioloških raziskavdoločimo vrsto patogenega mikroorganizma in izločanje vsebine abscesov pomaga določiti stopnjo občutljivosti mikroflore patogena na različne skupine antibiotikov. Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik določi potrebne terapevtske ukrepe.

Zdravljenje karbunka

Pri majhnih velikostih gnojnih formacij, lokaliziranih na okončinah ali telesu, odsotnosti hude zastrupitve se zdravljenje izvaja v ambulantnih okoljih. Dodeljeni terapevtski ukrepi so odvisni od stopnje bolezni. Če je bolnik zaprosil za zdravniško pomoč pred nastankom gnojnega nekrotičnega centra, se uporabljajo medicinske metode zdravljenja, na katerih temelji antibiotično zdravljenje.

Indikacije za bolnišnično hospitalizacijo bolnika in kirurški poseg so pozne faze bolezni, ko se nekrotična celica že oblikuje. Konzervativne metode zdravljenja se uporabljajo v primeru malignega poteka karbunklezije, kar dokazuje hitra manifestacija zapletov, velikost gnojnega izobraževanja, lokalizacija v obrazu.

Po olajšanju akutnih simptomov in stabilizaciji splošnega stanja bolnika se zdravljenje dopolni s fizioterapijo. Antibiotiki se ne prekinejo do popolnega okrevanja bolnika in normalizacije slike krvi. Poleg tradicionalnih metod zdravljenja je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila pod nadzorom zdravnika. Če vemo, kaj je karbunkel, je treba razumeti, da je samoprepustna karbunkuloza preobremenjena z nevarnimi zapleti.Zgodnje faze bolezni je treba nasloviti na bolnišnico, namesto da bi se znebili tesnobe doma.

Terapevtska terapija

Glavna skupina predpisanih zdravil za zdravljenje vseh faz in oblik karbunel je protibakterijska zdravila. Zdravljenje bolezni se lahko dopolni z drugimi vrstami zdravil, katerih namen temelji na klinični sliki in bolnikovem stanju. Glavna zdravila, predpisana med terapijo s karbunki, so:

. \ t . . . . . . . . . Dermax
Skupina zdravil Ime pripravka Namen namena Smernice za uporabo
Antibakterijska zdravila Penicilin Zaviranje rasti in razmnoževanja patogenih bakterij, kar povzroča razvoj vnetnega procesa. Pred prejemanjem rezultatov diagnoze se izvaja empirična antibiotična terapija, po - ob upoštevanju podatkov antibiotikov. Na začetku zdravljenja se daje velik odmerek, peroralni način dajanja ali metoda injekcije, podporni tečaj vključuje postopno zmanjšanje odmerka antibiotikov
Biomicin
Streptomicin
Gentamicin
ceftriakson
Cefazolin
Cefaleksin
Azitromicin
Amoksicilin-klavulanat
Antibakterijska mazila Levomekol Pospeševanje regenerativnih procesov v tkivih, preprečevanje razvoja okužbMazilouporabljeno v zadnji fazi, po odvzemu gnojne vsebine iz rane, se zdravljenje prizadetih površin opravi 2-krat na dan do popolnega zdravljenja
Tetraciklin
Linkomitsinova
Levomycetin
Fucikort
Anestetiki, analgetiki Solpadein Zmanjšana resnost bolečine, lajšanje vnetnega procesa, odstranitev reakcije hipertermije Odmerjanje je odvisno od stopnje resnosti bolnikovega stanja, zdravila se jemljejo peroralno
Ketanov
nacisti
Paracetamol
protivnetno Analgin Nespecifična sredstva se uporabljajo za zdravljenje, imajo splošen protivnetni učinek ne glede na lokacijo vnetnega mesta Zdravila so predpisana v standardnem odmerku, peroralno ali intramuskularno
Ibuprofen
Pyraxics
Sulfanilamidi, protimikrobna sredstva Streptocid Absorpcija mikrobne aktivnosti z visoko aktivnostjo proti povzročiteljem okužb ran, vsebuje pripravke, ki vsebujejo srebro Proizvodi se uporabljajo ustno in navzven, pripravki sulfonamidov za lokalno uporabo, ki vsebujejo srebro, ohranijo učinek v prisotnosti gnoja in mrtvega tkiva na tretiranem območju zaradi njihove uporabe pri zdravljenju karbunka
Tetalazol
Dufalak
Silver sulfatyazole
antiseptiki Zelenka dekontaminacijo ran površine, kar preprečuje prodiranje sekundarnih infekcij Dezinfekcijska terapija je prikazana po odprtju razjed, z uporabo antiseptikov na površini, ki se po odprtju rane in ob koži nahaja
Jod
Fucorcin
Mileten blue
Hipoamerikanci Dufalak Izbris strupenih produktov življenja patogenih mikroorganizmov Sprejem zdravil je indiciran ob prisotnosti znakov zastrupitve telesa in po poteku antibiotične terapije za obnovo normalne črevesne mikroflore
Polisorb
Regulatorji ravnotežja vode in elektrolitov natrijev klorid in glukoza Razstrupljanje telesa terapija infuzijski izvedemo v primeru raztopine huda zastrupitev organizma intravensko 500-2000 ml v izginotje simptomov zastrupitve
celjenje ran sredstva Pogodbeni stolp Pospeševanje epitelizacije površine rane, odpravljanje simptomov, ki spremljajo proces zdravljenja (srbenje, pekoč občutek) Indikacije za uporabo so velika območja prizadete površine, nastajanje označenih brazgotin, sredstva se uporabljajo zunaj po celjenju rane

Operativna intervencija

Indikacije za imenovanjeKirurško zdravljenje karbunka je velika količina vzgoje, hud potek bolezni, zakasnitev umika gnojnega eksudata, lokalizacija ulceracije na obrazu, vratu ali aksili. Kirurške manipulacije se izvajajo z uporabo lokalne ali splošne anestezije in vključujejo naslednje ukrepe:

  • aseptična površinska obdelava;
  • odprtje karbunka (razseka se področje nabiranja gnojne vsebine, odstranijo nekrotična tkiva, izpere rana);
  • namestitev drenaže za prosti odtok okužene tekočine;
  • antiseptično zdravljenje (rana se zdravi s tamponiranjem s hipertonično raztopino natrijevega klorida).

Brisanje karbunka ne traja veliko časa - celotna operacija ne traja več kot eno uro. Obdobje okrevanja poteka pod nadzorom zdravnika in obsega sprejem zdravil na recept, obiskovanje fizioterapevtskih postopkov, spreminjanje aseptičnih oblog, upoštevanje priporočene terapevtske diete. Bolniki ne čutijo posebne neugodnosti v pooperativnem obdobju, njihovo dobro počutje se izboljša skoraj takoj po odstranitvi zatiranja.

Fizioterapija

Uporaba terapevtskih učinkov naravnih dejavnikov se nanaša na preventivno ali dodatno zdravljenje karbunkleoze. Fizioterapija je indicirana v fazi zorenja abscesa in po njegovi odstranitvi. Najučinkovitejše in najpogosteje uporabljene pomožne metode terapije s karbunki so:

  • radioterapija - vrsta radioterapije, ki se uporablja v začetnih fazahbolezen ob izrecnih indikacijah za izvajanje ob upoštevanju možnosti za nastanek neprijetnih posledic (med obsevanjem se ne ubijajo le atipične celice, ampak tudi zdrave);
  • UHF terapija - pod vplivom visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja se kroženje limfe in krvi bistveno poveča, kar pospešuje izločanje bakterijskih produktov iz organizma;
  • UV-terapija - v fazi okrevanja se uporablja tehnika lokalnega vpliva ultravijoličnih žarkov na prizadeta območja, kar vodi v zmanjšanje aktivnosti bakterij, povečanje imunske obrambe, izboljšanje regenerativnih procesov v tkivih;
  • laserska terapija - pod delovanjem sevanja optičnega območja se aktivira imunske celice, zavira presnova patogenih mikroorganizmov;
  • Magnetoterapija - statično magnetno polje ima splošen učinek okrepitve, ugodno vpliva na hitrost biokemičnih procesov v celicah.

Ljudska medicina

Fitoterapija se lahko uporablja za zdravljenje karbukleaze kot dodatne metode za pospešitev procesa okrevanja in odpravo neprijetnih simptomov. Pred uporabo teh ali drugih sestavin je treba določiti reakcijo na telo na telo, za kar je potrebno začeti sprejem folk zdravil iz minimalnih odmerkov. Učinkoviti načini zdravljenja s karbunki doma so naslednji recepti:

  1. Mazilo iz ognjiča. Za pripravo medija morate zmešati 50 g suhih cvetov ognjiča z 200 g lusk, previdno drgniti in pustiti mešanicohladno mesto 5-6 ur. Ko trgovina dobi gosto konsistenco, morate namočiti krpo iz tkiva in nanesite na mesto vnetja. Postopek je priporočljivo izvajati vsak dan pred spanjem.
  2. Sestavine Rastlinca. Ta zdravilna rastlina ima lastnosti zdravljenja ran in ustavi vnetne procese, zato se uporablja v mnogih receptih ljudske medicine. Za domače zdravljenje karbunka je potrebno razrezati liste sveže posajene rastline v prašičje stanje. Zeleno kašo okrasimo z bolnim mestom in pokrijemo z povojom iz gaze. Ker se obloga posuši, se nadomesti z novim. Skupno je treba v teku dneva opraviti vsaj 7 takšnih manipulacij in nadaljevati do celjenja tkiv.
  3. Pecivo iz medene moke. Flaxseed obrok je lastnost za zdravljenje vnetnih procesov in normalizira delovanje žlez lojnic. V kombinaciji z antibakterijskim delovanjem naravnega medu moka pomaga pospešiti proces celjenja ran. Za pripravo zdravila je potrebno povezati v 1 postavko. l sestavine, premešamo, da dobimo homogeno maso in ovijemo nastalo torto v gazo. Kompresijo nanesemo pred spanjem in ostane na mestu vnetnega centra celo noč.
  4. Juhan za kruh in kamilice. Za pospešitev procesa odvzema gnojnega ločevalnega lahko uporabimo zdravilne lastnosti ržene moke in kamilice. Recept za izdelek je kuhanje bujona kamilice (200 g kamilice prelijemo 500 mg vrele vode in kuhamo 10 dni).min) in mu dodamo mehak del rženega kruha. Ko se vsebina ohladi na sobno temperaturo, jo je treba filtrirati in preostanek žit, zavitih v gazo, nanesiti na prizadeto mesto ponoči.

Zapleti

Gnojno-nekrotični proces poteka ostro in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči širjenje okužbe v telesu. Tveganje prodiranja infekcijskih povzročiteljev v kri se poveča s pomembno zmanjšanjem imunosti (zaradi kroničnih bolezni, bolezni notranjih organov in drugih imunsko pomanjkljivih pogojev). Zapleti karbukleaze se kažejo v okuženih tkivih z nadaljnjim širjenjem patogenih mikroorganizmov s pretokom krvi v vse organe.

Največje tveganje za razvoj malignih učinkov je opaziti pri oblikovanju zatiranja na obrazu - iz tega območja patogenov bolezni je lažje prodreti v limfni tok v žile, ki oskrbujejo možgane, in povzročiti vnetje živčnih trupov ali tromboflebitis obraznih žil. Značilni zapleti karbunkel so:

  • limfangitis - poraz limfnega sistema vnetnega značaja, ki se pojavi, ko sodeluje pri patološkem procesu limfnih vozlov in žil;
  • limfadenitis - prodor patogenih mikroorganizmov v regionalne bezgavke, bolezen je sekundarna in se ne razvija neodvisno;
  • sepsa - sistemski vnetni odziv imunskega sistema na endotoksično agresijo, za katerega je značilno zelo hudo stanje z visokim \ ttveganje smrti;
  • gnojni, bazalni meningitis - poraz ločenih delov možganov, verjetnost za razvoj se poveča z lokalizacijo vnetnega procesa v območju osebe;
  • arahnoiditis - vnetje srednje membrane možganov, ki je posledica reaktivnega toka gnojno-nekrotičnih procesov;
  • uničenje abscesa - tkiva zaradi akumulacije lokalnega eksudata;
  • flebitis - vnetje sten vene infekcijske narave, nevarno zaradi pojava krvavitev iz žil in žil;
  • flegmon - akutni gnojni vnetni proces, ki se pojavi v mehkih tkivih in nima jasnih meja, nevarno se širi na sosednja tkiva;
  • periadenitis - poškodbe tkiv, ki obdajajo žleze;
  • osteomijelitis - patološki proces, ki se pojavi pri okužbi kostnega tkiva, kar lahko privede do deformacij in kostne skleroze.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.