Nosečnica v nosečnosti - normalna velikost, doslednost, vzroki za odstopanja, metode zdravljenja
Vsebina
Prijeten čas čakanja na dojenčka lahko prikrije, če se patologija razvoja genitalnih organov manifestira. Med nosečnostjo morajo ginekologi spremljati stanje materničnega vratu. Kakšne spremembe se pojavijo pri njej, kako nove okoliščine vplivajo na razvoj ploda in na proces poroda?
Zakaj se maternični vrat med nosečnostjo spremeni
Žensko telo je urejeno tako, da ustvarja pogoje za nošenje in rojstvo otroka. Vagina z maternico povezuje vrat - mišični obroč, ki vpliva na potek nosečnosti in proces rojstva. Ta del ženskih genitalij je značilen:
- , ko nosi zarodek, ščiti sadno jajce iz padca;
- je indikator običajnega poteka nosečnosti;
- pri kontrakcijah se odpre vrat, ki prispeva k prehodu ploda;
- je sestavljen iz notranjih in zunanjih krvavitev, ki jih povezuje cervikalni kanal, sluz, znotraj katerega preprečuje uživanje okužb.
Po zasegu, pod vplivom hormonskih procesov, se maternični vrat začne spreminjati.Ko ginekolog opravi preiskavo na zunanji strani zunanje podloge, pod normalnimi pogoji izgleda gladko, elastično, bledo roza. Vrat je dolg 4 cm, premer 2,5 cm. Od četrtega tedna nosečnosti lahko opazite spremembe:
- videz;
- velikosti;
- lokacija;
- doslednost.
Stopnje materničnega vratu v nosečnosti po tednih
Ginekolog kontrolira žensko stanje med rednimi pregledi. Zdravnik bo nujno ocenil stanje z genitalnimi organi, pri katerih se pojavijo spremembe v prvih mesecih nosečnosti. Da bi plod jedel in pravilno oblikoval, v telesu ženske:
- aktivira hormonsko ozadje;
- postopke prisilne zamenjave;
- opazimo vaskularno rast;
- povečuje prekrvavitev.
Zaradi postopkov, ki se pojavljajo v materničnem vratu v zgodnjih fazah nosečnosti, se spremeni. Zdravnik pri zunanjem pregledu lahko opazuje naslednje spremembe:
- barva sluznice postane cianotična;
- , namesto mišičnih vlaken, se pojavi vezivno tkivo, ki ima elastično kolagensko strukturo, ki se lahko razteza;
- pri delovanju progesterona začne spuščati vrat;
- zmanjša velikost cervikalnega kanala.
Zdravniki izvajajo preglede na začetku prvega trimestra, 20, 28, 32, 36 tednov. Odvisno od obdobja nosečnosti se pojavijo spremembe v značilnostih, ki vplivajo na stanje materničnega vratu. Dejavniki določanja običajnega poteka nosečnosti so naslednji:
- dolžina;
- konsistenca sluzi;
- ;
- prehodnost;
- stanje cervikalnega kanala.
Doslednost
Pod vplivom, ki se pojavlja v telesu nosečnic, se pričnejo spremembe v ženskih spolnih organih. Razširitev krvnih žil, učinek progesterona povzroči stene maternice, endometrijsko plast, ki jo položi in sluznico debela, puhasto. Delo žlez povzroči aktivno proizvodnjo debele, viskozne sluzi. Kletka v pljučnem kanalu tvori pluto, ki rešuje naslednje naloge:
- ohranja ravnotežje mikroflore vagine;
- ne dovoljuje, da bi bakterije vstopile v votlino maternice;
- preprečuje drsenje plodnega jajca;
- ustvarja pogoje za nastanek zarodka.
Ginekolog vedno spremlja doslednost skozi celotno obdobje, v primeru nevarne situacije je ženska hospitalizirana, da reši otroka. Mehki maternični vrat med nosečnostjo - potrdilo o pripravljenosti na porod. Resne težave, ki ogrožajo splavitve, niso izključene. To se lahko zgodi, če zdravnik ob pregledu razkrije:
- odprto notranjo ohlapno, ohlapno mišično tkivo;
- gosto na dotik, trden vrat - dokaz hipertonije, v katerem je možna zavrnitev ploda.
Dolžina
Ko se izraz podaljša, se maternični vrat spremeni. Do dvajsetega tedna nosečnosti mora biti njegova dolžina nespremenljiva. Z rastjo ploda povečuje pritisk na organ, se velikost postopoma zmanjšuje za 1-2 cm. To je potrebno za uspešen pretok rojstva. Normalna dolžina materničnega vratu je odvisna od tegamora biti obdobje nosečnosti naslednje:
Izraz v tednih | Dolžina, mm |
16-20 | 40-45 |
25-28 | 35-40 |
32-36 | 35-30 |
Prehodnost in položaj
Med nosečnostjo maternični vrat spremeni svojo lokacijo. Ginekologi nujno nadzorujejo ta klinični znak. Če se na začetku izraza rahlo dvigne, potem v zadnjih mesecih pade. Pomembno vlogo ima položaj cerviksa glede na vodilno os medenice. Možne so naslednje situacije:
- , ki je ugodna za razmnoževanje primerov poroda v sredini;
- odstopanje v smeri, naklon naprej - ogroža patologije nosečnosti, ki zahtevajo opazovanje.
Indikator zrelosti vrata je prepustnost cervikalnega kanala, ki ga s pomočjo prsta nadzira ginekolog. Izključene so naslednje možnosti:
- V zgodnjih fazah nosečnosti je dostop prek cervikalnega kanala zaprt.
- Prednostno ugodno stanje poteka skozi maternični vrat dveh prstov.
- Simptom nezrelih zaprtih zunanjih ranžev je mogoče priti v cervični kanal le s prstom.
Patologija materničnega vratu v nosečnosti
Pojav neugodnih razmer za plod se pojavlja v zgodnjih fazah. Patologija lahko privede do prezgodnjega dela, nehotenega splava. Kratka cervikalna dolžina nosečnosti je včasih nevarnost. To stanje se imenuje ishmic-cervical insufficiency, ki ne izkljucuje naslednjih posledic:
- zaradi povečanjanastane ton maternice, ki povzroči zavrnitev ploda;
- je verjetnost razvoja krvavitev;
- povečano tveganje za splav;
- je prezgodnja odprtina vratu.
Za patologije, ginekologi se nanašajo na plod stanja genitalnih organov, ki so določeni v prvem trimesečju. Povečan ton maternice, ki povzroča nevarnost prekinitve, zahteva hospitalizacijo ženske in nadzor nad zdravnikom. Pogosto nastanejo težave zaradi naslednjih razlogov:
- Materica maternice je v nosečnosti previsoka.
- Mišično tkivo v njem je zelo gosto, trdno.
Na začetku lahko ginekologi ugotovijo, da ima ženska naslednje patološke zaplete:
- Endokervicitis. Infekcijska bolezen sluznice, ki jo spremlja gnojni izcedek, lahko povzroči okužbo ploda. Zahteva takojšnjo zdravljenje.
- Erozija - pojav na površini sluznice pordelosti, razjed. Zdravniški postopek je priporočljivo začeti po porodu.
Razlogi
Za rojstvo zdravega otroka je pomembno izvajati reden zdravstveni nadzor nad zdravjem žensk. To bo pomagalo preprečiti razvoj patologij. Razlogi za njihov videz so lahko:
- uporabo pri prejšnjih generičnih orodjih, ki so povzročila genitalne poškodbe;
- hormonsko neravnovesje;
- večkratna nosečnost;
- nizka placentna placenta;
- velika velikost sadja;
- splav;
- lomi medporoda;
- ginekološko voskanje;
- slapovi.
V nekaterih primerih se patološke razmere, ki se manifestirajo v zgodnjih fazah, ni mogoče odpraviti. Pogosto jih povzročajo naslednji razlogi:
- s prejšnjimi napakami;
- lepilni proces v maternici;
- hipertrofija mišičnega tkiva - podolgovat vrat;
- opustitev spolnih organov;
- vnetne bolezni cervikalnega kanala;
- nosečnost, ki jo povzroči IVF;
- fiziološke značilnosti razvoja spolnih organov;
- genetska nagnjenost;
- stres;
- mioma maternice.
Vzroki za razvoj bolezni, ki preprečujejo nastanek ploda in običajnega poroda, so lahko:
- V primeru erozije - poškodb, vnetja, hormonskih sprememb, posledic okužb, prekomerne telesne teže, peroralnih kontraceptivov.
- V primeru endocervikitisa - neurejenih spolnih povezav, genitalne patologije, kemičnih opeklin sluznice, mehanskih poškodb tkiv, kršitev mikroflore vagine.
Znaki
Patologija se pogosto diagnosticira, ko se ultrazvok izvaja v različnih obdobjih nosečnosti. Možen videz zunanjih znakov. Ženska se lahko pritožuje glede naslednjih simptomov:
- vleči bolečino v trebuh;
- veliko vodnih ekstraktov;
- videz sluzi kapljic krvi;
- pospešeno uriniranje;
- mravljinčenje v vagini;
- izobraževanje krvavih izločkov.
Diagnostika
Za določitev stanjazdravniki reproduktivnih organov vodijo ginekološko preiskavo v stolu z uporabo dvoročne študije in posebnih ogledal. Bodite prepričani, da določite test vaginalnega testa na prisotnost glivice in venske bolezni. Izvedite ultrazvočni pregled z dvema metodama. Ena izmed njih - transabdominalna - poteka skozi sprednji zid peritoneuma na ta način:
- Preden greste, obvezno izpolnite mehur, da zagotovite boljšo vizualizacijo.
- Površina telesa pod trebuhom je mazana s posebnim gelom.
- Na njem izvedite senzor.
Transvaginalna študijska metoda poteka skozi vagino. Ta metoda zagotavlja natančne kazalnike stanja organov in plodov. Postopek poteka v naslednjem zaporedju:
- Kondom postavite na poseben senzor, da preprečite okužbo.
- Podmazujte površino z gelom za boljšo penetracijo.
- Uvesti vagino na globino približno 10 cm.
- Slika se prikaže na zaslonu zaslona.
Pri transvaginalnem ultrazvoku se opravi cervikometrija. Ta postopek se izvaja večkrat v čakalni dobi otroka. Obvezna je za večplodno nosečnost, nenormalnosti v razvoju maternice. Cervikometrija pomaga ugotoviti:
- natančna dolžina vratu;
- sprememba strukture, oblika;
- skrajšanje velikosti;
- prepustnost cervikalnega kanala.
Ultrazvok se izvaja na različnih stopnjah nosečnosti. Študija pomaga oceniti zdravje ženske, da jo identificira s takšnimi značilnostmirazvoj telesa:
- anomalije konstrukcije;
- deformacije;
- prisotnost cist, tumorjev, polipov;
- doslednost in gostota;
- širjenje cervikalnega kanala;
- glede na os maternice;
- znaki erozije;
- .
Zdravljenje nepravilnosti materničnega vratu v nosečnosti
Taktika terapije je odvisna od diagnoze in stanja organa. Če se ugotovi skrajšani maternični vrat, se za ishemično-cervikalno insuficienco uporabljajo številne metode zdravljenja. Te vključujejo:
- hormonska terapija;
- uporaba drog, sproščujoče maternice;
- imenovanje antispazmodikov za odstranitev hipertenzije;
- namestitev na maternici biserov - poseben obroč, preprečuje prezgodnje rojstvo;
- , ki nosijo cerclage - nalaganje šivov, ki se odstranijo pred rojstvom.
Konzervativno zdravljenje
Pri diagnosticiranju ishemijske-cervikalne insuficience se režim zdravljenja nanaša na uporabo več skupin zdravil. Če se približuje rojstvo in mišično tkivo ni sproščeno, je predpisana hormonska terapija. Prostaglandini se uporabljajo v obliki sveč, tablet, vaginalnih gelov:
- Prepidil - se daje s posebno brizgo, ki vsebuje zdravilo. Gel se uporablja v intervalu od 6 ur do dnevnega odmerka 1,5 g
- Saitotek - Tableta se daje intravaginalno. Največji odmerek je 24 mg 24 ur.
Vsi hormoni se uporabljajo naobvezen nadzor ginekologa s periodičnimi analizami. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja. Za stabilizacijo hormonskega ozadja predpisujejo naslednja zdravila:
- Utrozhestan - vaginalne sveče, dvakrat na dan.
- Tablete Duphaston - vzemite trikrat na dan.
Za sprostitev mišic pred rojstvom uporabite spazmolitike - to je No-Shpa, Papazol, ki vzamejo tableto 2-krat na dan. Zdravniki imenujejo nosečnice tocolytics - zdravila, ki odstranjujejo ton mišic:
- magnezijev sulfat v obliki kapljice, odmerka in poteka zdravljenja predpisuje zdravnik;
- Partusithen - peroralno, po tableti po 6 urah trajanje zdravljenja je odvisno od stanja ženske.
Za odpiranje cervikalnega kanala se uporablja naravno zdravilo - palčke laminarije, izdelane iz suhih morskih alg. Imajo dolžino 7 cm in premer 1 cm, ki ima naslednje lastnosti:
- zaradi visokega povečanja higroskopnosti v velikosti, razširitve kanala;
- prispevajo k proizvodnji prostaglandina, spodbujajo relaksacijo mišic.
Vaja
Ginekologi priporočajo, da okrepijo mišice, ki obkrožajo cervični kanal, s svojo skrajšano dolžino, izvajajo posebne vaje. Pomembno je, da to ne storite brez soglasja zdravnika, da ne bi povzročili neželenih posledic. Število ponovitev - 10-krat. Za izključitev patologij maternice je koristno narediti vajo:
- Vstani pravstran do zadnjega dela stolčka, da se z rokami drži.
- Levo nogo vzemite stran, ga dvignite v prijeten položaj in ga spustite.
- Pojdite nazaj na drugo stran.
- Ponovite za desno nogo.
Dovoljeno je opravljati kompleks, medtem ko čakajo na otroka in v obdobju okrevanja po porodu. Koristne bodo naslednje vaje:
- Noge široko razširjene. Počasi se usedite, držite 5 sekund. Izvedite elastične gibe z nogami. Ne mudi se vstati.
- Spustite se, pustite eno nogo ob strani. Držite ravnotežje s podolgovatimi rokami naprej, prenesite težo telesa iz ene noge v drugo.
Kirurški posegi
Če je skrajšanje posledica hormonskih vzrokov, vendar droge niso pomagale, določite operacijo. Kirurška intervencija v tem primeru preprečuje prezgodnje rojstvo, predhodno razkritje, rupture membran. Izvedite cerclage - šivanje, ki se odstrani po 36 tednih. Operacija se izvaja na dva načina:
- zoženje notranje živu s pomočjo krožnega šiva;
- , ki prekriva šiv na zunanji strani.
Dolgotrajno stanje organa ne vpliva na potek nosečnosti, vendar je pred porodom nevarno. Vrat se morda ne bo odprl ali procesi bodo potekali počasi. V tem primeru določite c-oddelek. Pri diagnosticiranju isthmično-materničnega pomanjkanja ženske v maternici po 20 tednih lahko namestijo porodniške pessary, ki se odstranijo ob koncu nosečnosti. Pomaga preprečiti prezgodnje rojstvo.Poseben plastični ali silikonski obroč ima naslednji učinek:
- zmanjša tlak maternice;
- raztara mišice v kanalu.
Preprečevanje
Da bi celotno čakalno dobo otroka brez težav prenehala, mora ženska redno obiskati ginekologa, začenši z načrtovanjem zasnove. Da bi bil otrok rojen pravočasno in zdrav, je treba upoštevati nekatera pravila. Preprečevanje vključuje naslednje:
- pravočasno zdravljenje infekcijskih, vnetnih procesov reprodukcijskih organov;
- prenehanje kajenja;
- podpora za normalno težo;
- Izjema za splav;
- načrtovanje nosečnosti;
- skladnost z zdravnikom priporočeno prehrano.
Če ginekologi v zgodnji fazi nosečnosti diagnosticirajo skrajšanje dolžine vratu, potrebuje ženska:
- Izključite naklon, dvigajte breme.
- Omeji telesno dejavnost.
- Počivajte čez dan.
- Organizirajte nočni spanec.
- Zapuščeni rodovi iz spolnega odnosa.
- Ne dovolite, da bi živčni utripa.
- Pri nanašanju šivalnih predmetov določite, da se pazar drži predlaganega režima zdravnika.
- Sprejmite spazmolitike, sedative.