Sindrom karpalnega kanala - znaki in manifestacije, kako zdraviti doma in preprečevati

S prihodom osebnega računalnika v življenju sodobnega človeka so kršitve funkcije čopiča bolj pogoste. Vsakodnevno delovanje operacij, povezanih z nizom besedila, manipulacija z računalniško miško, vodi do bolečine, otrplosti prstov in mehurja. Te simptome ni mogoče prezreti.

Kaj je sindrom karpalnega kanala

Delovne operacije, ki povzročajo prekomerno stiskanje srednjega živca zapestja, povzročajo sindrom karpalnega kanala. Ta patologija se imenuje drugače. Eden od medicinskih izrazov je sindrom karpalnega kanala. Natančno odraža anatomijo bolezni: "carpus" v latiničnem prevodu pomeni "zapestje", omejeni živec se nahaja v posebnem kanalu, posebnem tunelu.

Stene karpalnega tunela tvorijo komolec in kostni mozeg na eni strani ter majhne kosti zapestja na drugi strani. Skupni položaj pade na dlan roke in podlakta. V kostnem tunelu so kite mišic čopiča medialni živci. Sindrom sevanja se pogosto pojavi pri ljudeh z debeljo povezavo in ozkim kanalom. Stiskanje živca zapestjase nanaša na patologije perifernega živčnega sistema.

Analiza incidence bolezni je pokazala zanimivo dejstvo. Sindrom karpalnega kanala se pogosto pojavi pri Evropejcih, pri čemer se predstavniki rase Negroid praktično ne pojavijo. To je posledica anatomske značilnosti karpalnega tunela ljudi s temno kožo, v kateri so bili prvotno široki. Dimenzije, oblika predora zapestja, debelina karpalnega sklepa je posamezna značilnost osebe.

Razlogi

Napačen upogibanje krtače glede na ramo (več kot 20 °) z dolgotrajnim delom z računalniško miško - najpogostejši vzrok bolezni. Pred računalniki je bil sindromom za zapestje za roke diagnosticiran predstavnik poklicev, povezanih s prekomerno obremenitvijo čopiča. Pianisti, tolmači tolmačev, šovice, frizerji, vozniki, zobozdravniki, motoristi in drugi. Pri ženskah, starih od 40 do 60 let, se patologija razvije 10-krat pogosteje kot moški.

Ne samo, da je poklicni dejavnik, ki povzroča razvoj bolezni. Stiskanje medijastiničnega živca povzroča otekline, vnetne procese v radiopulmonarnem sklepu. Povezani so z naslednjimi boleznimi in stanj:

  • poškodb (zamašitev, raztezanje, dislokacije, zlomi);
  • deformacija kosti in sklepanje mišic radialnega zapestja;
  • artritis in druge revmatske spremembe;
  • vnetje tetive (tendovaaginitis);
  • posebni pogoji in patologije, ki povzročajo zadrževanje tekočine v telesu (vrhunec, nosečnost, jemanje hormonskih kontraceptivov,nezadostna funkcija ščitnice (hipotiroidizem), ledvična odpoved);
  • tumor sredinskega živca;
  • diabetes mellitus;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • amiloidoza (sistemska bolezen, povezana s kršenjem metabolizma beljakovin in delovanje imunskega sistema);
  • akromegalija (bolezen, pri kateri nastane nesorazmerna rast posameznih delov telesa, večinoma okončin);
  • zapuščino (prirojena malformacija kite, debel transverzni ligament, "kvadratni zapest").

Simptomi sindroma predora

Klinične manifestacije sindroma predora so povezane s kršenjem funkcije dela medianega živca, ki poteka skozi kanal zapestja. Zagotavlja občutljivost indeksa, srednjih in anonimnih prstov, inernacij velikih mišic. Sindrom tunela zapestja se razvija postopoma. Glavni simptomi bolezni so naslednji:

  • Odsotnost prvih treh prstov in v nekaterih primerih polovica četrtine. Znak se pojavi zjutraj ali ko se izvajajo določena gibanja. Na primer, vožnja z avtomobilom, potovanje v prometu, držanje zgornjih ročic, govorjenje po telefonu, poklicne dejavnosti, povezane s pritrditvijo krtače.
  • parestezija (vrsta motnje občutljivosti). Na dlani in prvih treh prstih je mravljinčenje, žganje, "plazenje mravlje".
  • Burning bolečine, otrplost v območju prstov (razen majhnega prsta), dlani, zapestja, podlakti, komolci. Ko se bolezen razvije, se ponoči pojavijo simptomi.Pacient se zbudi, roka roka in ga popušča. Izboljša cirkulacijo krvi in ​​začasno olajša.
  • Neagresivna gibanja krtače in prstov so posledica kršitve inervacije in kasneje slabitve mišic. Pacient sprosti predmete, njegovi prsti postanejo poredni, »zlobni«. Obstajajo težave s črko, nizom besedila na tipkovnici.
  • Hipertenzija (zmanjšanje občutljivosti) v območju inernacij medialnega živca. Pacient ne zaznava lahkih dotikov, ne razlikuje ostrega in dolgočega vpliva. Ker razvoj patologije razvije hudo kršitev občutljivosti (ni reakcije niti na nasvetih).
  • Trophiggers (povezani s pomanjkanjem tkiva). Pojavijo se na stopnji poškodb vegetativnih vlaken medialnega živca. Te motnje, povezane s temperaturnim spremembam strani (je hladno na dotik), barva (bledica), motnje znojenje (visoka ali nizka). Koža na dlani postane debelejša, nohti so megleni. Zadevna krtača se odzove odgovorno, da zmanjša temperaturo okolja. Blaža in hladna je.
  • Slabost mišic, ki omogočajo gibanje palca. Največje težave se pojavijo s pogonom za palec. Pacientu je težko razumeti postavko določene oblike (na primer, da hrani steklo). Dolgotrajno zatiranje živca povzroča hipotrofijo (redčenje), atrofijo mišic prvega prsta.

Enostranska, dvostranska manifestacija sindroma karpalov je odvisna od vzroka spremembe. Trpi delovna roka (odvisno od posameznih značilnosti pacienta - desničarjev ali levičarjev),če je živec stisnjen zaradi napačnega položaja roke pri uporabi računalniške miške. Nosečnost, bolezen sklepov povzroči simetrično zožitev kanala. Sindrom tunela ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, vendar mu prikrajša za delovno sposobnost. Obnova funkcije čopiča je odvisna od pravočasnosti zdravljenja.

Diagnostika

Če imate prve simptome bolezni, se posvetujte z nevrologom. Za diagnosticiranje sindroma tunela se izvajajo posebni testi:

  1. Dvignjene roke. Pacientu je ponujeno, da dviga roke in jih drži za minuto. Ob prisotnosti patologije v 30-40 sekundah se spremeni občutljivost prstov.
  2. Zapestne gumbe. Tlačna manšeta je nameščena med zapestjem in komolcem, črpalom na velike oznake in eno minuto zapusti v tej obliki. Ko živec zapenja zapestje, bo bolnik v prvih treh prstih in dlani doživel mravljinčenje in otrplost.
  3. Preskus Falene. Pacientu je na voljo možnost, da se v radialnem sklepu upogne roko, kolikor je mogoče, in jo držite v tem položaju za minuto. Pri sindromu karpalnega kanala bo prišlo do hude bolečine, parestezija pa se bo okrepila.
  4. Tinel test. Videz pasem v prstih s palpacijo območja najožvega dela karpalnega kanala.

Opisane teste je mogoče narediti doma za samodijagnozo. Pojav neprijetnih čustev med ravnanjem vsaj enega od njih -priložnost, da se posvetujete z zdravnikom. Za pojasnitev diagnoze se uporabljajo naslednje strojne metode:

  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • ultrazvok (ultrazvok);
  • radiografijo;
  • elektroneuromiografija.

Bolnikom dobijo laboratorijske preiskave za ugotavljanje vzroka bolezni (npr. Protina, artritisa, hipotiroidizma, diabetesa mellitusa in drugih). V ta namen:

  • test rheuma;
  • krvna biokemija;
  • klinična analiza krvi in ​​urina ter analiza sladkorja;
  • krvni test za ščitnične hormone;
  • krvni test za cirkulacijski imunski kompleks (CIC), antistreptokinaza.

Zdravljenje sindroma karpalnega kanala

Načrt terapije je odvisen od stopnje resnosti patologije. Zdravljenje glavne bolezni, ki povzroča sindrom karpalnega zapestja, dopolnjuje kompleks terapevtskih ukrepov. Skladnost z varnostnim režimom - glavni pogoj za učinkovitost sprejetih ukrepov. Za odstranitev bremena iz zapestja je potrebno:

  1. Za omejevanje gibljivosti krtače uporabite posebno ključavnico, da preprečite nadaljnje poškodbe tkiv. Ortopedski artikel se prodaja v lekarnah.
  2. Zavrniti poklicne dejavnosti, da izključi gibanja, ki povzročajo poslabšanje, dva tedna.
  3. 2-3 krat na dan se hladi 2-3 minute.

Lokalna terapija

Odpraviti bolečino, nelagodje, imenovano lokalno terapijo. Uporaba stiskanja na podlagi večkomponentnih zlogov - ena od njenih variant.Sprostijo otekanje, vnetje karpalnega tunela. Postopek poteka vsak dan, traja približno 60 minut. Pripravljena raztopina za stiskanje se shranjuje v hladilniku 2-3 dni. Eden izmed učinkovitih zlogov je naslednji:

  • voda - 6 ml;
  • dimetoksid - 60 ml;
  • Lidokain 10% - 4 ml (ali Novocaine 2% - 60 ml);
  • Hidrokortizon - 2 ampula.

V primeru hude bolezni se zdravila neposredno injicirajo v karpalni tunel. Zdravnik uporablja dolgo iglo z lokalnim anestetikom (Novocain ali Lidocaine) in glukokortikosteroidnim hormonalnim zdravilom (Diprospan ali Hydrocortisone). Ta sestava razbremeni bolečine in druge negativne simptome. V prvih 24-48 urah se povečujejo, vendar postopoma oslabijo in izginejo. Že po uvedbi prve injekcije se bolnikovo stanje izboljša. Bolniki, pri katerih se simptomi vrnejo, v dveh časovnih presledkih določijo še dve manipulaciji.

Sredstva sistemskega delovanja

Zdravilna terapija vključuje zdravila različnih skupin zdravil. Zdravnik izbere farmakološko obliko zdravil (tablete, praške, kapsule, intramuskularne injekcije). Terapija za sindrom tunela vključuje naslednja zdravila:

Skupina zdravil Načelo ukrepanja Imena
Nesteroidna protivnetna zdravila Odpravlja bolečine, olajša vnetje, otekline Meloksikam, Nimesulid, Diklofenak, Ibuprofen
Diuretiki zmanjša edem tkiva Diakarb, Furosemid, Lazix
Vitamini skupine B Izboljša metabolne procese v živčnih celicah Doppelgerts sredstva, Mylgamma, Benevron, Nevurobion, Neurobex
Posode za raztezanje ladij Aktivirati krvni obtok, izboljšati prehranjevanje v tkivih Trentalni, Pentilin, Angiopluks, Nikotinska kislina
Antikonvulzivi Odsoten odrevenelost, krči mišic Pregabalin, Gabapentin
Glukokortikosteroidi šteje močan vnetni proces Prednizolon, Methidred, hidrokortizon
Močne snovi Zmanjšuje ton mišic, ki omejujejo mobilnost (predpisuje ohranitev zaščitnega načina) Madolkam, Sirdalud
Antidepresivi Izboljšati kakovost spanca, zmanjšati stres Venlafaksin, duloksetin

Fizioterapevtski postopki

V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili za zdravljenje sindroma sklepnih krapnih sklepov so predpisani fizioterapevtski postopki, če za njihovo obvladovanje ni kontraindikacije. Med njimi:

  • terapija z udarnimi valovi;
  • akupunktura;
  • ročno terapijo;
  • ultrafonoforeza.

Ko stanje olajšave ponovno vzpostavi funkcijo krtače, da bi se po operativnem posegu rehabilitiralo, je priporočljivo:

  • posebna masaža roke (roke);
  • medicinsko fizično usposabljanje;
  • obdelava z blatom;
  • elektroforeza.

Operativni poseg

Če ni pozitivnegarezultat po terapiji z zdravili, ohranitev simptomov za šest mesecev pri bolnikih s sindromom predora priporočil operacijo. Njegov namen je razširiti lumen karpalnega tunela in odpraviti pritisk na živec. Operativna intervencija se izvaja z uporabo lokalne anestezije. Uporabljene so naslednje metode:

  • Odprta pot. Izvedba v primeru pomembnih patoloških sprememb. Na zapestju se naredi rez 5 cm, ligament je razrezan in srednji živec osvobojen.
  • Endoskopska kirurgija. Izvaja se z uporabo posebne opreme. Na zapestju sta narejena dva majhna reza (1-1,5 cm). Eden uvaja endoskop, drugi - orodje za razsek ligamenta.

Nekaj ​​dni po operaciji se mokra nanaša na sklep za pritrditev sklepa. Za sanacijo izvajamo fizioterapevtske postopke. Funkcionalnost čopiča se postopoma obnavlja: po treh mesecih - 70-80% je približno pol leta potrebno za popolno okrevanje. V primeru nepopravljivih sprememb zadavljenega živca simptomi bolezni ostanejo tudi po operaciji.

Preprečevanje

Glede na to, da je glavni vzrok bolezni napačen položaj roke pri delu z računalnikom, je treba upoštevati nekatera pravila. Da bi preprečili bradavični sindrom, zdravniki priporočajo:

  • Pravilno organizirati delovno mesto. Miza mora imeti takšno višino, da pri obdelavi z miško in tipkovnico ščetk ne bo šel. Morabiti na eni ravni s podlaketom.
  • ohranjati pravilno držo - pravi kot med ramo in podlakti, pasu in bokov.
  • Izberite udobno tipkovnico in miško, da boste ohranili pravilen položaj čopiča. Mouse-joystick je posebej zasnovan za ljudi s sindromom predora.
  • Odmori na delovnem mestu vsakih 30-60 minut.
  • opravlja posebne vaje za sprostitev roke - tresenje, krožnimi gibi v zapestju, prsti stiskali in roztyskannya. Masaža, uporaba ekspanderja izboljša cirkulacijo krvi, preprečuje otekanje tkiv.

Ljudje, katerih poklicna dejavnost je povezana s tveganjem sindroma sevanja, je priporočljivo, da se strogo upoštevati higienske zahteve za izvajanje operacij dela. Prekinitev dela, pomanjkanje nadurnih ur, industrijska gimnastika - glavni preventivni ukrepi. V primeru začetnih simptomov bolezni je treba poiskati zdravniško pomoč.

Video posnetki

Informacije, navedene v členu, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. usposobljen zdravnik lahko le diagnozo in daje priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti bolnika.