Fibrinogen - kaj je to in definicija ravni, dešifriranje rezultatov, kako zmanjšati ali povečati

Ko so krvne žile poškodovane, se na mestu poškodbe tvori strdek, ki je sestavljen iz krvnih celic. Veliko število komponent je vključenih v proces zlaganja. Fibrinogen ima eno od ključnih vlog pri ustavljanju krvavitev. Spreminjanje koncentracije te snovi v telesu pod vplivom različnih dejavnikov pri nekaterih boleznih lahko povzroči motnje strjevanja krvi. Povečani krvni strdki ali neprestana krvavitev ogrožajo zdravje in življenje ljudi.

Fibrinogen v krvi

Fibrinogen je velika, večkomponentna beljakovinska molekula, raztopljena v krvi. Plazma po odstranitvi snovi se imenuje serum. Beljakovine proizvajajo jetra, ki krožijo v telesu 3-5 dni, nato se stare delce izkoristi, v zameno za njih pa se sintetizirajo nove. Fibrinogen je neaktiven, dokler ne zažene sistema za strjevanje krvi, s čimer krši celovitost posode, vnetje.

V primeru poškodbe topnega fibrinogena (faktor I strjevanja krvi) pod vplivom dodeljenega encima se trombin pretvori v elemente netopnega fibrina. Zlaganje faktorja XIII povzroči združitev monomerov v več voluminoznih strukturah. NitiFibrin-polimer je pritrjen na robove rane in ker mreža drži celice krvi, ne da bi jim omogočila, da zapustijo žilno posteljo. Na njih se držijo eritrociti in levkociti, ki tvorijo strdek krvi.

Poleg tega se pod delovanjem trombostenina stisnejo aktivirane trombocite, pritrjene na fibrinske pramene. Zamašitev je zapečatena, obnovljena, tekočina je izrinjena. Posledično se robovi rane približujejo. Skupni čas nastanka tromba pri zdravi osebi je 10-20 minut. Kot zdravljenje rane se izvaja resorpcija krvnega strdka s sodelovanjem trombocitov.

Funkcije

Fibrinogen opravlja številne pomembne naloge za vzdrževanje normalne življenjske dejavnosti organizma. Na primer:

• sodeluje pri tvorbi fibrinskih vlaken v primeru poškodbe plovila;
• uravnava fibrinolizo (resorpcijo krvnih strdkov);
• sodeluje v angiogenezi (tvorba novih kapilar);
• sodeluje pri interakciji krvnih celic s stenami žil;
• pospeši regeneracijo tkiva po poškodbi;
• uravnava vnetne procese.

Norma

Ugotovljene so bile normalne vrednosti koncentracije fibrinogena v krvi, kar kaže na odsotnost patologije sistema hemostaze. Predstavljeni so v tabeli:

Skupina ljudi	Norm (po Klausu)
g /l	μmol /L
Odrasle ženske in moški	1.78-4.50	5.2-13.1
Novorojenčki	0.95-2.45	2.8-7.1
Otroci od 1 do 5 let	1.70-4.05	4.93-11.7
Otroci, stari 6-10 let	1.57-4.00	4.6-11.6
Otroci, stari od 11 do 16 let	1.54-4.48	4.5-13.0

Povečanje fibrinogena

Povečanje vsebnosti fibrinogena (fibrinemija) je pomemben indikator za diagnozo številnih bolezni, kar kaže na aktivacijo sistema hemostaze. Če se raven te beljakovine poveča nad 4 g /l, se lahko sprožijo trombotični procesi, kar povzroča negativne posledice. Izjema so nosečnice, katerih normalna stopnja je precenjena. Povečanje koagulacije krvi povzroči resne kardiovaskularne motnje. To poveča hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR ali ROE).

Vzroki

Študije so pokazale, da koagulacijski sistem zelo občutljivo reagira na spremembe v stanju organizma. Fibrinogen je povišan pri:

• vnetne, infekcijske in avtoimunske bolezni - gripa, faringitis, pankreatitis, peritonitis, pielonefritis, glomerulonefritis, pljučnica, revmatoidni artritis, mononukleoza, skleroderma;
• motnje v krvnem obtoku v možganih, udih - ateroskleroza rok in nog, tromboflebitis, angiopatija, venska insuficienca;
• onkološke bolezni, multipli mielom;
• kap, miokardni infarkt;
• nefrotski in hemolitični uremični sindrom;
• diabetes mellitus, hepatitis, tuberkuloza;
• hipotiroidizem, amiloidoza;
• opekline, poškodbe;
• hiperfibrinogenemijo;
• nekroza tkiv, sevalna bolezen;
• odvisnost od nikotina;
• med nosečnostjo in menstruacijo pri ženskah;
• po kirurškem posegu;
• v prvi fazi sindroma DIC;
• pri starejših.

Posledice

Povečana koncentracija beljakovin v krvi povzroči nastanek krvnih strdkov tudi brez poškodb. To je lahko vzrok za koronarno bolezen srca, blokado žil s fibrinskimi strdki, srčno popuščanje, srčni napad in kap. Krv postane debelejša, viskozna, kar je nevarno pri hipertenziji, v starosti.

Kako zmanjšati fibrinogen

Za prilagoditev ravni fibrinogena zdravnik posamezno izbere režim zdravljenja, pri čemer upošteva vzroke, ki povzročajo to odstopanje. Obstaja več skupin zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja na krvni sistem. Dodeli takšne antikoagulante:

• preprečevanje delovanja encima na trombin na fibrinogen (heparin);
• delno zavirajo sintezo protrombina s strani jetrnih celic (varfarin, dikumarin);
• trombolitiki, ki raztapljajo že nastali tromb (Alteplaza);
• zaviralci koagulacije faktorja X (Ksarelto (Rivaroxaban), Pradaxa);
• živila, ki pomagajo pri redčenju krvi in ​​zmanjšanju njene koagulacije (brusnice, maline, kurkuma, ananas, limona, juha in infuzija korenine sladkega korena, zelenega čaja, lanenega olja, pese, kumare, česna, kakavovih zrn, grenke čokolade) , maščobne ribe, sok aloe);
• Vitamini A, C, E, B3, B5 kot dodatna sredstva.

Fibrinogen pod normo

Zmanjšanje ravni fibrinogena kaže tudi na razvoj patoloških procesov. Zgoščevanje krvi se zmanjša. V težkih pogojih se lahko tudi majhna kapilarna krvavitev podaljšaČas se ne ustavi. To vodi do omotice, slabosti, izgube zavesti. Zmanjšanje koncentracije tega proteina na 2 g /l je kontraindikacija za kirurške operacije; manj kot 1 g /l kaže na tveganje notranjih krvavitev.

Razlogi

Ugotovljeno je bilo, da se fibrinogen zmanjša v patologiji različnih organov. Kazalniki pod dovoljenim pragom se upoštevajo pri:

• disfunkcija jeter (ciroza, odpoved jeter);
• Zastrupitev z nizko kakovostno hrano, zdravili, gospodinjsko kemijo, strupi;
• infekcijska mononukleoza, meningokokni meningitis;
• toksikoza med nosečnostjo;
• zapleti po porodu;
• DIC-sindrom (prisotnost velikega števila mikrotube);
• srčno popuščanje;
• pri nastanku metastaz v onkologiji;
• hemoblastoze (levkemija promielocitnega tipa, kronična mieloidna levkemija);
• hipo - in avitaminoza (pomanjkanje vitaminov C in B12);
• afibrogenogeneza, hipofibrinogenemija (genetske bolezni, ki povzročajo pomanjkanje fibrinogena);
• policitemija (povečanje števila krvnih celic);
• po izgubi krvi;
• po trombolizi pod nadzorom zdravnika;
• za otroke, mlajše od 6 mesecev;
• pri novorojenčkih z embolijo z amnijsko tekočino;
• od vegetarijancev;
• pri rednem sprejemu alkoholnih pijač.

Kako dvigniti

Povečanje koncentracije fibrinogena se lahko doseže z jemanjem zdravil in upoštevanjem prehrane, \ tki vključuje nekatere sestavine. Približen seznam zdravil in izdelkov:

Zdravila	Živila
Aminokaprojska kislina (intravensko), Traneksam (traneksamska kislina), Aprotinin, Vikasol (vitamin K).	Banana, orehi (oreh, cedre), krompir, zelje, stročnice, koruza, špinača, ajda, belo meso, mleko, sir, jajca, krov lesa, juha koprive.

Fibrinogen v nosečnosti

Med nosečnostjo se koncentracija fibrinogena postopoma poveča. To je normalen pojav, ki priča o pripravi telesa pred rojstvom otroka, služi kot zaščita pred veliko izgubo krvi pri porodu. Za spremljanje normalnega poteka nosečnosti se analiza za koagulacijo daje vsake 3 mesece. Norm fibrinogen v krvi pri ženskah med nosečnostjo:

Izraz nosečnosti	Norma, g /l
1 trimester	2-3
2 trimester	3-3.1
3 trimester	4.9-6

Zmanjšanje strjevanja krvi lahko povzroči hude krvavitve med porodom. Povišana raven fibrinogena med nosečnostjo povzroča resne zaplete:

• odstranitev posteljice v zgodnjih fazah;
• gestoza;
• zgodnji spontani splav;
• tvorbo krvnih strdkov v žilah popkovine;
• bledenje nosečnosti;
• rodov pred izrazom;
• tromboflebitis, tromboza pri materi.

Analiza fibrinogena

Za določitev koagulacije krvi se izvede posebna študija, ki ima za posledico koagulogram, zagotavlja informacije o koncentraciji fibrinogena. Ta analiza je zasnovana z naslednjimi kazalniki:

• pred in po kirurškem posegu;
• v prisotnosti bolezni jeter, srca in krvnih žil;
• po trombozi posode;
• med nosečnostjo;
• z nepojasnjenimi vzroki vnetnih procesov;
• s sumom na hemofilijo.

V študiji se venozna kri zbere na nosu, po zadnjem obroku pa naj traja vsaj 12 ur. Dve uri pred jemanjem materiala je potrebno odstraniti telesno aktivnost, v 40 minutah - za prenehanje kajenja. V vzorec dodamo 3,8% raztopino natrijevega citrata, da preprečimo prenos fibrinogena v fibrin. Pred postavitvijo krvi na biokemijsko analizo je treba upoštevati, da nekateri dejavniki in zdravila izkrivljajo rezultate v eni ali drugi smeri. V nekaterih primerih jih je treba prekiniti pred študijo.

Uporaba nekaterih zdravil (anabolikov, androgenov, antikoagulantov, antioksidantov, urokinazov, fenobarbitala, valprojske kisline) in transfuzij krvi zmanjša koncentracijo fibrinogena. Stres, telesna dejavnost, prekomerna telesna teža, visoke ravni glukoze in holesterola ter uporaba peroralnih kontraceptivov vodijo k večji stopnji koagulacije. Bolniki, ki trpijo zaradi časa pregledarinitis, vneto grlo, prehladi, rezultati ne morejo veljati za zanesljive.

Fibrinogen v krvnem testu (koagulogram) za Klaus je naveden v prvem koraku, ki se imenuje FIB.CLAUSS, FIB ali RECOMBIPL-FIB. Poleg njega so rezultati oblike označeni z ACTH (aktivirani delni tromboplastinski čas), PTV (protrombinski čas), PTI (protrombinski indeks), MNV (mednarodno normalizirano razmerje).

Za dešifriranje analize se uporabita dva stolpca tabele s kazalniki: eden od njih prikazuje rezultat, dobljen med študijo, v drugem - referenčne vrednosti (tj. Normo). Podatke o bolniku morate primerjati s številkami, ki so določene za zdrave ljudi. V primeru, da indeks fibrinogena preiskovane osebe spada v območje normalnih vrednosti, velja, da patologije koagulacijskega sistema niso odkrite. V primeru odstopanja lahko zdravnik predpiše dodatne študije, ki bodo določale diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Video posnetki

Informacije, predstavljene v članku, so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.