dismenoreje - zdravljenje zlorabe cikla

Približno 80% žensk, starih 13-44 let, ki trpijo zaradi različnih oblik dismenoreje - ciklično ponavljajoče se bolečine, ki jo spremljajo psiho, neurovegetativnih in fizioloških motenj. Vsaka deseta ženska v tem obdobju ne more opravljati poklicne dejavnosti in potrebuje zdravstveno oskrbo. Huda dismenoreja ni normalno - danes obstajajo učinkoviti zdravljenje z zdravili ne le za prijetje bolečino, vendar in preprečevanje morebitnih zapletov.

Kaj dismenoreje

algomenoreya (algomenorrhea, dismenoreja) - se ciklično ponovi v dnevih menstruacije patološkega procesa s kompleksno metaboličnimi, neurovegetativnih, vedenjske motnje, povzročene. V grški dismenoreje pomeni "težko menstrualne pušča." Specifična značilnost dismenoreji - bolečine v trebuhu in medenici, v redkih primerih yrradyyruyuschyy noge in križnico območju. Hude bolečine signali menstrualni ciklus se lahko dopolni s slabost, vrtoglavica, čustvene izbruhe.

kršitve pride med postopkom menstruacije zaradi sprememb v sistemuhipotalamus-hipofiza-jajčniki, kar vodi do povečane proizvodnje estrogena. Slednje spodbuja sintezo prostaglandinov, ki vplivajo na povečanje patološke aktivnosti gladkih mišic maternice - začne se zmanjševati, pojavlja se draženje živčnih končičev, kar povzroča pojav bolečine v predelu želodca.

Po statističnih podatkih je verjetneje, da bodo dismenoreja prizadele čustveno nestabilne ženske, ki so nagnjene k anksioznosti in strahom, pa tudi bolniki z boleznimi avtonomnega živčnega sistema, ki imajo vitko telo. Močna bolečina med dismenorejo izčrpa živčni sistem, vodi v zmanjšanje učinkovitosti živčnih motenj.

Povečanje koncentracije prostaglandinov lahko vpliva na razvoj ishemije (patologije, ki je posledica poslabšanja krvnega obtoka) drugih tkiv in organov, kar se kaže v glavobolu, tahikardiji in omedlevici. Nejasno ostaja dejstvo, da pri ženskah z anovulacijskim ciklom ni dismenoreje, če imajo hipertenzijo. Menijo, da je to posledica pomanjkanja progesterona, ki je skupaj z estrogenom vključen v proizvodnjo prostaglandinov.

Razlogi

Bolnikova predispozicija za algomenoray je odvisna od mnogih endokrinih, psiho-emocionalnih, fizioloških vzrokov, preteklih operacij in bolezni. Obstaja več dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj dismenoreje:

• zgodnja starost prve menstruacije (menarhe);
• dednost;
• dolgotrajna menstruacija;
• živčensev, stres;
• slabe navade (zlasti kajenje);
• hipodinamija (omejitev motorične aktivnosti);
• socialno-ekonomski status (težki delovni pogoji).

Primarna dismenoreja

Če se diagnoza ugotovi po menarhi (ali po 2-3 letih), je primarna dismenoreja. Praviloma se patologija pojavlja pri najstnikih od 12 do 30 let. Drugo ime te vrste algmenoreje je krče, nastane zaradi funkcionalnih anorganskih motenj, ki vodijo do hipertenzije. Vzroki za primarno dismenorejo lahko vključujejo naslednje dejavnike:

• Hormonske motnje povzročajo povečanje proizvodnje določenega hormona (npr. Adrenalina, dopamina, serotonina). To povzroča krčenje maternice, kar povzroča boleče občutke.
• Fiziologija ženske, na primer ozek kanal maternice (ki ga povzroča bolezen ali prirojene značilnosti genitalne strukture) ali retroverzija (zavrnitev materničnega vratu), je lahko posledica žensk. Istočasno je prehod zavrnjenih tkiv endometrija skozi cervikalni kanal v votlino maternice poln krvi, kar povzroča bolečinski sindrom.
• Psihološki dejavnik je posledica pričakovanja nelagodja in bolečine, ki vodi v strah pred naslednjo menstruacijo. Poleg tega se lahko poveča zaznavanje celo rahle bolečine in poslabšanja simptomov med živčnim preobremenitvijo in stresom.

Sekundarna

Organska dismenoreja je diagnosticirana pri ženskah zrelejših starosti prinekaterih sočasnih bolezni, lahko delujejo kot eden od znakov patologije ginekoloških organov. Praviloma se razvije pri bolnikih, ki pred tem niso imeli boleče menstruacije. Nekateri vzroki sekundarne dismenoreje:

• Endometrioza - hormonsko odvisna hiperplazija (rast) celic endometrija na jajčnikih, peritonealni organi. Sindrom bolečine se pojavi zaradi pritiska, ki ustvarja tkivo na stenah maternice. Diagnosticiran pri 10% žensk, v odsotnosti ustreznega zdravljenja predstavlja resno tveganje zaradi možnega razvoja onkologije.
• Submukozna vozlišča - benigni tumorji notranje votline maternice. V redkih primerih noduli rastejo do velikih velikosti in preprečujejo sproščanje endometrija, kar povzroča hude kontrakcije in posledično bolečino.
• Adhezije v maternici (sinehije) izhajajo iz vnetnega procesa, ki ga spremlja razvoj in odlaganje fibrinskega proteina). Iz slednjega se oblikujejo adhezije. Omotičnost je posledica prezasedenosti maternice z endometrijem.
• Varikokele - krčne žile v medenični regiji. S to patologijo je bolečina lahko prisotna neprekinjeno in se povečuje med menstrualnimi krvavitvami.
• Brazgotinjenje maternice v maternici se pojavi po intravaginalnih kirurških ali mehanskih manipulacijah - praskanju, odstranitvi erozije, širjenju cervikalnega kanala in drugih. Tkiva okrog brazgotin imajo manj elastičnosti in s tem preprečujejo gibanje menstrualnih izločkov v nožnici.
• Zgodi se ozek maternični vratPrirojen ali pridobljen, spremlja težak izid endometrija med menstruacijo, ki izzove intenzivne kontrakcije in pojav bolečine.
• Neustrezna vgradnja intrauterine spirale ali zavrnitve, ki jo povzročijo posamezne reakcije telesa, lahko povzroči razvoj sekundarne dismenoreje.

Simptomi

Glede na endokrine motnje se lahko simptomi opažajo ne le v ginekološki sferi, ampak tudi v drugih organih in sistemih. Glavni simptom dismenoreje je bolečina v trebuhu in medenici, ki se ponavadi pojavi 12 ur pred nastopom menstruacije in traja 2-42 ur ali dokler krvavitev ni končana. Lahko se pojavi med spolnim odnosom in v drugih dnevih cikla. Možno obsevanje bolečin v danki, mehurju. Sočasni klinični znaki z dismenorejo:

• glavoboli, slabost, bruhanje, omotica, pomanjkanje apetita, splošna šibkost, nezavestno stanje;
• povišana (v redkih primerih nižja telesna temperatura;
• motnje v prebavnem traktu (driska, zaprtje, napetost v trebuhu);
• sprememba okusa in vonjavnega zaznavanja;
• otekanje in otrplost okončin;
• funkcionalne motnje vedenjskega modela - agresivnost, razdražljivost do razvoja depresivnih stanj.

Vrste

Zaradi narave razvoja bolečine je dismenoreja razvrščena kot kompenzirana (pri kateri ostrina bolečine ostaja stabilna skozi čas) in dekompenzirana (bolečina se povečuje zzačetku vsake naslednje menstruacije). Glede na resnost simptomov obstajajo tri vrste algomenoreje:

1. Enostavna diagnoza pri 30% žensk, za katero je značilna majhna bolečina in neugodje. Ne vpliva na sposobnost za delo in ne zahteva zdravljenja. Praviloma se bolezenski sindrom začne na dan menstruacije in poteka 1-2 dni.
2. Zmerno dismenorejo spremljajo pomembne spremembe dobrega počutja, hude bolečine, splošno slabo počutje in hitra utrujenost. Lahko pride do slabosti, mrzlice in povišane telesne temperature na 38 stopinj. Ženska v kritičnih dneh trpi zaradi nespečnosti, glavobola, depresije. Simptomi zmerne oblike almogenoreje lahko resno vplivajo na bolnikovo zmožnost za delo, kršijo običajen način življenja. Čučenje simptomov je mogoče s pomočjo analgetikov.
3. Hude dismenoreje so opazili pri 10–15% bolnikov, za katere je značilna nevzdržna bolečina v trebuhu, ki se daje ledveni hrbtenici. Ženska med menstrualnim ciklusom čuti slabost in hude glavobole, pri katerih se lahko pojavi tahikardija, slabost, bruhanje. V nekaterih primerih je možna izguba zavesti. Posebnost hude oblike dismenoreje je, da njenih simptomov ni mogoče odpraviti z uporabo analgetičnih zdravil, v zvezi s tem, s primeri popolne invalidnosti.

Diagnostika

Za pravilno zdravljenje zdravnika je treba določiti naravo tečajaalgomenorejo, da bi odkrili možne bolezni, ki so prispevale k razvoju patologije. Najpomembnejši pomen je seznanjen z zgodovino pacienta in družinskimi boleznimi, izvajanjem fizičnega in ginekološkega pregleda. Za natančno diagnozo so potrebni naslednji ukrepi:

• krvni test za hormone (opravljen večkrat na cikel);
• serološka raziskava razmaza vaginalne sluzi;
• krvni test za spolno prenosljive okužbe (spolno prenosljive bolezni);
• Ultrazvok medeničnih organov (maternica, mehur, jajčniki).

V redkih primerih, kadar obstaja sum benignih ali malignih tumorjev, se lahko zahteva magnetna resonanca v medenični regiji. Za odkrivanje adhezij je predpisano izvajanje histeroskopije (pregled notranjih sten maternice). Poleg tega, kadar je možna diagnoza, je možno imenovanje študije s kirurškim posegom - diagnostično laparoskopijo.

Zapleti

Nežen pristop k menstrualni bolečini in pomanjkanje zdravljenja ogrožata razvoj resnih zapletov. Na primer, kompenzirana dismenoreja lahko preide v dekompenzacijo, kar bo povzročilo napredovanje že obstoječih simptomov in pojav novih. Razpoložljive benigne neoplazme lahko sčasoma postanejo maligne. Poleg tega lahko hormonske in vedenjske nesreče povzročijo resne psihološke zaplete (nevroza, depresija).

Zdravljenje dismenoreje

Terapevtske metodeAlmogomensko zdravljenje vključuje uporabo zdravil in receptov za netradicionalno medicino. Poleg tega se za obvladovanje hude bolečine med menstruacijo nekaterim ženskam pomagajo s posebnimi fizičnimi vajami. Hrana mora biti uravnotežena, nasičena z vitamini in minerali, koristna je uporaba mlečnih izdelkov (kefir, mleko, jogurti).

Priprave

Primarna terapija z dismenorejo je v večini primerov namenjena lajšanju bolečin, normalizaciji menstrualnega ciklusa in zmanjševanju proizvodnje prostaglandinov, ki jih zagotavlja več vrst zdravil (v obliki tablet, tablet, injekcij). Antiprostaglandinski pripravki ustavijo bolečino pri 80% žensk. Terapija sekundarne dismenoreje je namenjena anesteziji in zdravljenju bolezni, ki je postala vzrok za patologijo. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin, indometacin, nimesulid) imajo analgetičen učinek z zaviranjem prostaglandin sintetaze. Vzemite jih v 1-2 dneh po menstruaciji.
• Gestagene snovi (Duphaston, Utrozhestan) imajo v svoji sestavi naravne ali sintetične hormone (inhibitorje sinteze prostaglandinov), ki lahko zmanjšajo intenzivnost krčenja mišic maternice. Gestageni so v drugi fazi cikla, ne vplivajo na proces ovulacije.
• Kombinirani oralni kontraceptivi (Janine, Marvelon, Lindinette) so namenjeni ženskam, ki imajo spolno prenosljive bolezni -zagotavljajo zatiranje hormonske funkcije jajčnikov, kar vodi v razvoj anovulacijskih ciklov. Zmanjšanje proizvodnje estrogena pri uporabi COC vodi do zmanjšanja števila prostaglandinov, kar prispeva k zmanjšanju bolečinskega sindroma.

Zdravljenje mora predpisati zdravnik strogo posamično, na podlagi narave bolečine, prisotnosti sočasnih patologij spolnega sistema in potrebe po kontracepciji. Primerjalne značilnosti nekaterih zdravil:

\ t \ t \ t \ t

Priprava	Aktivna snov; odmerjanje	Indikacije za uporabo	Neželeni učinki	Kontraindikacije.
Indometacin	Tablete, ki vsebujejo 25 mg in 50 mg indometacina; supozitorije, mazilo, gel, ki vsebuje 100 mg indometacina	sindrom artritisa, nevralgija, dismenoreja, revmatizem, mialgija	Bruhanje, krvavitve iz prebavil, anoreksija, zlatenica, hepatitis, omedlevica	Crohnova bolezen, odpoved jeter, okvare srca, ulcerozni kolitis
Ketoprofen	Tablete, ki vsebujejo 100 mg in 150 mg ketoprofena; mazilo vsebuje 50 mg ketoprofena; gel, ki vsebuje 25 mg ketoprofena	Artritis, burzitis, artroza, mialgija, nevralgija	Zgaga, bruhanje, bolečina v trebuhu, glavobol, živčnost, utrujenost, cistitis, uretritis	Jetrno, ledvično, srčno popuščanje, krvavitve iz prebavil, motnja strjevanja krvi
Utrozhestan	Kapsule, ki vsebujejo 100 mg in 200 mg progesterona	dismenoreja, neplodnost,preprečevanje splavov, klimaks	Amenoreja, glavobol, zaspanost, sprememba cikla, bruhanje, zlatenica	Kršenje jeter, tromboflebitis, možgansko krvavitev, porfirija
Janin	Dragee, ki vsebujejo 0,03 mg etinilestradiola in 2 mg dienogesta		Preprečevanje neželene nosečnosti, androgene alopecije, seboreje, aken	Sprememba libida, bolečine v mlečnih žlezah, bolečine v trebuhu, slabost, zlatenica itd.	angina pektoris, tromboza, diabetes mellitus, jetrni tumorji, krvavitve iz nožnice;

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje boleče menstruacije z ljudskimi metodami bo učinkovito pri blagi obliki dismenoreje. Pred uporabo kakršnih koli sredstev je potrebno strokovno svetovanje. Nekaj ​​priljubljenih receptov:

1. 2-3 čajne žličke listov malin pour 200 ml vrele vode, vztrajajo 15 minut, seva. Uporabite večkrat na dan z majhnimi požirki.
2. 2-3 žlice valerianija nalijte kozarec vrele vode, segrevajte na majhnem ognju 15 minut, ohladite, napnite. Po jedi 3-4 krat na dan uporabite zdravilo za 2-3 žlice.

Preprečevanje

Fizično stanje ženske, bolečina in drugi simptomi med menstruacijskimi krvavitvami so v veliki meri odvisni od psihičnega stanja pacienta, njenega razpoloženja in samospoštovanja - zato morate skrbeti za čustveno stran bolezni. Poleg tega preprečevanje algomenoreje vključuje naslednje ukrepe:

• vsaj enkrat letno obiskati ginekologa;
• pravočasno zdravljenje vseh nastajajočih patologij rodilnih organov;
• opustitev intrauterine spirale;
• ustrezen način življenja, popolno spanje in prehranjevanje s hrano;
• podpora fizične oblike;
• Opustitev, ker lahko mehanske poškodbe maternice povzročijo resne zaplete. Poleg tega lahko odloženi splav pusti nepozaben negativen vtis na celotno življenje ženske.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.