Mellori-Weissov sindrom - manifestacije in simptomi, konzervativna terapija in kirurški poseg, prehrana

Čeprav ta bolezen ni smrtno nevarna, je Mellori-Weissov sindrom neprijeten za bolnike - povzroča bolečine v trebuhu, bruhanje, spremembe barve blata, zahteva endoskopski pregled za diagnozo. Obstaja alkoholizem in prenajedanje. Če opazite takšne simptome, ki imajo bolezen želodca, se posvetujte z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Kaj je Mellory-Weisov sindrom

Sindrom Mallory Weiss je bolezen, za katero so značilni prelomi površine sluznice prebavnega trakta. Vrzeli so locirane v trebušnem oddelku požiralnika in srčnega želodca. Drugo ime bolezni je gastroezofagealna displazija-hemoragični sindrom. Skupina tveganja: moški, stari od 45 do 60 let, ki so odvisni od alkohola.

Vzroki za rupturo želodčne sluznice

Dva glavna vzroka za sindrom:

  • Alkoholizem. Prvič so sindrom odkrili pri 15 bolnikih z alkoholizmom. Intoksikacija povzroča bruhanje in poškoduje se lupina zidov požiralnika, kar vodi do razpoke.požiralniku.
  • Prejedanje - sluznica želodca je raztegnjena in razredčena, kar povzroča krvavitev v želodcu.

V nekaterih virih prispeva tretji dejavnik kila diaphragmatskega požiralnika. Vsi trije razlogi so omejeni na dejstvo, da gastrointestinalni trakt poveča pritisk, ki povzroča razpoke sten požiralnika. Priklic tlaka lahko:

  • kolcanje;
  • bruhanje - zaradi alkoholizma, prenajedanja, kot tudi nalezljivih ali vnetnih akutnih in kroničnih bolezni prebavil;
  • kašelj;
  • nosečnost - v zadnjem trimesečju lahko poškoduje tudi sluznica požiralnika;
  • nesposobni zdravniki lahko poškodujejo lupino požiralnika med endoskopskim pregledom prebavil;
  • poškodbe;
  • kardiopulmonalno oživljanje.

Simptomi

Glavni simptom je bruhanje s krvjo (pogosto s strdki). Težava pri tem simptomu je, da v začetnih fazah bolezni, zaradi nastale vrzeli, krv v bruhajočih masah še ne bo. Klasična slika vzdolžnih prelomov je opažena le v 40% primerov. Druge klinične manifestacije (nobena od njih ni obvezna, vendar možna):

  • Nenadne bolečine v zgornjih delih želodca, povečane pri bruhanju. V poznejših fazah lokalizacije bolečine je težko določiti in se širi po vsem želodcu.
  • Stol od črne barve.
  • Splošna šibkost in nizek krvni tlak.

Pri znatni izgubi krvi so opaženi naslednji simptomi:

  • bledica;
  • hitro bitje srca;
  • hladen znoj.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo sindroma Mallory-Weiss uporabite:

  • Laboratorijski testi krvi - potrebni za oceno količine izgube krvi in ​​za ugotavljanje krvne skupine pacienta (lahko je potrebna transfuzija).
  • Ezofagogastroskopija - vrsta endoskopske diagnoze. Omogoča vam vizualizirati sliko bolezni, število in lokacijo vrzeli. Endoskopska intervencija ne le natančno določa diagnozo, ampak tudi ustavi notranje krvavitve.
  • Rentgenski pregled trebušne votline - predpisan je, če zdravniki sumijo na popolno rupturo želodčne sluznice in za odkrivanje morebitnih zapletov.

Zdravljenje Mellori-Weissovega sindroma

Taktike za zdravljenje praznjenja želodca so namenjene normalizaciji bolnikovega stanja, odpravljanju krvavitev in preprečevanju razvoja zapletov. Prognoza zdravljenja je ugodna. Ker to ni kirurška motnja, se sprva uporablja konzervativno zdravljenje. Če to ne pomaga - se nanaša na endoskopsko zdravljenje, če endoskopija tudi ni učinkovita - za kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

\ t

Bolnikom se predpisujejo naslednja zdravila in postopki:

  • adrenalinska in aminokaproinska kislina - vbrizgana skozi sondo Sengstacen-Blackmore, neposredno v želodec, da se ustavi krvavitev;
  • intravensko infuzijsko terapijo - da bi zapolnili izgubo krvi z akutnoizguba krvi izvaja transfuzijo;
  • antiemetična zdravila;
  • zdravila, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino želodčnega soka;
  • pripravki za ovojnico.

Kirurški poseg

Vrzeli povzročajo notranjo krvavitev, ki se v 90% primerov ustavi in ​​se ne nadaljuje. V preostalih 10 odstotkih sindrom Mallory Weiss vodi do hude aktivne krvavitve, ki zahteva kirurško oskrbo. Bolezen se običajno zdravi brez kirurškega posega - prikazana je le tistim bolnikom, ki jim ni pomagalo konzervativno zdravljenje in endoskopska terapija. Operacija Bayea se izvaja - kirurgi ročno šivajo vzdolžne razpoke, predobčkamo krvavo vrzel.

Prehrana pri sindromu Mallory Weiss

Dokazano je, da se bolniki, ki trpijo zaradi hudega bruhanja in krvavitve, vzdržijo prehranjevanja. Za druge bolnike, pod pogojem, da je zdravljenje učinkovito in bruhanje ne pride več, lahko jedo samo tekočo hrano z naslednjim prehodom na običajno hrano dva dni. Ne jemljite in ne pijte alkohola.

Preventivni ukrepi

Ker je alkoholizem glavni vzrok krvavitev v prebavilih, da bi se izognili pojavu preloma želodca, je treba omejiti količino alkohola. Poleg tega profilaksa bolezni vključuje zdravljenje bolezni prebavil, vključno z gastritisom, razjedami v želodcu, pankreatitisom, holecistitisom, bulimijo in drugimi boleznimi, katerih klinična slika vključuje bruhanje pravočasno. ImpresivnoPriporočljivo je, da se izogibate prenajedanju.