Krvni test za tuberkulozo: kako določiti bolezen
Vsebina
Huda nalezljiva bolezen, ki se prenaša s kapljicami v zraku, se pojavi, ko se okuži s palico Koch. To vpliva na dihalni sistem, sklepe in nevaren smrtonosni izid. Krv za testiranje na tuberkulozo je podana zaradi suma okužbe, s specifičnimi simptomi in še posebej je pomembno za diagnozo otroške tuberkuloze.
Kdo potrebuje analizo
V latentni (latentni) obliki lahko tuberkuloza traja dlje časa, zato je treba zmanjšati telesno obrambo, zato je glavna skupina tveganja ljudje z imunsko pomanjkljivostjo - jih je treba redno pregledovati. Krv za pregled mora vsebovati:
- otroci (zlasti iz socialno prikrajšanih družin, sirot);
- osebe s kroničnimi vnetnimi boleznimi pljuč;
- diabetiki;
- osebe, ki se zdravijo z radioterapijo, hormonsko;
- otroci in odrasli, ki so bili v daljšem stiku s pacientom (imajo aktivno obliko);
- bolniki z rakom, okuženi s HIV;
- Pridržane osebe;
- delavci zdravstvenih organizacij, storitvenih področij, trgovine;
- zaposleni v prevoznih podjetjih (vozniki, vodniki).
Metode krvnega testa za tuberkulozo
Načrtovane so osnovne metode testiranja v občinskih ustanovah (ambulantne bolnišnice), obstaja Mantouxov test, splošni test krvi, biohemijski - slednji je predpisan kot dodatno merilo nujnosti. Pri teh metodah je stopnja natančnosti povprečna, zato, če sumite na resno bolezen (ne za preprečevanje), se morate zateči k IUD ali PCR. Primerjalna tabela najbolj razširjenih metod krvnega testa za tuberkulozo:
| Metodologija | Dokazi | Raven natančnosti |
|---|---|---|
| Analiza imunoenzime | nedopustnost preskusa Mantoux, diagnosticiranje bolezni | določa samo prisotnost /odsotnost patogena, možen psevdo-negativni rezultat |
| diagnostiko PCR | pomanjkanje živahne klinične slike, nedoslednost pri rezultatih drugih študij, potreba po korekciji zdravljenja ali primarnega izbora, bolnik je bil v stiku s pacientom | blizu 100% |
| Splošni test krvi | Pozitiven odgovor Mantouja, načrtovano preprečevanje | je samo prisotnost /odsotnost bolezni v začetnih fazah pogosto pseudo-negativni rezultat |
| Biokemijska analiza | nadzor parametrov krvi pri zdravljenju tuberkuloze | , latentnega sevanja in začetne stopnje ni mogoče zaznati, zmanjšanje koeficienta albuminskega globulina lahko vidimo le s hudim porazom organizma |
| Preskus Mantoux | množično rutinsko preverjanje otrok | velika verjetnost napačnega rezultata rezultata |
Imunoenzim
Relativno pogosta alternativna preiskava krvi za tuberkulozo namesto Mantouja je IGF ali testiranje protiteles. Potrebno je za odkrivanje IgM imunoglobulina in se izvaja na ograji venske krvi. Biomaterial se prouči pod mikroskopom (ločen od plazme v celici), po katerem se uvedejo antigeni, preveri odsotnost ali prisotnost vnetja. En dan pred postopkom morate opustiti alkohol, kajenje, antibiotike, maščobne jedi. Med pluse IGF:
- ni potrebe po uvedbi tuberkuloznega patogena za testiranje (varno za otroka katere koli starosti in odraslega);
- cepivo proti tuberkulozi ne vpliva na rezultat.
diagnostiko PCR
Najbolj natančna molekularna genetska metoda, ki pomaga pri odkrivanju prisotnosti mikobakterij DNA ali RNA v biomaterialu, je PCR: verižna reakcija s polimerazo. To lahko nadomesti test Mantoux in IFA, vendar pa je pomanjkljivost - visoki stroški. Za postopek se bolnik vzame s sputumom, krvjo ali tekočino iz bronhijev, celice se ločijo od plazme, sestavek usedline se zmeša s snovmi za reakcijo in material se toplotno obdeluje. Lažno pozitiven rezultat je možen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni proti TB.
Prednosti reakcije polimeraze vključujejo:
- sposobnost določitve bolezni že v prvi uri in dan po okužbi;
- natančno odkrivanje stopnje bolezni;
- je mogoče identificirati zdravila, za katera so povzročitelji bolezni tuberkuloze občutljivi, da bi bili učinkovitipotek terapije - rezultat tega pregleda bo v 2 dneh;
- izid osnovnih raziskav (za bolezen) je mogoče najti v 3.5-5.5 ur.
Splošni test krvi
V povezavi z bolj specifičnimi metodami diagnosticiranja odraslega ali otroka s sumom na okužbo z Mycobacterium (zlasti otrok po prejemu pozitivne rezultate tuberkulinski kožni test), se zdi celovita analiza. To ne kaže na stopnjo bolezni, patogenov dovzetnosti za področje drog - samo pomaga določiti zdravje. Za kontrolo 4 indikatorjev opravimo splošni preizkus krvi za tuberkulozo:
- hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) - pri lahko visoke vrednosti pomenijo okužbo, pa se zviša seveda pri nosečnicah, starejših. Norma je odvisna od starosti bolnika.
- Stopnja eozinofilcev - Protective krvnih celic, kar poveča število infekcijskih bolezni.
- število belih krvnih celic - poveča bistveno, vendar tuberkuloza kaže le pod pogojem, močno povečanje števila eozinofilcev.
- Sestava rdečih krvnih celic - običajno ostane v normalnih mejah, vendar lahko zmanjša v hemoglobinu (manj kot 100 g /L), ki se pogosto opaženi pri daljšem pljučnice kot najzanesljivejši kazalnik ne.
Biokemikalije
Med poslabšanjem na zvišanje koncentracij sečnine, holesterola in lizocim (proti nizko albumina), lahko tako očitno sum tubercle bacillus v telesu potrebujejo biokemično analizo. Kdajneaktivna oblika bolezni, bo vrednost beljakovin v običajnem obsegu. Če se poškoduje jetra, se boirubin, AST in ALT (encimi, vključeni v izmenjavo aminokislin) povečali. Biokemijska metoda je namenjena predvsem rednemu nadzoru krvi med zdravljenjem proti TB.
Mantou
Najbolj znan način, na katerega se tuberkuloze testirajo na načrtovano osnovo za otroke in odrasle, je tuberkulinski test ali Mantoux. Namen tehnike je ugotoviti odpornost na bolezen, zaradi katere bolnik vstopi v območje rahlo nad zapestjem z ekstrakcijo iz mikobakterij. Po treh dneh se reakcija spremlja: mesto injiciranja je pordelo, nastane okrogla oteklina - njen premer določa prisotnost ali odsotnost tuberkuloze in odpornost proti njemu.
Če je reakcija pozitivna, se razjasni diagnoza, ker se pojavi velika oteklina in:
- pri okužbi rane;
- v stiku z vodo (izprati mesto injiciranja ni možno);
- kot individualni alergijski odziv;
- z epilepsijo, astmo, imunsko pomanjkljivostjo, poslabšanjem kroničnih bolezni.
Vzorci krvi za tuberkulozo
Zdravnik mora obravnavati interpretacijo rezultatov analiz, saj v večini raziskovalnih metod obstajajo pogoji, na katere so odvisni kazalniki norme in vrednosti pozitivnega rezultata. Približna slika za zgoraj naštete metode testiranja krvi:
| Metoda analize | Potrditev tuberkuloze |
|---|---|
| Imuno-encim | IgG in IgM pozitiven |
| Diagnostika PCR | Zaključek: "Mycobacterium tuberculosis", po možnosti dodatek za razjasnitev osredotočenosti okužbe, stopnja širjenja |
| Splošni test krvi |
|
| Biokemijska analiza |
|
| Test tuberkulina (Mantoux) | velikost tesnila je večja od 5 mm, izražena je rdečica |
Video posnetki
Podatki, navedeni v členu, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.
