Načrtovanje nosečnosti: kaj analiziramo?

Idealna metoda ginekologa: pregled in ultrazvok, mazanje in PCR analiza

Ni skrivnost, da so pri načrtovanju nosečnosti ginekologi, ki želijo biti pozabljeni in dodelijo prekomerno število pregledov. Katere teste in raziskave so resnično potrebne, če načrtujete nosečnost? In v najboljšem primeru bi moral ginekolog vzeti?

Idealen obisk ginekologa je verjetno takšen. Na recepcijo takoj pridete in malo prej vnaprej uredite dokumente (ambulantno karto, podpisate pogodbe - če je zasebna ambulanta). In če je to bolnišnica z veliko zgradb in zelo slaba pot do zdravnika, bo čas, ki vam je na voljo, varen. Pred pregledom mora biti vaš mehurček prazen, zato morate iti v stranišče.

Z vami imate vso predhodno medicinsko dokumentacijo, odgovore na vprašanja, ki smo jih navedli v preteklosti (bolezen, menstrualni ciklus itd.) In seznam vprašanj zdravniku, ki mu mora odgovoriti. Takšen seznam je zelo koristen, saj ob nastopu zdravnika pacienti pogosto pozabljajo, kaj si želijo vprašati, in po tem se začne zanimiv proces iskanja kontradiktornih odgovorov na internetu.

Ginekološki pregledi in analize nanačrtovanje za nosečnost

Ko govorimo o sprejemnem ginekologu o načrtovanju nosečnosti, prvi doktor zbrati zgodovino (to je zgodba o svojem življenju in bolezni, menstruacija, nosečnost) in ponuditi je treba preučiti. Med pregledom na naslonu se oceni stanje materničnega vratu in je treba opraviti več testov. V fazi priprave za nosečnost je naslednji seznam potreben in zadosten:

1. Moč na floru.
2. Citološko brisanje iz materničnega vratu.
3. PCR za klamidijo (vključeno tudi v tej analizi nadalje 4 patogenov (Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma, herpes), vendar pa je nujen pogoj samo v naši državi.
4. Kolposkopija - pregled materničnega vratu pod posebnim mikroskopom uporablja dve vrsti barve. Ta študija vam omogoča, da sumite na prisotnost patologije materničnega vratu.

Nato z rokami v pregledu oceniti velikost maternice in priveskov, njihovo bolečino in mobilnost ter prisotnost dodatnih struktur v medenici.

Kdo naredi ultrazvočno?

V idealnem primeru bi moral pregled stola slediti zdravniku z ultrazvokom. Po mojem razumevanju, tako da bi moral vedno biti, saj le pregled na stol Doctor daje le majhen del podatkov, brez katerega je njegova začetna zaključek nepopolna. Na primer, samo pregled predsednik ne bo zdravnik za odkrivanje endometrija polip, maternice malformacije, majhne miom vozlišč, ki se nahajajo v telesu maternice, ciste na jajčnikih so majhne in tako naprej. D. Tako so bile ugotovljene med inšpekcijskim pregledom na stolu odstopanj ostaja neutochnennыmy svoje ocene zaz uporabo ultrazvoka.

Poleg tega se zdi, da bi lahko primerjali pregled delitev bolnika med dvema strokovnjakov za gledanje filma dve osebi - z enim kažejo le slike, in drugi zvok šele, ko gledaš nekoga, ki je pogledal sliko podrobno opisuje, kaj je videl, da ki je poslušal zvok. To je absurdno, ampak v resnici izgleda tako.

Ampak pojdimo nazaj k pregledu in si predstavljamo, da ste prišli do zdravnika, ki opravi ultrazvočno preiskavo. Po zaključku ankete bo pripravil vse sklepe in čas bo, da postavlja vprašanja, ki ste jih najverjetneje pripravili.

Florocenosis

Ločeno bi rad govoril o sodobni analizi, ki jo zelo priporočam pred načrtovanjem nosečnosti. Ima različna imena, odvisno od tega, kateri laboratorij bo to storil. Analiza se imenuje femoflore, to je florocenoza, to je analiza o strukturi flore s PCR v realnem času.

Bistvo analize je, da je rezultat sklep, ki vsebuje podatke o številu članov vaše flore najpogostejših mikroorganizmov, ki sodelujejo pri razvoju vaginalnih bolezni in njihovem odnosu do normalne flore - laktobacilov. Analizo je mogoče dopolniti z diagnozo glavnih spolno prenosljivih okužb: klamidijo, trihomonazo, gonorejo.

Za razliko od navadnega PRT metodo, po kateri ste dobili odgovor "odkriti" ali "ne zazna" v realnem času PCR ocenjuje število mikroorganizmov. Razložil bom, zakaj je to potrebno.

Ko gre za spolno prenosljive bolezni - številka ni pomembna, sploh nisobi morali biti, vendar za pogojno patogeno floro, njihovo število in razmerje z laktobacili je pomembno. Ta analiza je treba kombinirati s konvencionalnimi madež na floro, saj poleg sestave rastlinskih in treba oceniti odziv vagine v njegovi prisotnosti. - prisotnost belih krvnih celic, ključne celice, in tako naprej D.

Podobna analiza je zelo koristna, kadar se po rezultatu običajnega brisanja na flori "ne zdi dobro", vendar jasna diagnoza ni formulirana.

Spomnimo se, da če se ne upošteva okužbe, spolno prenosljivih okužb, lahko vagina je le nekaj držav, vulvovaginalno kandidoza, bakterijske vaginoze in vaginitisa aerobne. Za vsako od razredov je precej značilen vzorec. V vulvovaginalno kandidozi (gobice) - kislo bel izcedek iz srbenje in otekanje sluznice, pri čemer bakterijsko vaginosis - sivkasta-bel izcedek iz vonj rib, medtem ko aerobni vaginitis - rumenkastega praznjenju.

Če je huda slika bolezni in noben bris mešane rezultate - florotsenoz preprosto nenadomestljiv, saj bo razjasnila položaj in predpišejo ustrezno zdravljenje.