Metadon - sestava zdravila, indikacije, simptomi zastrupitve in kontraindikacije

Človeštvo se že od antičnih časov sooča s problemom zlorabe drog. Po statističnih podatkih ima Ruska federacija več kot 1,5 milijona ljudi, ki trpijo za to boleznijo. Metadon velja za sredstvo za zdravljenje odvisnosti od drog pri ljudeh, rezultat je odvisen od odmerka, zloraba pa lahko povzroči hudo zastrupitev telesa do smrtnega izida.

Kaj je metadon

Snov - zdravilo, ki spada v skupino sintetičnih opiatov s kompleksno kemijsko strukturo. Uporablja se kot analgetik in za zdravljenje odvisnosti od drog na zahodu. Država se je odločila, da bo to zdravilo vključila na seznam SZO v poglavju o psihoterapevtskih zdravilih od leta 2005.

Kemijsko ime

Metadon 6- (dimetilamino) -4,4-difenilheptanon-3. Molekulska masa snovi je skoraj 310 gramov na mol. Nemci so sintetizirali zdravilo leta 1937, zelo razširjeno pa na račun dobrega analgetskega učinka. Kasneje je postalouporabite ga kot zdravilo za zdravljenje odvisnikov od morfija in heroina: navajanje na to se hitro pojavi, zloraba je nevarna za zdravje.

Sinteza metadona

Za sintezo sta bila uporabljena dimetilamin-2-kloropropan in difenilacetonitril. Postopek je bil kompleksen zaradi kompleksnosti kemijskih reakcij, kasneje pa je bil spremenjen v preprostejšo in bolj dostopno metodo z uporabo difenilbutansulfonske kisline. V primerjavi z znanim heroinom je metadon cenejši in odvisnost je težja.

Zdravilo je na voljo v tabletah ali raztopini za intravensko dajanje. Če se jemlje peroralno, se tveganje za neželene učinke znatno zmanjša, v nasprotju z zdravili za injiciranje. Število ljudi, okuženih z virusom HIV in hepatitisom C, se zmanjšuje, metadon pa je pod strogim nadzorom Ministrstva za nadzor drog, kroženje te droge pa je strogo prepovedano.

Ukrep

Zdravilo aktivira opioidne receptorje in traja približno 5 ur. Zdravila delujejo na centralni živčni sistem, gladke mišice in srce. Postopoma se zbirajo v telesu in toleranca se razvija dolgo časa. Metadon je učinkovit analgetik. V enkratni uporabi se respiratorni in kašeljni refleksi zatrejo.

Z abstinentnim sindromom za druge narkotične snovi lahko znake bolezni dolgo časa zavira. Zdravilo vpliva na mišični tonus in gibljivost prebavnega trakta, funkcijo hipofize. Vdite v kri, zdravilose absorbira v jetrih, ledvicah, pljučih, vranici, možganih. Presnova snovi poteka v jetrih, kjer je zdravilo razdeljeno na aktivne in neaktivne sestavine.

Po injiciranju se metadon lahko odkrije v krvi po 10 minutah, če ga vzamemo v obliki tablet v 30 minutah. Največjo koncentracijo v plazmi doseže v 3 urah, nato se bo količina začela zmanjševati. Razpolovna doba je od 15 do 30 ur, odvisno od trajanja vnosa. Do odtegnitve pride z urinom in blatom. Pri prvi uporabi, smrtni odmerek zdravila - približno 50 mg, in za uporabnike drog - več kot 200 mg.

Indikacije za uporabo

Zdravilo ima močan analgetski in sedativni učinek. Uporablja se za razstrupljanje telesa z opiatno odvisnostjo, tako imenovano metadonsko terapijo. Zdravilo se uporablja za rehabilitacijo odvisnikov kot kombinacija drugih zdravil. Pogosto po takem zdravljenju ljudje začnejo trpeti zaradi zlorabe metadona.

Navodila za uporabo

Zdravilo predpiše zdravnik. Zdravilo se jemlje interno v tabletah ali v obliki suspenzije (razredčite ga v 150 ml čiste vode). Za zmanjšanje odtegnitvenega sindroma je sprva predpisano 25 mg snovi. Interval med sprejema je več kot 4 ure, dodatno, lahko vzamete več kot 10 mg. V začetni fazi odmerjanja v prvem dnevu ne več kot 40 mg. Za dolgoročno zdravljenje nastavite dnevni odmerek 85-120 mg.

Narkotični analgetik Metadon lahkoza intravensko injiciranje samo, kadar ni mogoče vzeti tablet ali suspenzij. Odmerek za dajanje zdravila predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej. Zdravljenje se izvaja strogo pod pogoji stalne poslovne enote in pod nadzorom zdravstvenega osebja. Če je mogoče, je potrebno pacienta prenesti v obliko tablete.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba zavrniti uporabo kakršnih koli sintetičnih drog. Pojavijo se lahko simptomi: slabost, bruhanje, šibkost, zaspanost, solzenje, depresija, izguba telesne mase, motnje apetita, tresenje okončin. Pomembno je omeniti sindrom odtegnitve heroina zaradi neželenih učinkov zdravil.

Za odpravo fizične bolečine zaradi operacij in poškodb pri bolnikih, ki se zdravijo z metadonom, je mogoče opioide druge skupine uporabiti kot analgetik. Pri zdravljenju tega zdravila se morate vzdržati vožnje vozil. Razgradnje metadona in heroina se pojavijo enako, skupaj s nespečnostjo, anksioznostjo, bolečimi občutki, skokom krvnega tlaka.

Med nosečnostjo

Zaradi pomanjkanja zahtevanega śtevila śtudij ni dokonćnega sklepa o varnosti ali śkodi uporabe te droge pri nosećnicah. Otroci pri bolnikih po zdravljenju Metadon se je med nosečnostjo rodil s prirojenimi malformacijami notranjih organov. Novorojenčki so fizično odvisni od sintetičnega opiata. Sindrom odvzema zdravil vPojavljajo se v enem tednu po rojstvu.

Interakcije

Metadon je močno zdravilo, pred uporabo zdravila z zdravili se morate posvetovati z zdravnikom. Jemanje skupaj z drugimi zdravili vodi do zmanjšanja koncentracije krvi v zdravilni učinkovini v plazmi, pojavlja pa se tudi odtegnitveni sindrom. Seznam teh zdravil:

• karbamazepin, rifampicin, fenitoin in fenobarbital;
• Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
• My-receptor antagonisti (nalokson, pentazocin, naltrekson, butorfanol).

Snovi, ki so del metadona, škodljivo vplivajo na farmakološke lastnosti mnogih zdravil. Ti vključujejo:

• Zidovudin, Stavudin, Didanosin - povzročajo povečanje njihove toksičnosti.
• Zaviralci monoaminooksidaze - povečano tveganje za hude neželene učinke.
• Azolska protiglivična sredstva, makrolidni antibiotiki in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina - zmanjšanje očistka zdravila in povečanje neželenih učinkov je potrebna prilagoditev odmerka.
• Antiaritmična zdravila - podaljšan srčni interval.
• Antidepresivi, nevroleptiki, zaviralci kalijevih kanalov - lahko vpliva na prevodnost srca.
• Diuretiki, hormoni, morajo biti v kombinaciji previdni.

Neželeni učinki

Metadon ima veliko število neželenih reakcij na človeško telo. Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko opazimomotnje v delovanju različnih sistemov telesa:

• kardiovaskularna - arterijska hipotenzija, tahikardija ali bradikardija, aritmija, fibrilacija, ekstrasistil, srčno popuščanje.
• šibkost živčevja, omotica, razburjenje, evforični učinek ali disforija, prostorska dezorientacija, astenija, glavobol, motnje spanja, halucinacije, napadi epilepsije.
• otekanje dihal in zaviranje procesa dihanja odvisnika.
• prebavni sistem - suhost ustne votline, bolečine v trebuhu, dispepsija (slabost, bruhanje), zaprtje.
• urogenitalna - amenoreja pri ženskah, zmanjšan libido, zastajanje urina.
• organi vida - zmanjšanje ostrine;
• alergijske reakcije - izpuščaj in srbenje kože.

Zastrupitev z metadonom

Zdravilo Metadon lahko povzroči resno zastrupitev telesa. Spremlja ga huda bolečina v okončinah in notranjih organih. To je posledica pretirane stimulacije opiatnih receptorjev v živčnem sistemu. Istočasno se pojavlja depresija zavesti do kome, zoženje učencev, šibkost, bradikardija, hipotenzija, zastoj dihanja. V večini primerov metadonski odvisniki trpijo zaradi te težave, v hudih primerih pa lahko opazimo srčno popuščanje in smrt.

Preveliko odmerjanje metadona

Preveliko odmerjanje s tem zdravilom se lahko pojavi, če je odmerek pri prvem odmerku presežen - več kot 50 mg in ponovi - 200 mg. To stanje zdravijo z umetnim prezračevanjem pljuč, injiciranim z naloksonom ali nalmefenom. Snovi-antagoniste je treba ponovno dati, metadon se izločatelo je počasnejše, kot je. Pri vstopu v protistrup je treba upoštevati, da ima bolnik sindrom odtegnitve. Spremljanje zdravja mora biti trajno.

Kontraindikacije

Zdravilo je strogo kontraindicirano v naslednjih primerih:

• huda respiratorna odpoved;
• bronhialna astma;
• srčno popuščanje (aritmija, ventrikularna in atrijska fibrilacija);
• hiperkapnija;
• individualna občutljivost na posamezne sestavine zdravila;
• tablete so prepovedane za črevesno obstrukcijo.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Tablete shranjujte v posebni, zaščiteni, za otroke varni posodi. Izogibajte se izpostavljanju neposredni sončni svetlobi. Temperatura skladiščenja - ne več kot +25 stopinj. Rok uporabnosti - 2 leti. Metadona ne morete kupiti v lekarni. Vlada Rusije se je odločila, da doda droge na seznam prepovedanih drog.

Analogi

Obstaja veliko zdravil, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Imena teh zdravil:

Amidon,
• Heptadon,
• Pekel-opoldan,
• Fenadon,
• Doloffin,
Fizenton, Metadict,
• Metadol.

Kako izgleda metadon?

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti.specifičnega bolnika.