Noradrenalin - formula, človeško delovanje, odmerjanje, kontraindikacije in odzivi

Za zdravljenje bolezni srca, krvnih žil in težav, povezanih z arterijskim tlakom, je priljubljena droga Noradrenalin. To aktivno zdravilo vsebuje noradrenalin, ki je povezan z adrenomimetikom. Poleg tega se snov razume kot hormon, ki se proizvaja v človeškem telesu, in nevrotransmiter. Spoznajte funkcije te snovi.

Kaj je noradrenalin

Adrenalin in norepinefrin sta podobni snovi. Slednji se sicer imenuje noradrenalin-2-aminoetanol in je član skupine hormonov možganske snovi nadledvičnih žlez z nevrotransmiterskimi funkcijami. Komponenta je biogeni amin iz skupine kateholaminov, služi kot predhodnik adrenalina. Razlikujejo se po kemijski strukturi, vendar podobni v akciji.

hormon norepinefrin

Učinek hormonskih snovi je povezan z učinkom na alfa-adrenergične receptorje. Komponenta ima močno vazokonstriktorsko in presorsko delovanje, v primerjavi z adrenalinom manj stimulira krčenje srca in slabo vpliva na gladko mišico bronhijev inčrevesje Hormon ima majhen učinek na presnovo, nima hiperglikemičnih, lipolitičnih in katabolnih učinkov, rahlo vpliva na potrebo po miokardu in tkivih v kisiku.

Hormon sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka in perifernega žilnega upora. Na primer, če pride oseba iz stalnega položaja ali sede, potem se minuto kasneje zviša raven hormona. Prav tako raste v stresu, šoku, veliki izgubi krvi, travmi, opeklinah, živčni napetosti, tesnobi in strahu. Hormon ima kardiotropno delovanje, stimulira beta-adrenergične receptorje srca. Sinteza norepinefrina povzroči povečanje srčnega volumna, perfuzijski tlak v koronarnih in cerebralnih arterijah.

Nevrotransmiter

Snov je mediator budnosti, nastane iz dopamina, ki se sintetizira iz tirozina in fenilalanina. Hkrati pa komponenta zavira encim, ki pretvarja tirozin v dopamin, kar vodi do samoregulacije proizvodnje. Pod vplivom encimov se spremeni v norepinefrin, vanilinmindalsko kislino. V osrednjem živčevju je izoliranih več tisoč adrenergičnih nevronov.

Priprava noradrenalina

V medicini je dobro znano zdravilo Noradrenalin, katerega farmakološko delovanje je odvisno od učinka na alfa in beta-adrenergične receptorje. Zdravila so predpisana cardiotropic učinek, ki je prikrita z refleksno bradikardijo in povečan tonus vagus živca zaradi povečanega pritiska. Ko se zdravilo poveča, se poveča pretok srca, arterijska hipertenzija, perfuzijski tlak, periferni žilni in centralni venskiodpornost.

Navodila za uporabo Noradrenalina

Alfa in beta-adrenomimetik Noradrenalin proizvajajo domači in tuji proizvajalci, ima številne kardiotropne lastnosti. Zdravilo ima posebne indikacije za uporabo, vsebuje zdravilno učinkovino norepinefrin in je na voljo v obliki koncentrata za parenteralno dajanje. Navodila za uporabo sredstev najdete na sestavi, pričanju, stranskih učinkih.

Struktura in oblika sproščanja

Noradrenalin hidrotartrat ima samo eno obliko sproščanja - koncentrat za pripravo intravenske raztopine. Sestava:

Opis Prozorna rjava tekočina
Koncentracija monohidratnega hidratartrata noradrenalina, mg na ml 1 ali 2 (0,5 ali 2 mg baze noradrenalina)
Pomožni predmeti Voda, klorovodikova kislina ali natrijev hidroksid, natrijev klorid
Pakiranje Ampule z 2, 4 ali 8 ml, 5 ampul na pakiranje

Farmakodinamika in farmakokinetika

Delovanje zdravila je odvisno od njegovih nevrotransmiterjev in lastnosti vazokonstriktorja. Biogeni amin močno stimulira alfa-adrenergične receptorje in zmerno beta-adrenergične receptorje. Majhne koncentracije zdravila, ki so prizadele kri, povzročajo generalizirano vazokonstrikcijo, kar ima za posledico povečanje pogostosti kontrakcije miokarda in povečanje tolkal, minutnega srčnega utripa.

Po dajanju zdravila se njegov učinek hitro razvije, vendar tudi takoj prehaja. Snov2 do 4 minute se jemlje iz plazme s prevzemom in presnovo. Norepinefrin se s pomočjo encima monoamin oksidaze (MAO), ki se izloča skozi ledvice v urinu v obliki sulfatnih in glukuronidnih konjugatov, pretvori v jetra. Zdravilo slabo prodre v krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo noradrenalina

Zdravilo se uporablja za hitro okrevanje arterijskega tlaka z njegovim ostrim zmanjšanjem. Indikacije za uporabo so naslednje:

  • potreba po povečanju pritiska, če se zmanjša zaradi operacij, poškodb, zastrupitev, zatiranja kardiovaskularne dejavnosti;
  • potrebo po normalizaciji tlaka med kirurškimi posegi, povezanimi z delovanjem živčnega sistema;
  • stabilizacija tlaka po odstranitvi feokromocitom.

Način dajanja in odmerjanje

Koncentrat se daje samo intravensko v odmerku, ki ga določi zdravnik posebej. Uvajanje poteka preko centralnih venskih naprav za dostop, da se zmanjša tveganje za nekrozo tkiv. Pred uporabo se zdravilo razredči s 5% raztopino dekstroze - 4 ml zdravila - 46 ml raztopine. Če se zdravilo daje s kapalko, se v 40 ml Noradrenalina doda 460 ml raztopine dekstroze. Koncentracija kapljic je 80 mg /l.

Zdravniki priporočajo dajanje zdravila s hitrostjo 0,1–0,3 μg /kg /min s postopnim povečanjem za 0,05–0,1 μg /kg /min do normotonije (100-120 mm živosrebrni steber pod spodnjo mejo). ali nad 65-80 mmvrednost). Med zdravljenjem se zapolni volumen krvi, ki kroži, vsakih 2 minut pa se preveri pritisk, da se prepreči pojav hipertenzije. Zdravljenje se postopno ustavi, da bi se izognili močnemu povišanju pritiska. Tečaj lahko traja do šest dni. Raztopina pod kožo ali mišico je prepovedana.

Medicinska interakcija

Kombinacija noradrenalina s kinidinom, tricikličnimi antidepresivi ali kinidinom lahko povzroči povečano tveganje za razvoj aritmije. Druge interakcije med zdravili:

  1. Alfa blokatorji, amitriptilin, linezolid, haloperidol, loksapin ne omogočajo razvoja vazokonstrikcijskega delovanja.
  2. Kloroform, ciklopropan in druga inhalacijska sredstva za anestezijo v kombinaciji z norepinefrinom vodijo do povečanega tveganja za razvoj ventrikularne aritmije.
  3. Makrotilin lahko povzroči povečane srčno-žilne učinke, tahikardijo, aritmije in antihipertenzive, diuretiki zmanjšajo učinek.
  4. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta medsebojno slabijo delovanje zdravila, kokain, doksazapram, pa medsebojno krepijo hipertenzivne in paroksizmalne lastnosti.
  5. Nitrati v kombinaciji z noradrenalinom oslabijo antiangialnoe delovanje, inhibitorje MAO, furazolidon - podaljšajo presorsko delovanje, alkaloidi rogov, oksitocin povečajo vazopresorski učinek.

Neželeni učinki

S hitrim intravenskim dajanjem koncentrata, glavobolom, mrzlico, ohlajanjem okončin se lahko pojavi tahikardija. Drugi neželeni učinki zdravila:

  • arterijska hipertenzija, ishemija, hipoksijatkiva, tahikardija, aritmija, bradikardija, akutna srčna insuficienca, pospešena palpitacija;
  • nespečnost, cefalalgija, tremor, slabost, tesnoba, glavobol, anoreksija, bruhanje, zmedenost zavesti;
  • bolečina v prsnem košu, težko dihanje, težko dihanje;
  • retencija urina, anurija;
  • akutni glavkom;
  • alergijske reakcije;
  • razvoj nekroze na mestu injiciranja;
  • fotofobija;
  • bledica kože;
  • ateroskleroza;
  • povečati znojenje.

Preveliko odmerjanje

Če je presežek navedenega odmerka zdravila, krči na koži, kolaps, anurija, arterijski tlak zelo visok. Hudi primeri blokade se končajo z razvojem srčne, respiratorne odpovedi. Pri pojavu simptomov prevelikega odmerjanja, ki so odvisni od odmerka, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila, da se izvede simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije

Previdno je predpisano zdravilo za hudo ledvično ali akutno srčno popuščanje, miokardni infarkt, angino pektoris, trombozo, odpoved cirkulacije. Kontraindikacije za uporabo noradrenalina so:

  • povečana občutljivost za sestavine sestavka;
  • arterijska hipotenzija, ki jo povzroča hipovolemija;
  • izražena hipoksija, hiperkapnija.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Kupite koncentrat samo na recept. Skladiščimo ga pri temperaturi do 25 stopinj dve leti od izdelave.

Analogi

Noradrenalin se lahko nadomesti z zdravili, podobnimi zdravilom za aktivno zdravilno učinkovino. Ti analogi vključujejo:

  • Levatorrenol - raztopina za dajanje v veno;
  • Levofed - vsebuje noradrenalin;
  • Norartrin - neposredni nadomestek za to zdravilo;
  • Arterenol - vključuje noradrenalinski hidrotartrat;
  • Norepinefrin - sinonim za zdravilo;
  • Norexadrin je raztopina ampule.

Razlika med adrenalinom in noradrenalinom

Obe snovi sta podobni, vendar obstajajo razlike med njimi. Noradrenalin je predhodnik adrenalina, za katerega je značilna kemična formula in šibkejši učinek v zvezi s srčnimi krči, bronhodilatatorskim delovanjem in učinkom na presnovo. Adrenalin proizvaja možganska snov nadledvičnih žlez, spodbuja razgradnjo glikogena v hepatocitih, poveča raven glukoze v krvi, aktivira cepitev trigliceridov v maščobnem tkivu. Sinteza snovi poteka med stresom. Vsebnost adrenalina je 88 μg /L, hormon pa je 104-548 μg /L.

Video posnetki

Ocene

Arseny, 45 let

Imel sem hudo operacijo srca, bil sem zaskrbljen, vendar me je zdravnik pomiril. Rekel je, da so vse intervencije skrbno nadzorovane in v primeru močnega padca krvnega tlaka bom uvedel Noradrenalin. Takšno stanje se je zgodilo, po umiku iz anestezije so mi povedali o uporabi sredstev.

Mikhail, star 32 let

Delam v ambulanti, zato pogosto rešujem življenja. Pri srčnih napadih, ko ostrokapljic, dodamo bolnike v raztopino Noradrenalina. Pomaga normalizirati kazalnike in jih pripeljati do bistvenega pomena. Še enkrat, orodje ni razstrelilo mene ali mojih kolegov, deluje brezhibno!

Tamara, 56 let

Očitno sem bil zelo zastrupljen z gobami. Začel sem se počutiti slabo, izgubil sem zavest in ne spomnim se ničesar več. No, tam je bil sin, ki so ga klicali v bližini. Zdravniki so me dobesedno spremenili v življenje - zaradi močnega padca pritiska sem se začel zadušiti. Postavili so me v kapalko, učinek Noradrenalina je pomagal okrevati.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.