Izpah ramenskega sklepa: vzroki, simptomi, prva pomoč in zdravljenje

Iz tega članka boste izvedeli, kako prepoznati izpah ramenskega sklepa in pravilno zdravljenje.

Izpah rame je najpogostejša poškodba med izpahi udov — statistika šteje več kot 50 % poškodb zaradi to. Ramenski sklep je zelo mobilen, nagnjen k poškodbam - ima majhno kontaktno površino sklepnih površin.

Vrste izpahov ramenskega sklepa

Izpah ramenskega sklepa — kršitev površine sklepa humerusa in lopatice v celoti ali delno, s katerima so izgubljene stične točke. Posledično je zaradi motenega stanja kosti možna poškodba sklepne vrečke in ligamentnega aparata na tem območju.

V trenutku izpaha rame je gibljivost roke omejena. Dovoljene so tudi ponavljajoče se dislokacije, pogostost patologije lahko doseže do 10-krat na leto. Ponavljajoči zdrs glave kosti poruši celovitost ramenskega sklepa in povzroči artritis ali artrozo.

1. Indirektna sprednja je pogosta vrsta poškodbe rame. Pojavi se kot posledica padca osebe, medtem ko je roka v iztegnjenem položaju. To vodi do razpoka sklepne ovojnice in izgube kostne glavice. Udarec od zadaj lahko povzroči izpah. Včasih se patologija razvije s konvulzivnim mišičnim krčem. Genetska nepravilnost v sklepu povzroči ponovitev sprednjih dislokacij z minimalno poškodbo sosednjih mehkih tkiv in živčnih končičev.
2. Posteriorni izpah – pojavlja se veliko redkeje. V tem primeru pride do poškodbe z neposredno poškodbo, pri kateri ima porazdelitev sile čelno lokacijo ali posredno - vpliv sile se nahaja daleč od sklepa v predelu komolca ali roke. Gibljivost roke s takšno patologijo je otežena, zlasti v spodnjem položaju. Pacientovo roko poskušajo popraviti v udobnejšem dvignjenem položaju.

   

3. Izpah spodnjega sklepa je redka vrsta poškodbe. To se zgodi v trenutku padca ali udarca, ko je položaj roke v dvignjenem stanju nad ravnijo rame. Posledično pride do premika kosti pod votlino sklepa, roka pa je zaklenjena v nenaravno dvignjenem položaju. Takšno poškodbo spremlja kršitev delovanja krvnih žil in živčnih končičev v območju pazduhe.
4. Obstajajo tudi mešani tipi izpahov - posteriorni in inferiorni ali anteriorni in inferiorni. To so izjemno redke vrste. Poškodba nastane pri kombinaciji dveh vrst dislokacije.

Vrste dislokacij ramenskega sklepa glede na naravo pojava

) Izpah ramenskega sklepa glede na znake in stopnjo starodavnosti poškodbe delimo na več kategorij:

1. ) Travmatski izpah – nastane kot posledica padca ali udarca v ramenskem predelu. Hkrati je roka v iztegnjenem položaju. Pogosto se pojavi pri športnikih med aktivnimi aktivnostmi.
2. Primarni izpah običajno imenujemo poškodba, ki se je zgodila prvič, ne glede na klasifikacijo.
3. Dolgotrajen izpah se šteje za pohabljenje, katerega trajanje je več kot tri tedne. Pacient ni sprejel ukrepov za obnovo rame in nadaljnje zdravljenje vnetnega procesa. Posledica je atrofija mišic, invalidnost.
4. Pogost izpah je ponovitev prejšnje travme. Patologija nastane zaradi motenj živčnih in vaskularnih vozlov, zlomov sklepne votline. Ponovitev poškodbe se lahko pojavi kot posledica brazgotinjenja sklepnega materiala zaradi nepravilnega zdravljenja. Zaradi te patologije strukture sklepa nastane njegova tresljivost z običajnimi dislokacijami. To stanje lahko traja več let in se ponovi več kot enkrat, pri čemer se vsakič skrajša interval med poškodbami.

   

5. Izpah z zlomom — podobne poškodbe združujejo manipulacije s sočasnim nadzorom zbiranje sklepov in zlomov. Pogosto takšna poškodba zahteva kirurški poseg.
6. S samovoljno dislokacijo - kršitev ni travmatične narave. Pojavi se z razpokami na kosteh ali raztezanjem vezi.
7. Odprta dislokacija – pretrganje kit in živčnih končičev, ko se kosti razhajajo. Takšne poškodbe zahtevajo kirurško poseganje: ponovno vzpostavitev celovitosti tkiva in poravnavo sklepa.
8. Patološki izpah - nastane kot posledica razvoja bolezni vezivnega tkiva. Zaradi tega je sklep nestabilen. Tudi če se sklep razgiba, obstaja nevarnost ponovne poškodbe.
9. Kronična dislokacija — pojavi se, ko se v sklepu razvije tuberkuloza, osteomielitis ali tumor.

Simptomi izpaha ramenskega sklepa

Pri izpahu se ramenski sklep deformira, ud izgubi gibljivost. Pacient čuti bolečino in otrplost.

Simptomi izpaha rame vključujejo naslednje znake:

1. ) Akutna bolečina v predelu sklepov. Še posebej opazno je, če se poškodba pojavi prvič. V primeru ponavljajočih se dislokacij je lahko bolečina šibke narave. To temelji na dejstvu, da se ob poškodbi sklepne ovojnice zlomi, s tem pa se poškodujejo tudi živčna vlakna, mišice in kite.
2. Zmanjšana mobilnost — težko je izvajati običajne gibe. Če namenoma poskušate narediti krožno gibanje z ramo, lahko začutite upor, ki je posledica premika in izgube funkcionalnosti sklepa. Občutek upora nastane zaradi krčenja mišic med bolečim krčem in vpletenosti sklepne vrečke v proces. Prenehanje gibljivosti je lahko delno ali popolno, odvisno od resnosti poškodbe.
3. Vizualna deformacija rame. Pri enostranskem izpahu gre za asimetrijo v ramenih. Sklep na prizadetem območju postane raven, pojavi se izboklina lopatice in premik ključnice. Pri sprednjem izpahu čutimo sklepno glavo kosti.
4. Oteklina rame. Pojavi se kot posledica nastanka vnetnega procesa, značilnega za travmo. Pride do širjenja ali stiskanja velikih in malih krvnih žil, odtok tekočine je oviran. Rama se poveča v velikosti na območju poškodbe, ob pritisku na kožo ostane udrtina. Včasih se ti simptomi razširijo po celotni roki. Vneti edem lahko povzroči stiskanje živčnih končičev, otrplost in modrico roke ter popolno izgubo gibljivosti zaradi zapleta. Da se to ne bi zgodilo, ne morete zaviti roke in rame s tesnim povojem.

Vse vrste izpahov ramen imajo podobne simptome. Med starimi vrstami izpahov je nekaj razlik: sklepna ovojnica se sčasoma zadebeli, pride do grobljenja in izgube elastičnosti tkiva. Vnetni proces, ki je prešel v kronično obliko, ustvarja fibrozne vezi. Ta pojav prispeva k razraščanju sklepne ovojnice.

Kosti rastejo v napačnem položaju in izgubijo svojo naravno gibljivost. Ta patologija nima bolečih simptomov. Zaradi tega je primarna značilnost starega izpaha deformacija sklepa in motena gibljivost. Zaradi velike tvorbe fibroznih ligamentov je zmanjšanje kosti nemogoče. Ta oblika dislokacije ni primerna za tradicionalno zdravljenje in zahteva kirurški poseg.

Zdravljenje in prva pomoč pri izpahu ramenskega sklepa

Pri izpahu rame je najprej potrebno imobilizirati okončino, preden nudite pomoč strokovnjakom. Ne poskušajte sami vaditi ramenskega sklepa.

Medicinska pomoč

• Dovoljeno je nanesti led na območje poškodbe - to bo pomagalo ustaviti razvoj vnetnega procesa in otekline.
• Treba je jemati zdravila proti bolečinam.
• Priporočljivo je, da roko pritrdite s pomočjo povoja iz improviziranih sredstev.
• Pravočasna napotitev k specialistu bo zaščitila pred posledicami in zapleti.

Metode zdravljenja

Primarna naloga je reprodukcija značilne oblike sklepa. Uporabljajo se različne tehnike korekcije in operativni posegi. Na podlagi tega sta se oblikovali dve metodi zdravljenja — tradicionalne in operativne metode.

• Tradicionalna tehnika vključuje nekaj tehnik za zmanjšanje dislokacij. V operacijski sobi so vključene različne vrste kirurških posegov: območja z jasno kršitvijo se odstranijo in iz prizadetih tkiv se oblikuje sklep.

• Obdobje rehabilitacije po zdravljenju traja več kot en mesec. Bolnik mora biti v mirovanju in ne pritiskati na ramo, zato je priporočljivo nositi pritrdilni povoj. Da bi pospešili okrevanje, so bolniku predpisane fizioterapevtske seje.

POMEMBNO: Odločilni način zdravljenja je čas zagotavljanja zdravstvene pomoči. Krajši kot je čas med poškodbo in zdravljenjem, manjša je verjetnost potrebe po operaciji. To je posledica dejstva, da se v primeru poškodbe aktivirajo naravni procesi regeneracije tkiva in se začne okostenitev sklepa.

Pri kroničnem prolapsu sklepne glavice je terapevtska gimnastika kontraindicirana. Za korekcijo se uporablja samo kirurška metoda. Bolnik mora vedeti, da kirurška metoda ne zagotavlja, da se znebite ponovitve poškodbe v napredni fazi. Za to se izvede bolj zapletena manipulacija - implantacija sponke za pritrditev sklepa.

Med zdravljenjem zdravnik sam določi, katero vrsto sponke bo namestil – vpojno ali kovinsko. V primeru hude poškodbe se sklep v celoti nadomesti z vsadnim materialom. Implantat je sestavljen iz pacientovega kostnega in hrustančnega materiala.

V nekaterih primerih se uporablja odprta tehnika zbiranja sklepa iz delov kosti - operacija poteka s popolnim odprtjem ramenskega sektorja. Ta metoda vključuje elemente plastične kirurgije. Obdobje rehabilitacije je odvisno od starosti pacienta in resnosti poškodbe - ne več kot dva meseca.

. Usposabljanje v takih primerih poteka po stopnjah, postopoma povečuje obremenitev vsadka. V kompleksu so predpisani antibiotiki in zdravila proti nastanku krvnih strdkov v krvnih žilah.

Video: Prva pomoč pri izpahu sklepa