Venlafaksin - indikacije za uporabo zdravila, neželeni učinki, analogi in pregledi

\ t

Vsakdo od časa do časa doživlja težke življenjske trenutke. Močne osebnosti z lahkoto premagujejo težave in težave, drugi pa občutijo velik stres ali padajo v depresijo. Nestabilno duševno stanje preprečuje normalno življenje, negativno vpliva na zdravje. Da bi bolnikom pomagali premagati občutke depresije in strahu, zdravniki predpišejo posebno terapijo, ki temelji na uporabi antidepresivov. Venlafaksin je učinkovit pri tej skupini zdravil.

Navodila za uporabo venlafaksina

Zdravilo sodi v skupino antidepresivov - sredstvo, ki lahko odpravi občutek tesnobe, strahu, brezupnosti in drugih odstopanj od norme psihološke stabilnosti. Učinek uporabe Venlafaksina je očiten, zdravilo je prejelo številne pozitivne ocene od bolnikov, vendar jemanje tablet in nastavitev odmerjanja ne moreta. Navodila za uporabo zdravila Venlafaxine kažejo, da je predpisano zdravilo na recept.

Struktura in oblika sproščanja

\ t
  • Zdravila (trgovanjeime Venlafaxine, Venlafaxine Retard) je na voljo v dveh oblikah:
  • Tablete. Dolga (ravno-valjasta), prekrita s filmsko lupino bele ali rahlo marmorne barve. Po eni strani je središče tabletke na površini tablete tveganje delitve.
  • Kapsule. Pokrita z rdečo ali svetlo rožnato lupino.

Zdravilo je na voljo v kartonskih pakiranjih, vsak z 1 do 5 številk pretisnih omotov - 10 tablet (kapsul) v 1 pretisnem omotu.

\ t
Objava obrazca Aktivna sestavina, mg na 1 tableto Snovi
Tablete venlafaksin hidroklorid - 37,5 ali 75
  • mikrokristalna celuloza;
  • Predgelirani škrob;
  • koloidni dioksid (aerosil) silicij;
  • smukec;
  • Magnezijev stearat.
Kapsule venlafaksin hidroklorid - 150

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo Venlafaksin (venlafaksin) spada v skupino zdravil, za katera je dokazano, da odpravljajo depresijo. Zdravilo ima edinstveno kemično sestavo, ki se bistveno razlikuje od drugih skupin antidepresivov. Je racemična kombinacija dveh stereoizomerov, ki je zrcalna slika.

Aktivna sestavina zdravila, ko vstopa v telo, aktivira razvoj nevrotransmiterjev v osrednjem živčnem sistemu - snovi, ki so odgovorne za sposobnost pozitivnega zaznavanja okolja, manj odzivnega na dražljaje. Odvisno od količine zdravilne učinkovine vpliva venlafaksin in njegovi glavni presnovkiponovnega privzema serotonina (ob jemanju 125 mg zdravila), noradrenalina (v odmerku 225 mg) in dopamina (dnevna hitrost - 375 mg).

Venlafaksin nima takojšnjega učinka na duševno stanje ali živčni sistem, deluje postopoma in ima kumulativni učinek. Da bi dosegli pozitivne rezultate, mora biti terapija dolgotrajna. Če se ga jemlje peroralno, se zdravilo dobro absorbira. Po prvi uporabi dosežemo maksimalno asimilacijo v 2-4 urah, absorpcijo presnovka pa po 3-4 urah. Če jemljete zdravilo večkrat, se absorpcijsko ravnotežje doseže po 3 dneh.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Venlafaksin je predpisano za naslednje kršitve:

  • depresija;
  • anksiozne motnje, nevroza;
  • zdravljenje diabetične polinevropatije;
  • napadi napadov panike;
  • socialna fobija;
  • kot pomožno sredstvo za celostno zdravljenje migrene;
  • preprečevanje ponovitve depresivne motnje.

Način dajanja in odmerjanje

Odmerjanje in raznovrstnost zdravil določi izključno zdravnik. Pri imenovanju zdravnika naj pregleda bolnikovo zgodovino, oceni duševno stanje. Sprejem zdravila poteka ustno, ob istem času dneva, hkrati s hrano. Zdravilo je treba oprati z majhno količino tekočine. Tablete zavremo, jih razdelimo na več sprejemov, raztopimo v vodi - prepovedano je. Trajanje terapije je od 6 do 12 mesecev. Zdravnik lahko postopoma poveča odmerek.

Shemazdravilo je naslednje:

  • Začetni odmerek za odrasle (18–59 let) bolnikov je 75 mg, razdeljen na 2 odmerka na dan (37,5 mg) Če bolnik dobro prenaša venlafaksin, se lahko po 2 tednih zdravljenja dnevni odmerek poveča na 150 mg ali 225 mg. . V klinični potrebi je zaradi zapletov simptomov možno povečanje odmerka v krajšem času (po 4 dneh zdravljenja). Največji dnevni odmerek zdravil (375 mg) se daje le pod stalnim nadzorom. Po izboljšanju klinične slike se dnevni odmerek predpisanega zdravila zmanjša.
  • Da bi preprečili ponovitev bolezni, zdravnik predpiše minimalni dnevni odmerek (37,5 mg) zdravila.
  • Pri blagi ledvični ali jetrni insuficienci je odmerek zdravila 75 mg na dan, zmerno - odmerek se zmanjša za 25-50%.
  • Starejšim osebam se predpisuje najmanj učinkovit odmerek, če bolnik nima kronične ali akutne anemije. Povečanje norme je možno po temeljitem zdravniškem pregledu in stalnem opazovanju zdravnika v bolnišnici.
  • Z depresijo. Standardni dnevni odmerek je 75 mg (enkratna uporaba), huda depresija pa 150 mg enkrat na dan.
  • Anksiozne motnje in fobija - dnevni odmerek 75 mg enkrat, če se po dveh tednih izboljša, se odmerek poveča na 150 mg na dan.
  • Preprečevanje ponovitve bolezni. Zdravila so učinkovita pri dolgotrajnem zdravljenju: socialne fobije - do 12 mesecev, anksiozne motnje - do 6 mesecev, akutne depresije - od 6 mesecev. Odmerjanje zdravila pripreprečevanje podobnih odmerkih, ki jih dajemo bolnikom za zdravljenje posebne čustvene bolezni. Treba redno spremljati učinkovitost zdravljenja z dolgo bolnik mora opraviti inšpekcijski pregled vsakih 2-3 mesece.
  • Prehod iz tablet v kapsuli. Bolniki z depresijo lahko po kratkem tablete za čiščenje, gre za sprejem kapsul s podaljšanim prilagojene odmerek.

enkratni odmerek tabletke ne zagotavlja terapevtski učinek in hitra ukinitev zdravljenja lahko močno izboljša stanje - poslabša psihično stanje bolnika, privede do samomorilnimi nagnjenji. Priporočena stop jemanja zdravila s postopnim zmanjševanjem odmerka. Trajanje zmanjšanje odmerka odvisno od pravil medicine, trajanje zdravljenja in individualne občutljivosti in bolnikom. V teku 6 tednov zdravljenja tablet rok odpovedi ne manj kot 14 dni.

Drug Interakcije

je kontraindicirana sočasna uporaba venlafaksina z zaviralci MAO (vorikonazola saquinavir, ritonavir ketokonazol, atazanavir). Potek priporočljivo zdravljenje venlafaksin 14 dni po terapiji z zaviralci. V kombinaciji sprejem prekinitev ali kršitev med dvema zdravil lahko pojavijo neželeni učinki, kot so slabost, potenje, slabost, vročina, napadi.

Posebna previdnost je treba upoštevati v kombinaciji Veltafaksyna z zdravili, ki učinkujejo na centralni živčni sistem, kot so izkušnjeVenlafaksin so preučevali pri teh pogojih:

  • Litij, klosapin, metoprolol. Kompleksna uporaba poveča koncentracijo zadnjih zdravil v krvi, kar ogroža nastanek neželenih učinkov;
  • Ritonavir, klaritromicin, ketokonazol, itrakonazol - poveča koncentracijo venlafaksina v krvni plazmi;
  • Imipramin, Diazepam, Risperidon - farmakokinetika zdravil in njihovih metabolitov se ne spremeni;
  • Haloperidol. Njegovo delovanje se lahko poveča;
  • Pripravki, ki vsebujejo etanol. Obstaja zatiranje psihomotorične aktivnosti.

Poleg tega ni treba kombinirati zdravila z naslednjimi zdravili ali postopki:

  1. Izvajanje elektrovaskularne terapije. Pojavijo se lahko epileptični napadi.
  2. Zdravila, ki vplivajo na prenos serotonina (tramadol, sumatriptan, sibutramin) - obstaja tveganje dolgotrajnih napadov, serotoninski sindrom.
  3. Zdravila, ki vplivajo na delovanje trombocitov, strjevanje krvi (acetilsalicilna kislina, nesteroidna protivnetna zdravila, varfarin) - povečuje verjetnost krvavitve.

Na zdravljenje z venlafaksinom ne škodujejo:

  • Antihipertenzivna in antidiabetična zdravila.
  • Zimmedine. Zavira presnovo venlafaksina, vendar bistveno ne vpliva na njegovo pretvorbo v EFA.

V nobenem primeru se alkoholne pijače ne smejo zaužiti med uživanjem drog.

Neželeni učinki

Znatni negativni učinki so redki, \ tpogosteje zdravilo dobro prenaša. V primeru kršitve navodil za uporabo se lahko upoštevajo naslednje negativne posledice:

  • Splošno stanje. Kronična utrujenost, šibkost, edem petelina, mrzlica, anafilaktične manifestacije.
  • Iz osrednjega živčnega sistema. Pogoste glavobole, tresenje, nenavadne sanje, hypertonicity, omotica, suha plinovod, motnje spanja, zmanjšan libido, stupor, mišične krče, parestezija, včasih je apatija, motnje ravnotežja, halucinacije, napadi, psihomotorična vznemirjenost, agresivnost, zmedenost zavest, samomorilne misli.
  • S strani GIT. Bruhanje, slabost, zaprtje, anoreksija, v redkih primerih - hepatitis, pankreatitis.
  • Dihalni sistem. Bronhitis, zehanje, bolečine v prsih, težko dihanje.
  • Kardiovaskularni sistem. Arterijska hipertenzija, ventrikularna tahikardija, hipotenzija, omedlevica, ventrikularna fibrilacija.
  • Sistem oskrbe s krvjo. Ehimoza (krvavitve v kožo), trombocitopenija, krvavitev iz prebavil nevtropenijo.
  • Presnova. Izguba teže, hiponatremija, zvišanje holesterola.
  • Urogenitalni sistem. Anorgazmija, nenormalna ejakulacija, impotenca, težave pri uriniranju, menstrualne motnje, urinske inkontinence.
  • Telesa čustev. Kršitev namestitve, osredotočenje učenca, občutki okusa, suho oko, hrup ali zvonjenje v ušesih.
  • Pokrivalo za kožo. Znojenje, izpuščaj, eritem, urtikarija, srbenje.
  • Sistem za podporo in premikanje. Rabdomioliza.

Pri spreminjanju odmerka zdravil ali nenadni prekinitvi zdravljenjaSprejem je lahko manifestacija sindroma odtegnitve:

  • motnje spanja (nespečnost, zaspanost, hudo zaspanost, presihanje spanja, nenavadne sanje);
  • tesnoba;
  • zmedenost zavesti;
  • povečano znojenje;
  • suha usta;
  • parestezija;
  • driska;
  • bruhanje;
  • izguba apetita;
  • povečala živčno razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

Pri povečanju dnevnega odmerka venlafaksina lahko pride do prevelikega odmerjanja, ki se kaže v naslednjih simptomih:

  • konvulzivno stanje;
  • kršitev zavesti (zaspanost, koma);
  • prenizek ali visok krvni tlak;
  • agitacija (močno čustveno razburjenje);
  • bradikardija;
  • driska,
  • omotica;
  • bruhanje;
  • midriaza (povečanje zenice);
  • tahikardija.

Preveliko odmerjanje zdravil v kombinaciji z drugimi psihotropnimi zdravili ali alkoholom je zelo nevarno, obstaja velika verjetnost za smrtni izid. Venlafaksin nima antidota, zato je nujno poklicati zdravnike in narediti naslednje:

  • Izpirajte želodec brez bruhanja - vzemite sorbent (aktivno oglje). Če ni nevarnosti aspiracije izbruhane mase - pijte več litra slane vode, šibke raztopine mangana ali pecilne sode.
  • Pred prihodom zdravnikov spremlja delo vitalnih funkcij telesa (dihanje, ritem srca, krvni obtok).

Kontraindikacije

Zdravila pred tem ne priporočamouporaba:

  • s hudimi motnjami v delovanju ledvic ali jeter;
  • nosečnice in matere, ki dojijo (aktivna snov in njen metabolit sta vezana na krvne beljakovine, tako da lahko pride v mleko);
  • otroci, mlajši od 18 let;
  • s povečano občutljivostjo na sestavine zdravila.

Pri jemanju venlafaksina je potrebna previdnost z:

  • sočasno zdravljenje diuretikov, zdravil za zmanjšanje telesne teže;
  • hiponatremija;
  • manično stanje;
  • arterijska hipertenzija;
  • samomorilne misli;
  • nagnjenost k krvavitvam s strani sluznice ali kože;
  • nestabilna angina;
  • sočasno dajanje inhibitorjev MAO;
  • je pred kratkim prenesel miokardni infarkt;
  • zaprt glavkom;
  • aritmije.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zaradi velikega števila neželenih učinkov zdravilo ni namenjeno za samozdravljenje in predpisovanje zdravil, zato se prodaja le na recept. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom in soncu. Rok trajanja - ne več kot 3 leta.

Analogi venlafaksina na načelu delovanja glavne snovi:

  • Alventa;
  • Velaxin;
  • Venlaxor;
  • Velafax;
  • Vensuerte;
  • Dapfix;
  • Wenlift OD;
  • Newwellong;
  • Ephevellon.

Video posnetki

Ocene

Elena, stara 45 let

Pred dvema letoma sem imel resne težave (bolezen sina, ločitev), ki so me pripeljale do depresijestanje Potem nisem želel živeti, zato je sestra vztrajala, da se obrnem na specialista. Zdravnik je predpisal 6-mesečno zdravljenje z venlafaksinom. Po celotnem poteku zdravljenja je bilo stanje normalno, stranskih učinkov ni bilo.

Ilona, ​​25 let

Pred letom dni sem začel opažati, da imam stalne napade strahu pred paniko, tesnobe. Nisem mogla normalno spati, glava mi je bila vedno bolna, vse je bilo nadležno. Obrnil sem se na psihoterapevta, ki mi je predpisal venlafaksin. Po šestih mesecih terapije se počutim dobro, spanje je normalno, ni več napadov.

Anastasia, 38 let

Venlafaksin je bil vzet iz depresije. V prvih tednih zdravljenja so ga zelo razburili neželeni učinki zdravila - slabost, bruhanje, omotica, nočne sanje grozljivih sanj. Hotela sem zavrniti zdravilo, vendar se je po 3 tednih začel pojavljati izboljšanje, po 6 mesecih pa je depresivno stanje izginilo.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.