Hipertermija - kaj je to sindrom, manifestacije, metode zdravljenja, posledice in zapleti

Številne bolezni spremlja vročina. Vendar pa niso vsi seznanjeni s konceptom hipertermije - kaj je in kako razlikovati visoko temperaturo infekcijske etiologije od malignih. Patologija je neuspeh mehanizmov termoregulacije v človeškem telesu. Odvisno od razlogov za stanje, v vsakem primeru obstajajo simptomi in metode zdravljenja.

Kaj je hipertermija

Iz latinščine izraz Hyperthermia pomeni pretirano toploto. Hipertermijski sindrom pri otroku ali odraslem se razvija iz različnih razlogov. Predstavlja kopičenje odvečne toplote v človeškem telesu in povečanje telesne temperature. To stanje povzročajo različni zunanji dejavniki, zaradi česar je težava prenosa toplote ali povečanje pretoka toplote od zunaj. V mednarodni klasifikaciji bolezni ima ta patologija kodo (MKD) M-10.

Bolezen je zaščitna reakcija organizma na negativne zunanje dražljaje. Pri maksimalni napetosti regulacijskih mehanizmovtelesne temperature, stanje začne napredovati. Kazalniki lahko dosežejo 41-42 stopinj, kar je nevarno za zdravje in življenje ljudi. Stanje spremlja neuspeh presnovnih procesov, prekrvavitev, dehidracija. Zato vitalni organi ne dobijo kisika in hranil. Bolnik lahko razvije krče.

Umetna hipertermija se uporablja v onkološkem zdravljenju. Predstavlja vnos vroče droge v središče bolezni. Lokalna hipertermija vpliva tudi na tumor za ogrevanje, vendar s pomočjo energetskih virov. Izvajajo se postopki za uničevanje rakavih celic in izboljšanje občutljivosti organov na kemoterapijo.

Znaki

Patologija, ki je povzročila toploto, se je pokazala pri bolnikih s hudimi simptomi. Če bolezen napreduje, lahko opazite naslednje znake kršitve termoregulacije:

  • povečano znojenje;
  • tahikardija;
  • pospešeno dihanje;
  • letargija, solzljivost - v primeru otrokove bolezni;
  • zaspanost ali povečana razdražljivost - pri odraslih;
  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

Razlogi

Do neuspeha mehanizmov prenosa toplote pride iz različnih razlogov. Z začetkom zdravljenja je treba določiti fiziološke in patološke znake bolezni. Pomembno je razlikovati med visoko temperaturo, ki jo povzroča povečana aktivnost, od simptomov bolezni. Še posebej, ko gre za otroka. Napačna diagnoza vodi do neupravičene terapije.

ZdravaČloveški vzroki toplote so lahko naslednji dejavniki:

  • pregrevanje organizma;
  • prenajedanje;
  • intenzivna telesna dejavnost;
  • stres

Glavna povezava v patogenezi toplotne kapi je pregrevanje. Poleg tega se lahko zgodi, če oseba ni oblečena v vremenu, je v zamašen prostor za dolgo časa ali pije malo vode. Pri pregrevanju telesa se pogosto razvije hipertermija kože. Ta motnja je še posebej značilna za novorojenčke v slabi oskrbi.

Tudi fizične obremenitve povzročajo kratkoročno hipertermijo. Aktivne aktivnosti na vrtu ali športne aktivnosti vodijo do segrevanja mišic in vplivajo na telesno temperaturo. Podoben učinek je tudi mastna hrana. Skoraj je vročina in zaradi stresa, vendar se normalizira skupaj s čustveno stanje človeka. V vseh opisanih primerih se terapija ne izvaja.

V nadaljevanju so predstavljeni patološki vzroki za povišano telesno temperaturo (hipertermija):

  • Infekcijska bakterijska ali glivična okužba, helmintijaza, vnetne bolezni.
  • Poškodbe, pogosteje pa se temperatura poveča z nalezljivimi zapleti.
  • Toksini, eksogeni ali endogeni toksini.
  • Maligni tumorji (histiocitoza, levkemija, limfomi).
  • Motnje delovanja imunskega sistema (kolagenoza, vročina na ozadju zdravljenja).
  • Vaskularni poraz. Močno vročino pogosto spremljajo kapi in srčni napadi.
  • Torzija torzija (pri fantih ali moških). Glede na to bolezen se razvijalokalna dimeljska hipertermija.
  • Presnovne motnje (tirotoksikoza, porfirija, hipertrigliceridemija).

Vrste hipertermije

Ta motnja se pojavlja iz različnih razlogov, zato zdravniki razlikujejo več vrst patologije:

  1. Rdeča hipertermija. Ta vrsta se običajno imenuje najvarnejša za osebo. Proces krvnega obtoka s tem se ne krši, posode kože in notranjih organov se enakomerno širijo, kar vodi do povečane proizvodnje toplote. Hkrati ima bolnik rdečo in vročo kožo, občutek močne vročine. Do tega stanja pride zaradi preprečevanja pregrevanja vitalnih organov. Če normalno hlajenje ne deluje, se lahko razvijejo resni zapleti, motnje delovanja telesnih sistemov, izguba zavesti.
  2. Bleda hipertermija. To je za človeka zelo nevarno, ker vključuje centralizacijo krvnega obtoka. Periferne žile so spazmodične in proces prenosa toplote ni delno ali popolnoma odsoten. Simptomi te patologije povzročajo otekanje možganov in pljuč, krče, izgubo zavesti. Bolnik je hladen, koža ima bel odtenek, potenje je odsotno.
  3. Nevrogeni. Takšna poškodba se razvije v malignih ali benignih tumorjih možganov, resnih poškodbah glave, krajevnih krvavitvah, anevrizmi.
  4. Endogeni. Ta varianta patologije pogosto spremlja zastrupitev in predstavlja kopičenje toplote v telesu pri nezmožnosti popolnega umika.
  5. Eksogena hipertermija. Ta oblika bolezni se pojavi na ozadju vročega vremena ali vročine.Procesi termoregulacije se ne kršijo, zato se patologija nanaša na fizične sorte. Bolezen se kaže v glavobolu, rdečici, slabosti.

Maligna hipertermija

To stanje je redko, vendar nevarno za zdravje in življenje ljudi. Praviloma se nagnjenost k maligni hipertermiji prenese na potomce staršev za avtosomno recesivno vrsto. Patologija se razvije le med inhalacijsko anestezijo in lahko privede do smrti pacienta v primeru, da ne zagotovi pravočasne pomoči. Vzroki za napredovanje bolezni so naslednji:

  • intenzivna telesna dejavnost v razmerah vročega podnebja;
  • zloraba alkohola;
  • podaljšana uporaba nevroleptikov.

K pojavu maligne hipertermije lahko prispevajo naslednje bolezni:

  • prirojena oblika miotonije;
  • mišična distrofija;
  • pomanjkanje encimov;
  • miotonična miopatija.

Hipertermija obskurne geneze

Trajna ali skakalna hipertermija, ki se po neznanih razlogih pojavi, se nanaša na kršitve nejasne geneze. Hkrati lahko telesna temperatura več zaporednih tednov preseže 38 stopinj. Skoraj polovica vseh primerov bolezni je posledica vnetnih procesov in bolezni (tuberkuloza, endokarditis, osteomijelitis).

Še en izzivalen dejavnik je lahko skrit absces. 10-20% primerov hipertermije te vrste je povezano s pojavom rakavih tumorjev. Patologije povezovalnega tkiva (rdeči lupus, revmatoidni artritis, poliartritis)povzroči takšno kršitev v 15% primerov. Od redkejših vzrokov hipertermije s prikritim poreklom je mogoče razlikovati alergije na zdravila, pljučno embolijo in presnovne procese v telesu.

Nevarnost za telo

Pomembno je, da se zdravljenje hipertermije začne pravočasno, da bi se izognili resnim posledicam. V primeru hipertermije, skupaj s kršitvijo normalnega hlajenja, je treba upoštevati, da je telo sposobno prenesti segrevanje na 44-44,5 stopinj. Še posebej nevarna patologija za ljudi z boleznimi srca in krvnih žil. Huda vročina pri teh bolnikih lahko povzroči smrtni izid.

Diagnostika

Glede na široko paleto simptomov hipertermije je težko diagnosticirati kršitev in ugotoviti njene vzroke. Če želite to narediti, uporabite cel niz dejavnosti. Testi so namenjeni odkrivanju vnetnih procesov in infekcijskih okužb. Osnovni diagnostični postopki so navedeni spodaj:

  • pregled bolnikov;
  • zbiranje pritožb;
  • splošne preiskave urina in krvi;
  • rentgenska slika prsnega koša (elektrokardiografija ali ehokardiografija);
  • iskanje patoloških (infekcijskih, bakterioloških, seroloških, gnojno-vnetnih) sprememb v telesu.

Zdravljenje

Postopek za normalizacijo telesne temperature ne vključuje zdravljenja stanja, ki je povzročilo to stanje. Če patologija, ki jo povzročajo akutne okužbe, zdravniki ne priporočajo, da se začnejo aktivno boriti, da ne bi zapustili telesa brez naravnih zaščitnihmehanizma. Vse metode zdravljenja je treba izbrati ob upoštevanju etiologije bolezni in stanja bolnika.

Glavni ukrepi pri hudi vročini so naslednji:

  • zavrnitev kutaniya;
  • obilno pijačo;
  • popravek temperature okolja (prezračevanje prostora, normalizacija ravni vlažnosti itd.);
  • jemanje antipiretikov.

Če je bila bolezen posledica dolgotrajnega bivanja na soncu, je priporočljivo pacienta pripeljati v zrak, po možnosti v senci. Fizične obremenitve so izključene. Bolniku je treba dati veliko pijačo. Uporabite lahko hladne obkladke na velikih arterijah in venah, da ublažite bolezensko stanje. Če se pri bolniku pojavijo bruhanje, težave z dihanjem, izguba zavesti, je treba poklicati reševalno ekipo.

Prva pomoč za hipertermijo

Če ima bolnik močno povišanje telesne temperature, je pomembno ugotoviti vzroke za to stanje, preden se sprejmejo kakršni koli ukrepi. Hipertermija zahteva nujno zmanjšanje kazalnikov. Vendar pa se prva pomoč pri patologijah bledih, rdečih, strupenih vrst razlikuje v povezavi z različno patogenezo kršitev. Tu so podrobna navodila za zagotavljanje prve pomoči bolnikom s tako boleznijo.

V primeru rdeče vrste patologije se sprejmejo naslednji ukrepi:

  1. Razširite bolnika.
  2. Prezračevanje prostora.
  3. Daje velike količine tekočine.
  4. Nanesite hladne obkladke na telo ali ledene mehurčke (nad projekcijo velikih žil in arterij).
  5. Odstranjevanje klistir z vodo ni vroče 20stopinj
  6. Injiciranje intravenskih raztopin za hlajenje.
  7. Naredi kopel s hladno vodo do 32 stopinj.
  8. Dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Z bledo obliko hipertermije:

  1. Pacientu dajte nesteroidna protivnetna zdravila.
  2. Da bi odpravili žilni spazem, se zdravilo No-spha injicira intramuskularno.
  3. Pacientovo kožo namažite z raztopino na osnovi alkohola. Na spodnje okončine uporabimo kuhalne plošče.
  4. Po prehodu bele oblike v rdečo obliko sprejmejo ukrepe za drugo vrsto bolezni.

V strupeni obliki se sprejmejo naslednji ukrepi:

  1. Povzroča oživljanje bolnika.
  2. Zagotoviti venski dostop.
  3. Kjer je mogoče, zagotovite vensko infuzijo glukoze, solne raztopine.
  4. Intramuskularno spazmolitiki in antipiretiki.
  5. Če drugi ukrepi ne zagotavljajo želenega učinka, se droperidol daje intravensko.

Fizično hlajenje

Obstajata dve metodi za hlajenje telesa pri povišanih temperaturah. Indikatorji se spremljajo vsakih 20-30 minut. Fizični način hlajenja z ledom se izvaja v skladu z naslednjim navodilom:

  1. Nanesite mehurček z ledom na glavo in na območje velikih arterij in žil na razdalji 2 cm. Med ledom in telesom je bil film.
  2. Takšen paket ledu pritrdite 20-30 minut
    3. .
  3. Ko se led stopi, iz mehurčkov odcedite vodo in dodajte koščke ledu.

Hlajenje z alkoholom se izvaja na naslednji način:

  1. Pripravite alkohol pri 70 stopinjah,hladna voda, bombažni diski.
  2. Namočite vate v alkohol, da zdravite: viski, pazduhe, karotidne arterije, komolce in dimeljske gubice.
  3. Ponovite brisanje s svežim tamponom vsakih 10-15 minut.

Protivnetna zdravila

\ t

Če se telesna temperatura pacienta dvigne nad oznako 38,5 stopinje, je dovoljena uporaba antipiretikov. Značilno je, da pijejo zdravila, kot so paracetamol, ibuprofen, cefekon D, revalgin. Odrasli lahko dajo acetilsalicilno kislino, v otroštvu pa to zdravilo ni predpisano zaradi nevarnosti zapletov v jetrih. Nemogoče je nadomestiti različne antipiretike. Interval med odmerki zdravila mora biti vsaj 4 ure.

Pravila za zdravljenje hipertermije z antipiretičnimi zdravili so:

  1. Paracetamol in zdravila na njegovi osnovi (Cefecone D) se hitro absorbirajo v kri, kar zagotavlja odvajanje toplote do 4 ure. Novorojenčkom se daje zdravilo v obliki sirupa v presledku najmanj 8 ur. Dnevni odmerek: do 60 na 1 kg teže.
  2. Ibuprofen in njegove analogi dajejo hiter učinek, vendar imajo več kontraindikacij. Dodelite jim vnetje in bolečino, ki jo spremlja huda vročina in vročina. Dnevni odmerek - ne več kot 40 mg sredstev na 1 kg teže.
    3. Revalgin in drugi pripravki na osnovi natrijevega metamizola so predpisani za krče in boleče občutke, ki jih spremlja visoka vročina. Zdravila v tej skupini imajo veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Dnevni odmerek: do 4 ml

Posledice in zapleti

Grožnje pacientovega življenja imajo lahko takšne učinke inzapleti, značilni za hudo vročino:

  • možganski edem;
  • paraliza centra termoregulacije;
  • ledvična insuficienca akutne oblike (OPN);
  • paraliza dihalnega centra;
  • srčno popuščanje;
  • paraliza motornega centra plovila;
  • progresivna zastrupitev z ozadjem TNF;
  • konvulzije;
  • koma;
  • poškodbe funkcionalnih elementov živčnega sistema v ozadju pregrevanja;
  • smrtni izid.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

  • spoštujejo pravila dela v vročih trgovinah;
  • držati se higiene;
  • ne dopuščajo izčrpanosti;
  • med treningom ne preobremenjujte telesa;
  • Izogibajte se stresnim situacijam;
  • izbere oblačila iz naravnih tkanin;
  • nošenje klobukov v vročem vremenu.

Video posnetki