Adenokarcinom prostate - znaki in stopnje bolezni, vrste in metode zdravljenja

Med vsemi različicami malignih adenokarcinoma prostate je najpogostejša onkologija. To se kaže v 90% primerov bolezni moškega telesa. Adenokarcinom prostate ima več vrst: melkoatsinarnaya, acinar, zmerno diferencirane, visoko diferencirane, skvamozne celice in druge. Onkologija se razvije iz benignega adenoma prostate (hiperplazija), in če se ne odkrije pravočasno, pogosto povzroči smrtni izid.

Kaj je adenokarcinom prostate

Onkološka patologija je določena glede na širjenje tumorskega procesa, histološke značilnosti in primarno lokalizacijo. Glavna poškodba vpliva na periferne dele prostate (69%). V manjši meri trpijo prehodni del in osrednji organi telesa (15%). Bolezen se začne, ko celice žleznega epitela postanejo maligne, ko se adenomi.

Primarna lokalizacija adenokarcinoma pade na prostato, v kateri se pojavieno ali več majhnih vozlišč, sestavljenih iz malignih rakavih celic. Nato epitelialna neoplazma ali je omejena na kapsule prostate, ali ohrovt na sosednja tkiva in organe. Metastaze, ki padejo v limfo, se razširijo na perinatalne in retroperitonealne bezgavke z naknadno rastjo v kostnem tkivu.

Simptomi

Veliko težav s prezgodnjim pregledom bolnika je posledica dejstva, da se adenokarcinom prostate sprva ne kaže. Patološki proces poteka latentno, zato se oseba o razvoju pozna kasneje v fazi bolezni, ko se poveča velikost tumorja in začne pritiskati na sečnico. Bolniki z adenokarcinomom se začnejo pritoževati zaradi naslednjih simptomov:

  • pospešeno uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, ohlapnost curka;
  • bolečine v dimljah, spodnjem delu trebuha, impotenca, hematurija, hemospermija;
  • paraliza ali otekanje spodnjih okončin, bolečine v kosteh;
  • izguba apetita, šibkost, anemija, zaspanost, utrujenost, splošno izčrpanost telesa.

Vrste

Bolj ko se celica spremeni, manj je prepoznavna, bolj agresiven rakasti tumor. Glede na to načelo je rak prostate razvrščen po vrstah:

  1. Visoko diferenciran maligni tumor. Ima ugodno prognozo, ker so se acinarne celice v majhnem obsegu spremenile. Adenokarcinom v zgodnji fazi se razvija počasi. Visoko diferencirana onkologija je razdeljena na vrste: temna celica in svetloba.
  2. Zmerno diferenciran adenokarcinom prostate. Pogostost srečanja je na drugem mestu. S pravočasno zdravstveno oskrbo je tudi dobra napoved. Tak tumor najdemo, običajno v posteriorni regiji prostate.
  3. Malocacialni adenokarcinom. Patologija se pojavi takoj na več mestih. Sčasoma se otočki rakavih celic združijo v en velik malokainicinalni tumor.
  4. Kulture z nizko diferenciacijo. Agresivni tumor prostate ima najvišjo oceno za Glison (neozdravljiva bolezen). Acinarne celice so popolnoma izgubile začetne znake in se razširile na sosednja tkiva. Adenokarcinom ima večplastno strukturo, ki hitro daje metastaze.

Stopnje in stopnje

Stopnja raka prostate se imenuje klinični tip, ki določa raven morfoloških nihanj v celicah. Takšne informacije v kateri koli fazi bolezni dajejo biopsijo. Glede na stopnjo adenokarcinoma ta indikator določa velikost tumorskih novotvorb in njihovo nadaljnjo rast. Pokaže tudi, če je metastaza.

Na prvi stopnji raka tumorja ni mogoče testirati. Vse spremembe v strukturi žlez so ugotovljene samo z mikroskopskim pregledom. V drugi fazi bolezni se lahko na ultrazvoku že upošteva malignost, na tretji pa sega prek meja prostate. Za četrto stopnjo je značilno kalitev adenokarcinoma v bezgavkah, jetrih, kostnih in pljučnih tkivih.

Vzroki razvoja

Sodobna medicina še vedno ne more nakazovati tipičnih vzrokov raka na prostati. Vendar obstajajo nekateri ugodni dejavniki:

  • prisotnost prekomerne teže;
  • srednje in stare;
  • dednost;
  • neracionalna prehrana;
  • zloraba kajenja, alkohol;
  • visoka vsebnost testosterona;
  • slaba ekologija;
  • kršitev hormonskega ozadja.

Kot nevarni adenokarcinom

Za onkologijo prostate je značilna poškodba sosednjih organov - črevesja in mehurja. Največja nevarnost te onkologije je, da je zgodnja diagnoza raka prostate izjemno zapletena. To je posledica dejstva, da nima simptomov. Prvi znaki onkologije se pojavijo, ko je tumor velik. V zadnji fazi adenokarcinomov ni mogoče zdraviti, zato je zelo pomembno, da oseba prejme pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Pri urologiji raka se diagnoza "adenokarcinom prostate" izvede s pomočjo naslednjih študij:

  • zbiranje anamneze;
  • pregled prostate z metodo rektalnega prsta;
  • klinična analiza urina in krvi;
  • test krvnega seruma za antigen specifičen za prostato (PSA);
  • izločajočo in anketno urografijo;
  • merjenje hitrosti uriniranja (uroflowmetry);
  • transrektalni ultrazvok žleze;
  • MRI;
  • Ultrasonografija trebušne votline;
  • laparoskopsko limfadenektomijo;
  • histologija biopsije bezgavk in prostate;
  • študija radioizotopov strukture tumorja v žlezi.

Zdravljenje adenokarcinoma prostate

Popolnoma porazen adenom z rakom prostate je lahko le v začetni fazi bolezni. Zdravniki poskušajo upočasniti proces napredovanja na kateri koli stopnji raka prostate. Če dovolite lokacijo tumorja, potem operacijo za odstranitev prostate in regionalnih vozlišč. Zdravniki za kirurški poseg poskušajo uporabiti minimalno invazivne tehnike, ki ne zahtevajo dolgoročnega okrevanja. Zdravljenje lokaliziranega adenokarcinoma zahteva tehniko čakanja, zato se za to uporablja metoda trajnega opazovanja.

Hormonska terapija

Ne glede na uporabljeno metodo ima hormonska terapija en cilj: blokirati proizvodnjo androgena, ki izzove pospešeno rast malignih celic. Indikacije za zdravljenje hormonov je neuspeh kirurške operacije ali radioterapije. Predpiše se, če tumor preseže žlezo, vendar metastaze ni. Hormonska zdravila je treba piti pred koncem življenja, če izberemo le zdravila. Pri kirurški odstranitvi prostate (orhiektomija) hormoni niso potrebni.

Kirurško odstranjevanje

Indikacija za radikalno metodo zdravljenja je rak prostate na 1-2 stopnji, ki ga zdravljenje dobro prenaša. Zdravljenje bo uspešno brez prisotnosti metastaz in širjenja tumorja na sosednjetkiv in organov. Kirurški poseg se izvaja bodisi z obsevanjem ali kemoterapijo ali ločeno. Velikost rezanja je odvisna od stopnje rasti rakavih celic. Kirurško zdravljenje se izvaja na dva načina:

  • izrezovanje žleze brez odstranitve kapsule prostate in semenskih mehurčkov in prostate;
  • radikalna prostatektomija - popolna odstranitev prostate.

Radioterapevtska terapija

Prikazano je na kateri koli stopnji raka prostate, ne glede na razvrstitev adenokarcinomov. Če tumor vpliva le na žleze prostate, lahko omejite radioterapijo brez odstranitve organa. Pri zgodnjih metastazah se brahiterapija predpisuje skupaj s kemijo. Kasnejše obsevanje je namenjeno izboljšanju bolnikove kakovosti življenja. Radioterapija se izvaja na več načinov:

  • tridimenzionalno (z uporabo stroja, ki daje odmerek mesta tumorja);
  • z modulacijo intenzivnosti (izboljšana oblika 3-D terapije, ko se stroj premika okoli bolnika, samoregulira odmerek);
  • stereotaktično (stroj daje takojšen velik odmerek obsevanja, zmanjšuje število postopkov);
  • proton (namesto rentgenskih žarkov se uporabljajo protonski žarki).

Kemoterapija z adenokarcinomom

Po kirurškem posegu, po neučinkovitem hormonskem zdravljenju, po operaciji za odpravo metastaz. Izbrana so zdravila za kemoterapijo, odvisno od pričanja. Praviloma gre za protitumorske antibiotike in citostatikepovzročijo, da maligne celice umrejo. Glede na starost bolnika in resnost onkološkega procesa, imenujemo individualno shemo, odmerjanje in število ciklov kemoterapije. Med cikli je prelom v 1-2 tednih, med katerim se telo obnovi.

Ablacija

Rak prostate se uspešno zdravi z metodo radiofrekvenčne ablacije tumorjev. Temelji na učinkih segrevanja živih tkiv, ki nastanejo kot posledica visokofrekvenčnega toka. Ko radijski valovi vplivajo na tumor, umre in raztopi. Da ne bi poškodovali zdravega tkiva, proces poteka pod nadzorom skenerja računalniške tomografije ali ultrazvočnega aparata. Prednosti metode so, da uničenje tumorja poteka z neinvazivno metodo, ki ne zahteva splošne anestezije, in obnavljanje telesa poteka v nekaj dneh.

Krioterapija adenokarcinoma

Tehnika minimalno invazivne terapije raka prostate, med katero pride do zamrznitve rakavih celic, se imenuje krioterapija (kriorazgradnja). Med postopkom ledeni kristali, ki nastanejo okoli tumorja, prispevajo k njegovi dehidraciji. Zato zamrznjene celice ne prejmejo hranil in izgubijo svojo vitalnost. Telo po 1–4 tednih po sproščanju krioterapije iz mrtvih tkiv. Postopek je za katero koli stopnjo raka, zlasti če je kontraindikacija za kirurško zdravljenje.

Napoved

Najbolj optimistična napoved adenokarcinoma, če je bolanpritožbe na prve simptome raka. Z ustreznim zdravljenjem bolnikov v 1. in 2. stopnji je v naslednjih petih letih zagotovljeno 90% življenja. Preživetje tretje faze bolezni ni več kot 50% bolnikov. Napoved četrte stopnje adenokarcinoma - ne več kot 19% bolnikov. Zato mora moški vsako leto opraviti profilaktični pregled.

Preprečevanje

Tveganje za rak prostate se zmanjša s preprostimi preventivnimi ukrepi:

  1. Redni obiski urologa. Vozlišča na prostati se odkrijejo pri rektalnem pregledu.
  2. Popravek hranilne vrednosti. Iz prehrane morate izključiti mastno hrano.
  3. Sprejemanje vitaminov, mineralov. Pri profilaksi prostate imajo pomembno vlogo: vitamin E, selen, cink, karotenoidi.
  4. Zavrnitev slabih navad. Tobak in alkohol zmanjšata raven moških hormonov.

Video posnetki