Lasix - sestava v tabletah in raztopini, kako vzeti in odmerek, kontraindikacije in odzivi

Vsaka oseba se vsaj enkrat v življenju sooča z oteklim sindromom. Presežek tekočine v tkivih in votlinah se lahko nabira iz različnih razlogov. Obstaja veliko različic razvoja edemov: poškodbe jeter, ledvic in srca, poškodbe možganov itd. Na farmacevtskem trgu obstaja veliko število diuretikov. Preden začnete jemati zdravila, se posvetujte z zdravnikom in preberite navodila za uporabo.

Kaj je Lazix

To zdravilo je hitro delujoč "zančni" diuretik. Zdravilna učinkovina je furosemid (derivat sulfonamida). Načelo zdravila temelji na blokiranju transportnega sistema kalijevih ionov, natrija in klora v debelem delu Henlejeve zanke. Močan diuretični učinek je odvisen od anionskega transporta (hitrost prejemanja zdravilne učinkovine v ledvični tubul), medtem ko je proces absorpcije natrijevega klorida v nefronu potlačen.

Struktura in oblika sproščanja

\ t

Zdravilo se proizvaja v obliki okroglih tabletbela z graviranjem na eni strani. Pakirajo se v trakove iz aluminijaste folije po 10 ali 15 kosov. Med njimi so:

\ t

Komponente	Ime snovi	Doziranje, mg
osnovna	furosemid	40
pomožna	laktoza	53
škrob	56.88
smukec	2.4
preželatiniran škrob	7
silicijev dioksid, koloidni	0,4
magnezijev stearat	0,32

Zdravilo se prav tako proizvaja v obliki raztopine za intramuskularno ali intravensko dajanje. Sestava:

\ t

Komponente	Ime snovi	Odmerjanje v 1 ml, mg
osnovno	furosemid	10
pomožna	natrijev klorid
natrijev hidroksid
voda za injekcije

Farmakodinamika in farmakokinetika

Sekundarni učinek diuretikov je povezan z sproščanjem mediatorjev in spremembami v pretoku krvi skozi ledvice. V času zdravljenja učinek zdravila ne blaži. Zdravilo poveča izločanje natrijevega klorida in zmanjša spazem gladkih mišic krvnih žil, prostornino krvi, ki kroži, in tako izvaja hipotenzivni učinek in zmanjšuje srčno obremenitev.

Diuretični učinek se razvije po 2-4 minutah po intravenskem dajanju in traja približno dve uri, po zaužitju intradermalnih tablet - po pol ure, traja do 5 ur.beljakovin (albuminov) za 96%. Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je 30 minut - 1,5 ure. Izloča se predvsem preko ledvic, deloma z žolčem.

Indikacije za uporabo zdravila Lasix

\ t

Zdravilo predpiše le zdravnik. Glavne patologije, pri katerih je zdravilo indicirano:

• sindrom edema na ozadju kroničnega srčnega popuščanja (2, 3 stopnja);
• sindrom portalne hipertenzije z jetrno cirozo;
• nefrotski sindrom;
• pljučni edem;
• edemski sindrom z eklampsijo;
• huda hipertonična bolezen;
• hiperkalcemija;
• hipertenzivna kriza;
• možganski edem;
• akutna odpoved levega prekata (srčna astma);
• prisilna diureza za zdravljenje hude ledvične bolezni.

Način dajanja in odmerjanje

Odmerek določi zdravnik posebej za vsakega pacienta. Vse je odvisno od dokazov, prisotnosti sočasne patologije, resnosti in starosti bolnika. Prilagajanje odmerka se izvede med začetkom zdravljenja ob upoštevanju obsega dnevne diureze in dinamike bolnikovega stanja. V prisotnosti neželenih učinkov zdravilo takoj preneha.

Lasix v ampulah

Ta oblika zdravila je predpisana za zdravljenje v bolnišničnem okolju in se uporablja počasi. Za intravensko ali intramuskularno dajanje je začetni dnevni odmerek pri odraslih 20-40 mg enkrat na dan, včasih je možna dvojna uporaba 24 ur. Za otroke odmerekizračunajo iz deleža 1 mg Lazixa na kilogram telesne teže, vendar ne več kot 20 mg na dan.

Tablete Lasix

Pri odraslih, ko se dajejo intravensko, najprej imenujemo začetni dnevni odmerek 20–80 mg, po potrebi pa ga lahko postopoma povečamo na 600 mg. Vse je odvisno od resnosti bolezni in od diuretičnega odziva telesa. Otroci se priporočajo za 1-2 mg /kg na dan, največja dovoljena količina za otroke pa 6 mg /kg, če pa je nemogoče prejeti tableto, se bolnika prenese v intravensko uporabo.

Pri kršitvah delovanja ledvic in jeter

Kronična odpoved ledvic s sindromom vztrajnega edema zahteva natančno izbiro odmerka furosemida, tako da izguba tekočine ni kritična. Bolniki na hemodializi lahko pod vplivom te droge izgubijo več kot dva kilograma telesne teže na dan. Začetni dnevni odmerek je od 250 do 1500 mg. Ko infuzijo, zdravilo se daje počasi kapljanje, povečanje stopnje vsakih pol ure. Pri nefrotičnem sindromu in zmanjšanju tubularne sekrecije mora biti začetni odmerek po priporočilu proizvajalca 20-40 mg na dan.

Pred začetkom zdravljenja akutne odpovedi ledvic je treba najprej popraviti hipovolemijo, kislinsko-bazično ravnovesje, raven elektrolitov, zvišanje krvnega tlaka. Začetni odmerek za intravensko dajanje - 40 mg. Če ni ustreznega učinka, se kontinuirana infuzija zdravila izvaja s hitrostjo 60 - 105 mg /h. Po stabilizaciji stanja priporočamoprenašati bolnika v obliko tablete.

Pri cirozi jeter z ascitesom se v bolnišnici vedno izbere začetni odmerek Lazixa (premik ravnotežja vode in elektrolitov lahko povzroči razvoj jetrne kome). Predpiše se le v neučinkovitosti antagonistov aldosterona z odmerki 20-40 mg. Po dobrem diuretičnem odzivu je možen popoln umik zdravila.

Pri bolezni srca in ožilja

Kronično srčno popuščanje, ki se pojavi s sindromom edema, se zdravi v odmerku 20 do 80 mg na dan. To količino zdravila je priporočljivo razdeliti na več metod. Izbira odmerka se izvede individualno za vsakega bolnika, odvisno od diuretičnega odziva telesa. Pri akutni insuficienci se furosemid daje v obliki bolusa v količini 20 - 40 mg. Odvisno od naknadnega učinka prilagodite režim odmerjanja.

Lazy za hujšanje

Uporaba diuretičnih tablet za zmanjšanje telesne teže je nevarna. Telo izgublja tekočino, količina maščobe in mišičnega tkiva pa ostaja na isti ravni. Kilogrami, ki so šli z vodo, se bodo hitro vrnili v nekaj tednih. Ženske, ki ne jemljejo diuretikov, nenadzorovano iščejo samo dehidracijo, ki je nevarna za življenje. Nadaljnje okrevanje se pogosto pojavi v bolnišnici. Hitro hujšanje je nevarno za zdravje. Pred uporabo zdravila potrebujete zdravniški nasvet.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je potrebnoprilagodite normalno količino elektrolitov. Med zdravljenjem je pomembno redno spremljanje krvnega tlaka, ravni glukoze v krvi in ​​normalnega delovanja organov (zlasti jeter in ledvic). Da bi se izognili razvoju hipokalemije med zdravljenjem s furosemidom, se predpiše v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem.

Lazix se predpisuje zelo redko, hitreje in varno za intramuskularno dajanje z intramuskularnim dajanjem. Raztopine furosemida ne smete mešati v isti brizgi z drugimi zdravilnimi snovmi. Pri zdravljenju zdravila je zelo verjetno, da se zmanjša koncentracija pozornosti, ki je nevarna za vožnjo vozil ali drugih gibljivih mehanizmov.

LASIK med nosečnostjo

Nosečnice so prikazane le za kratek čas pod strogim zdravniškim nadzorom, kadar koristi za mater presegajo tveganje za plod. Študije so pokazale, da se učinkovina - furosemid absorbira v materino mleko in zavira dojenje, zato je treba med zdravljenjem ustaviti dojenje.

Interakcija z zdravili

Ne z vsemi zdravili, zdravilo lasix zdravilo deluje brez posledic. Še posebej previdno je treba njegovo sprejemanje združiti z naslednjimi zdravilnimi snovmi:

• antibiotiki iz skupine aminoglikozidov, gentamicin, Tobromicin (krepitev nefrotoksičnosti in ototoksične aktivnosti);
• cefalosporini (ledvična disfunkcija, povečana nefrotoksičnost zdravil);
• hipoglikemična sredstva, insulin (zmanjšanje hipoglikemičnega učinkazaradi sposobnosti diuretika za zvišanje ravni sladkorja v krvi);
• ne-depolarizirajoči mišični relaksanti (povečana učinkovitost);
• beta-adrenomimetiki (fenoterol, terbutalin, salbutamol), glukokortikosteroidi (povečana hipokalemija);
• zaviralci ACE (po možnosti arterijska hipotenzija);
• indometacin in druga nesteroidna protivnetna zdravila (zaviranje diuretičnega učinka furosemida);
• Astemizol (visoko tveganje za aritmijo);
• Vankomicin (zvišanje ototoksičnosti in nefrotoksičnosti);
• Digoksin, digitoksin (povečana toksičnost srčnih glikozidov zaradi hipokalemije);
• karbamazepin (tveganje za hiponatremijo);
• Kolestiramin, Kolestipol (zmanjšanje absorpcije furosemida in posledično nizek diuretični učinek);
• Probenecid (zmanjšuje očistek kreatinina v krvi);
• Sotalol (razvijanje hipokalemije in ventrikularne aritmije, kot so "piruete");
• Teofilin (sprememba koncentracije zdravila v krvi);
• Litijev karbonat (povečana učinkovitost litija zaradi povečanja njegove koncentracije v krvi);
• fenitoin (zmanjšuje diuretično delovanje furosemida);
• Cisaprid (razvoj hipokalemije);
• Cisplatin (povečanje ototoksičnega delovanja);
• noradrenalin, adrenalin (povečanje njihovega učinka);
• Ciklosporin (furosemid zmanjšuje njegov nefrotoksični učinek);
• Kloral hidrat (pojav prekomernega znojenja, vročine, arterijskega tlaka, tahikardije).

Neželeni učinki

Medicinski nadzor pri jemanju zdravila je potrebenzaradi nevarnosti zapletov. Možni neželeni učinki so:

• kardiovaskularni sistem: zmanjšanje arterijskega tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, aritmije, zmanjšanje volumna krvi v obtoku;
• živčni sistem: omotica, glavobol, miastenija, epileptični napadi, apatija, adinamija, šibkost, letargija, zaspanost, anksioznost;
• čutila: prizadetost sluha in vida;
• prebavni sistem: zmanjšan apetit, suha usta sluznice, žeja, slabost, bruhanje, poškodba prsnega koša (zaprtje, driska), zlatenica, poslabšanje pankreatitisa;
• urinarni sistem: oligurija, akutna retencija urina, nefritis, hematurija (kri v urinu);
• hematopoetski sistem: levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija;
• spolni sistem: zmanjšana moč;
• izmenjava vode in elektrolitov: hipovolemija, dehidracija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijemija, presnovna alkaloza;
• presnova: hipovolemija, hipokalemija, hiponatremija, hipokloremija, hiperurikemija (možno poslabšanje protina), hiperglikemija;
• koža: purpura, urtikarija, dermatitis, eritem, vaskulitis, nekrotizirajoči angiitis, srbenje;
• alergijska reakcija: anafilaktični šok;
• z intravenskim dajanjem: tromboflebitis, nefrokalcinoza ledvic pri novorojenčkih.

Preveliko odmerjanje

Klinični simptomi prevelikega odmerjanja so odvisni od količine elektrolita in izgube tekočine. Glavne manifestacije je mogoče pripisati: delirij, motnje srčnega ritma (atrioventrikularna blokada, ventrikularna fibrilacija), apatija, paraliza, temna zavest, ostra arterijska hipotenzija. V laboratorijskih študijah: dehidracija, hipovolemija. Možen pojav akutne odpovedi ledvic, tromboza globokih ven.

Zdravljenje je namenjeno obnavljanju kislinsko-alkalnega, vodno-elektrolitskega ravnovesja z obvezno kontrolo hematokrita in elektrolitov. V primeru toksičnega šoka, adrenalina, je treba takoj dati antihistaminik. Potrebno je izvajati kisikovo terapijo ali umetno prezračevanje pljuč za zaslone.

Kontraindikacije

V zdravilu je veliko kontraindikacij, zato je samozdravljenje nesprejemljivo, lahko povzroči nepopravljive posledice. Osnovne omejitve vstopa:

• poslabšanje glomerulonefritisa;
• motnje sečil zaradi stenoze urinarnega trakta;
• urolitiaza (kortikalni kamni);
• anurija na ozadju akutne odpovedi ledvic;
• hipokalemijo;
• alkaloza;
• huda kronična odpoved jeter;
• jetrna ali diabetična koma;
• različne prekomatske razmere;
• hiperurikemijo;
• jajčni artritis;
• mitralna ali aortna stenoza v fazi dekompenzacije;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• povečanje TSH (več kot 11 mm Hg);
• arterijska hipotenzija,
• akutni miokardni infarkt;
• akutni pankreatitis,
• kršitve vodnega elektrolitaizmenjavo (hipovolemija, hiponatremija, hipokalemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomanijazija);
• zastrupitev s srčnimi glikozidi;
• dojenje (dojenje);
• alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Obstajajo patologije ali situacije, v katerih je treba previdno predpisati "zanko" diuretik. Ti vključujejo:

• hiperplazija prostate;
• sistemski eritematozni lupus;
• hipoproteinemija (razvoj ototoksičnosti zdravila);
• diabetes mellitus (nizka toleranca za glukozo);
• stenotična ateroskleroza možganskih arterij;
• podaljšano zdravljenje s srčnimi glikozidi;
• starejše osebe z aterosklerotičnimi arterijami;
• nosečnost (1 trimester).

Prodajni in skladiščni pogoji

Driska Lasik je treba hraniti na suhem, nedostopnem otroškem mestu pri temperaturi, ki ni višja od + 15 - 25 ° C. Rok trajanja tablet je 4 leta, raztopina v ampulah pa 5 let od izdelave. Zdravilo se izdaja le v skladu z zdravniškimi recepti.

Analogi

Na farmacevtskem trgu obstaja veliko število analogov zdravila, ki imajo eno aktivno sestavino, furosemid, iste indikacije za uporabo in mehanizem delovanja. Ti vključujejo:

• Apo-furosemid (proizvajalec - Kanada);
• Diusemid (Jordanija);
• Difurex (Indija);
• Kinex (Indija);
• Novo-Semid (Kanada);
• Tasek (Indija);
• Tashimayd (Indija);
• Urix (Indija);
• Floris (Indija);
• Fruizix (Indija);
• Frusemid (Rusija);
• Furozemix (Francija);
• Furon (Avstrija);
• Furorez (Nemčija);
• Furosemid Nicomed (Danska).

Ocene

Valery, 51 let

Imel sem otečen obraz in roke. Po pregledu v bolnišnici je postalo jasno, da imam hudo aortno aterosklerozo zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Zdravnik je predpisal te tablete za zmanjšanje edema. Zdravilo, ki mi je bilo všeč moja hitra akcija. Stranskih učinkov ni bilo. Toplo priporočam vsem.

Pelagaya, 65 let

Pri delu sem imela zelo hudo hipertenzivno krizo. Zdravnik je predpisal celovito terapijo in uvedel intravensko lazyx. Tlak se je začel zmanjševati skoraj takoj. Moje stanje se je hitro izboljšalo. Pogosto uriniranje je bilo samo tam, vendar se mi ne zdi, da je stranski učinek. Od tega trenutka vedno sprejemam to zdravilo v tabletah.

Ulyana, 34 let

Od otroštva trpim zaradi policistične bolezni ledvic. Ne delajo, nenehno grem skozi hemodializo. To je dober diuretik, ki zelo hitro odstrani odvečno vodo iz telesa. Po zadnji infuzijski terapiji s temi zdravili sem začel s težavami v prebavnem traktu, črevesje je dobilo največ.

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.