Pyelonefritis pri otrocih - znaki akutnega, kongenitalnega in kroničnega vnetja, zdravljenje z zdravili

Kronični in akutni pielonefritis - vnetje ledvic, ki ga spremlja sprememba barve urina, bolečine v trebuhu, visoka vročina in splošna šibkost. Ta težava je pogosta pri otrocih, ki so trpeli zaradi nalezljivih bolezni. Pyelonefritis lahko povzroči resne učinke na zdravje, zato je zelo pomembno, da ga odkrijemo in začnemo z zdravljenjem.

Kaj je pielonefritis pri otrocih?

Infekcijska bolezen ledvic, ki jo spremlja vnetni proces, se imenuje pielonefritis. Do nje so nagnjeni novorojenčki, dojenčki, otroci in najstniki. Med nefrološkimi boleznimi je to ena najpogostejših bolezni. Vnetje se pojavi na ozadju pogostih bolezni: SARS, ARD, gripa, tonzilitisa. Obstaja akutna in kronična oblika.

Simptomi

Otroci ne morejo govoriti o zdravstvenih težavah, zato pazite na njihovo stanje. Splošni simptomi pielonefritisa pri otroku so:

  • motnje spanja;
  • slab apetit ali pomanjkanje apetita;
  • driska in slabost;
  • zmanjšanje ali odsotnost pridobivanja telesne teže;
  • povišana temperatura v odsotnosti kašlja in mraza;
  • tesnoba pri uriniranju zaradi bolečine, pečenja;
  • sprememba barve urina;
  • simptomi z disuriko (pogoste potrebe po uriniranju, vendar je volumen urina majhen).

Akutna oblika

Simptomi akutnega otroškega pielonefritisa se razlikujejo glede na resnost vnetnega procesa, starost otroka, sočasne bolezni. Glavni simptomi akutnega vnetja ledvic so:

  • povišana telesna temperatura in temperatura od 38 °;
  • zastrupitev (letargija, splošna šibkost, slabost, bruhanje, zaspanost, slab apetit, modrice pod očmi, bleda koža);
  • vlečne bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, ki se povečujejo pri premikanju in umiranju med segrevanjem;
  • sprememba urina (barva, konsistenca, vonj).

Novorojenčki

Pyelonefritis pri novorojenčkih se kaže v očitnih znakih zastrupitve:

  • visoka temperatura do 40 °;
  • manj febrilne konvulzije;
  • pogoste prekinitve in bruhanje;
  • pomanjkanje pridobivanja ali zmanjšanja telesne teže;
  • opustitev materinega mleka ali mešanice počasnega sesanja;
  • dehidracija, fluidnost in suhost kože;
  • bledo kožo z modrimi očmi okrog ust;
  • defekacija, driska;
  • tesnoba pri uriniranju;
  • pordelost obraza pred uriniranjem;
  • Pielonefritis pri dojenčku povzroči trajni jok brez očitnega razloga.

Kronične oblike

Dejavniki manifestacije pielonefritisa vkronične oblike se ne razlikujejo od akutne faze bolezni, ampak se izmenjujejo z obdobjem popolne remisije. V tem času tudi urinski testi ne kažejo sprememb, zato se lahko rezultat diagnoze doseže le, če se bolezen poslabša. Pri dolgotrajnem kroničnem poteku bolezni brez zdravljenja se lahko pojavijo naslednji sindromi:

  • razdražljivost, agresivnost;
  • zmanjšanje uspešnosti šole;
  • zamuda fizičnega, psihomotoričnega razvoja;
  • utrujenost.

Vzroki pijelonefritisa pri otrocih

Prodor v genitourinarni sistem mikroorganizmov (bakterij, virusov, glivic) postane vzrok vnetja. Glavni povzročitelji bolezni so E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma in Staphylococcus aureus. Manj vnetja se začne zaradi adenovirusa, gripe, Coxsackieja, anomalij v strukturi ledvic in urinarnega trakta. V kronični obliki bolezni, pogosto v telesu je takoj več mikroorganizmov. Načini infiltracije organizma v nekaj:

  • Hematogeni. Pri gnojnih boleznih (akutne respiratorne okužbe, pljučnica, pljučnica, karies) pride do okužbe skozi ledvice skozi krvni obtok. Med nosečnostjo obstaja možnost okužbe otroka pri materi, če ima nalezljivo bolezen.
  • Naraščajoče. Okužbe s pielonefritisom v ledvicah se pojavijo v prebavnem traktu (prebavnem traktu), genitourinarnem sistemu. Na ta način je razloženo, zakaj dekleta pogosteje trpijo zaradi pielonefritisa kot fantje, potem ko niso spoštovali pravil higiene.
  • Limfogen. Okužba preide v ledvicoskozi limfo.

Razvrstitev

Nefrologi v Rusiji opredeljujejo 2 vrsti pediatričnega pielonefritisa. Naslednja razvrstitev:

  • Primarni in sekundarni videz. Za prvo vrsto je značilno pomanjkanje simptomov iz mehurja in drugih organov urinarnega sistema. Sekundarni pielonefritis se imenuje proces, pri katerem je opaziti motnje uriniranja in dismetaboličnih motenj.
  • Akutna in kronična. V akutni obliki se vnetje okrevanja pojavi po 3-4 tednih, če se zdravljenje začne pravočasno. V tej obliki obstaja aktivno obdobje in obratni razvoj znakov v klinični in laboratorijski remisiji. Kronična bolezen traja več kot šest mesecev. V tem času je več ponovitev in poslabšanj. Če je poslabšanje očitno, se taka oblika imenuje ponavljajoča se in če simptomi ostanejo neopaženi in le analize kažejo na problem - latenten.

Diagnostika

Pediatrični pielonefritis se lahko odkrije s pediatrom. V tem primeru naj bi nefrolog ali urolog obiskal za nadaljnji pregled. Diagnozo bolezni je treba izvesti kompleksno z instrumentalnimi in radiološkimi metodami. Obvezne laboratorijske raziskave za odkrivanje vnetnega procesa vključujejo:

  • klinični pregled krvi;
  • biokemični krvni test;
  • splošna analiza urina;
  • morfologija analize urina;
  • urinski testi za Nechiporenko, Addis-Kokovsky, Ambulance;
  • je vzel urin v rastlinstvo;
  • antibiotikogram urina;
  • biokemijska analiza urina.

Da bi ocenili delovanje ledvic in cevnih aparatov, je treba nujno opraviti naslednje laboratorijske teste:

  • krvni test za sečnino, kreatinin;
  • Samit Zimnitsky;
  • analiza kislosti pH, titrirane kislosti, izločanja amoniaka;
  • nadzor diureze;
  • preučevanje ritma in volumna uriniranja.

Otrokov pielonefritis diagnosticiramo ne le z laboratorijskimi testi, ampak tudi z instrumentalnimi študijami:

  • merjenje krvnega tlaka;
  • računalniška tomografija;
  • ultrazvok (ultrazvočni pregled) urinarnega sistema;
  • citološka citologija;
  • cistouretroskopijo;
  • cistometrija;
  • jedrska magnetna resonanca;
  • elektroencefalografija;
  • izločajočo urografijo;
  • ehoencefalografija;
  • uroflowmetry;
  • profilometrija;
  • scintigrafija;
  • ultrazvočni dopplerjev pretok krvi skozi ledvice.

urin s pielonefritisom

Analiza urina pri katerem koli patološkem postopku pomaga diagnosticirati bolezen, saj pomaga ugotoviti številne pomembne kazalnike: število levkocitov, kislost, gostoto in barvo urina, prisotnost beljakovin, učinkovin (mikroorganizmov). Barva urina pri pielonefritisu postane temnejša ali ima odtenek rdeče barve, nastane motnost tekočine, lahko pride do nenavadnih nečistoč (žil ali redkih kosmičev). Vonj urina postanesmrdljiv, je viden v procesu uriniranja.

Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih

Pri zdravljenju pielonefritisa je otroku s povišano temperaturo predpisan počitek v postelji. Če ni vročine, je majhno gibanje okoli oddelka povsem mogoče. Otroci sledijo splošnemu režimu: sprehode na prostem v bolnišnici. Pevznerju otroku predpisuje dieto in zdravljenje z antibiotiki. Vsakih 3-4 tedne se antibiotična terapija spremeni v druge, tudi po odpustu iz bolnišnice.

Po glavnem zdravljenju in odpravi vnetja naj otrok nadaljuje s tečajem in prevzame anti-septične, diuretike, antioksidante, spazmolitike v bolečinskih sindromih, imunokorrektorje, NPL (nesteroidna protivnetna zdravila), antihistaminiki. Trajanje zdravljenja je odvisno od številnih dejavnikov, v povprečju pa zdravljenje traja od enega do treh mesecev.

Antibiotiki

V primeru pielonefritisa je glavno zdravljenje uporaba antibiotikov. Cefalosporini so sestavljeni iz 7-amilocefalosporinske kisline. Med sodobnimi pripravki so Cephanorm, Ladef, Cefepim, Cephamix, Chain, ki so na voljo kot raztopina za injekcije. Visoka učinkovitost pri antibiotikih - karbapenem: Janem, Meropenem, Dori-rex, Invasin. Antibakterijsko delovanje pomaga uničiti večino mikroorganizmov. Zdravljenje te bolezni z antibiotiki vključuje tudi aminoglikozide: gentamicin, amikacin.

Prehrana za ledvice

Zelo pomembna pri zdravljenju pielonefritisa pri otroku je prehrana. Njegovo bistvo je v visoki porabi mleka in zelenjave. Mlečni izdelki normalizirajo izločanje urina, vsebujejo kalcij, beljakovine, fosfor. Kefir in Ryazan pomagata izboljšati črevesno mikrofloro, katere sestava se poslabša po prejemu agresivnih zdravil. Jajca in sir vsebujejo pomembne aminokisline za telo. Teden dni kasneje se meso in ribe vnesejo, vendar le v kuhani ali dušeni obliki.

Izključena je konzervirana hrana, čebula, česen, zelena, cvetača, špinača, mesne juhe, prekajeno meso, kumarice, hren, začimbe, kakav, gorčica, ostra, pražena in mastna hrana. Ti izdelki vsebujejo veliko število izločenih soli, za katere je potreben nadzor. Priporoča se obilno pitje vode (1,5-krat večja dnevna potreba), kompoti, mineralna voda nizke kakovosti, sokovi in ​​morsa.

Poglabljanje

V primeru akutnega poslabšanja pielonefritisa pri otroku je treba iti v bolnišnico, saj v tem obdobju priporočamo hospitalizacijo. Po normalizaciji telesne temperature, znižanju bolečine v hrbtu, potreba po počitku v postelji izgine in otrok se lahko še naprej zdravi doma. Pevzner je predpisal dietetično prehrano. Za setev mikroorganizmov, ki povzročajo vnetje, se otrok etiotropno zdravi.

Posledice

Pyelonefritis je resna bolezen, zato brez ustreznega zdravljenja ne bo ostal neopažen. Učinki vnetja ledvic so naslednji:

  • pljučnica;
  • anurija;
  • hipoksična lezija možganov;
  • črevesna disbioza;
  • slab razvoj notranjih organov ali njegova odsotnost;
  • ledvična koma;
  • ledvična insuficienca do odpovedi ledvic;
  • rahitis;
  • anemija pomanjkanja železa;

Napoved in preprečevanje

Pri 80% bolnikov, ki so začeli z zgodnjim zdravljenjem, se vnetje ledvic konča ugodno. Klinično okrevanje se pojavi mesec dni po začetku zdravljenja. Da bi preprečili vračanje bolezni, je v prihodnje potrebno preprečevanje pijelonefritisa pri otrocih: \ t

  • Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Angina, karies, pljučnica in SARS (akutna respiratorna virusna okužba) so lahko vzrok vnetja ledvic.
  • Vzemite dnevni odmerek vode. Obremenitev z vodo se uporablja za "izpiranje" bakterij, ki nastanejo z urinom.
  • Kadar želite iti na stranišče, ne trpite. Izpraznite mehur pravočasno.
  • Pijte in pijte vitamin C, ki oksidira urin z nevtralizacijo bakterij.
  • Upoštevajte pravila osebne higiene in skrbite za spolne organe vsak dan.
  • Ne prekuhajte. Hladno povzroča razvoj vnetnih bolezni.
  • Redno opravljajte izpit in opravite preizkuse.
  • Okrepiti imuniteto.

Video posnetki