Osteoartritis ramenskega sklepa: simptomi in zdravljenje, preprečevanje. Kako in s čim zdraviti artrozo ramenskega sklepa: seznam zdravil, zdravljenje, gimnastika
Bolečine v sklepih močno podaljšajo naše življenje. Poiščimo načine, kako se znebiti neprijetnih občutkov
V današnji znanosti o zdravljenju poznamo dve vrsti bolezni sklepov: lahko je samostojen proces v telesu in manifestacija druge bolezni (patološka postopek).
Artroza je dolgotrajna motnja v delovanju sklepov, lahko se kaže s spremembami v endokrinem sistemu, je posledica poškodb, prevelike teže, ko je pretok vseh presnovne spremembe v telesu so motene in s previsokimi fizičnimi obremenitvami na sklepih (balerine, športniki, vozniki).
Kako razumeti, da so se začele spremembe v sklepih?
Pri artrozi so lahko prizadeti tako največji sklepi (sklepi ramen, medenice in kolkov, kolen, komolcev ali gležnjev) kot majhni sklepi, kot je hrbtenica (spondiloartroza). spremembe. Proces spreminjanja sklepov se začne s hrustancem, kostmi, ki pokrivajo površine sklepa. Hrustanec se nenehno spreminja in tanjša, enako velja za kosti in notranjo sklepno vrečko – sinovialno membrano. Včasih se kost tako zraste, da nastanejo trnom podobne spremembe v sami kosti.
Bolezen se začne z ne zelo ostrimi bolečinami, ki se pojavijo v predelu sklepov po stanju počitka in se pojavijo, ko se oseba začne premikati (»razhaja«). Nato se bolečine povečajo, pojavijo se ob dolgotrajnih obremenitvah in na koncu postanejo trajne. Sami sklepi nabreknejo, postane boleče, če ga pritisnete, občutite, če upognete sklep, se pogosto pojavi škrtanje.
Oblika sklepa se spremeni, v velikih sklepih se nabira tekočina. Povečanje bolečine se pojavi z zelo veliko obremenitvijo spremenjenega sklepa. Pri artrozi pride do izrazitega zožitve sklepne špranje in spremembe oblike sklepnih koncev kosti.
V medicini ločimo več vrst simptomov, ko se začnejo spremembe v ramenskem sklepu.
Simptomi, ki kažejo, da so se začele spremembe v ramenskih sklepih:
- Bolečine se pojavijo po spanju, niso velike in se jim pogosto preprosto ne posveča pozornost. Nato se bolečina poveča tudi pri ne zelo velikih obremenitvah. In končno, bolečina prežema telo v stanju mirovanja.
- V sklepih se pojavi škrtanje, značilno za to bolezen. To kaže na obrabljenost sklepnih površin.
- Pacient pogosto ne more normalno premikati roke. Roka ne more narediti običajnih gibov. Ramena so trda in se ne premikajo. To kaže na rast kostnega tkiva (nastanek bodic).
- Sklepi se spremenijo, na pritisk postanejo boleči, kar kaže na zadrževanje sinovialne tekočine v sklepih. Postane ga preveč in "potisne" sklep v notranjost.
Razlikujte med bolečino v mirovanju in bolečino, ki dlje časa ne preneha. Potrebno je izmeriti telesno temperaturo. Običajno je temperatura normalna in krvne preiskave niso zaznale sprememb.
Zdravljenje artroze
Zdravljenje artroze je naslednje:
- Zmanjšanje obremenitve sklepa.
- Nošenje ortopedskih povojev.
- fizikalna terapija.
- Fiziatrija.
- Vnos dodatnega kisika v sklep.
- Zdravljenje s farmakološkimi zdravili.
- Spremembe v prehrani.
- Zdravljenje v zdraviliščih in sanatorijih.
Pri zdravljenju z zdravili je posebna pozornost namenjena lajšanju bolečin in vnetij v ramenskih sklepih. Predpisano je predvsem intravensko in intramuskularno dajanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravnik lahko predpiše tudi mazila, vendar niso vedno učinkovita.
Pri hudih bolečinah sestanek opravi le zdravnik.
- Pogosto se predpisuje acetilsalicilna kislina 1,6-2,5 g na dan.
- Ko se potek bolezni poslabša, uporabite indometacin 25 mg 2-4 krat na dan.
- Predpisano je tudi zdravljenje po 1-2 čajni žlički 2-4 krat na dan 35-45 dni. To zdravilo se uporablja interno pred obroki in raztopi v pol kozarca vode, nastane gazirana tekočina.
- Od mazil so predpisani 5% diklofenak, voltaren forte in traumel gel. Ibuprofen in diklofenak sta predpisana tudi v kapsulah v odmerku 0,5 mg trikrat na dan.
- Piroksikam, drotaverin 2 tableti trikrat na dan. Dicloberl v kapsulah 1-krat na dan.
- Polkortolon po sistemu: takoj 3 tablete zjutraj 6 dni, nato zmanjšamo 2 tableti 6-7 dni, 1,5 tablete 7 dni, 1 tableta več mesecev in 0,5 tablete. kot vzdrževalni odmerek 0,25 tablete stalno.
Ker bolečina govori o bolezni in ne o simptomih, je njena dolgoročna odprava možna le z odpravo vzroka. Če je osnovna motnja bolečine v ramenskem sklepu nepopravljiva, bo morda potrebno dolgotrajno zdravljenje.
Zaznavanje bolečine se lahko razlikuje glede na psihološko stanje določene osebe, na primer bolečina se lahko poveča v stanju tesnobe ali strahu. Anksiolitiki so učinkoviti, kadar se bolečina kombinira z občutki tesnobe. Opioidna zdravila delujejo na možgane in hrbtenjačo ter zmanjšujejo zaznavanje bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na mestu bolečine in preprečujejo stimulacijo živčnih končičev.
- Zdravljenje pod zdravniškim nadzorom se najpogosteje začne z dajanjem paracetamola in nesteroidnih protivnetnih zdravil; v primeru neučinkovitosti se ta zdravila lahko predpisujejo v kombinaciji.
- Lahko se uporablja tudi kodein, šibko opioidno zdravilo. Zdaj obstaja široka paleta zdravil za peroralno dajanje, zato se potreba po injekcijah redko pojavi tudi pri močni bolečini.
- Pri jemanju zdravil brez recepta se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolečina traja 48 ur, se ponovno pojavi, poslabša ali je drugačna od prejšnje.
Lokalni anestetiki
Ta zdravila se uporabljajo za preprečevanje bolečin. Uporabljajo se lahko zunaj in v obliki injekcij. Lokalni anestetiki blokirajo prehod živčnih impulzov na mestu njihovega vnosa in motijo prevajanje vseh občutkov po živcih, s katerimi so v stiku. Hkrati pa ne motijo zavesti.
- Lokalni anestetiki se običajno injicirajo, lahko pa se nanesejo tudi na kožo.
- Nekateri lokalni anestetiki so na voljo v obliki injekcij za kombinacijo z epinefrinom (adrenalinom).
- Epinefrin povzroča zoženje krvnih žil in preprečuje odstranitev lokalnega anestetika z mesta injiciranja. S tem se podaljša čas njegovega anestetičnega učinka.
- Lokalni anestetiki v obliki krem in mazil se pogosto uporabljajo za omrtvičenje kože pred injekcijami pri ljudeh, ki se bojijo injekcij.
Z lokalno uporabo mazil je veliko lažje nadzorovati njihov učinek in doseči najbolj izrazit ugoden učinek z minimalnimi stranskimi učinki. Priprave za lokalno uporabo se proizvajajo v obliki krem, mazil in krem. Pri uporabi zdravil za lokalno uporabo je pomembno natančno upoštevati navodila, pri čemer se izogibajte prekoračitvi priporočenega odmerka ali uporabi dlje, kot je potrebno. Tako se boste izognili neželenim učinkom, povezanim z absorpcijo velike količine zdravilne učinkovine v sistemski krvni obtok.
Glavne skupine zdravil:
- buprenorfin
- kodein
- fentanil
- medaton
- tramadol
- paracetamol
- izklesan gel
Nesteroidna protivnetna zdravila
NSAID zmanjšajo bolečino in vnetje v sklepih v artroza, osteoartritis, vendar ne ustavijo njihovega napredovanja, zato je pogosto predpisano dodatno zdravljenje. Učinkovitost NSAID pri različnih bolnikih je različna. Včasih je treba uporabiti več različnih zdravil, dokler ne najdemo optimalnega. Nesteroidna protivnetna zdravila so pogosto predpisana tudi za zmanjšanje bolečine v ramenskem sklepu, bolečine v hrbtu in protinu.
Glavna nesteroidna protivnetna zdravila:
- aceklofenak
- aspirin
- diklofenak
- diflunisal
- flurbiprofen
- ibuprofen
- indometacin
- ketoprofen
- mefenaminska kislina
- meloksikam
- nabumeton
- naproksen
- piroksikam
- tenoksikam
Uporaba preprostih analgetikov s protivnetnim učinkom v večini primerov ublaži bolečino. V primeru hudega vnetja predpišemo injekcije močnejših protivnetnih zdravil neposredno v prizadeto mesto. Pri hudi progresivni artrozi ramenskega sklepa je mogoče z uporabo antirevmatikov ustaviti napredovanje bolezni in zmanjšati resnost njenih simptomov.
Preprečevanje artroze ramenskega sklepa
Da bi zagotovili negibnost ramenskega sklepa in s tem zmanjšali bolečino, uporabljamo povoje za podporo rami. sklep. Uporabljajo se tako navadni kot bolj profesionalni, kot je povoj "Dezo". Podjetje Orliman (Španija) proizvaja poseben povoj za pritrditev ramenskega sklepa.
- Za zagotovitev preventivnih ukrepov za artrozo je potrebno uravnotežiti gibanje režim. Gibanje mora biti enostavno, brez prevelike obremenitve sklepa.
- Sklepi morajo biti topli, ne smejo zmrzniti. Za to se uporabljajo posebni ogrevalni povoji za ramenski sklep.
- Treba je prilagoditi prehrano. Za artrozo se uporablja posebej izbrana prehrana.
- Zmanjšajte težo. Prekomerna telesna teža slabo vpliva tudi na sklepe.
- Nujno je slediti zdravi dnevni rutini. Čas je za jesti in iti spat. Spati morate vsaj osem, deset ur. V tem času sklepi počivajo.
- Bodite pozorni na obremenitev sklepov, saj je artroza najpogostejša bolezen športnikov, še posebej tistih, ki nepremišljeno obiskujejo fitnese. Ponavljam, spremljajte obremenitev.
- Hondroitin z glukozaminom se lahko uporablja za preprečevanje, to zdravilo je predpisano tako športnikom kot preprosto starejšim ljudem za preprečevanje sprememb v sklepih.
Terapevtska gimnastika za artrozo ramenskega sklepa
Upoštevajte nekaj priporočil:
- Vse obremenitve v obliki vadbenih ur je treba začeti šele, ko ni akutnih bolečin. Če imate bolečine v sklepih, lahko z obremenitvijo povzročite samo škodo.
- Pred začetkom terapevtske gimnastike se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da so nekatere vaje posebej kontraindicirane za vas.
- Vsi ukrepi telesne dejavnosti sledijo cilju najprej obremenitve sklepov, nato sprostitve, zmanjšanja obremenitev. Naročite se pri zdravniku, da bo lahko izbral, katere vaje so prave za vas.
- Značilnost vadbene terapije za artrozo ramenskega sklepa je nepremičnost, ko se vadba izvaja z zamrzovanjem v enem položaju. To vam omogoča, da odstranite prekomerno obremenitev sklepov.
Pravila pred uporabo vadbene terapije:
- prvi od vsi merijo krvni tlak, mora biti normalen.
- drugič: absolutno vsako obremenitev je treba izvesti nežno, brez nepotrebnih sunkov.
- tretjič: amplituda gibov naj se poveča, od majhnih do intenzivnejših.
- četrti: izvajajte vaje v različnih položajih telesa.
- petič, potrebna je pravilnost vseh razredov.
- in nazadnje, če nenadoma občutite kakršno koli bolečino, je treba vaje prekiniti.
Opis vaj
- Usedite se na stol ali klop, roke naslonite na kolena ali jih položite predse. Naredite zamahe v komolcih, ne preširoke 1,5-2,5 cm, 5 gibov, 3-4 pristopov.
- Lahko se usedete in lahko izvajate stoje. Gibanje ramen krožno naprej in tudi krožno nazaj. 10 gibov po 4-5 pristopov.
- Stojte naravnost, dvignite desno roko navzgor in nazaj, z levo roko pomagajte drseti z dlanjo nekoliko navzdol po lopatici. Naredite to previdno v ekstremnem gibanju, zamrznite za nekaj sekund. Na obeh rokah naredite 3-4 pristope.
- Izravnajte ramena, postavite stopala 30-40 cm narazen. Desno roko položite na levo ramo, levo pa na desno. Objemite se in ob izdihu se stisnite, da dlani zdrsnejo do hrbtenice, zamrznete. Izdihnite in spustite roke. Naredite 4-8 pristopov.
Vadba - Stojte pod kotom 90 stopinj glede na steno na razdalji 35-40 cm, počivajte roke na steni. Razširi noge. Držite roke v enem položaju brez premikanja in se upognite do kolen. Upogibali se boste v hrbtu in ramenskih sklepih. Zamrznite, stojte tako 30 sekund, izdihnite, vzravnajte se. Vajo ponovite 5-6 krat za 4-5 pristopov.
- Vajo izvajamo stoje. Prekrižajte roke zadaj, primite desni komolec z levo dlanjo, potegnite malo v levo, zamrznite 30 sekund. Izvedite vajo z dvema rokama 7-8 krat za 4-8 pristopov.
- Prekrižajte roke zadaj, ko stojite. Iztegnite roke navzdol. Zamrznite 30-40 sekund, izdihnite, sprostite se. Izvedite vajo 5-6 krat za 4-7 pristopov.
Ta članek je informativen in ne nadomešča posveta z zdravnikom. Če imate bolečine in sumite na artrozo ramenskega sklepa, se obrnite na polikliniko. Ne samozdravite se.
