Propanorma je oblika sproščanja, aktivna snov, kako jemati in odmerek za otroke ali odrasle

Težave s srcem so med najpogostejšimi na svetu. Ljudje s kardiovaskularnimi boleznimi postajajo vse večji, zato je pomembno, da zdravljenje bolezni pravočasno in s pomočjo posebnih zdravil. Zdravila Propanorma je del skupine zdravil, ki pomagajo uravnavati normalen srčni ritem. Oglejte si izvlečke iz priročnika za uporabo.

Kaj je propanorma

Zdravila Propanoram (Propanorm) proizvajajo slovaška farmacevtska družba HBM Pharma in češka družba PRO.MED. Propafenon, ki ima antiaritmične lastnosti, je trdna kot učinkovina v formulaciji. Glede na medicinsko klasifikacijo, zdravilo spada v skupino zdravil za zdravljenje srca in krvnih žil, spada v razred I C.

Sestava

Glede na obliko sproščanja zdravila se njegova sestava razlikuje.Posebnosti komponent tablet in raztopin:

Tablete Rešitev
Koncentracija propapenon hidroklorida 150 ali 300 mg 35 mg na 1 ml
Pomožne komponente Natrijev lauril sulfat, mikrokristalna zrnata mikrokristalna, magnezijev stearat, koruzni škrob, koruza, kroskarmeloza natrij Voda, dekstroza monohidrat (glukoza)
Elementi lupine (samo tablete) Odmrzovanje belo (titanov dioksid, gipromelioz, makrogol), simetikon (emulzija silicijevega dioksida z dimetikonom)

Objava obrazca

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za parenteralno uporabo. Tablete bele barve, ki so prekrite s folijo, so pakirane v 10 kosih v pretisnih omotih, za pet pretisnih omotov, ki so postavljeni v škatlo s papirno oznako. Brezbarvna prosojna raztopina se prodaja v steklenih ampulah po 10 kosov v skodelici obodne skodelice.

Indikacije za uporabo

Tablete za raztopino za parenteralno dajanje so različne indikacije za uporabo. Prva je ventrikularna aritmija, paroksizmalna ultravijolična tahikardija, atrijska fibrilacija. Za rešitev so indikacije za uporabo:

  • motnje paroksizmalnega ritma, ekstrasistole, intraventrikularna tahikardija, zatiranje paroksizmov atrijske fibrilacije;
  • Wolf-Parkinson-White sindrom;
  • boleča ventrikularna fibrilacija ali lebdenje leve ali desneatrij;
  • supraventrikularna ali ventrikularna tahikardija, ki se nagibno povečuje.

Farmakološko delovanje

Antiaritmična komponenta sestave ima membransko stabilizacijske in lokalne anestetične učinke. Mehanizem dela je blokiranje kalcijevih kanalčkov in adrenergičnih β-adrenergičnih receptorjev. Učinek odstranjevanja aritmij je učinek na kardiomiocite. Zaradi blokade hitrih natrijevih kanalov propafenon zmanjšuje stopnjo depolarizacije in zavira avtomatizacijo dela kontraktilnih vlaken prekatov, povečuje se delež snovi.

Zdravilo zmanjšuje hitrost signalov in prehod impulzov na atrij. Obstaja negativni dromotropnogo učinek, podaljšano refraktorsko obdobje v atriju, atrioventikularnem mestu in prekatih. Zdravilo začne delovati eno uro po jemanju tablet, po 2-3 urah doseže maksimalni učinek, ki traja 8-12 ur. Ne vpliva na živčni sistem, s pregledi.

Absorpcija tabletnega zdravila je 95%, biološka uporabnost je od 5 do 50% (vpliva na vnos hrane). Pri intravenski aplikaciji raztopine doseže maksimalna koncentracija propafenona minuto. Zdravilo ima nizko penetracijo skozi placento in krvne možganske encefalične membrane. Zdravilna učinkovina se presnovi v jetrih z izoencimi. Karenca je 6-22 ur.

Propafenon se v jetrih presnavlja v dva aktivna presnovka: hidroksipropenon indepropilpropafenon. Odtegnitev se pojavi v ledvicah, črevesju, z žolčem. Pri odpovedi jeter se proces odstranjevanja zdravilne učinkovine in metabolitov upočasni. Zaradi doseganja ravnotežnih kliničnih parametrov je zdravilo potrebno popraviti le pri starejših in bolnikih z disfunkcijo jeter in ledvic.

Navodila za uporabo Propanorma

Zdravljenje z zdravilom se začne v stacionarnih pogojih, da se zmanjša tveganje za aritmogeno delovanje. Preden predpišejo tablete, zdravniki priporočajo prenehanje zdravljenja z drugimi antiaritmiki v obdobju 2-5 obdobij razpolovnega časa. Vsak bolnik, ki se zdravi, mora redno opravljati elektrokardiogram (EKG), spremljati spremembe v delovanju jeter z opravljanjem laboratorijskih testov.

Če je med zdravljenjem prišlo do sintralne blokade, dodatne ekstrasistole, se zdravljenje prekine. Če ima bolnik elektrokardiostimulator, ga je treba reprogramirati. Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo utripajoče aritmije, poslabšanje miastenije, sindrom Brugada. Izogibati se je treba upravljanju avtomobilov in mehanizmov med zdravljenjem z zdravilom Propanorma.

Tablete

Za peroralno uporabo se predpisani propanorma jemlje po zaužitju, pogoltne cele, opere z vodo. Bolniki, ki tehtajo več kot 70 kg, dobijo začetni odmerek 150 mg trikrat na dan s postopnim povečevanjem (vsakih 3-4 dni) na 300 mg dvakrat na dan do največ 300 mg trikrat na dan. Ne zvišajte odmerkanastopi, če je obdobje jemanja zdravila krajše od 5-8 dni.

Rešitev

Propanorom v obliki raztopine se uporablja curek ali v obliki infuzije. Največji dnevni odmerek je 560 mg. Intravenske injekcije se dajejo v odmerku 1,5-2 mg /kg teže 10 minut. Če ni učinka, se ponavljajoči odmerek daje v 1,5 do 2 urah. Krattakenye intravenske infuzije so narejene po stopnji 0,5-2 mg /kg s hitrostjo 0,5-1 mg /minuto za 1-3 ure. Ponovite po 60-120 minutah, odvisno od resnosti stanja.

Dolgotrajne intravenske infuzije se dajejo v največjem dnevnem odmerku 560 mg, ki se oddajajo 3-5 minut po intravenskem dajanju. Če je stopnja aritmije huda, se raztopina zmeša s 5% raztopino glukoze. Če se zmeša z 0,9% raztopino natrijevega klorida, lahko pride do obarjanja. Pripravljena raztopina je aktivna tri dni pri temperaturi 25 stopinj, vendar je zaželeno, da se uporablja najkasneje na dan od trenutka redčenja.

Otroci

Starost do 18 let je kontraindikacija za uporabo zdravila zaradi neidentificiranih podatkov o učinkovitosti in varnosti za te skupine bolnikov. Prav tako je prepoved uporabe povezana z nizko verjetnostjo pojava teh kategorij aritmij, težav z delom kardiovaskularnega sistema.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Propanorma med nosečnostjo je nezaželena, zlasti v prvem trimesečju. Če je možno, lahko zdravnik predpiše uporabo zdravilatveganje za plod bo manj koristno za mater. Aktivna snov v sestavi prehaja skozi placento in se izloča z materinim mlekom. Če je potrebno, se uporaba zdravil med dojenjem laktacije ustavi.

Uporaba pri starejših bolnikih

Bolniki, starejši od 70 let, morajo zmanjšati odmerek zdravila. Enako velja za ljudi s telesno maso manj kot 70 kg, disfunkcijo ledvic in jeter. Pri starejših se zdravljenje začne postopoma, odmerek previdno odmerja, redno pa se poveča. Podobno se izvaja podporna terapija. Vsako povečanje odmerka je v 5-8 dneh zdravljenja. Če opazite neželene učinke, je priporočljivo ukiniti zdravilo.

Preveliko odmerjanje

Po prejemu dvojnega največjega odmerka se začnejo znaki zastrupitve. To so: izrazito znižanje tlaka, zmedenost zavesti, bradikardija, tahiaritmija, fibrilacija in dilatacija prekatov, asistolija, ekstrapiramidne motnje. Oseba lahko čuti glavobol, tresenje, slabost, omotico. Hude zastrupitve se kažejo v konvulzijah, zaspanosti, lahko povzročijo komo in usodni zastoj dihanja.

Zdravljenje zastrupitve je izpiranje želodca, defibrilacija. Iz sodišča pomaga pri uvedbi Dobutamina in Diazepama, če je potrebno, naredite srčno masažo (posredno) in izvedite umetno prezračevanje pljuč. Hemodializa ostaja tako neučinkovita kot tudi hemopoiesis. To je posledica dejstva, da je propafenon zelo povezan z njimbeljakovin krvne plazme.

Neželeni učinki

Zdravljenje s propanoramom lahko spremlja manifestacija neželenih učinkov. Med najpogostejšimi so:

  • pospešena palpitacija, bradikardija, srčno popuščanje, sinoartritična blokada, ventrikularna tahiaritmija, izrazita hipotenzija, hipotenzija, proaritmija, ventrikularna fibrilacija;
  • dispepsija, bruhanje, hepatitis, slabost, zlatenica, holestaza, motnje okusa;
  • omotica, ekstrapiramidni simptomi, omedlevica, krči, tesnoba, zamegljen vid, glavobol, zmedenost, parestezija, ataksija, diplopija;
  • suha usta;
  • impotenca, zmanjšanje števila semenčic;
  • alergijske reakcije, urtikarija, srbeča koža;
  • granulocitopenija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • šibkost, artralgija, bronhospazem.

Kontraindikacije

Zdravila je treba uporabljati previdno pri bronhialni astmi, kronični obstruktivni pljučni bolezni, organski poškodbi miokarda, srčnem spodbujevalniku, odpovedi jeter ali ledvic pri starejših osebah. Kontraindikacije za uporabo zdravila so:

  • povečana občutljivost na sestavine sestave, njihova individualna nestrpnost;
  • Brugadin sindrom;
  • motnje vzbujanja med atriji in prekati;
  • blokada krakov žarka Gise;
  • sindrom šibkosti sinusnega vozlišča;
  • huda bradikardija, arterijska hipotenzija;
  • kršitev vodnega elektrolitabilanca stanja;
  • akutni koronarni sindrom;
  • kardiogeni šok;
  • miastenija;
  • je mlajša od 18 let.

Medicinska interakcija

Propanor ni dovoljeno kombinirati z Ritonavirjem, kombinacija z digoksinom pa zahteva zmanjšanje koncentracije slednjega za četrtino. Druge interakcije med zdravili:

  1. Zvišano delovanje propafenona povzročajo lokalni anestetiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, triciklični antidepresivi.
  2. Zdravilo poveča koncentracijo teofilina, metoprolola, dezipramina, propranolola, ciklosporina.
  3. Zdravila povečajo učinek posrednih antikoagulantov, varfarina.
  4. Kombinacija propanorama z venlafaksinom povzroči povečanje koncentracije slednjega v krvi.
  5. Povečanje ravni aktivne snovi pripravka lahko povzroči ketokonazol, kinidin, cimetidin, grenivkin sok, eritromicin.
  6. Kombinacija propafona z rifampicinom zmanjšuje antiaritmično delovanje zdravila.
  7. Ni priporočljivo kombinirati zdravila z makrolidi, fenotiazini, cisapridom in bepridilom.
  8. V kombinaciji s Propanorma z zdravili, ki zavirajo krvavitev v kostnem mozgu, je možno tveganje za mielosupresijo.

Združljivost z alkoholom

Pod prepovedjo je kombinacija propanorma alkohola, ker obe komponenti vplivata na jetra in se v njem presnavljata. Povečanje obremenitve na telo lahko povzroči hude negativne posledice, povečanje ravni propafenona v krvi, povzroči zastrupitev. Poleg tega, alkoholpovečuje tveganje za bolezni srca in ožilja, kar lahko vodi do smrtnega izida.

Analogi

Pripravek se lahko nadomesti z drugimi zdravili z enakim terapevtskim učinkom ali s podobno sestavo. Znani analogi:

  • Ritmocard je zdravilo proti srčnemu popuščanju, aritmiji;
  • Propafenon - neposredni analog propanorme, generičen (kopija je poceni) z enako sestavo;
  • Ritmonorm je antiaritmično zdravilo, proizvedeno v Nemčiji.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.