Senilna demenca: zdravljenje in preprečevanje, učinkovita zdravila. Kaj jemati pri demenci - vaskularna, nevroleptična, sedativna, hipnotična zdravila in zdravila za senilno demenco in demenco pri starejših: seznam

V članku boste našli informacije o tem, kaj je senilna demenca, kako diagnosticirati in zdraviti. ta bolezen.

Senilna demenca je resna bolezen, s katero se ljudje lahko soočijo v starosti. Ta patologija je resen problem ne le za samega bolnika, saj se skoraj ne zaveda sprememb v svojem spominu, govoru in vedenju. Veliko težje je bližnjim, ki se poleg skrbi za svoje bližnje soočajo s številnimi težavami, povezanimi z zdravljenjem, oskrbo, pa tudi z izbiro prave linije vedenja in komunikacije z bolnikom.

Kako prepoznati razvoj demence

Senilna demenca je stanje hude motnje psihe in živčnega sistema, ki povzroča je organska poškodba možganskih struktur.

Takšne motnje lahko povzročijo:

• dedna nagnjenost
• žilne bolezni
• posledica pretrpljenih poškodb ali nalezljivih bolezni.

S staranjem povezano staranje velja za enega od vzrokov možganske patologije.

Simptomi bolezni so:

• motnje spomina
• zmanjšane intelektualne sposobnosti
• izguba obstoječega znanja in spretnosti ter nezmožnost pridobivanja novih
• motena koordinacija gibov
• izguba orientacije v prostoru in času
• ) inverzija spanja, nespečnost
• sprememba vedenja - nerazumna agresija, apatija, napadi panike

Klinična slika lahko se izrazijo s podobnimi simptomi različne stopnje resnosti, odvisno od začetnega stanja bolnikovega telesa, pa tudi od vzrokov za moteno delovanje možganov.

Vsi primeri manifestacije demence se izražajo s progresivno motnjo intelektualnih sposobnosti ter čustveno-voljne sfere, kar v nekaterih primerih vodi do popolne izgube psihološke osnove osebnosti..

• Pridobljena demenca (senilna demenca) ne sodi med prirojene bolezni, kot je oligofrenija.
• Senilna demenca, ki ji včasih rečemo tudi senilni marazem, se v starosti postopoma razvije kot posledica organskega propadanja možganskih struktur in vodi do izgube duševnih sposobnosti in spomina, kasneje pa tudi motorike. funkcije in govor.

Razvrstitev bolezen

Vsako vrsto demence sprožijo kompleksne motnje v delovanju različnih predelov možganov. Z demenco so povezane številne bolezni.

Glede na to, katere možganske strukture so propadle, lahko ločimo različne zunanje znake bolezni:

• Patološke spremembe v možganski skorji vodijo do motenj višjega živčnega delovanja, duševnih sposobnosti in težav s čustveno sfero (Alzheimerjeva bolezen).
• Motnje v podkortikalni coni vodijo do motenj nezavednih funkcij telesa - tresenje udov, živčni tiki (Parkinsonova bolezen).

Razvrstitev stopnje bolezni se lahko izvede na podlagi ocene obsega poškodbe živčnega tkiva možganov:

• Blago. Pacient ohranja sposobnost samostojnega življenja, ni motenj koordinacije gibanja in orientacije. Hkrati se njegova socialna aktivnost zmanjša, bolnik kaže apatijo do okoliških dogodkov in ljudi, postane umaknjen in "zatopljen", lahko kaže pozabljivost in nepazljivost v vsakdanjem življenju. Hkrati ohranja ustrezen odnos do svojega stanja, razume potrebo po posvetovanju z zdravnikom in zdravljenju.
• Zmerno. Pacient potrebuje pomoč in stalno pozornost svojcev. Lahko opazimo resne kršitve spomina in vsakodnevnih življenjskih spretnosti (komunikacija z drugimi, uporaba gospodinjskih aparatov, orientacija v prostoru in časovnih intervalih). Osebe v takem stanju ni mogoče pustiti same doma ali pustiti ven brez spremstva.
• Težko. Zanj je značilen popoln razpad osebnosti, izguba kritičnega odnosa do lastnega vedenja. Bolnik postane nezmožen izvajati elementarna dejanja in čuti potrebo po 24-urnem opazovanju in negi. Oseba izgubi duševne in govorne sposobnosti, ne prepozna niti svojih najbližjih, ne nadzoruje svojega fiziološkega stanja.

Diagnostične metode

Če sumite na razvoj demence, se posvetujte s terapevtom. Za postavitev diagnoze je potrebno posvetovanje z nevrologom, psihiatrom, nevropsihologom, splošnim pregledom stanja telesa in celovitim nevrološkim pregledom za odkrivanje lezij.

Začetno testiranje kognitivnih funkcij in splošnega nivoja zavesti opravimo na podlagi pogovora s svojci in bolnikom samim. Ocenjuje se naslednje sposobnosti možganske aktivnosti:

• funkcije kratkoročnega in dolgoročnega spomina
• orientacija v prostoru
• elementarne sposobnosti - branje, pisanje, preprosto računanje
• prepoznavanje predmetov po osnovnih značilnostih
• koncentracija pozornosti
• čustveno zaznavanje
• prisotnost blodnjavih idej, halucinacij in fobij
• dnevna aktivnost in komunikacija z drugimi

po Pri ocenjevanju bolnikovega stanja se izvedejo natančnejše študije možganskih funkcij z uporabo metode slikanja z magnetno resonanco. MRI omogoča odkrivanje sprememb, značilnih za to bolezen - atrofija možganske skorje, zmanjšanje girusov, intrakranialni tlak, ventrikularni hidrocefalus itd.

Senilna demenca - preprečevanje: celoviti ukrepi in seznam zdravil

Senilna demenca v zmerni in hudi fazi je praktično neozdravljiva. Zdravniki po vsem svetu še vedno nimajo veliko dela, da bi pomagali bolnikom s to boleznijo, in preučujejo načine, kako upočasniti proces možganske smrti.

Menijo, da je eden od načinov preprečevanja zgodnja diagnoza.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, ko bolnik sam ali njegovi svojci poiščejo pomoč, bolezen ni več v začetni fazi. Težave s spominom se na primer pojavijo šele nekaj let po začetku bolezni. V tem obdobju je uničena že petina možganskih spominskih centrov.

• Strokovnjaki londonske nacionalne klinike za nevrologijo in nevrokirurgijo menijo, da je neučinkovitost večine zdravil posledica napredovale stopnje bolezni.
• Znanstveniki poleg proučevanja možganov razvijajo metodo zgodnje diagnoze na podlagi sestave kemikalij v krvi, ki nakazujejo nastanek bolezni.
• Ljudje, ki imajo dedno nagnjenost k razvoju demence, morajo biti pozorni na preprečevanje bolezni in redno opravljati preglede za pravočasno kontrolo stanja možganov.

Zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni je v človekovem življenjskem slogu. Za preprečevanje možganskih motenj je potrebno:

• Spremljati srce, krvni tlak in raven sladkorja v krvi.
• Ohranjajte stalno telesno dejavnost, izogibajte se nenadnim spremembam teže, stresu, čustvenim šokom.
• Poživite čas za trening kognitivnih funkcij možganov – logično in abstraktno mišljenje, spomin, koncentracija. Reševanje logičnih in matematičnih problemov, urjenje vizualnega spomina, učenje tujih jezikov, reševanje križank itd. bodo koristni kot taki razredi

Po mnenju znanstvenikov lahko zdravili Solanezumab in Bapinezumab učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Možno je, da se po izvedbi dodatnih raziskav ta sredstva lahko uporabijo kot preventivni ukrepi.

Tablete, injekcije, zdravila za demenca v začetni fazi: seznam, kako jemati?

Kot že omenjeno, čudežne tablete za demenco ne obstajajo. Pri diagnosticiranju bolezni se v nobenem primeru ne smete ukvarjati s samozdravljenjem.

Zdravila naj izbere zdravnik glede na vzroke in stadij bolezni ter splošno stanje bolnika in spremljajoče bolezni.

V začetni fazi bolezni lahko zdravnik priporoči jemanje naslednjih skupin zdravil:

• Antidepresivi - za zdravljenje depresivnih stanj apatije, anksioznosti, napadov panike Ta skupina vključuje klorprotiksen, fluoksetin (prozac), citalopram (celexa). Ta zdravila je treba jemati previdno, saj lahko povzročijo delirij in poslabšanje pri ljudeh z demenco.
• Pomirjevala za korekcijo motenj spanja, anksioznih stanj. Lahko se uporabljajo sredstva, ki temeljijo na rastlinskih sestavinah - ekstrakt korenine baldrijana, tinktura potonike, Novopassit. Takšna sredstva so varna, vendar je njihov učinek precej šibek in se kaže le pri dolgotrajni uporabi.

Nevroleptiki in vaskularna zdravila pri senilna demenca in demenca pri starejših: seznam

Senilno demenco pogosto spremljajo zapleti - blodnje, halucinacije, psihomotorične motnje.

Antipsihotike predpisujemo za lajšanje podobnih nevrotičnih in psihopatskih motenj, razdražljivosti, težav s spanjem in dnevno aktivnostjo - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Tsuprexa), Haloperidol.

• Takšna zdravila blokirajo dopaminske receptorje, kar zavira razvoj psihoze. Običajno se zdravila uporabljajo za intramuskularno dajanje v odmerku, ki ga določi zdravnik.
• Treba je opozoriti, da pri jemanju sredstev te skupine niso izključeni neželeni učinki - tresenje okončin, povečano slinjenje, okorelost mišic. Poleg tega raziskave ameriških znanstvenikov dokazujejo, da je zdravljenje s temi zdravili lahko nevarno za starejše.

) Tablete, injekcije, zdravila za zmerno demenco: seznam, kako jemati?

• Cerebrolysin je zdravilo, ki je kombinacija nizkomolekularnih peptidov in aminokislin in ima širok spekter pozitivnih učinkov. na možganih. Orodje vam omogoča zaščito možganskih nevronov pred zatiralnimi dejavniki, ki uravnavajo medcelično izmenjavo. Učinek učinkovin omogoča izboljšanje bolnikovega spomina, pozornosti in miselnih sposobnosti. Zdravilo se daje intravensko skozi kapalko, potek zdravljenja mora biti najmanj 4-6 tednov. Ena od prednosti tega zdravila je kopičenje in ohranjanje terapevtskega učinka po prekinitvi dajanja za dolgo časa.
• Actovegin je zdravilo, ki zagotavlja oskrbo možganskih celic s kisikom in spodbuja krepitev znotrajceličnega metabolizma. Jemanje tega zdravila pomaga izboljšati kognitivne funkcije, zmanjša psiho-čustvene simptome demence. Zdravilo se daje intravensko 2 tedna, nato se zdravljenje nadaljuje v obliki tablet.

Tablete, injekcije, zdravila za hudo obliko demence: seznam, kako jemati?

• Pri izrazitih simptomih bolezni je priporočljiva kombinacija akatinol memantina in enega od naslednjih zdravil rivastigmina, galantamina, donepezila. je predpisano. V primeru senilne demence se takšna sredstva uporabljajo v predpisanem odmerku dolgo ali neprekinjeno.
• Akatinol memantin – prispeva k izboljšanju presnove in funkcije prenosa živčnih impulzov) v možganih, izboljšuje spominske funkcije in ostrino pozornosti, krepi sposobnosti miselna aktivnost, potrebna za opravljanje vsakodnevnih nalog razredov Običajno se jemlje v odmerku 10 mg dvakrat na dan. Zdravilo se uporablja pri različnih vrstah motenj mišljenja, pomnjenja, učenja in izgube koncentracije.
• Rivastigmin (Alzenorm) – delovanje zdravila temelji na uničenju acetilholina, ki spodbuja prenos živčnih impulzov. Jemanje tega zdravila vam omogoča izboljšanje spomina, pozornosti, koordinacije govornih motenj in hitrosti reakcije, zmanjšanje znakov duševnih in vedenjskih odstopanj. Na splošno se stanje bolnika izboljša, poveča se aktivnost v vsakdanjem in družabnem življenju. Zdravilo se jemlje 2-krat na dan za 1,5-6 mg s postopnim povečevanjem odmerka.
• Exelon obliž je edinstven izdelek, ki zagotavlja redno dostavo rivastigmina skozi plast kože. Orodje se vsak dan ob določenem času nalepi na površino kože, ne pride v stik s tesno prilegajočimi oblačili. Orodje zagotavlja odmerjen vstop zdravilne učinkovine v kri. Uporaba obliža ne bo ovirala vsakodnevnih vodnih postopkov ali kopanja v bazenu, vendar je treba opustiti obisk savne ali kopeli.

) Pomirjevala, hipnotiki za starejše z demenco in senilno demenco: seznam

Potek bolezni v starosti je pogosto zapleten zaradi pomanjkanja spanja, pojava anksioznih stanj in fobij, huda depresija, blodnje in halucinacije. Naslednja zdravila pomagajo popraviti bolnikovo stanje:

• Fenazepam je predpisan kot sedativ za povečano razdražljivost in motnje spanja. Pri demenci je takšno orodje dovoljeno jemati enkrat, v nujnih primerih. Dolgotrajno jemanje bo povzročilo poslabšanje bolnikovega stanja.
• Fenibut – pomaga izboljšati prenos živčnih impulzov, poveča možgansko prekrvavitev in metabolizem ter zmanjša žilni tonus. Učinek zdravila pomaga pri obvladovanju tesnobe, lajšanju živčne napetosti in normalizaciji spanja. Poleg tega se izboljšajo motorične funkcije, poveča se hitrost reakcije. Dolgotrajna uporaba vam omogoča spodbujanje telesne in duševne zmogljivosti, povečanje dnevne aktivnosti.
• Sonapax (tioridazin) je učinkovito zdravilo kombiniranega delovanja. Izdelek ima pomirjujoč in sedativni učinek, pomaga pri odpravljanju anksioznih stanj, napadov panike in agresivnega vedenja. Predpisano je bolnikom z motnjami motoričnih funkcij, spanja in depresivnih stanj.

Še enkrat je treba opozoriti, da je treba vsako zdravilo za možganske motnje pri starejših uporabljati strogo v skladu z zdravniškim receptom v predpisanem odmerku.

Zelo pogosto jemanje močnih zdravil izzove pojav resnih stranskih učinkov. Še posebej nevarno je za starejše ljudi s celo vrsto različnih bolezni.

Nega bolnika s senilom demenca

Najprej bi morali družinski člani bolnika razumeti, da je ta bolezen praktično neozdravljiva. Zdravniki lahko le upočasnijo proces možganske smrti, vendar je nemogoče ustaviti uničenje ali obnoviti poškodovana območja. Kot že omenjeno, bolnik potrebuje stalno nego, ki vključuje higienske in medicinske postopke.

• Od drugih se zahteva velika potrpežljivost in razumevanje situacije, saj sprememba pacientovega vedenja nikakor ni povezana z njegovim značajem ali sovraštvom do drugih, ampak je posledica patoloških motenj.
• Bolnišnično zdravljenje bo nedvomno zagotovilo optimalen zdravstveni nadzor, vendar pa lahko dolgotrajno bivanje v bolnišnici vpliva na psihično stanje starostnika.
• Če je mogoče, bi bila najboljša možnost, da bi bil pacient doma z vključenim kvalificiranim negovalcem. Hkrati boste lahko nadzorovali proces zdravljenja, pa tudi ustvarili za ljubljeno osebo najbolj udobno okolje, običajno življenje, domačo hrano in komunikacijo s sorodniki.

Posebej pomembno je ohraniti razumevanje bolnika, topel odnos in spoštovanje njegove osebnosti.

V stanju psihološkega miru pri večini starejših ljudi prevladuje pozitivno razpoloženje, pride do izboljšanja duševne aktivnosti in vzpostavitve ustreznega dojemanja realnosti.

​​​​

V zgodnji fazi bolezni je treba posvetiti pozornost naslednja načela adjuvantne terapije:

• Ohranjanje duševnega miru. Izogibajte se živčni in čustveni napetosti bolnika. Za to je potrebno ustvariti mirno domače vzdušje s stalnim krogom komunikacije. Za bolnika mora obstajati določena rutina z obveznimi obdobji tišine in počitka. Prav tako je pomembno zagotoviti popoln spanec. To bo pomagalo znebiti občutkov tesnobe in psihološkega stresa.
• Telesna dejavnost. Potrebno je posvetiti čas motorični aktivnosti bolnika - dnevni sprehodi, živahna gospodinjska dela, fizikalna terapija, plavanje. Takšni razredi bodo pomagali povečati krvni obtok in nasičenost tkiv s kisikom. Poleg tega blagodejno vplivajo na bolnikovo razpoloženje.
• Nadzor prehrane. Bolnikova prehrana mora vsebovati živila, ki pomagajo zniževati holesterol - fižol, rastlinska olja, oreščki (mandlji, indijski oreščki, pistacije, pinjole), citrusi, korenje, sladka paprika, jajčevci. Uporabni fermentirani mlečni izdelki, sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob, morski sadeži, zelenjava. Vse jedi je treba kuhati na pari z minimalno vsebnostjo soli in sladkorja.

Video: Demenca: nemogoče preprečiti, nemogoče sedeti nazaj