Slaskovgalgus stopala - vzroki, stopnje in diagnostika: zdravljenje popačenja in profilakse, ortopedska obutev

Prvi koraki otroka za starše so pravi dopust. Včasih se v času tega veselega dogodka izkaže, da otrok na noge pride nepravilno, pri čemer se podnožje nog v notranjosti upogne. V medicini se ta pojav imenuje valgusna deformacija noge. Patologija se lahko pojavi ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Spoznajte vzroke problema in kakšen bo zdravljenje za otroka.

Kaj je deformacija stopala na stopalu

Razširjena ortopedska patologija Hallux valgus v medicinski literaturi je opisana kot znižanje višine loka inukrivljenost osi. S to boleznijo se prsti s peto razporedijo navzven, srednji del plantarnega dela pa se močno spusti na tla. Če pogledate noge bolne osebe na stran ali na vrh, lahko vidite, da je stopalo podobno črki X. Vaginalna patologija aparata za komunikacijo v sklepih v Rusiji prizadene enega od treh otrok in približno 30% žensk, starejših od 30 let.

Kako izgleda valgus otrokove noge

Ploščica je vsako novorojenček, vendar ni treba dramatizirati - to je le začasen pojav, značilen za vse dojenčke. Napaka izgine takoj, ko otrok začne pravilno stati, ohranja ravnotežje telesa pokonci in enakomerno porazdeli obremenitev celotnega kostnega sistema. Ko valgus noge postanejo X-oblike. Pri hoji otrok ne naleti na celoten podplat, temveč uporablja samo svojo notranjo stran, kar vodi do številnih negativnih posledic.

Koda za MKH-10

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) je bila razvita za lažje pridobivanje informacij s strani zdravnikov, shranjevanje statističnih podatkov o zdravstvenem stanju celotnega prebivalstva planeta na področju zdravja. V skladu s tem dokumentom je bilo letalu dodeljena mednarodna koda M 21.4, medtem ko:

  • za prirojeno patologijo se uporablja koda Q 66.5;
  • klasična ravna deformacija je označena kot M 21.0.

Vzroki bolezni

Ravna deformacija pogosto prizadene ženske, ki raje nosijo čevlje z visokimi petami ali zoženi nos. Bolezenpogosto diagnosticirani pri športnikih, frizerjih in drugih poklicih, povezanih z dolgoletnim stanjem. Dejavniki tveganja za razvoj patologije pri odraslih vključujejo:

  • multipla skleroza;
  • psoriatična artropatija;
  • revmatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • artroza;
  • sindrom Sharota;
  • poškodbe udov;
  • sedeči način življenja;
  • presnovne motnje;
  • dedna predispozicija;
  • osteoporoza;
  • stanja, za katere je značilno povečano breme na stopalih - debelost, nosečnost, poporodno obdobje do enega leta.

Če se pri odraslih stopalih pojavijo z življenjem, se lahko pri otrocih patologija pojavi še pred rojstvom. S tem, kar je to povezano, zdravniki ne morejo natančno ugotoviti, vendar menijo, da lahko povzročijo deformacije: nepravilna prehrana nosečnice, gestoza, pomanjkanje vitaminov. Pri otrocih, starih 3-5 let, se preneha pojav plodu:

  • Lokalizacija na podplatu blage mišične vezi, proti kateri se razvije hipermobilnost sklepov.
  • Slaba aktivnost mišično inverterja in lateralna dominacija (to je mišični upogibnik).
  • Dednost.
  • Otroški čevlji nosijo napačne, premehke ali trde otroške čevlje.
  • Okužbe, virusne ali bakterijske bolezni.
  • Revmatizem, cerebralna paraliza (otroška cerebralna paraliza) - bolezni, ki pogubno delujejo na kosti, zaradi česar so ranljive za poškodbe, zlomi in vratni izrez.
  • Kršitev oskrbe z mehkimi tkivi.
  • Displazija vezivnega tkiva v ozadjuintenzivna rast.
  • Zapleti poliomijelitisa, polinevropatija.
  • Kršitev presnove fosforja in kalcija, pomanjkanje vitaminov.
  • Kršitev delovanja endokrinega sistema - prekomerna telesna teža ali pomanjkanje telesne teže, sladkorna bolezen.

Slaskovgalgus stopala pri otrocih po vrstah deformacij

Po ugotovitvi vzroka zdravnik določi diagnostični test za določitev stopnje deformacije, da bi v prihodnosti našel pravo zdravljenje. Obstaja več vrst patologije:

  • Statični pogled - je diagnosticiran, če je eden od vzrokov bolezni postal napačna drža, dolgotrajna (najdemo pri skoraj 40% odrasle populacije).
  • Strukturna - znak prirojene patologije. Pojavi se zaradi napačne postavitve zobne kosti z odstopanjem v stran.
  • Kompenzacijska - deformacija, pri kateri ima otrok prekratke Ahilove tetive, nagnjene noge.
  • Popravek - vrsta popačenja, ki se razvije z nepravilno izbranim načinom zdravljenja debelega črevesa ali popolnim pomanjkanjem zdravstvene oskrbe.
  • Spastično živčno deformacijo - se pojavi, ko pride do kršitev možganske skorje, ki jo spremljajo krči v okončinah.
  • Paralitični tip je posledica poliomijelitisa ali encefalitisa.
  • Stopalo Rheachy - flatulagus je posledica rahitisa.
  • Poškodbe (posledice poškodbe). Razlog za to patologijo so razpoke ali raztezanje vezi, zlomi gležnja, poškodba medeničnega dela telesa.

Stopnja patologije

Stopala z gladko čeljustjo imajo več stopenj deformacije, ki so razvrščene po stopnjah odstopanja od standarda. Zdravniki dajejo ugodno prognozo za zdravljenje pri diagnosticiranju prve in druge stopnje, tretje in četrte pa zahtevajo dolgoročno terapijo. Razvrstitev ravni deformacije:

  • Prva stopnja - kot odstopanja do 15 stopinj. Kršitve se zlahka odpravijo s konzervativnim zdravljenjem.
  • Druga stopnja - naklon, ki ni večji od 20 stopinj. Stanje se uspešno zdravi s pomočjo tehnik vadbene terapije (fizioterapija), masaže, fizioterapevtskih postopkov.
  • Tretja stopnja - kot nagiba do 30 stopinj. Za odpravo patologije uporabljenih drog, fizioterapijo, masažo. Zdravljenje je podaljšano.
  • Četrta stopnja - kot odklona je več kot 30 stopinj. Deformacija se kirurško izloči.

Simptomi valgusnega stopala

Za tovrstne deformacije so značilni splošni in lokalni simptomi. Prvi znaki bolezni so utrujenost pri hoji, bolečine v nogah in kraste v hrbtu. Ko bolezen napreduje, vidna deformacija sklepov in nog. Med znaki valgusne ravnosti so:

  • izboklina kamna proti strani palca;
  • boleče bolečine v stopalu;
  • zabuhlost udov, veliki sklepi - koleno, gleženj in medenica;
  • pordelost kože na mestu izbočenja kamnov;
  • videz koruze, tetovaže;
  • kršitev inervacij mišic spodnjih okončin;
  • presečišče indeksa in palec križnega preseka;
  • krči mišic kalkanusa;
  • asimetrično mesto prstov.

Otroci

Gladka in elastična deformacija otroštva v začetni fazi se lahko pokaže s togostjo, ki prečka noge med hojo. Otroci lahko začnejo brcati, da bi olajšali njihovo gibanje. Navzven se deformacija ravnega ovratnika pokaže v obliki ovinka golenice v obliki črke X, pri čemer kolena ni mogoče zložiti skupaj. Otroka je težko premakniti, hitro se utrudi in je manj aktiven od svojih vrstnikov.

Odrasli

Pri deformaciji stopal pri odraslih se pojavijo bolečine v okončinah, postopno povečanje dolžine in širine podplata. Drugi znaki:

  • Običajni čevlji postanejo neprijetni, potiskajo, povzročajo nelagodje.
  • Postopoma se pojavlja glavni simptom bolezni - upogib palec navzven, z nastankom na dnu gležnja.
  • Indeks je mogoče najti na palcu, drugi pa v obliki kladiva.
  • Odrasli se pogosto pritožujejo zaradi pečenja v spodnjih okončinah, krča na kolenih in podobnosti s spodnjim delom hrbta.

Diagnoza bolezni

Če imate prve neprijetne simptome ali sum na motnje, morate nemudoma stopiti v stik z ortopedskim kirurgom. Opravil bo vizualni pregled pacienta, ugotovil, ali obstajajo zunanji znaki kršitve. Za potrditev ali zavrnitev diagnoze določite pregled:

  • X-ray - študija, ki je bila izvedena za oceno stanja distalnega območja pred-limbnega dela podplata in sklepov. Na sliki lahko vidite degenerativne spremembe, zaznate razvoj bolezni, ugotovite, ali je poškodba nastala zaradi okončine. Metoda ne zahteva dodatnega usposabljanja bolnikov. Morate odstraniti čevlje, oblačila in nakit. Roentgenografija ni izvedena, če je bil ta postopek opravljen pred manj kot tremi meseci. Med nosečnostjo ni zaželeno slikati.
  • Računalniška grafika - sodobna metoda presejanja, namenjena zbiranju kvantitativnih parametrov in kvalitativni oceni stanja loka. Diagnoza pomaga določiti prisotnost in stopnjo gladkosti, oceniti višino lokov. Za tega bolnega bolnika položite na stekleno ploščad, s pomočjo spletne kamere, nameščene pod kotom 120 stopinj, fotografirajte podplate. Pri izvajanju postopka računalnik analizira in izračuna parametre pacienta, kot nagiba navpičnih lokov.
  • Računalniška potopitev - način diagnosticiranja obremenitve telesa s potegom in nožnim delom noge. Diagnostika se izvaja v realnem času s pomočjo posebne platforme. Bolnik bos na skenerju, na računalniškem zaslonu se pojavijo noge z barvnimi točkami, kar kaže na povečano ali nezadostno obremenitev. Vmesni seštevek se uporablja izključno za potrditev diagnoze.

Zdravljenje valgusne deformacije stopala pri otrocih

Ciljna pravočasna terapijaodstranjevanje stopala pri otrocih, pomaga doseči dobre rezultate in popolnoma odpraviti težavo. Zdravnik vam lahko priporoči, da se pridruži bazenu ali se podvrže poteku blatne kopeli. Pacientu se dajejo vitaminski in mineralni kompleksi, biološko aktivni dodatki z vitaminom D in kalcijem. Za zdravljenje se uporablja celostni pristop, vključno s shemo:

  • masaža;
  • gimnastične vaje;
  • fizioterapija;
  • zdravljenje;
  • metode ročne terapije.

Deformacijsko zdravljenje traja veliko časa. Povprečni tečaj masaže - 15 dni, je treba ponoviti v dveh tednih. V boju proti ravnim ovratnikom ravne noge pomagajo nositi posebne ortopedske čevlje. Posebno gimnastiko lahko izvajate doma z uporabo majhnih kroglic, posebnih masažnih omaric ali palic. Po šestih mesecih opazimo izboljšanje kompleksnega pristopa. Če ni učinka, bo potrebna kirurška intervencija.

Posebna masaža stopal

V začetnih fazah razvoja je dovoljeno zdraviti patologijo s skrbno masažo. Pomaga krepiti mišice, odpravlja utrujenost v nogah, zmanjšuje bolečine, obnavlja krvni obtok v tkivih. Izvajanje postopka je najbolje, da zaupate profesionalno maserko, še posebej, če masažo opravi otrok. To zagotavlja učinkovitost zdravljenja.

Pri prirojenem plodu stopala se začne zdravljenje, ko je otrok star en mesec in pol. Optimalni čas začetka postopka- eno uro po jedi. Potrebno je, da manipulacije maserja ne povzročijo bruhanja, omotice ali slabosti. Pri rahlem deformacijah valgusov je potrebno obiskati kliniko vsaj 12 sej, s hudo obliko bolezni - od 20 in več. Trajanje masaže je 10-20 minut. Najmanjše število tečajev na leto je 3-4.

Značilnosti ročne terapije

Pri napakah z napenji je zaželeno ne le masirati stopala, temveč tudi zadnji del bokov, nog, ledvenega in križnega dela hrbta. Uporabite enake metode kot pri običajni seji - božanje, nihanje, drgnjenje, stiskanje, stiskanje. Za povečanje učinka lahko uporabite posebne valje, predpražnike, valjčke. Edina kontraindikacija za manipulacijo so krčne žile, ki se pojavljajo predvsem pri odraslih.

Pri plosko skvamozni ploski masaži je treba masažo opraviti zelo pazljivo, da bolniku ne povzroča neprijetnih občutkov:

  1. Za udobje je pacientov postopek nameščen na želodec, tako da noge visijo z roba površine. Pod jaške, dal elastičen valj ali majhen vzglavnik. Kožo namažemo z oljem ali mastno kremo.
  2. Začne se zadnja seja. Da bi sprostil hrbet, specialist pogoltne hrbtenico, stranice, aksilarne votline. Na koncu si s prsti zamahnite hrbet.
  3. Posebna pozornost je namenjena lumbarnemu sakralnemu oddelku. Obstajajo živčni končiči, ki pošiljajo impulze na mišice spodnjih okončin. AtIzvajajo se različne smeri, ki božajo hrbtenico, začnejo kožo potegniti navzgor in navzdol.
  4. Za sakralni del hrbta masirajte zadnjico in stegna. Gnetijo, prijemajo, masirajo s prsti, dokončanje etape z božanjem.
  5. Po hrbtu se zdravijo stegna, poplitealne tetive, noge. Začnite z manipulacijo z lahkoto.
  6. Na koncu dokončajte masažni korak, s posebnim poudarkom na petah, palcih.

Kompleks zdravljenja in telesne vzgoje

Posebne vaje predpisuje ortoped ali reumatolog, ki za posameznega pacienta izbere vrsto telesne vzgoje posebej. Aktivni razredi na ploski čeljusti pri otrocih pomagajo krepiti sklepe gležnja in sklepov ter tvoriti trezor. Dolgotrajna delovna obremenitev za odrasle pomaga: \ t

  • krepitev krvnega obtoka;
  • za odstranitev vnetja;
  • za zmanjšanje bolečih občutkov.

Terapevtski kompleks in kompleks telesne vzgoje bosta posebej učinkovita pri drugi in tretji stopnji patologije. Šport mora biti ves čas zdravljenja neprekinjen, včasih pa se gimnastika nadaljuje in po koncu terapije. Vaje lahko opravljate doma, s pomočjo orodij ali z nakupom v trgovini posebnih ortopedskih pripomočkov za gimnastiko: masažne preproge, obogatene žoge, plastične palice. Primeri vaj:

  • hoja po ozki poti (obrnjena lava), "jelka", s trikotno ploščo, vrvjo;
  • Vrtenje žoge s hrbtenico;
  • prenosgume "jež" med seboj.

Vaje za valgus stopala pri otrocih

Gimnastične vaje je mogoče izvajati z glasbo ali brez nje, v prijetnem in sproščujočem vzdušju. Kadar se deformacije ploskosti na nogah izvajajo vsak dan, ponovite vsako vajo 3-4 krat. Kaj bo pomagalo otroku:

  1. Hoja po ozki stezi. Lahko ga sestavimo samostojno ali iz gostega materiala. Ne morete preseči črte.
  2. Hoja po preprogo z žlebasto površino.
  3. Vzemanje nogavice na sebi z obračanjem v notranjosti. Vadbo je treba opraviti na trdem stolu.
  4. Hoja po sobi na notranji strani podplatov.
  5. Zajem majhnih predmetov s tal s prsti - posebnimi palicami, svinčniki, kroglicami. Za zapletanje vaje lahko predmete nekaj sekund držite s prsti.
  6. Čepi na mestu brez odtrganja nog s tal. Če vadbo opravi otrok, da se prepreči padec, ga držite za hrbtom.
  7. Vzpon iz položaja "sedi v turškem". Sedite tako, da so vam noge kolena in križi križa.
  8. Nadomestno ali sočasno dviganje nogavic, ki mu sledi polno nogo.

Fizioterapevtski postopki

Nekirurško zdravljenje valgusne ukrivljenosti je usmerjeno v oblikovanje pravilnega nabora, krepitev mišic, ligamenta. S temi nalogami se soočite s fizioterapevtskimi postopki. Poleg tega pomagajo pri lajšanju bolečinskega sindroma, edema,izboljša prekrvavitev. Za patologijo varal, ortoped priporočajo:

  • elektroforeza;
  • magnetna terapija;
  • terapija s parafinom;
  • akupunktura;
  • izdelavo aplikacij blata;
  • da se prijavite na zdravniško potovanje.

Otroška ortopedska obutev za stopalo

Za utrditev rezultata morate kupiti posebne ortopedske čevlje. Njeni vložki naj bi imeli pravilno anatomsko obliko, hrbet in stranice pa so bili trpežni, da bi podpirali noge spredaj. Zaželeno je, da kupite čevlje z udobnim ojačevalnikom, ženske naj imajo raje čevlje z nizko peto - do 6 cm. Nezaželeno je kupiti čevlje na ravnih podplatih z odprto peto.

Da bi čevlji ustrezali vsem parametrom, ga bolje kupite v specializiranih trgovinah za obutev ali po naročilu. Pri izbiri zadnje možnosti se pozanimajte pri proizvajalcu o potrebi po skodelicah. Če je to potrebno, se posvetujte z ortopedom in naredite tridimenzionalni delno natovorjen odtis s pomočjo kalupne pene. Pršice so narejene ločeno za desne in leve noge.

Pri nakupu končnih ortopedskih čevljev za otroke je priporočljivo upoštevati nasvet dr. Komarovskega:

  1. Čevlji morajo biti dimenzionirani. Ne smejo biti premajhne ali velike, da bi se otrok v čevljih počutil udobno.
  2. Nakup takega garderobe z načrti za prihodnost nima nobenega smisla, saj se geometrija nog spreminja z rastjo noge.
  3. Dober ortopedski čevelj je narejen iz naravnih materialov, tako da koža diha. "
  4. V otroških čevljih je prisotnost odprtih, ostrih ali ozkih nogavic, pete nesprejemljiva.

Korist nošenja

Ortopedska obutev in notranji vložek ne pomagajo le pri zdravljenju ploščatega stopala, temveč tudi preprečujejo nastanek patologije. Ugodnost nošenja takih čevljev je nesporna:

  • je bistveno zmanjšala obremenitev mišično-skeletnega sistema;
  • se oblikuje pravilen niz;
  • odpravlja nadaljnje poškodbe mišic in sklepov;
  • se oblikujejo pravilna smer in drža;
  • mišice se pravilno razvijajo.

Kirurški poseg

Pred operacijo zdravniki le v izjemnih primerih, ko konzervativni ukrepi zdravljenja niso prinesli pomembnih rezultatov. Operacija je obvezna za vse bolnike, ki so bili diagnosticirani s stupusom ravnih okončin četrte stopnje. Uporablja različne metode kirurškega posega:

  • Operacija Graysa - kirurška manipulacija, med katero se fiksne in zadnje okončine pritrdijo z uporabo neartikularnih artrodov, ki preprečujejo upogibanje navznoter.
  • Tehnika Dobbs je operacija, ki temelji na perkutani fiksaciji noge z Kirchnerjevo iglo za pletenje, ki ji sledi sadra. V bistvu je to metoda ročnega vpliva. Zdravnik opravi 5-6 sej (eno na teden), pri čemer opravi plast plasti mavca.
  • Uporaba različnih mehkih tkiv in struktur artrotrodiranja,Implantirajo v tkiva podplatov ali sklepov.

Preprečevanje valgusnega stopala pri otroku

Oblikovanje pravilnega kompleta se začne izvajati že od prvega rojstnega dne otroka, in sicer z mehko masažo. Zaščita pred prirojeno patologijo pomaga pri pravilnem vedenju nosečnice. Prihodnja mati bi morala dobro jesti, zmanjšati obremenitev nog, zlasti v 7-8 mesecih nosečnosti, da bi zavrnila sprejem nepreizkušenih zdravil.

Slaskovgalgusnih stopal pri zdravljenju odraslih je zelo težko, zato je pomembno, da posebno pozornost posvetimo preprečevanju bolezni že v zgodnjem otroštvu. Upoštevajte naslednja pravila:

  • Vsakodnevno pregledajte otrokove noge za poškodbe, rdečico, kurja očesa. Bodite pozorni na potek, položaj otroka.
  • Obiščite ortopedskega zdravnika vsaj dvakrat na leto, začenši s prvim letom življenja novorojenčka.
  • Poskusite kupiti le visokokakovostne čevlje, z debelimi hrbti, zaprt, vendar ne ozek nos. Za profilakso lahko kupite posebne ortopedske vložke.
  • Otroku zagotovite zadostno količino vitamina D v prvem letu življenja in ga lahko dobite iz dostopne hrane ali ob sončnih kopelih.
  • Odlično krepi mišično-skeletni sistem, podpira mišični tonus - telesno aktivnost. Vzemite si 15 minut, da se odpravite na doplačilo ali zaplavate, fitnes, aerobiko.
  • Poleti poskusite hoditi bolj bosi, izbrati zemljo s peskom, drobnim gramozom, kamenčki.
  • DvaEnkrat letno obiščite masažnega terapevta, če je mogoče, opravite fizioterapijo.
  • Stopala s ploskim dnom za otroka ne bodo strašna, če so na domu opornice, ortopedske kroglice ali valji.
  • Če ste že diagnosticirali, morate redno opraviti ortopedski pregled, opraviti gimnastiko, opraviti 3-4 seje masaže.

Posebnosti zdravljenja ustavitev pri ravnih okončinah v odrasli dobi

Izkrivljanje otroških nog je dobro izpostavljeno terapevtskim učinkom, vendar zdravljenje ravne noge pri odraslih ni vedno mogoče. Dejstvo je, da sčasoma postanejo kostno tkivo in sklepi bolj togi, togi, za kar je značilno pomanjkanje elastičnosti, kar zelo oteži proces. Konzervativno zdravljenje za odrasle je namenjeno:

  • odstranitev neprijetnih simptomov;
  • poveča mišični tonus;
  • krepitev komunikacije.

Če se ploske in ude noge preselijo v četrto stopnjo razvoja, se zatekajo k kirurškemu posegu. Poškodovane vezi se nadomestijo z umetnimi vsadki, kar pomaga normalizirati višino oboka. Včasih se uporablja metoda osteotomije - kirurška rekonstrukcija kosti. Po operaciji pride do popolnega okrevanja po 3-4 mesecih.

Ko diagnozo "flatopathic stopala" spremlja zbadanje želodca na dnu palca, lahko zdravnik priporoči nošenje posebnih fiksirnih naprav. Avtobus za tečaje valgus se pogosto uporablja. Za omejevanje gibanja nogznotraj čevljev uporabite gelne blazinice. Manipulacije bodo učinkovite v prvi in ​​drugi fazi razvoja patologije. Priporočljivo je kupiti ortopedsko obutev ali vložke za popravek odrasle postelje.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.