Najboljša sredstva za regeneracijo jeter - kako izbrati: seznam zdravil za telo

Velika skupina zdravil v farmakologiji so hepatoprotektorji. Predpisane so za bolezni in motnje v jetrih. Sprejem takšnih zdravil se izvaja v celotnem obdobju delovanja na telo škodljivih dejavnikov. Danes farmacevtska industrija ponuja različne pripravke iz jeter, med katerimi je mogoče identificirati številne najučinkovitejše in najhitrejše. Predstavljene so v več skupinah in oblikah sprostitve.

Kakšna so sredstva za regeneracijo jeter

Hepatoprotektor je najboljše zdravilo za regeneracijo jeter, ki je indicirano za različne etiologije hepatitisa, disfunkcije in lezije tega organa, povezane z dajanjem drugih zdravil. Ti vključujejo:

• antitumorski in analgetiki;
• antibiotikiširok spekter delovanja;
• zdravila proti tuberkulozi;
• peroralni kontraceptivi.

Organ je težko popolnoma obnoviti z jemanjem zdravil, zato je pacientu predpisana dodatna prehrana. Vključuje zmanjšanje maščobnih živil. V prehrani priporočamo vključitev bučnih semen. Lahko se uporabljajo tudi kot olja. Hepatoprotektorji so indicirani za bolj resne patologije, kot so primarna biliarna ciroza, mastna distrofija, toksični, alkoholni in zdravilni hepatitis. Za zdravljenje se uporabljajo različna zdravila:

• derivati ​​aminokislin;
• homeopatska;
• žolčne kisline;
• preparati živalskega izvora;
• zeliščna zdravila;
• fosfolipidi;
• biološko aktivni dodatki.

Hepatoprotektorji

Pri izbiri določenega zdravnika za hepatoprotektor se upošteva ne le njegova sorta, ampak tudi oblika sproščanja. Najboljša zdravila za zdravljenje jeter so predstavljena danes:

1. Kapljice. Ta tekoča dozirna oblika je zlasti primerna za uporabo pri pediatričnih bolnikih. Kapljice za notranjo uporabo so predstavljene z raztopinami zdravilnih snovi v tinkturah, vodi, ekstraktih in drugih tekočinah.
2. Tablete. Trdna farmacevtska oblika, ki se pridobiva s stiskanjem zdravilnih in pomožnih snovi. Za ponovno vzpostavitev delovanja jeter vam je predpisana peroralna tableta.
3. Kapsule. Druga trdna dozirna oblika. Gre za želatinasto lupino, v katero so vključene aktivne sestavine posameznikaodmerek To se zgodi v obliki tekočine, suhega prahu in poltrdih snovi. Prednost je sposobnost prikrivanja neprijetnega okusa ali arome, ki omogoča hitrejše absorbiranje iz SLE-intestinalnega trakta.
4. Ampula. Navedena za intramuskularno ali intravensko dajanje. Na ta način so aktivne snovi bolj verjetno vstopile v telo. Zato se injekcije in infuzije uporabljajo za akutni potek bolezni.

Kapljice

Ta oblika sproščanja hepatoprotektorjev v primerjavi z mešanicami je visoka koncentracija aktivnih sestavin. Prednost kapljic je sposobnost uporabe pri otrocih, ki še ne morejo pogoltniti tablet ali kapsul. Najboljše zdravilo za jetra v tej kategoriji lahko izberete iz naslednjega seznama:

1. Galsten. Sestava vključuje kompleks rastlinskih komponent. Poleg tega je blag hepatoprotektivni učinek. Od slabosti so neželeni učinki v obliki povečanega slinjenja in driske. Vzemite kapljice za pol ure pred jedjo 10 kapljic ne več kot 4-krat na dan. Kontraindikacije vključujejo odvisnost od alkohola.
2. Ovsol. Je kompleksen biološko aktivni dodatek. Oves, izvlečki nesmrtnega peska in poprove mete, kurkumska zdravila zagotavljajo reparativne, protivnetne in razstrupljevalne učinke. Plus sredstva v svoji naravni obliki, minus za zmanjšanje učinkovitosti kontracepcijskih sredstev. Raztopino jemljemo dvakrat na dan v času 15-50 kapljic med obrokom.
3. Hofitol. Na osnovi suhega izvlečka listovartičoka Prednost kapljic je dobra prenašanje, neželene stranske reakcije v obliki glavobola, driske, srbenja kože. Hofitol je kontraindiciran pri obstrukciji žolčevodov, mlajši od 6 let, holelitiaza. Enkratni odmerek - 2,5-5 ml Večkraten sprejem - 3-krat na dan.

Tablete

Klasični hepatoprotektorji so tablete. Njihova uporaba spodbuja celice, da oblikujejo nove celice in povečajo obstoječe. Takšne lastnosti so rastlinske, sintetične in kombinirane, kot so:

1. Silymarin. To je hepatoprotektor rastlinskega izvora. Sestava je narejena na osnovi suhega ekstrakta sadja osatov. Ta snov zmanjšuje toksičnost prostih radikalov v jetrnih celicah in pospešuje sintezo beljakovin. Ko se pojavi huda poškodba telesa, prejmete po 3 tablete 3-krat na dan. Po tem se lahko pojavijo slabost, bruhanje, blaga driska, diureza, težko dihanje. Silymarin je kontraindiciran pri akutni zastrupitvi, otroci do 2. leta starosti, visoka občutljivost. Plus, to je mogoče uporabiti med nosečnostjo, vendar le ob imenovanju zdravnika. Manj je nizka absorpcijska sposobnost.
2. Tsikvalon. To je sintetično zdravilo, ki ima choleretic učinek. Ista učinkovina v sestavi normalizira nastajanje žolča, odpravlja vnetje. Indikacije za uporabo so holecistophepatitis, holangitis, holelitiaza, holecistitis. Bolniki to dobro prenašajo. Pomanjkljivost je možen neželeni učinek v obliki nelagodjadesni hipohondrij, slabost, grenkoba v ustih. Zdravilo Tsikalon vzemite v 2 tabletah 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 7 let, se odmerek zmanjša na 1 kos. Kontraindikacije vključujejo cirozo jeter, akutni hepatitis, razjede v želodcu, obstruktivno zlatenico.
3. Liv 52. To je kombinirano zdravilo, ki temelji na izvlečkih cassia western, kaparjev lubja, navadne cikorije, pasijonke, lesa. Terapevtski učinek je regeneracija znotrajceličnih procesov. Prednost - poleg hepatoprotektivnega delovanja ima zdravilo tudi choleretic, protivnetno in antitoksično delovanje. Drugi pluses: ne vplivajo na koncentracijo pozornosti, je dovoljeno od starosti 5 let. Med pomanjkljivostmi je tudi nezmožnost uporabe skupaj z antibiotiki in protivnetnimi zdravili. Za preprečevanje je treba vzeti 2 enoti na dan dvakrat na dan. Terapevtski odmerek je 1-2 za otroke od 6. leta starosti in 2-3 za odrasle in do 3-krat na dan. Levo 52 je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem in preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Neželeni učinki vključujejo hiperemijo, srbenje, oteklino kože, dispepsijo, slabost.

Kapsule

Prednost kapsul pred tabletami je prisotnost enterične prevleke, ki ščiti aktivne sestavine pred delovanjem klorovodikove kisline. Po nekaterih indikacijah lahko zdravnik predpiše takšno dozirno obliko. Dodeljena so naslednja sredstva:

1. Gepabene. To je kombinirano zdravilo, ki temelji na zdravilih za osat in rutil. Sestavine imajo okrevalni učinek pri kroničnem hepatitisu. Plus - dovoljeno se je prijaviti znosečnosti Med pomanjkljivostmi je nezmožnost uporabe pri bolnikih, mlajših od 18 let, in vnetne bolezni žolčevodov. Vsak dan morate redno jemati 3 kapsule.
2. Hepatosan. Osnova je sublimno posušena jetrna celica prašiča donorja. Zdravilo izkazuje razstrupljevalne in hepatoprotektivne učinke. Plus - edina kontraindikacija v obliki preobčutljivosti na sestavo. Pomanjkanje je alergija po sprejemu. Vzemite 15-30 minut pred jedjo. Na dan morate piti 6 enot v 3 sprejemih.
3. Ponovna prodaja Pro. To je kompleksen hepatoprotektor, ki temelji na ekstraktu sojinih fosfolipidov, fosfogliceridov in alfa tokoferola. Prednost zdravila - dodatno normalizira metabolizem lipidov, ki je koristen pri hiperlipidemiji. Pomanjkljivost so neželeni učinki: petehijski izpuščaj, driska, krvavitev iz maternice. Odstranitev kontraindikacij med nosečnostjo, dojenje, antifosfolipidni sindrom, mlajši od 12 let. Vzemite pred jedjo in pijte veliko vode. Dnevni odmerek je 6 enot, razdeljenih na 3 sprejeme.

Pins

Uporaba injekcij je indicirana pri hudih boleznih in stanjem, ko bolnik nujno potrebuje pomoč. Uvedba zdravil, ki mimo črevesja, zagotavlja hiter učinek. Poleg tega ta metoda odpravlja stranske učinke iz prebavil. Med hepatoprotektorji v ampulah je mogoče razlikovati:

1. Geptral. Je hepatoprotektor z antidepresivnim delovanjem. Osnova je ademetionin. Možnosti uporabe zdravila Geptral: antioksidativni, nevrozračni, razstrupljevalni, regenerativni učinki. Druga prednost je najboljšazdravilo za obnovo jeter proti drugim kompleksnim boleznim, kot so encefalopatija, osteoartritis, depresija. Med pomanjkljivostmi je veliko število stranskih učinkov iz skoraj vseh sistemov telesa. Kontraindicirano z heptralno pri genetskih motnjah, ki povzročajo hiperhomocisteinemijo, homocistinurijo in vplivajo na ciklus SAM. Dnevni odmerek je 400-800 mg ademetionina. Potek zdravljenja je 2 tedna.
2. Fosfogliv. Gre za kombinirani hepatoprotektor z izrazitim protivirusnim in imunomodulatornim učinkom. Sestavek vključuje natrijev glicirizinat, fosfolipide. Prednost zdravila je sposobnost zdravljenja virusnih hepatoze. Druga korist je dobra strpnost bolnikov. Pomanjkljivost je močno povečanje pritiska. Kontraindikacije vključujejo nosečnost, dojenje, starost do 12 let, antifosfolipidni sindrom. Med stranskimi učinki so edemi, kožni izpuščaji, kašelj, konjunktivitis. Vsebino ampulov zmešamo z 10 ml vode. Intravensko injicirajte raztopino 10 ml zjutraj in zvečer.
3. Remaxol. Raztopina na osnovi jantarne kisline, riksoksina, metionina, nikotinamida. Je raztopina za intravenozno dajanje jasne barve, vendar s šibkim vonjem. Prednost - se kaže takoj več koristnih učinkov, vključno antioksidant, hepatoprotektivna, citoprotektivna, antihipoksična. Zdravilo Remaxol je kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem, preobčutljivostjo za sestavine, protinom, nefrolitiazo, hiperuremijo. Pomanjkanje - po uvedbi možne slabosti, vrtoglavice, glavobola. Dnevni odmerekod 400 do 800 ml, potek zdravljenja traja od 3 do 12 dni.

Zdravilo na jetrih je poceni in učinkovito

Najboljša zdravila za okrevanje jeter so izbrana ob upoštevanju več dejavnikov, med katerimi je prav tako pomemben strošek zdravil. Poceni, a učinkoviti hepatoprotektorji so:

• Liv 52 - regenerirajoča, hepatoprotektivna in koleretična zdravila;
• Allohol - zagotavlja odtok žolča, delitev kamnov in njihov neviden umik;
• Hofitol - ugodno vpliva na organ na splošno, zlasti pri diskineziji žolčnika.

Bistveni fosfolipidi

Fosfolipidi so vir uporabnih snovi, ki pomagajo stabilizirati metabolizem encimov, povečujejo delovanje jeter in izboljšujejo vsebnost žolča. Te lastnosti so:

1. Essliver. Poleg fosfolipidov vsebuje tudi vitamine B, E. Kapsule imajo membransko stabilizirajoče in hepatoprotektivne učinke. Prednost sredstev - visoka absorpcija v črevesju (približno 90%). Slabost je dolga razpolovna doba (2,5 dni). Kontraindikacija je samo občutljivost na sestavo. Neželeni učinki: neugodje v želodcu, alergijske reakcije. Če želite jemati kapsule, je to potrebno na 2 kosa 2-3 krat dnevno med obrokom.
2. Liventsiale. Predstavljena z raztopino za intravensko dajanje. Osnova so fosfolipidi iz soje. Zdravilo izboljša funkcijo razstrupljanja jeter, uravnava presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Prednost zdravil se lahko šteje kot minimalna omejitev uporabe: otroci do 18. leta starosti,preobčutljivost, nestrpnost soje. Pomanjkljivost je nezdružljivost z raztopinami elektrolitov. Dnevna doza je 1-2 ampuli na dan, razredčena 250-300 ml 5% raztopine dekstroze. Po spustu, možna driska, kožni izpuščaj, eksantem, urtikarija.

Zeliščni pripravki

Rastlinska zdravila se štejejo za varnejša. Najboljši v tej kategoriji so sredstva, ki temeljijo na čičerki in artičoki. Primeri takšnih hepatoprotektorjev so:

1. Silimar. To je tabletka. Plus - naravna sestava, minus - pomanjkanje podatkov o farmakokinetiki in farmakodinamiki. Kontraindikacije za sprejem so visoke občutljivosti na osat. Nekateri bolniki imajo alergijo na Silymar. Sprejem - vsak dan 30 minut pred obroki 1-2 enoti.
2. Fandethox. To je prehransko dopolnilo, proizvedeno v obliki prahu v odtokih. Osnova ekstraktov so persimoni, ajda, skorjice agrumov in gosje jagode. Prednost prehranskih dopolnil v naravni obliki. Aditiv obnavlja apetit, odpravlja napenjanje, slabost in zaprtje. Vsak dan morate vzeti 1 paket 1-2 krat, razredčite se s preprosto toplo vodo. Neželeni učinki se praktično ne pojavijo.

Tablete živalskega izvora

Zdravila te kategorije se uporabljajo samo za indikacije. Niso primerni za preprečevanje. Tablete živalskega izvora se spopadajo s cirozo, fibrozo, mastno hepatozo, strupenim in zdravilnim hepatitisom. V tej kategoriji so dobesedno samo dve zdravili:

1. Syrepar. Vsebuje hidrolizat jeterekstrakt Plus - dodatno vključuje vitamin B12. Kontraindikacije za prejemanje zdravila Cirepara so akutne bolezni jeter. Zdravilo je na voljo le v obliki raztopine, Sirep tablete ne obstajajo. Dnevni odmerek je 2-3 ml Minus se lahko šteje za pojav alergij, toplote, bolečine v trebuhu po dajanju.
2. Prohepar. Vključuje izvleček jeter KPC N, inozitol, cianokobalamin. Na voljo v steklenicah po 20, 50 ali 100 tablet. Poleg tega obstaja majhno število kontraindikacij (otroštvo) in neželeni učinki (alergija). Dnevni odmerek je 3-6 enot. Vzamejo se kot celota, brez žvečenja. Negativno - Navodilo ne vsebuje podatkov o medsebojnem delovanju z drugimi zdravili.

S osuljo

Rastlina čičerka je enoletna ali dveletna trava do 1,5 m, ki zagotavlja terapevtski učinek na račun silimarina v sestavku. Ta snov ima protivnetne, antioksidativne in obnovitvene učinke. Primer hepatoprotektorja s thimerosinom je zdravilo Bonjigar z naslednjimi glavnimi značilnostmi:

1. Terapevtski učinek: choleretic, hepatoprotective.
2. Kako uporabljati: V notranjost vzemite 1 kapsulo ali 10 ml sirupa 3-krat dnevno.
3. Značilnosti: Kapsule ne smejo žvečiti.
4. Prednosti: najmanj negativnih reakcij po zaužitju.
5. Slabosti: učinkovitost pri virusnem hepatitisu ni raziskana.
6. Neželeni učinki: alergijske reakcije.
7. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, občutljivost za sestavo, starost do 18 let.

Vitamini

Za ta organ so koristni vitaminiC, E in lipojska kislina. Pomagajo pri normalizaciji presnove, zagotavljanju celovitosti in stabilnosti celičnih sten. Lipoična kislina izboljša metabolizem lipidov in ogljikovih hidratov, ščiti telo pred toksini. Zaradi slabe prebavljivosti je zdravilo bolje vzeti z njo v sestavo. Najboljši vitamini za okrevanje jeter so:

1. Jetra so aktivni Nutrilite. Sestava vsebuje vitamine skupine B, izvlečke acerola in regrat. Dnevno jemljite 1 kapsulo 2-krat.
2. Гепатрин. Razen vitaminov B in E, vsebuje izvleček oslica in lecitin. Eno kapsulo vzemite 10 minut pred jedjo. Dnevni odmerek je 1 enota.
3. Heparos forte. Vključuje veliko količino vitaminov in elementov v sledovih, kot so kalcij, magnezij, kalij, cink, železo. V enem dnevu je potrebno vzeti 3 kapsule v 3 sprejemih.

Homeopatska zdravila

Zdravila iz njihovih kategorij homeopatije vključujejo snovi, ki v visokih koncentracijah škodljivo vplivajo na telo. Majhna količina njihovega odmerka temelji na načelu "klin klin". Nekateri strokovnjaki ne podpirajo takega zdravljenja jetrnih zdravil, saj glede na njegovo korist ne presegajo učinka placeba. Slaba stran je pomanjkanje ustreznih kliničnih študij homeopatskih zdravil.

Sodeč po priporočilih homeopatov, je pozitiven rezultat zdravljenja opazen le z dolgotrajno uporabo teh zdravil in pod nadzorom specialista. Naslednja homeopatska zdravila so koristna za jetra:

1. Hepel. Na voljo v obliki tablet. Zdravilo ima veliko koristi, kot ga imacholeretic, antidiarheal, antispazmodic, hepatoprotektivno, protivnetno delovanje. Zdravila Hepel ne morete jemati med nosečnostjo, dojenjem, pomanjkanjem laktaze, intoleranco za laktozo. Pomanjkanje je redko, vendar lahko povzroči vročino. Tablete morajo biti podjezične za 3 kose na dan.
2. Chelidonium majus (rjava). Heliodionium pomaga olajšati potek mnogih bolezni, odpravlja bolečinske sindrome, preprečuje poslabšanje nekaterih bolezni. vzemite 10 kapljic, razredčite 30 ml vode. Med pomanjkljivostmi Heldiniuma je velik seznam neželenih učinkov. To sredstvo je treba opustiti v starosti 18 let in občutljivost na rilo.
3. Carduus marianus (semena osulja v kapsulah ali olju). Ima protialergijski učinek, blagodejno vpliva na hormonski sistem. Prednost tega sredstva je splošni učinek krepitve, minus - številne kontraindikacije. Med nasledniki so dispneja, individualna intoleranca, starost do 12 let, epilepsija, depresija. Neželeni učinki se pojavijo redko. Sprejem morate dati 10 kapljic na 30 ml vode. Postopek se izvaja vsak dan.

Hepatoprotektorji nove generacije

Ocena hepatoprotektorjev dopolnjuje najboljše droge nove generacije. So rezultat svežega razvoja v farmacevtski industriji. Njihova razlika je manjši seznam neželenih učinkov v ozadju večje učinkovitosti. Primeri takšnih sredstev so:

1. Geppa-Merz. Na osnovi ornitina je granulat ali koncentrat. Prednost zdravila je minimalnaNegativne reakcije: slabost, bruhanje, kožne alergije. Uporablja se lahko za kršitve možganskih funkcij, ki jih povzročajo patologije jeter. Zdravilo jemljite vsak dan za 1 vrečko-vrečko, raztopljeno v 200 ml vode. Kontraindikacija je kršitev delovanja ledvic.
2. Ursofalk. Osnova je ursodeoksiholna kislina. Zdravila prispevajo k razgradnji holesterolnih žolčnih kamnov, znižanju ravni holesterola v krvi. Plus - poleg tega ima imunomodulatorno in holelitolitično delovanje. Kontraindiciran Ursofalk v nosečnosti, dojenje, akutni patološki procesi v žolčevodih, ciroza dekompenzirane faze, žolčni kamni renenpoložljivih. Pomanjkljivost je driska, akutna bolečina na vrhu trebuha, urtikarija po zaužitju. Dnevni odmerek je 10 mg na 1 kg telesne mase bolnika.
3. Ursosan. Pojavi se kot analog Ursofalke. Sodeč po potenju bolnikovih odzivov, je zadnje zdravilo lažje prenašati. Ursosan je lahko primeren za nekatere kategorije bolnikov, ki jih zdravnik predpiše za zdravilo. Pomanjkljivost je velik seznam neželenih učinkov. V redkih primerih je možno kalciniranje žolčnih kamnov. Odmerjanje zdravil je odvisno od določene bolezni.

Uporaba zdravil jeter med nosečnostjo

Ženske v nosečnosti motijo ​​delo številnih organov. Poslabšanje oskrbe s krvjo vpliva na delovanje jeter. Ta proces se šteje za normo, saj se po rojstvu otroka vse ponovno vzpostavi, vendar poslabšanje kroničnih boleznipotrebno je zdravljenje. V ta namen se za obnovo jeter med nosečnostjo uporabljajo najboljša zdravila:

1. Legallon. Na osnovi suhih izvlečkov sadja osatov. Dostojanstvo - izdelano v obliki kapsul in dražejev. Še ena plus je edina kontraindikacija v obliki preobčutljivosti na sestavo. Med negativnimi reakcijami je le odvajalni učinek. Dnevni odmerek je 2-6 kapsul v 2-3 odmerkih.
2. Karsil. Aktivna sestavina je silimarin. Plus zdravilo - se ne kopičijo v človeškem telesu. Poleg tega je porazdelitev v tkivih silimarina zelo intenzivna. Slabosti so slabost, alopecija, dispepsija, kožni izpuščaj, driska po zaužitju. Kontraindikacije so akutna zastrupitev in preobčutljivost. Odmerjanje - 1-2 tablete trikrat 24 ur.

Za otroke

Zdravljenje bolezni jeter pri otrocih zahteva posebno skrb in strokovni pristop strokovnjakov. Osnova zdravljenja morajo biti hepatoprotektorji z majhnim seznamom kontraindikacij in stranskih učinkov. Med temi sredstvi se dodelijo:

1. Allochol. Orodje, ki poveča nastanek žolča, izboljša sekretorno funkcijo prebavnega trakta. Osnova je aktivno oglje, ekstrakt česna, koprive, suhi žolč. Prednost je v naravnem stanju. Minus - tabletna oblika sproščanja, ki lahko povzroči težave pri sprejemu otrok. Odmerek je 1-2-krat 3-4-krat čez dan. Po jemanju driske so možne alergije.
2. Antral®. To je kapsulaustna uporaba. Indikacije za sprejem: ciroza in mastna distrofija, vnetne bolezni organov prebavil. Plus zdravila - zmanjšuje dispeptični in astenovegetativni sindrom. Pomanjkljivost - otroci se lahko sprejmejo samo od 4 let. Odmerek je 0,3 g na dan pri starosti 4-10 let.

Kako izbrati zdravilo za jetra

Zaradi velike raznolikosti hepatoprotektorjev je njihova izbira spremljana z nekaterimi težavami. Farmacevtska industrija še vedno ne more ponuditi najboljših tablet za predelavo jeter, vendar mora zdravilo izpolnjevati čim več meril iz naslednjega seznama:

• sposobnost vezave prostih radikalov;
• visoka biološka uporabnost;
• stimulacija samozdravilnih celic jeter;
• prisotnost protivnetnega učinka;
• visoko varnostni profil.

Prav tako je pomembno, da se zdravilo ustrezno ujema s starostjo in značilnostmi poškodbe jeter. V tem primeru se izbira izvede ob upoštevanju naslednjih točk:

1. Farmakologija. Za virusni hepatitis je potrebno protivirusno zdravilo. Pokazalo se je tudi, da hepatoprotektorji podpirajo oslabljeno jetra.
2. Starost. Za otroke bodo kapljice ali tablete bolj primerne, odrasli pa lahko zdržijo tudi injekcije.
3. Proizvajalec. Med domačimi in uvoženimi zdravili ni posebne razlike. V vsaki kategoriji so najboljši hepatoprotektorji.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materialičleni ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.