Misoprostol - odčitki, oblika sproščanja, mehanizem delovanja, kontraindikacije in odzivi

Da bi preprečili nastanek razjed ali erozij s podaljšanim zdravljenjem z protivnetnimi zdravili, za zgodnjo prekinitev nosečnosti imenovati farmakološko sredstvo Misoprostola, ki vsebuje analog prostaglandinov E. Ugotovite mehanizem delovanja teh tablet, zlasti njihovo uporabo in kombinacijo z drugimi zdravili.

Navodila za uporabo misoprostola

Tablete Misoprostol (Misoprostol) je umetni analog hormona prostaglandina E, ki spodbuja krčenje gladkih mišic miometrija, širjenje in odprtje cervikalnega kanala, kar pospešuje odstranitev vsebine votline. Zaradi stimulacije zmanjšanja mišic prebavnega trakta, velikih odmerkov zdravil, misoprostola, zmanjšajo proizvodnjo želodčnega soka in imajo anti-ulcerozne učinke.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Farmakološki pripravki Misoprostol je na voljo v tabletah, pakiranih v aluminijPretisni omot s tremi ali štirimi kosi, ki ga dajemo v kartonsko škatlo z navodili za uporabo zdravil.

\ t

Oblika sproščanja pripravka	Aktivna komponenta	Snovi
Tablete	Misoprostol - 200 mikrogramov.	mikroniziran silikagel - 154 mg; natrijev karboksimetil škrob - 35,9 mg; hidrogenirano ricinusovo olje - 54,7 mg; mikrokristalna celuloza - 200 mg.

Mehanizem delovanja misoprostola

Zdravilo ima močan zaščitni učinek, ki je povezan s povečanjem izločanja sluzi in izločanjem bikarbonata v želodcu. Misoprostol zavira bazalno in spodbuja proizvodnjo klorovodikove kisline, kreatinina in pepsina. Poleg tega aktivna sestavina zdravila povzroči krčenje, moč in pogostost gladkih mišic maternice in razširja vrat.

Delovanje farmakološkega pripravka Mizoprostol se začne po 30 minutah po zaužitju in traja v povprečju 6-8 ur. Pri odmerku 50 μg je učinek šibek, kratek in če jemanje 200 μg zdravila spodbuja izrazito delovanje. Če se zdravilo uporablja peroralno, se zdravilo hitro absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvi se doseže v 12 minutah. Biološka uporabnost mizoprostola je 70%, vezava na plazemske beljakovine je 90%. Razpolovna doba je 10-12 ur.

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo zdravila misoprostola je preprečevanje razvoja in poslabšanja peptične razjede v želodcu, dvanajstniku, kipovezane z dolgotrajno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. ibuprofena). Poleg tega se tablete uporabljajo v kombinaciji z zdravilom Mifepristone za umetni splav v zgodnjih fazah (do 42-43 dni amenoreje).

Način dajanja in odmerjanje

Da bi preprečili razvoj ali poslabšanje razjed z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (patologijo sluznice, ki jo povzročajo nesteroidna protivnetna zdravila) in odpravili erozijo želodca, je treba tablete jemati med obroki. Standardni odmerek je 200 mikrogramov (1 tableta) 3-4 krat dnevno. Ob prisotnosti kronične ledvične bolezni odmerek zdravila ne sme preseči 100 mikrogramov. Trajanje zdravljenja določi posameznik zdravnik.

Misoprostol za splav

\ t

Zdravilo Mizoprostol v kombinaciji z Mifepristonom za umetno splav je treba jemati po naslednji shemi:

• Prvi dan zjutraj je treba po približno 12 urah vzeti majhno tabletko Mifepriston - tableto Mizoprostola;
• na drugi in tretji dan - zdravilo ponovite v isti uri;
• četrti dan popoldne vzamejo 3 velike tablete Mifepristona;
• po zaključku krvavitve imenujejo zdravila prolaktin in progesteron za hitro normalizacijo normalnega menstrualnega ciklusa.

Če se po uporabi obeh zdravil krvavitev ne bi začela v dveh dneh, bi se nadaljnje samo-dajanje katerega koli zdravila nadaljevaloprepovedane. Potrebno je nujno poiskati pomoč ginekologa v ženski svetovalni, ambulantni ali bolnišnici, da se določi nadaljnje zdravljenje (kirurški, vakuumski splav ali dodatna zdravila).

Posebna navodila

Previdno je treba uporabiti misoprostol za bolnike s koronarno srčno boleznijo, cerebrovaskularno motnjo in arterijsko hipertenzijo, epilepsijo in povečano individualno občutljivostjo na prostaglandine. Uporabo zdravil za umetno prekinitev nosečnosti je treba izvajati le v kombinaciji z zdravilom Mifepriston v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Nesteroidna protivnetna zdravila se ne priporočajo teden dni po zdravljenju.

Ni priporočljivo imenovati ljudi z bronhialno astmo, sladkorno boleznijo in glavkomom. Pred splavom se prepričajte, da ni ektopično (to pomeni, da se jajčece plodu nahaja v votlini maternice). Če je potrebno, sočasno dajanje s hormoni, ki stimulirajo ščitnico, gonadotropin, tiroksin ali kortizol, lahko zahteva prilagoditev posameznega odmerka zdravila.

V nosečnosti in dojenju

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem (dojenjem). Misoprostol poveča mišični tonus maternice, kar lahko povzroči spontani splav. Po potrebi se uporablja za zdravljenje plodnih žensk, ki so spolno aktivnepotrebno je opraviti test nosečnosti, ki mora ostati negativen 14-16 dni. Začetek jemanja zdravila je lahko drugi ali tretji dan menstrualnega cikla. Skozi celoten potek terapije je potrebno uporabiti zanesljive metode kontracepcije.

Medicinska interakcija

Pri sočasni uporabi antacidov se koncentracija misoprostola v krvni plazmi zmanjša zaradi znatnega zmanjšanja absorpcije v prebavnem traktu, pri prejemanju zdravil, ki vsebujejo magnezij, iz te skupine pa se lahko driska poveča. Pri uporabi z diklofenakom in indometacinom se neželeni učinki teh zdravil povečajo.

Neželeni učinki

Pri daljši nenadzorovani uporabi lahko zdravilo povzroči naslednje neželene učinke:

• bolečine v trebuhu;
• dispepsija;
• napenjanje;
• mrzlica;
• zaprtje;
• slabost;
• bruhanje;
• omotica;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• epileptični napadi (v obdobju po menopavzi);
• bolečine v trebuhu;
• izpuščaj;
• astenija;
• angionevrotični edem;
• hipermenoreja;
• hipertermija (vročina);
• srbenje;
• enteritis;
• dismenoreja.

Preveliko odmerjanje

Klinična slika, ki presega enkratni ali dnevni odmerek zdravila, se izraža v zaspanosti, tremorju, zvišani telesni temperaturi, arterijski hipotenziji, bradikardiji, povečanem srčnem utripu. Ko preveliko odmerjanje zdravila lahko poveča indeks koagulacijekrvi zaradi pospeševanja agregacije trombocitov, ki lahko postane posreden vzrok za kap ali miokardni infarkt.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri hudih kršitvah delovanja jeter, vnetnih bolezni majhnega in debelega črevesa, v obdobju dojenja, hude odpovedi ledvic, endokrinih bolezni, v otroštvu in adolescenci, s posamezno preobčutljivostjo za sestavine zdravila.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravila se izdajajo v lekarnah na recept. Hranite ga v temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke in živali.

Analogi misoprostola

V prisotnosti kontraindikacij za dajanje misoprostola predpišejo zdravila, ki so po sestavi in ​​delovanju podobna:

1. Myrolyut. Analog Misoprostola, vsebuje sintetični analog prostaglandinov E. Uporablja se za zdravljenje razjed, splavov za obdobje do 42 dni od začetka nosečnosti.
2. Saitotek. Uporabljajo se za zdravljenje postmenopavznega sindroma, medicinskega splava.
3. Misoprostol-HPMC. Zdravila iz skupine tromboksanov, prostaglandini. Uporablja se predvsem za splav.

Ocene

Anastasia, 31 let

Zdravilo za medicinski splav sem vzel peti teden nosečnosti v smeri ginekologa. Za ta postopek sem zaprosil za plačilokliniki Dali so mi tableto Mifepriston in po 12 urah - Mizoprostol. Po 2 urah je začela krvavitev, postopek je bil uspešen, ultrazvok ni zaznal zapletov.

Julia, 28 let

Po rojstvu v maternici je ultrazvok razkril strdke. Porodniški zdravnik je dejal, da se jih lahko znebite s pomočjo tablet Misoprostola. Pijače so pili ob desetih zvečer, zjutraj pa se je spet končalo, ultrazvok ni razkril grozdov. Ni bilo bolečine, le neprijeten občutek krčev. Neželeni učinki niso bili opaženi.

Margarita, 35 let

Pred dvema letoma sem imel nosečnost. Ginekolog je predlagal zamenjavo standardnega "čiščenja" z zdravili Mifepriston in Mizoprostol. Približno 2 uri po jemanju tablet, je bil trebuh bolan, krvavitev se je začela. Vse je potekalo čez dan. Iz neželenih učinkov lahko opazim le omotico.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.