Amikacin - indikacije za uporabo: sestava in delovanje zdravila, analogi in pregledi

To zdravilo se uporablja za antibiotike aminoglikozide, ki imajo široko paleto baktericidnih dejavnosti. Glavni proizvajalec zdravila je podjetje Synthesis. Oddajajo se v lekarnah le pod predpisom zdravnika in brez njega se ne sprosti. Prodaja se kot raztopina ali prašek za intramuskularno ali intravensko dajanje.

Navodila za uporabo amikacina

Antibiotik Amikacin se nanaša na polsintetične droge iz skupine aminoglikozidov. Vpliva na bakteriostatično zdravilo na mikroorganizme, baktericidno, zavira procese njihovega življenja, kar vodi do smrti bakterij. V patogenem okolju se odpornost na zdravilo razvija zelo počasi, tako da ima sredstvo vodilno mesto v učinkovitosti aminoglikozidne skupine. Gre za širok spekter antibiotikovZelo aktivno proti:

  1. Nekateri gram pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (stafilokoki), ki so odporni na meticilin, cefalosporine, penicilin in nekatere seve streptokoka.
  2. Gram negativno: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
  3. Zdravila imajo škodljiv učinek na Kochovo palico (TB agent).

Struktura in oblika proizvodnje

Pripravek se pripravi kot raztopina ali prašek za pripravo raztopin. Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko, na voljo v naslednjih odmerkih:

  • ampule po 2 ml 500 mg (250 mg /1 ml), pakiranje po 5 ali 10 kosov;
  • ampule s 4 ml 1 p 5 in 10 kosov. embalaža;
  • prašek v vialah po 500 in 1000 mg, pakiranje 1, 5, 10 kosov.

Zunanje zdravilo je bistra raztopina, ki vsebuje naslednje glavne in dodatne sestavine:

  • glavna učinkovina je amikacin, ml vsebuje 250 mg;
  • pomožne sestavine - natrijev citrat, voda za injekcije, razredčena žveplova kislina, natrijev disulfit.

Farmakodinamika in farmakokinetika

To je antibiotik iz skupine aminoglikozidov tretje generacije. Ima bakteriostatično deisvtie (ubija bakterijske celice) glede na širok spekter patoloških mikroorganizmov. Obstaja uničenje celice z vezavo na podenoto 30S ribosoma, kar je kršitev reprodukcijskega procesa beljakovinskih molekul, ki jih povzroči smrt bakterijske celice. Aktivno zdravilo proti večini gram pozitivnih mikroorganizmov in nekaj gram-negativnih.

Pri anaerobnih bakterijah zdravilo nima nobenega učinka (tisti mikroorganizmi, ki se lahko razvijejo le v odsotnosti kisika). Amikacin je učinkovito zdravilo proti odpornim bakterijam proti drugim antibiotikom. Po intramuskularni injekciji zdravilo hitro pride v kri, razporejeno po telesu 10-15 minut. Zdravilo zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado, placenta prodre v otrokovo telo med nosečnostjo), pride v materino mleko. Njihovo telo je prikazano v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Glavni razlog za uporabo antibiotikov je huda nalezljiva patologija, ki jo sprožajo gram-negativne bakterije (zlasti če so odporne na drugo zdravilo v tej skupini). Indikacije za uporabo zdravil so naslednje bolezni:

  1. Infekcijski procesi dihalnega sistema: absces, bakterijski bronhitis, pljučnica, plevralni empiem (kopičenje gnoja v plevralni votlini).
  2. Sepsa. To je nalezljiv proces z aktivno rastjo in razmnoževanjem patogenih bakterij v krvi.
  3. Okužba možganov: meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
  4. Bakterijski endokarditis. Nalezljivi proces je ponavadi gnojna notranja obloga srca.
  5. Okužbe kože, mehkih tkiv, podkožnega tkiva: flegmon, abscesi, preležanine z nekrozo, gangrenoznimi procesi, opeklinami.
  6. Peritonitis in drugi patološki bakterijski procesi v trebušni votlini.
  7. Nalezljive bolezni spolnih organov, \ tSečni sistem - absces vlaken, jetra, empiema žolčnika, holecistitis.
  8. Osteomijelitis (infekcija kosti), gnojni artritis.
  9. Okužbe, ki vplivajo na črevesje, želodec.

Način uporabe in odmerjanje

Pred imenovanjem je zdravnik dolžan opraviti vse potrebne diagnostične ukrepe. Odmerek je določen, metoda uporabe ob upoštevanju lokalizacije okužbe, resnost poteka patologije, občutljivost patogena. Obstaja različica intramuskularnega in intravenskega dajanja (kapljanje ali curek 2 uri).

Amikacin intravensko

Koncentracija zdravila v raztopini za injiciranje ne sme presegati 5 mg /ml intravensko, če je potrebno, se lahko pri tej metodi uporabi raztopina amikacina, ki se uporablja za intramuskularno dajanje. Potrebna je 5% raztopina glukoze 200 ml ali izotonična raztopina natrijevega klorida. Vbrizgavanje kapljic poteka s hitrostjo 60 kapljic /minuto, curek pa v 3-7 minutah. med zdravljenjem je potrebno nadzorovati delo slušnega živca, ledvic in vestibularnega aparata.

Amikacin intramuskularno

Priprava raztopine se izvede z dodajanjem suhega praška iz steklenice vode za injekcije. Če je potrebno, je za intramuskularno injiciranje potrebnih 2-3 ml vode na 05 g praška. Ko vstopite v tekočino, morate biti previdni glede sterilnosti. Steklenico stisnite tako, da je vsebina dobro raztopljena v vodi. Nato pokličiteraztopino v brizgi in opravite intramuskularno dajanje.

Posebna navodila

Obstaja določen seznam pravil, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravil. Imenuje le zdravnika, bolnik pa je dolžan slediti urniku sprejemanja, ki ga predpiše specialist. Na voljo so naslednja posebna navodila:

  1. Otroci, mlajši od 1 meseca, in novorojenčki se lahko dajejo le pod strogim zdravniškim nadzorom in z akutno potrebo po odmerku 10 mg /kg telesne teže. Doziranje je razdeljeno na 10 dni.
  2. Če ni terapevtskega učinka, je treba 2-3 dni po začetku zdravljenja odločiti o zamenjavi metode zdravljenja patologije ali antibiotika.
  3. Amikacin je treba uporabljati z veliko previdnostjo pri drugih zdravilih, zato je treba spremljati funkcionalno delovanje ledvic, jeter, centralnega živčnega sistema.
  4. Pod strogim nadzorom se zdravila uporabljajo v prisotnosti parkinsonizma, miastenije (šibkost mišic) pri bolniku.

Amikacin v nosečnosti

Uporaba zdravila je dovoljena pri vitalnih indikacijah med nosečnostjo, med dojenjem. Upoštevati je treba, da ima zdravilo sposobnost prodiranja v placento, potem pa je zaznana v krvi ploda, obstaja nevarnost kopičenja snovi v ledvicah otroka, kar vpliva na nephros in ototoksične učinke na njih. Določeno v majhnih količinah v materinem mleku. Iz prebavil je absorpcija aminoglikozidov slaba. Pri dojenju niso zaznali zapletov zaradi jemanja zdravil pri otrocih.

Amikacin za otroke

Dovoljeno je imenovati zdravilo od rojstva. Amikacin za otroke se uporablja na naslednji način:

  • nedonošenčki: prvi odmerek je 10 mg /kg, nato 7,5 mg vsakih 24 ur;
  • rojeni in mlajši od 6 let: prva injekcija je 10 mg /kg, nato 7,5 mg vsakih 12 ur.

V pol ure jemanje zdravil se daje otrokom v težkih primerih v eni uri. Pri razvoju hude bolezni je injiciranje dovoljeno za 2 minuti, vendar le v prisotnosti zdravnika in z njegovim dovoljenjem. Pred uporabo se sredstva razredčijo v raztopini natrijevega klorida (0,09%) ali v razpadu (5%). Zato koncentracija aktivne snovi ne sme presegati 5 mg na 1 kg mase.

Medicinska interakcija

Zdravila Amikacin razkriva sinergizem pri medsebojnem delovanju z benzilpenicilinom, karbenicilinom, cefalosporini (tveganje za zmanjšanje učinkovitosti aminoglikozidov pri sočasni uporabi z beta-laktamskimi antibiotiki pri bolnikih s hudo kronično odpovedjo ledvic). Pri interakcijah s polimiksinom B, nalidiksno kislino, vankomicinom in cisplatinom obstaja povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Penicilini, cefalosporini, diuretiki (zlasti furosemid), NSAID, sulfanilamidi ustvarjajo konkurenco za aktivno izločanje v tubulih nefrona. To povzroča blokiranje izločanja aminoglikozidov, povečuje njihovo koncentracijo v krvi, povečuje nevrotoksičnost in nefrotoksičnost. Amikacin v povezavi z zdravili, ki vsebujejo \ tkrepi učinek relaksacije mišic.

V transfuziji krvi s citratnimi konzervansi, z uporabo zdravil, ki blokirajo živčno-mišično transmisijo in prejemanjem amikacina, obstaja povečano tveganje za zastoj dihanja. Parenteralno dajanje indometacina poveča tveganje za toksične učinke aminoglikozidov. Zdravila zmanjšujejo učinek anti-miasteničnih zdravil. Amikacin je nezdružljiv s heparinom, penicilini, cefalosporini, amfotericinom B, kapreomicinom, eritromicinom, vitaminom B in kalijevim kloridom.

Interakcija z alkoholom

Zelo priporočljivo je, da uporaba antibiotika ni združena z alkoholom. To vodi do znatnega zmanjšanja učinkovitosti slednjega, kar poveča tveganje za pojav neželenih učinkov.

Neželeni učinki amikacina

Pomožne sestavine ali amikacin sulfat po zaužitju v telesu lahko povzročijo nekaj neprijetnih posledic. Med pogostimi neželenimi učinki so:

  1. S strani prebavnega trakta je mogoče opaziti povečanje ravni jetrnih encimov AST in ALT v krvi, kar kaže na uničenje jetrnih celic (hepatocitov), ​​povečanje koncentracije bilirubina v krvi, bruhanje in slabost.
  2. Alergijska reakcija. Obstaja različna stopnja resnosti, od srbenja in izpuščaja do anafilaktičnega šoka (ostrega razvoja odpovedi več organov - za znižanje krvnega tlaka). Druga verjetna manifestacija je urtikarija (rahla zabuhlost in izpuščaj na koži, ki spominja na koprive), kraljevi edem, vročina.
  3. Neželeni učinki s stranihematopoeza se kaže v obliki levkopenije (zmanjšanje števila levkocitov), ​​trombocitopenije (število trombocitov), ​​anemije (znižanje ravni hemoglobina, rdečih krvničk).
    4. Ledvična insuficienca, albuminurija (beljakovine v urinu) in mikrohematuria (majhna količina krvi v urinu) se lahko opazijo iz sečil.

Preveliko odmerjanje

Zdravilo je treba vzeti strogo v odmerku, ki ga je zdravnik navedel. Kršitev priporočil lahko povzroči neprijetne stranske učinke. Zdravljenje prevelikega odmerka se izvaja na intenzivni negi. Uporabljajo hemodializo, simptomatsko zdravljenje za odvzem zdravila iz telesa. Obstajajo naslednji znaki prevelikega odmerjanja:

  • huda omotica;
  • bruhanje, slabost, žeja;
  • ataksija - kap možganske kapi zaradi kršitve koordinacije;
  • respiratorna odpoved in kratka sapa;
  • motnje uriniranja;
  • zvonjenje v ušesih, oprijemljiva izguba sluha do gluhost.

Kontraindikacije

Zdravilo ima pomemben vpliv na telo, zato ga zdravnik v lekarni sprosti na recept. Kontraindikacije za uporabo zdravila so naslednja stanja:

  1. Individualna intoleranca za amikacin sulfat, alergijske reakcije na aktivne in pomožne snovi.
  2. Bolezni notranjega ušesa, ki jih spremlja vnetje slušnega živca. Zdravilo lahko povzroči poslabšanje ali izgubo sluha zaradi strupene poškodbe živcev.
  3. Hude bolezni ledvic, jeter, ki jih spremljajopomanjkljivosti.
  4. Nosečnost.

Prodajni in skladiščni pogoji

Zdravilo je mogoče shraniti v zapečateni obliki 3 leta. Zdravilo mora ležati v suhem, temnem in hladnem prostoru brez dostopa do otrok. Priporočena temperatura zraka +25 stopinj Celzija. V lekarnah in spletnih trgovinah prodaja zdravila na recept.

Analogi

Obstajajo zdravila, ki vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Podobno je delovanju Amikatsina. Med priljubljenimi možnostmi so naslednja zdravila:

  • Flexelite;
  • Loricacin;
  • Ambiotika;
  • vankomicin;
  • Meropenem;
  • Cefepim;
  • Tobromicin;
  • kanamicin;

Ocene

Irina, 29 let

Moja hči se je spet razvila v ostrem bronhitisu, ki se pojavlja vsako zimo. Predpisali so antibiotik, toda po 3 dneh zdravljenja se je začela bruhati driska. Po drugem obisku je zdravnik prosil za zamenjavo zdravila in nas imenoval za Amikatsin. Po 2 dneh se je stanje popolnoma normaliziralo, niso se pojavili neželeni učinki.

Kristina, 33 let

Prvič je prišel v bolnišnico, otrok je imel močno drisko, bruhanje, vročino. Zdravljenje je bilo predpisano takoj, brez pregleda in z zdravilom Amikatsin. Ko sem prebral recenzije in seznam neželenih učinkov, sem bil zelo prestrašen. Nenehno me sliši, toda vse je šlo brez posledic, situacija se je hitro izboljšala.

Valery, 28 let

Soočeni s težavo po dostavi so se podaljšaliBrezvodno obdobje je povzročilo razvoj okužbe. Prestrašil me je dejstvo, da antibiotik pregleduje veliko stranskih učinkov, vendar ima vsako zdravilo svoje pluse in minuse. Zdravilo jemljete 7 dni zapored brez prekinitve, v mojem primeru je bilo zdravljenje uspešno in brez neprijetnih stranskih učinkov.

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.