Izpiranje želodca: tehnika izvajanja medicinskega postopka za odrasle in otroke v bolnišnici in doma

Izpiranje želodca je ena najpogostejših metod zdravljenja akutne zastrupitve s hrano ali kemikalijami, doma je mogoče uporabiti metodo brez sonde, če pa le sonda lahko pomaga osebi v težkem stanju (bolje opraviti v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom). Pravilno izbran postopek pomaga odstraniti strupene snovi iz telesa (celo strupe), izboljša stanje bolnika in pospešuje hitro okrevanje. V nekaterih primerih lahko pravočasna pomoč rešuje življenja.

Kaj je izpiranje želodca

Bistvo postopka izpiranja je črpanje toksičnih snovi iz želodca bolnika, včasih pa se uporablja za diagnosticiranje bolezni prebavil (GIT). Načini čiščenja želodca so samo dva - poenostavljena in s pomočjo sonde. Prva metoda se lahko uporablja doma, vendar je za postopek s pomočjo sonde potrebno stanje na kliniki. Izbira tekočine in izračun njene količine, merjenje dolžine cevi (sonda) in natančno vstopanje v telo - naloga medicinskega osebja.

Dokazi

V večini primerov se opravi izpiranje želodca v primerih zastrupitve z alkoholom,zdravila ali živila (živila nizke kakovosti, strupene gobe). Takšna oblika zastrupitve se šteje za enostavno, vendar z določenim naključjem lahko vodi do usodnega izida. Če je bolnik v nezavestnem stanju, se pojavijo krči - prepovedano je samoizpiranje. Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od opredelitve vrste snovi, ki jo je bolnik zastrupil. Včasih je priporočljivo izpiranje želodca za prenajedanje.

Razen zastrupitve so lahko indikacije za praznjenje želodca različni akutni in kronični problemi v prebavnem traktu:

  • zoženje izhoda želodca;
  • Patologija prebavil, pri kateri se sluz aktivno proizvaja in preprečuje normalno prebavo;
  • zmanjšanje mišičnega tonusa organov prebavil;
  • zapora črevesja;
  • zaužitje strupenih snovi v prebavnem traktu (npr. Sečnina pri ledvični insuficienci).

Kontraindikacije

Pred nadaljevanjem postopka je treba določiti pacienta, ki je bil pijan ali jedel pred simptomi zastrupitve. Če je bolnik pri zavesti, lahko te informacije dobite neposredno od njega. Toda, če oseba ne more odgovoriti na vprašanje, bo analiza sestave bruhajočih mas pomagala. Zelo pomembno je, da ima oseba, ki bo opravila izpiranje, dovolj izkušenj, sicer obstaja tveganje zapletov (raztrganje požiralnika, aspiracija dihalnih poti). V predklinični fazi je treba skrbno preučiti simptome bolnika.

Kar se tiče drugega postopka, je vredno vedetikontraindikacije za izpiranje želodca, ko se odkrijejo znaki - odložite to manipulacijo:

  • zoženje požiralnika;
  • krvavitev organov prebavil;
  • žganje grla, požiralnika ali sluznice želodca s kislinami in alkalijami (huda resnost);
  • cerebrovaskularna nesreča;
  • miokardni infarkt, motnje srčnega ritma, nestabilna angina pektoris;
  • nezavedno stanje brez predhodne intubacije;
  • odsotnost refleksa grla ali kašlja;
  • nosečnost (vsa obdobja);
  • bolnikovo konvulzivno stanje.

Tehnika izpiranja želodca

Zastrupitev s koncentriranimi kislinami, alkalnimi raztopinami, kisom, gospodinjstvom ali terpentinom zaradi povzročanja bruhanja je strogo prepovedana, saj lahko reverzibilni prehod teh snovi skozi požiralnik in grlo povzroči hude opekline. V takih primerih se uporablja metoda pranja s sondo, ki jo uporabljajo delavci ambulantnih postaj in medicinsko osebje bolnišnic. Sorbenti, kot sredstvo za vezavo in odstranjevanje toksinov, strupov, bakterij in alergenov, ni mogoče uporabiti v vseh situacijah, zato je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Skozi sondo

Guma ali plastična cevka za izpiranje želodca ima dve vrsti - debelo sondo (premer 10-13 mm) ali tanko sondo (premer 5-9 mm). Ta cevka se izvaja mirno in lepo v želodcu, nato pa se na prosti rob postavi lijak za infundiranje raztopine za izpiranje. Da bi izvedeli, kako uporabljati sondo za izpiranje želodca, praktikanti prakticirajoSpretnostne spretnosti, vendar v praksi obstajajo situacije, ko je bolnik (npr. Pri alkoholni zastrupitvi) preveč razburjen, nato pa se pred postopkom uporabljajo sedativne droge.

Pri splakovanju s sondo je treba spremljati količino vbrizgane in umaknjene tekočine, razlika pa ne sme presegati 1% telesne teže pacienta. Tehnika izvajanja postopka ima več korakov:

  • potrebno je zagotoviti, da je bolnik v zavesti;
  • izbrati pravo držo (položaj sedi na hrbtni strani stolca ali položaj, ki leži na strani);
  • pacientov prsni koš, ki prekriva predpasnik ali plenico;
  • izmerite zahtevano dolžino cevke sonde (od ušesne mečice, držite na sprednji steni prsnice do govejega dodatka);
  • da se zaokrožijo obilno z vazelinom ali glicerinom;
  • položite konec cevi v jezik (koren) pacienta in ga prosite, da naredite gibanje požiranja (sonda naj se počasi premika vzdolž požiralnika do dolžine oznake);
  • poskrbite, da sonda doseže želodec;
  • za povezavo lijaka s cevko, ki jo drži na ravni popka, nalijemo do 1 litra vode;
  • počasi dvignite lijak na osebo;
  • ko voda doseže ustje lijaka, jo spustite pod raven popka;
  • začne se vsebina želodca, zbira v posebnem vsebniku, prvi del se pošlje v analizo;
  • ponovite postopek, dokler voda ne postane bistra (od 5 do 10 litrov vode);
  • konča manipulacijo, se lijak odklopi in sonda se postopoma odstrani, tako da se pretvori vbrisačo ali prtiček.

Brez sonde

Izpiranje želodca brez uporabe sonde je tako imenovana restavracijska metoda. Pogosto se uporablja v predbolnišnični fazi za hitro lajšanje bolnikovega stanja, vendar takšna manipulacija ne more popolnoma očistiti želodca. Rešitve za pranje lahko kuhate doma, kupite v lekarni ali uporabite navadno vrelo vodo. Potrebno je piti dovolj tekočine in ga raztrgati skupaj z vsebino želodca, če bruhanje ne začne samega sebe - stimulira se.

S pravilnim vodenjem postopka se lahko znebite opojnosti doma, če je mogoče, je vredno najti pomočnika. Potrebno je natančno poznati algoritem dejanj med izvajanjem manipulacije in ga skrbno spremljati:

  • dati bolniku pravilno držo (sedenje na stolu ali ležanje na strani);
  • za namestitev rezervoarja za zbiranje vode za spiranje;
  • bolniku damo 500 ml vode (skupna količina tekočine - 5-10 litrov);
  • nagnite pacienta čez pokrov, medtem ko pritrdite glavo;
  • če se bruhanje ne pojavi spontano, ga stimulirate s pritiskom na koren jezika ali z uporabo emetičnega zdravila;
  • Postopek se izvede pred pojavom čiste, brez preostale hrane izplaknjene vode.

Za otroke

Tehnika postopkov izpiranja želodca pri otrocih je enaka kot pri odraslih bolnikih. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Zelo pomembno je narediti takšno asistenčno manipulacijo, ki bo trdno pritrdila položaj otroka. Otroku je lažje premakniti "restavracijo"po načinu pranja se obrne v ponjavo in nežno zlaga vstran. Pomembno je pravilno izračunati količino tekočine. Za novorojenčke, enkratni odmerek tekočine 30-50 ml, od 1 do 6 mesecev - 100 ml, od šestih mesecev do enega leta - 200 ml, za starejše otroke uporabimo formulo 200 + 100 * starost (leta).

Za odrasle

Ker je algoritem za izpiranje želodca skozi sondo sestavljen iz več stopenj, je ta postopek za pacienta neprijeten, če ga ni treba nujno izvajati s poenostavljeno (brez sondo) metodo. Vendar pa obstajajo primeri, ko brez naprave ne morete. Na primer, če je oseba v nezavestnem stanju ali ima neprimerno vedenje. Poleg tega lahko nekatere snovi gorijo sluznico, ko izstopijo nazaj skozi požiralnik.

Kako si umijte želodec doma

Sonda je vedno v kompletu za prvo pomoč, vendar ne vedno pri bolnikovem domu. Toda tudi če je bilo mogoče dobiti sondo, brez izkušenj in znanja o primeru, da bi izvedli takšno manipulacijo, je nevarno za zdravje ljudi, zato morate omejiti metodo "restavracija". Po posegu morate telesu dati čas, da si opomore, potrebujete mirno in lahko hrano (prenajedanje je strogo prepovedano). Po čiščenju želodca je priporočljivo vzeti sorbente (aktivno oglje, Sorbex, Enterosgel) in piti vodo, puhasto čajev.

Tehnika izvajanja postopka je enostavna, vendar je priporočljivo, da dobite nasvet zdravnika, kako izplakniti želodec. Pri zastrupitvah je pomembno, da začnete delovati hitro, kar pomeni uporabo tistih, ki soje pri roki:

  • pralna raztopina;
  • čista zmogljivost za zbiranje vode za splakovanje (vedro, medenico), zbrana tekočina lahko pomaga zdravnikom pri diagnosticiranju bolezni;
  • sredstva za izzivanje bruhanja (žlica, palica, zdravila);
  • pripomočki za zaščito (sterilne rokavice, predpasniki) za preprečevanje zaužitja bakterij in drugih toksinov.

Raztopine za izpiranje želodca

Po izračunu potrebne količine tekočine je treba paziti, da je pri sobni temperaturi (24-27 stopinj). Raztopine za peroralno uporabo ne uporabljajte hladno (lahko povzroči krče v želodcu) ali preveč vroče (lahko razširijo krvne žile in povečate stopnjo absorpcije toksinov v krvi). Če je za pripravo vode potrebno razredčiti vodo z drugimi snovmi, je treba tekočino temeljito premešati v homogeno stanje. Izbira, kaj je treba oprati želodec, če je možna zastrupitev, temelji na osebnih željah bolnika.

Za izpiranje želodca doma lahko uporabite naslednje raztopine:

Soda Soda
Čista voda Temperatura ni višja od 27 stopinj, bolje je uporabiti kuhano (usedeno, brez obleganja).
Solna raztopina Za pripravo 2 žlici. žlice soli se zmešajo s 5 litri vode, povzročajo krči želodca in ne omogočajo prehoda toksinov. Solne tekočine lahko zamenjate z raztopino za injiciranje v lekarni (natrijev klorid).
Raztopina svetlega mangana Več kristalov kalijevega permanganatagojijo v velikih količinah vode, dokler se ne dobi zelo svetlo rožnate barve. Takšno tekočino za pranje je treba dobro premešati ali očistiti s filtrom. Mangantsev ima antiseptični učinek.
2 žlici, ki se pasejo v 5 litrih vode, dobro premešajte.

Video posnetki