Embolija amnijske tekočine pri porodnici med carskim rezom: vzroki, zdravljenje, preprečevanje. Nujna oskrba ženske z embolijo plodovnice

Vzroki, zdravljenje in preprečevanje embolije plodovnice.

Porod je kompleksen in občutljiv proces, ki zahteva pomoč in izkušnje strokovnega porodničarja-ginekologa regulirati in prilagajati. Embolija amnijske tekočine velja za enega od zapletov, ki se lahko pojavijo. O tem bomo razpravljali v našem gradivu, izvedeli pa boste tudi, kako zdraviti bolezen in jo preprečiti.

Kaj je embolija porodnice z amnijsko tekočino?

Embolija je precej nevarna patologija. V nekaterih primerih vodi celo do usodnih posledic tako za mater kot za otroka. Ta bolezen ima drugo ime - tromboembolija.

Embolija se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki so že rodile. Hkrati se lahko pojavi tudi otekanje same posteljice. Embolija (tromboza) se praviloma pojavi med porodom. Le v nekaterih primerih so bolezen opazili v zgodnjem poporodnem obdobju.

Simptomi bolezni:

Med porodom je možno sumiti na pojav embolije zaradi pomanjkanja kisika pri materi.. Ko so pljučne žile napolnjene s perinatalnimi delci, nastane alveolarni edem, zaradi česar je motena funkcija izmenjave plinov in pride do hipoksije.

To lahko spremljajo zasoplost, hitro dihanje, napadi zadušitve. Porodnica začne kašljati brez posebnega razloga. S kašljem se začne pojavljati pena in krvav izpljunek.

Te simptome lahko spremljajo hude bolečine v trebuhu in prsih. Koža postane bleda, na njej se pojavi periferna cianoza, včasih krči in otekanje mehkega mišičnega tkiva.

Nadaljnji razvoj bolezni lahko povzroči krvavitev iz maternice in točkovno krvavitev povrhnjice. Zelo pogosto krvni tlak močno pade, ženska izgubi zavest, njeno dihanje in srce se ustavita.

Embolija je lahko več vrst:

• kolaptoidna. Med takšno embolijo je srčno-žilni sistem moten, na primer krvni tlak se zniža, ženska lahko izgubi zavest.
• Konvulzivno. Pojavijo se ritmične kontrakcije mišičnega tkiva, ki se izmenjujejo z njegovo sprostitvijo.
• Hemoragični. Spremlja jo krvavitev iz maternične votline, nosu.
• Otečeno. Med to embolijo se tekočina kopiči v pljučih, kar preprečuje vstop kisika v krvni obtok.
• Strela. Bolezen poteka zelo hitro, v tem obdobju je okvarjeno delovanje vseh organov.
​​​​

Najhujša oblika bolezni je fulminantna. Lahko povzroči smrt.

Kakšni so razlogi za ta proces med carskim rezom?

Do embolije lahko pride zaradi številnih razlogov:

• Zaradi rupture materničnega vratu ali same maternice med porodom.
• Po operaciji (carski rez).
• Zaradi nenormalne tvorbe membran.
• Zaradi prezgodnjega staranja posteljice.
• Zaradi otekanja posteljice.
• Zaradi hitrega poroda.
• Po neusklajenem porodu.
• Če nosečnost traja dlje od določenega obdobja.
• Zaradi velikega ploda.
• Po porodu zdravilo za povečanje popadkov.
• Zaradi nepopolne ločitve posteljice.
• Po poškodbi trebuha.
• Zaradi starosti, praviloma 35 let.
• Zaradi tromboze med nosečnostjo, vene na nogah.

Embolija se lahko razvije tudi zaradi številnih bolezni, in sicer:

• Zaradi arterijske hipertenzije.
• Zaradi sladkorne bolezni.
• Zaradi odpovedi ledvic.
• Zaradi oslabelosti mišične mase v predelu medenice.
• Zaradi bolezni, ki so neposredno povezane z žilnim tonusom.
• Zaradi vegetativno-žilne distonije.

Zdravljenje bolezni med carskim rezom

IV (amnijska tekočina) embolija je stanje, ko je "potrebno vedno pripravljen."Če porodnica ostane živa, se izvede takojšnja intenzivna terapija. Toda vsemu temu se je mogoče izogniti, če se vnaprej izvede celovito zdravljenje bolezni. Glavni cilji zdravljenja so naslednji:

• Ponovno vzpostaviti delovanje srčno-žilnega sistema.
• Povrnitev učinkovitosti dihalnega sistema.
• Prilagodite hemostazo.
• Nadoknadite izgubo krvi.
• Za normalizacijo delovanja vsakega vitalnega organa in vsakega sistema v telesu.

Za ponovno vzpostavitev delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema, izvaja se terapevtski ukrep, ki odpravi šokno stanje ženske. Zdravljenje, ki je povezano s koagulacijskimi motnjami, poteka s terapevtsko tehniko akutnega DVZ-sindroma. Zdravljenje praviloma poteka sočasno z anesteziologom in intenzivistom.

Po vseh opravljenih medicinskih postopkih se opravi carski rez ali porod po naravni poti. Vse bo odvisno od porodniške situacije. Če ukrepi za zaustavitev krvavitve v maternici ne dajejo pozitivnega učinka, se izvede ekstirpacija maternice.

Nujna oskrba ženske z embolijo amnijske tekočine

Nujna oskrba porodnice se običajno začne z naslednjim:

• Takoj pokličemo porodničarja in anesteziologa. V naslednjih minutah ženska dobi nujno oskrbo.
• Ženska je postavljena na površino, ki mora biti popolnoma ravna.
• Ženska je slečena, da ne nosi tesnih oblačil.
• Ženska dobi kisik.
• Ženski se intravensko injicira posebna tekočina (najboljše zdravilo je reopoliglukin).
• Ženska prejme antispazmodik.

Prav tako se med zgoraj naštetimi manipulacijami pripravljajo zdravilni pripravki, ki so vključeni v prvo medicinsko pomoč pri emboliji.

Klinične smernice za embolijo z amnijsko tekočino

Klinične smernice za IV embolijo veljajo za zelo pomembne in obvezne. Praviloma se diagnoza te bolezni izvaja v bolnišnici. Od samega začetka se uporabljajo standardne metode: zbiranje anamneze in ugotavljanje pritožb, ženska se pregleda, zaradi česar se odkrije IV embolija.

Klinična diagnoza bolezni poteka z naslednjimi metodami:

• Izvede se elektrokardiografski pregled, ki omogoča ugotavljanje sinusne tahikardije in hipoksije miokarda.
• Naredi se RTG prsnega koša, ki pokaže intersticijski edem, ki na fotografiji spominja na odprta krila navadnega metulja.
• Izvede se popolna krvna slika.
• Maternični vrat se skrbno pregleda. Za to se uporabljajo ginekološka ogledala, ki pomagajo ugotoviti vzroke bolezni.
• Določi se volumen trombocitov, preveri koagulabilnost krvi. To pomaga pri postavitvi natančne diagnoze.

Te preiskave omogočajo diagnosticiranje IV embolije z največjo natančnostjo.

Rehabilitacija po emboliji amnijske tekočine

Ker je bolezen precej zapletena, ženska po njej potrebuje obvezno rehabilitacijo. Usmerjen bo v odpravljanje ugotovljenih težav po analogiji z rehabilitacijo. Sama rehabilitacija se izvaja po travmatskem in hemoragičnem šoku ter po DVZ-sindromu.

Embolija plodovnice pri porodnici med carskim rezom: preprečevanje

Pri tej bolezni je zelo pomembno preprečiti fazo, ko potrebna je nujna medicinska pomoč. Kot kažejo statistični podatki, glavne obnovitvene metode večinoma vodijo do razočarajočih rezultatov. Da bi se temu izognili, je treba izvajati številne preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo tveganje za IV embolijo.

Torej, razmislimo o ukrepih, ki jih morajo upoštevati nosečnice, da bi se izognile pojavu embolije OV:

• Potrebno je izključiti otekanje nog. To se kaže predvsem pri velikih ženskah in dekletih, pa tudi pri tistih, ki imajo radi slano hrano. Človeško telo ne more samo odstraniti večje količine mineralnih sestavin. Vedno se je vredno spomniti, da telo zdaj deluje za dva. V tem primeru je mogoče uporabiti diuretična zdravila za odpravo stagnacije soli v organih in po telesu.
• Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, morate pravilno načrtovati svoj dan po urah in vključiti telesno vadbo. Poleg zdravilnih lastnosti lahko ženski po porodu povrnejo vitko postavo.

• Redni pregled pri zdravnik o odsotnosti različnih bolezni.
• Omejite uživanje zdravil, ki vam jih ni predpisal ginekolog. Nosečnice naj jemljejo le tista zdravila, ki jih predpiše lečeči zdravnik. Druga zdravila brez posveta z ginekologom so strogo prepovedana.
• Popolnoma izključite stresne situacije in motnje. V tem primeru lahko zdravnik nosečnici predpiše pomirjevalo.
• Treba je voditi zdrav življenjski slog, pravilno pristopiti k načrtovanju prihodnje nosečnosti.
• Upoštevati je treba posebno dieto, ki bo vsebovala zmerno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Videoposnetek: Embolija amnijske tekočine