Aseptična nekroza glavice stegnenice: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Iz članka boste spoznali aseptično nekrozo glavice stegnenice in načine njenega zdravljenja.
Aseptično Nekroza glave stegnenice je resna bolezen kolčnega sklepa, ki povzroči atrofijo tkiva glave stegnenice zaradi nepravilnega krvnega obtoka v tkivih in zapletov izmenjave v ločenem predelu kosti.
Aseptična nekroza glave stegnenice: vzroki za pojav
Ta bolezen prizadene ljudi katere koli starostne kategorije - bolezen se lahko pojavi tako v otroštvu. in v starosti. Največji kroglični sklep v telesu je kolčni sklep, sestavljen iz stegnenice, glavice kosti in sklepne votline.
Če ni kršitev, je glava stegnenice fiksirana v acetabulumu kolčne kosti z vezmi. V primeru progresivnega razvoja nekroze pride do postopne spremembe strukture in uničenja glave kosti. Pomanjkanje oskrbe s kisikom in hranilnimi snovmi moti funkcije obnove hrustanca, zaradi česar se obrabi v območju velikih obremenitev, vodi pa tudi do atrofije glavice stegnenice.
Bolezen se najpogosteje pojavi s poškodbo sklepov, zaradi uporabe kortikosteroidov, z razvojem pankreatitisa. alkoholizem in radioaktivna izpostavljenost. Obstajajo poklici, ki sodijo v rizično skupino zaradi specifičnosti svojega dela - rudarji in potapljači. Včasih se bolezen pojavi v povezavi z genetskimi spremembami. Obstaja tudi idiopatska nekroza - vrsta patologije, ki se pojavi brez očitnih razlogov za njen videz in odkrivanje.
Simptomi slabega počutja pri aseptični nekrozi glavice stegnenice
Nekroza stegnenične kosti je splošno znana bolezen. Pomanjkanje pravilne prehrane in življenjskega sloga vodi do začetka njegovega napredovanja. Sodobna diagnostična medicina je trenutno sposobna prepoznati bolezen v začetni fazi - z namenom preventivnega nadaljnjega zdravljenja ljudi, ki sodijo v rizično skupino.
- Intenzivnost bolezni določa stadij. Toda med očitnimi simptomi je mogoče zaslediti enakost: boleče občutke, togost stegnenice pri gibanju, zmanjšanje mišične mase v predelu stegen, pride do spremembe v hoji osebe - hromost na strani problema.
- V odsotnosti zdravljenja se začne bolezen hitro razvijati in simptomi bolezni se povečajo, sklep spremeni svojo obliko, kar lahko privede do izgube svobode gibanja, bolnik ne bo lahko hodi brez palice ali opore.
- Treba je razumeti, da pri diagnozi idiopatske nekroze zdravljenje samo z medicinskimi metodami ne bo dalo rezultatov, ampak bo le ustavilo napredovanje bolezni. Pomembno je, da bolnik opravi intenzivnejše zdravljenje, da ne odlaša s pravočasno diagnozo, tudi z manjšimi manifestacijami simptomov.
Diagnoza aseptične nekroze glavice stegnenice
Prva diagnoza bolezni se pojavi v ordinaciji med pregled pacienta.
- Najpogosteje se bolnik zateče k pomoči specialista v dovolj razviti fazi bolezni. Ko postane nemogoče samostojno premikanje in napadi močne bolečine postanejo pogostejši.
- Primarna oblika te bolezni je praktično asimptomatska. Vendar je pomembno prepoznati patologijo pred njenim večjim razvojem v telesu, zato se izvede bolj celovita diagnostična študija.
- Specialist postavi diagnozo na podlagi preučevanja zgodovine bolezni in palpacije v predelu sklepa. Za podroben pregled se bolniku priporoča MRI kolčnih sklepov in rentgen, trifazna scintigrafija - za določitev onkološke patologije v kosteh in mehkih tkivih, laboratorijski testi - temeljita študija urina in krvi.
Patološko stanje nekroze ima štiri stopnje razvoja:
- Začetna prva stopnja — patologija ima lahko prikrit potek razvoja. Pacient ne sumi na prisotnost bolezni. Kršitve v majhni meri lahko določijo ne vse diagnostične metode. Vizualno stanje hrustanca ostane nespremenjeno, vendar v notranjosti že potekajo procesi uničenja gobaste snovi - nastane osteonekroza notranjega tkiva hrustanca.
- V drugi fazi pacient čuti rahlo nelagodje v predelu patologije. V glavici stegnenice so številne razpoke, ki so posledica vtisa zloma.
- Za tretjo fazo je značilna neprekinjena bolečina pri hoji, težave pri gibanju. V tej fazi bolezni se v kostni glavici pojavijo cistične tvorbe in zbijanja, obrisi glavice postanejo neenakomerni – to vpliva na njeno gibljivost, razdalja med sklepi se zmanjša ali poveča.
- Na četrti stopnji se bolezen razvije z izrazitejšimi simptomi: stalna narava bolečine tudi v popolnem mirovanju, sklep izgubi svojo aktivnost. Pride do popolnega razpada sklepne glavice, nastane distorzija ali subluksacija. Obstaja premik acetabuluma vzdolž robov, razdalja med sklepi se zmanjša, dokler popolnoma ne izgine.
Klinične študije so pokazale, da obstaja določen časovni interval v vsaki fazi razvoja bolezni, preden preidejo na naslednjo stopnjo. Tako je za prvo in drugo stopnjo prehodni čas šest mesecev. Pri prehodu iz tretje v četrto ta čas traja od 3 do 6 mesecev.
Metode zdravljenja aseptične nekroze glavice stegnenice
V primeru nekroze v zgodnji fazi, bolniku so predpisane konzervativne metode zdravljenja:
- jemanje zdravil proti bolečinam
- terapevtska gimnastika
- fizioterapevtski postopki
- ortopedske metode
Takšne metode zdravljenja lahko ustavijo potek bolezni, vendar niso učinkovite za popolno ozdravitev bolnika. V napredni fazi nekroze je potreben kirurški poseg. Pacientu je dodeljena operacija za vsaditev endoproteze - sklep, ki je postal neuporaben, se nadomesti s protezo.
Takšna operacija praviloma poteka pod vplivom lokalne anestezije, kar pacientu omogoča hitro okrevanje po protetiki. Obdobje rehabilitacije po operaciji je do šest mesecev. V tem času se mora bolnik premikati s pomočjo bergel. Po rehabilitacijskem obdobju se večina bolnikov lahko v celoti vrne k aktivnim dejavnostim.
