Peroralna rehidracija: algoritem in zdravila
Vsebina
Močna dehidracija ali telo eksikozi moten tekočine in elektrolitov ravnotežje, začeli nepopravljive spremembe v možganih in krvnih žil, lahko hipovolemični šok (nenaden padec krvnega volumna) smrt. Da bi preprečili te zaplete bolnika, da imajo ustne rehidracijsko način - ob procesne rešitve z ogljikovih hidratov in elektrolitov, namenjene za dopolnitev telesne tekočine.
Indikacije za rehidracijo
Uporaba peroralnih dehidracije rešitev za odpravo in normaliziranje vode in elektrolitov ravnotežje deluje samo pri nizki in zmerni resnost problema. V hudih primerih je indicirano intravensko dajanje. Ali je to v črevesnih infekcij, zastrupitve (medicinske, kemijske), termično opekline 2-3 stopinj, virusnih bolezni s hudo zastrupitve. Začetek rehidracijsko postopek pred hitro prispe v zgodnjih urah manifestacij značilnih simptomov
- bledenje in suha sluznica, koža, cianoza (poziranje);
- zvišana telesna temperatura;
- tahikardija;
- konvulzivno trzanje okončin;
- zastrupitev, bruhanje (obilno ponavljajoče, ki zahteva intravensko rehidracijo);
- močna žeja;
- krvni tlak
- pogoste tekoče blato (do 20-krat na dan);
- pomanjkanje slinavke (salivacija);
- izguba teže (10-15%);
- padec velikega perja (pri dojenčkih).
Namen rehidracijskega zdravljenja
Učinek raztopine glukoze slanico (rehydrantov) uporabljenega v eksikoze temelji na sposobnosti glukoze za transport ionov kalija in natrija, ki se izgubi v prekomerne odvod tekočin. Ta lastnost receridantov prispeva k ponovni vzpostavitvi ravnotežja vode in soli. Z zmanjšanjem ravni dehidracije, ki je glavni cilj rehidracije, opravljenega ustno, so v telesu takšne pozitivne spremembe:
- pospeševanje procesa razstrupljanja pri bolnikih z okužbami črevesja;
- olajšanje simptomov zastrupitve z različno etiologijo (izvora), vključno z zdravili;
- obnavljanje motenih parametrov homeostaze (samoregulacija);
- odpravljanje tekočih izgub tekočine;
- obnavljanje normalne diureze (uriniranje);
- normalizacija hemodinamskih parametrov (arterijski tlak, impulz).
Stopnje peroralne rehidracije
zdravljenje eksykozu pri odraslih in otrocih, ki v roku 3 dni, ampak najbolj pomembno je, prvič, da se zmanjša verjetnost resnih zapletov. Rehidracija po peroralnem dajanju raztopine glukoze slanico izvedemo v 2 korakih:
- primarne (intenzivno) rehidracija - zagotavlja aktivne soli in tekoče polnjenje, ki pacienti izgubljenega vrhzdravljenje. Pri prvi stopnji izločanja mora imeti 60 ml /kg in 80 ml /kg - na 2. mestu. Bruhanje odmerek poveča na 2-5 ml /kg po vsakem napadu, driska - 5-10 ml /kg Trajanje faze je 6 ur.
- popravke (nadomestni) rehidracija - zasnovan tako, da popravi tekoče izgube tekočine in elektrolitov, poskrbeti za fizične potrebe bolnika v vodi. Količina peroralne raztopine se določi z odstranjevanjem tekočine. Približna dozirna - 80-100 ml /kg, se zdravilo daje v majhnih obrokih po bruhanje ali drisko blato na 5 ml /kg Trajanje faze je 18 ur, vendar se lahko poveča do 2 dni.
Uporabna zdravila
V uradni medicini obstajajo tri vrste dehidracije. Yzotonycheskoe diagnosticiran z aktivnim izločanja natrijevega vododefytsytnoe označen predvsem z odvzemom tekočin (ob vzdrževanju ravnotežja vode sol), medtem ko soledefitsitnyy pomanjkanje elektrolitov. Priprave, uporabljene za peroralno rehidracijo, so izbrane v skladu s tem merilom:
| Dehidracijski tip | Skupine drog | Uporabljena sredstva za rehidracijo |
|---|---|---|
| Primanjkljaj vode (hipertonični) | glukoza-solne raztopine z bessolevыmy (čaj, riž vodo, čista voda) v razmerju 2: 1, nyzkoosmolyarnыe sredstva (minimalna soli) |
|
| Prodano preskušanje (hipotonično, hipoosmotično) | raztopine glukoze soli z netopnim razmerjem 1: 2 |
|
| izotonična | izoosmotične raztopine glukoze in soli, mineralna voda |
|
Odmerjanje
V kolikšni količini pitne raztopine za rehidracijo, zlasti otroka, zdravnik na podlagi klinične slike določi telesno težo pacienta, izbrani pripravek. Priporočeno odmerjanje za prvo fazo (4-6 ur) dopolnitve tekočine pri odraslih in otrocih:
| Starost | Količina raztopine za rehidracijo (ml /kg) |
|---|---|
| prsnega koša (do leta) | 100-150 |
| mladi (1-6 let) | 80-120 |
| šola (7-14 let) | 50-80 |
| adolescence in odraslih | 20-60 |
Rehidracijsko zdravljenje doma
Med zdravljenjem se pacientu v majhnih odmerkih (1 /2-2 hl) dajejo raztopine za dehidracijo za peroralno uporabo. V presledkih 5-10 minut. Sredstva za rehidracijo pri odraslih so:
- V kozarcu kuhane vode pri temperaturi 35-40 stopinj vlijemo prah ali damo tableto (odvisno od oblike sproščanja zdravila). Natančno razmerje med zdravilom invoda je navedena v navodilih za določen medij.
- Počakajte do popolnega raztapljanja, premešajte.
- Če se navzea ali bruhanje pijete v ohlajenem stanju, brez njih zapustite sredstva za sobno temperaturo.
- Vzemite zdravila z majhnimi gugami v intervalih 10 minut. Ker stanje izboljšanja izboljša, se lahko prekinitev med sprejemom regedranta poveča.
za peroralno rehidracijo način otroci, ki se uporabljajo za boj proti drogam Humala elektrolitov (za otroke, starejše od 3 let) gastrolity - pustite otroke vseh starosti. Raztopine razredčimo v vodi, potem ko uporabimo naslednji algoritem:
- Za dezinfekcijo rok, dajte rokavice.
- Otrokom postavite na enakomerno površino in obrnite glavo bočno.
- Vsake 5-10 minut dajte čajno žličko raztopine 6 ur. Rehidracija z drisko pri otrocih z ustnimi sredstvi se izvaja za stabilizacijo blata. V primeru bruhanja je situacija podobna.
- V odsotnosti diureze po 8 urah po začetku zdravljenja oralno, parenteralno rehydrantov oprijem.
Video posnetki
Podatki, navedeni v členu, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.
