Kronični pielonefritis pri otrocih in odraslih - vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje zdravil

To je najpogostejša bolezen ledvic, ki se pojavi pri ljudeh različnih starosti. Zanjo je značilno vnetje v tkivih organa in sistem skodelice skodelice, ki je odgovoren za kopičenje in odstranjevanje urina iz telesa. Kronični pielonefritis se praviloma nenadoma pojavi, ko se pojavi akutna faza, pred tem pa se patologija ledvic razvije brez očitnih simptomov, zato bolniki pogosto ne sumijo na njeno prisotnost.

Kaj je kronični pielonefritis?

Ta bolezen ima vnetno, nalezljivo naravo, pri kateri patološki proces vključuje čašo, tubule in balize ledvic, kar povzroča poškodbe krvnih žil glomerulov. Med drugimi genitalno-urinarnimi boleznimi, za katere je značilna nespecifična vnetna narava, se v 60-65% primerov diagnosticira kronični pielonefritis. V tem primeru se v 20-30% primerov patologija pojavi zaradi akutnega pielonefritisa.

Kronična bolezen je zaradi strukture uretre bolj nagnjena k ženskam. Patogene bakterije se lažje prodrejo v ledvice inmehurja Večina patološkega procesa kroničnega tipa vključuje obe ledvici in to je glavna razlika med kronično obliko bolezni in akutno. Hkrati so lahko presenetljiva telesa različna. Za akutno fazo bolezni je značilen izrazit pojav simptomov in hiter razvoj vnetja. Kronični pielonefritis se pogosto upočasni in se pojavi šele, ko pride do poslabšanja.

Simptomi

Posebnosti poteka in simptomi bolezni so bolj odvisni od lokalizacije vnetnih centrov, stopnje vključenosti v patološki proces ene ali obeh ledvic, prisotnosti sekundarnih okužb ali obstrukcije urinarnega trakta. Dolgo (nekaj let) je bolezen lahko v latentni fazi, pri čemer se vnetje razširi na vmesno tkivo ledvic.

Moški

Kronični pielonefritis se razlikuje od akutne faze simptomov bolezni. Predstavniki v poslabšanju patologije lahko opazijo pojav nekaterih simptomov, ki v mnogih pogledih gredo z manifestacijami bolezni pri ženskah. Prvi znaki bolezni ledvic pri moških so:

  • dvig temperature;
  • bolečine v ledvenem delu (lahko je dolgočasno, nalezljivo);
  • glavobol, šibkost, bledica;
  • pogosto uriniranje, bolečine, pekoč občutek v sečnici;
  • napačne želje po uriniranju;
  • povečano znojenje;
  • zatemnitev barve urina;
  • padec tlaka;
  • kri v urinu, neprijeten vonj, ki kaže na razmnoževanje patogenih bakterij.

Za ženske

Spodnji spol je bolj izrazit lokalni simptom kroničnega pielonefritisa. Patologija je lahko posledica številnih bolezni, ki izzovejo motnje izločanja urina iz ledvic, na primer urolitiazo, nefroptozo, prisotnost hormonsko odvisnega adenoma maternice itd. povezane s telesno aktivnostjo. Za ženske so značilni znaki bolezni:

  • slabo prenašanje običajnih stresov zaradi venske ledvične trombocite;
  • hitra utrujenost;
  • pomanjkanje apetita;
  • rahlo povišanje temperature, krvni tlak;
  • šibkost;
  • slaba toleranca obicajnih stresov zaradi razvoja venskih ledvicnih trombocitov;
  • bolečine v ledvenem predelu, peritoneum;
  • pogoste nagnjenja k uriniranju;
  • otekanje pod očmi, na nogah;
  • znaki zastrupitve (bruhanje, slabost itd.);
  • apatija.

Eksacerbacija kroničnega pielonefritisa

Bolezen je nevarna, ker vsaka nova faza poslabšanja poškoduje nova območja ledvičnega tkiva. Po zmanjšanju vnetnega procesa na telesu so brazgotine, ki ne morejo delovati v ledvicah. Postopoma se v odsotnosti ustreznega zdravljenja razvije kronična ledvična insuficienca in arterijska hipertenzija ledvic. Bolj izraziti simptomi kroničnega pielonefritisa s poslabšanjem. Prehod patologije v akutno fazo dokazujejo naslednjeznaki:

  • poslabšanje splošnega počutja;
  • dvig temperature do 39 stopinj;
  • pomanjkanje apetita;
  • glavoboli;
  • pojav duzurnih pojavov;
  • bolečine v ledvenem delu;
  • zmanjšan apetit;
  • bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje (pri otrocih so ti simptomi pogostejši kot pri odraslih);
  • otekanje obraza (večinoma v območju vek);
  • bledica kože.

Vzroki bolezni

Številne bolezni, ki se pojavijo latentno, se lahko poslabšajo pod vplivom škodljivih dejavnikov. Kronični pielonefritis, ki je bil preložen v otroštvu, je bolj verjetno, da se bo ponovno pojavil v funkcionalnih patoloških procesih v urinarnem sistemu zaradi naslednjih negativnih pojavov:

  • hipotermija (hipotermija);
  • avitaminoza;
  • zmanjšanje imunosti;
  • utrujenost;
  • akutni vnetni neobdelani procesi;
  • Okužba sečil, okužba dihal ali genitalnega trakta.

Pri majhnih otrocih je pojav kroničnega pielonefritisa posledica obstruktivnih stanj, ki blokirajo delovanje sečevoda. Moška patologija je presenetljiva, kadar je relativna ali absolutna pomanjkljivost androgena posledica sprememb v hormonskem ozadju ali adenomu prostate. Vzroki za pijelonefritis pri ženskah so posledica anatomskih značilnosti telesa (kratka sečnica, nezmožnost popolnega praznjenja mehurja).

Razvrstitev

Opredeljena je kronična oblika bolezni ledvicvnetje v tkivih organa. Strokovnjaki razlikujejo štiri stopnje te vrste pielonefritisa:

  1. Prvič. Ledvice niso vpletene v vnetni proces, kar ima za posledico enotno atrofijo kombiniranih tubul.
  2. Drugi. Cvetovi so hyalinised, zapuščen. Hkrati se plovila podležejo obliterantnim in se znatno zmanjšajo. Poleg tega se narašča cicatricialno-sklerotične spremembe v intersticijskem tkivu in tubulih.
  3. Tretjič. Prišlo je do smrti velikega števila glomerulov, tubuli so izpostavljeni resni atrofiji, vezivno tkivo in vmesno tkivo še naprej rastejo.
  4. Četrtič. Večina glomerulov umre, ledvica se zmanjša, njena tkiva se nadomestijo s cicatricial. Organ ima videz majhnega zgubanega substrata z hribovito površino.

Diagnostika

Urin pri kroničnem pielonefritisu je najpomembnejši material za analizo. Kot del celovite diagnoze ga preučujemo na eritrocitih, levkocitih, beljakovinah, solih, patogenih bakterijah. Poleg tega se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

  • ocena stanja telesa z izločajočo urografijo (rentgensko sečil);
  • ultrazvok za oceno strukturnih sprememb v ledvicah;
  • madeži za odkrivanje patogena in testiranje njegove občutljivosti na zdravila;
  • MRI, CT za odkrivanje urolitiaz in tumorskih novotvorb.

Zdravljenje pielonefritisa

Zdravljenje katere koli oblike bolezni je namenjeno odpravljanju vzrokov, ki otežujejo odtekanje urina.Operativni poseg v primeru urolitiaze ali da bi popravili patologijo sečevoda lahko doseže dolgo remisijo pielonefritisa. Zdravila, vključena v kompleksno zdravljenje patologije, izbere zdravnik na podlagi rezultatov rasti bakterij. Praviloma je glavna vloga antibiotikov. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa v fazi poslabšanja vključuje naslednje korake:

  • odpravo dejavnikov, ki povzročajo patološki proces (obnavljanje normalnega urinskega toka, aktiviranje lokalnega krvnega obtoka itd.);
  • izbira učinkovitega antibakterijskega zdravila, imunostimulanta itd .;
  • V odsotnosti pozitivne dinamike je predpisano kirurško zdravljenje.

Droge

Sodobna medicina se vedno bolj uporablja za zdravljenje kroničnega pielonefritisa, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo protivnetni učinek in zmanjšujejo oskrbo območja vnetja z energijo. Nesteroidna zdravila zmanjšajo prepustnost kapilar, normalizirajo lizosome sluzi, imajo blag imunosupresiven, antipiretični učinek in lajšanje bolečin. Za ublažitev bolnikovega stanja pri poslabšanju bolezni so predpisani spazmolitiki. Zdravniki lahko zdravijo bolnike s pielonefritisom z naslednjimi zdravili:

  1. Drotaverin. Spasmolytik, ki spodbuja sprostitev sten notranjih organov, ki povzroča spastično bolečino, da se ustavi, lokalni pritisk se zmanjša, žile se razširijo. Prednost zdravila - univerzalno, hitro ukrepanje. Minus Drotaverin je sestavljen iz velikega števila kontraindikacij.
  2. Natrijev diklofenak.Zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, kaže zmerno antipiretično, analgetično delovanje. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 8 let. Še ena pomanjkljivost zdravila je prepoved njegove uporabe za ljudi z akutnimi okužbami prebavil. Plus zdravilo - njegovo visoko učinkovitost.
  3. Voltaren. Tablete imajo protivnetne učinke in ne pripadajo steroidnim zdravilom. Farmakološki učinek zdravila je usmerjen ne samo na lajšanje bolečine, ampak tudi na zmanjšanje edema in protivnetnih reakcij. Slabosti Voltañana so prepoved jemanja med nosečnostjo in hranjenjem, tveganje za nastanek neželenih učinkov, ki so izraženi s kršenjem delovanja različnih organov in sistemov. Plus zdravilo - njegovo učinkovitost, relativno nizke stroške.

Antibakterijska zdravila

Trajanje zdravljenja z antibiotiki je odvisno od specifičnosti patogena, od stopnje zaviranja vnetja. Zdravljenja kronične patologije ni mogoče ustaviti, dokler patogeni ne ostanejo v ledvicah. Povprečno trajanje zdravljenja je 1 mesec, s periodično spremembo antibiotika. Po pregledu lahko zdravnik bolniku predpiše eno od naslednjih vrst zdravil ali njihovih analogov:

  1. Felomclav Solutub. Izdelek vključuje amoksicilin in klavulansko kislino. Tablete so zelo učinkovite pri okužbah ledvic in spodnjega genitalnega trakta, zato se zdravijo z akutnim cistitisom, enostranskim ali dvostranskim pielonefritisom itd.Prednost Felmoclave - je dovoljena za uporabo pri nosečnicah in otrocih, ki se začnejo pri starosti 3 mesecev. Pomanjkljivost zdravila je relativno visoka cena.
  2. Ciprofloksacin. Nosilec spada v skupino sistemskih fluorokinolonov s širokim spektrom antimikrobne aktivnosti. Ciprofloksacin zagotavlja baktericidni učinek na večino patogenih mikroorganizmov. Antibiotik ima veliko neželenih učinkov - to je njegova glavna pomanjkljivost. Poleg tega lahko podaljšano antibakterijsko delovanje povzroči številne težave z drugimi organi in sistemi. Prednost medija je nizka cena.
  3. Amikacin. Antimikrobno sredstvo aminoglikozidne skupine. Zdravilo se aktivno uporablja za zdravljenje patologij sečil, vključno s pijelonefritisom, cistitisom, uretritisom, amiloidozo ledvic, ki jo povzroča okužba, druge nepravilnosti. Prednost zdravila je njegova enostavna prenašanje. Pomanjkanje amikacina - visoki stroški, obsežen seznam možnih stranskih učinkov.

Prehrana

Prehrana je sestavni del zdravljenja pielonefritisa, saj pospešuje hitro celjenje. Med poslabšanjem bolezni v prehrani je treba vključiti sveže sadje (zelenjavo, sadje) in veliko količino vode - približno 2,5 litra na dan. Zavrnitev bolezni ledvic mora biti iz naslednjih proizvodov:

  • akutna, slana, mastna hrana;
  • ocvrte jedi;
  • sol;
  • česen, hren, redkev;
  • začimbe, začimbe, marinade.

Kronični potek bolezni vključuje stalno upoštevanje zgornjih omejitev v prehrani. Bolnik moradodajte svoj meni na naslednje izdelke:

  • lubenica, melona, ​​buča;
  • pusto meso, ribe, mesne juhe;
  • mlečni izdelki;
  • drobljenci;
  • sveže jagode, sadje, zelenjava.

Ljudska pravna sredstva

Izkušene metode netradicionalne medicine trdijo, da je v zgodnjih fazah mogoče učinkovito zdraviti s pielonefritisom z uporabo narodnih zdravil, ki jih je enostavno kuhati doma. Pri enostranski kronični ali obojestranski ledvični bolezni se priporočajo naslednji recepti:

  1. Propolis in maslo. Mlečni izdelek (70 g) je treba stopiti in zmešati s 15 g propolisa. Uporabljeni produkt uporabite za ponavljajoč se kronični pileonefritis 5-7 g vsakih 7 ur.
  2. Zeliščni decoction. Zmešajte v enakih količinah (1 žlica.) Lopatica, drevo, stegno. Približno polovica podsipet repeshek, zelena, altai in immortelle. Napolnite 3-4 žlice. l premešamo v litru vrele vode in vztrajamo 1,5-2 ure. Vzemite juho enkrat na dan za 30-40 ml
  3. Solni povoj. Na gosto brisačo nalijemo približno 250 g soli in namočimo krpo z vodo. Ponoči pripravite material in ga zjutraj odstranite. Po posegu se morate pod tuš. Postopek ponovite vsake 2-3 tedne, dokler ne dosežete odprave.

Posledice

Verjeten izid kroničnega pielonefritisa - sekundarna shizofrenija ledvic ali pionfreza. Slednja je patologija, ki se razvije v zadnji fazi gnojnega pielonefritisa. Otroci imajo tak rezultatbolezen je izredno redka, je bolj verjetno za ljudi v starosti 30-50 let. Zapleti kroničnega pielonefritisa so lahko:

  • akutna odpoved ledvic (ireverzibilna posledica bolezni, ki se pojavi nenadoma in za katero je značilna huda kršitev ali popolna prekinitev delovanja telesa);
  • kronična ledvična odpoved (postopno izumiranje telesnega dela v ozadju pielonefritisa, ki spodbuja smrt nefronov);
  • nekrotični papilitis (hud zaplet, pogosteje se pojavlja pri bolnišničnih bolnikih in ga spremljajo ledvična kolika, purija, hematurija in druge resne motnje);
  • paranefritis (gnojni vnetni proces, ki se nahaja v bližini ledvičnih vlaken);
  • Urosepsis (eden najhujših zapletov bolezni, pri katerem se okužba širi po telesu, ogroža življenje bolnika in pogosto konča s smrtjo).

Preprečevanje

Ključno pravilo za preprečevanje te patologije je pravočasnost zdravljenja vseh bolezni, ki lahko povzročijo kršitev normalnega urinskega toka. Znatno zmanjšuje tveganje skladnosti higiene in rednega zdravniškega pregleda. Izogibati se je treba prekomernemu hlajenju za zdravljenje ledvic. Poleg tega je za preprečitev razvoja patologije in podaljšanje obdobja odpusta potrebno:

  • letno opravijo medicinske tečaje v sanatorijskih in zdraviliških ustanovah specializiranega profila;
  • spoštujejo prehrano, omejeno s soljo, drugimi škodljivimi proizvodi;
  • ohranjanje imunitete s spoštovanjem zdravega načina življenja;
  • opravljati šport;
  • dnevno pijte dovolj vode;
  • opustiti slabe navade.

Video posnetki