Zgodnji vrhunec pri starosti 30-40 let

Ginekologija ločuje enega od najbolj perečih problemov - zgodnji vrhunec. To je patološki pojav, pri katerem ženska ustavi zorenje jajčeca, menstruacijo in se pojavi sekundarna neplodnost. Zaradi poslabšanja stanja okolja, podhranjenosti, dolgotrajne nenadzorovane uporabe hormonske kontracepcije je menopavza »mlajša«. Najzgodnejša starost vrhunca je 25-27 let.

Kaj je zgodnji vrhunec?

Nekatere spremembe v ženskem telesu s pomanjkanjem estrogena se imenujejo zgodnje (menopavza do 45 let) ali prezgodaj (klimaks 40 let ali več) klimakterija, to je prenehanje menstrualnega ciklusa. Običajno se stopnja spolnih hormonov, prenehanje ciklične ovulacije, pojavi v starosti 47-52 let. Patologija se razvije kot posledica zgodovine bremena, nastanka tumorjev (ciste), aseptičnih vnetnih procesov, materničnih fibromov, travm.

Prezgodnji klimakterijski začetek ali zgodnji vrhunec je pogosta patologija pri ženskah. Po statističnih podatkih je 15% spolno zrelih spolnih delavcev v stiku z njim. Nekajginekologi imenujejo primere prezgodnje prekinitve menstruacijskega sindroma izčrpanih jajčnikov. To je zgodnja prekinitev delovanja jajčnikov pri ženskah, mlajših od 40 let, ki niso imele predhodnih sprememb v menstrualnem, reproduktivnem ciklusu. Sindrom izčrpanosti jajčnikov spremljajo amenoreja, neplodnost in motnje avtonomnega živčnega sistema.

Faze razvoja

Prezgodnji vrhunec ima naslednje faze razvoja:

  1. Premenopavza. To je obdobje med prvimi simptomi in zadnjo menstrualno krvavitvijo. Premenopavza običajno traja od 6 do 8 let. V prisotnosti hormonskih motenj poteka hitro (1-2 leti). Značilnost so motnje spanja, utrujenost, potenje, nočna tahikardija. Poleg tega menstrualni ciklus postane nepravilen, boleč, ženska ugotavlja odsotnost izločkov (oligomenoreja).
  2. Menopavza. Lunino obdobje med zadnjo menstruacijo med letom ni. Menopavzo spremlja sprememba čustvenega stanja, draženje, depresivno stanje. Pogosto ženska ugotavlja nihanja krvnega tlaka, telesne temperature (plimovanje), znojenje, pordelost obraza.
  3. Postmenopavza. To je obdobje po menopavzi 65-69 let. Značilna je stabilizacija fizičnega, duševnega stanja.

Vzroki zgodnjega vrhunca

Prezgodnja izumrtje reproduktivne funkcije ženskega genitalnega sistema je povezano z zmanjšanjem ali ukinitvijo sinteze spolnih hormonov. Praviloma prezgodnji vrhunec vodi do naslednjegadejavniki:

  1. Genetske anomalije. Zaznani geni, ki povzročajo prezgodnjo funkcijo jajčnikov in zmanjšajo njihovo občutljivost na folikle stimulirajoči hormon. Zgodnja menopavza je opažena pri nekaterih dednih boleznih (galaktozemija, blefarofimoza itd.).
  2. Novost jajčnikov. Bulk tumorji s hitro rastjo lahko poškodujejo zdravo folikularno tkivo.
  3. Kirurške manipulacije na jajčnikih. Resekcija (odstranitev) jajčnikov se izvede s travmatsko poškodbo, zunajmaternično nosečnostjo, zdravljenjem benignih in malignih neoplazem.
  4. Intenzivni žarki. Radiacijska terapija povzroča nastanek adenoma jajčnikov, skleroze normalnih tkiv.
  5. Kemoterapija. Sinteza estrogena je bistveno motena pri zdravljenju tumorjev z uporabo zdravil, ki zavirajo delitev celic.
  6. Avtoimunske bolezni. Hkrati pa obstaja zamenjava zdravih foliklov z brazgotinami, brazgotinami. Patologija jajčnikov se pojavi pri Addisonovi bolezni, sladkorni bolezni tipa 1, salpingoforeitisu in nekaterih drugih boleznih.

Znaki

Prvi simptom zgodnje izumrtja funkcije jajčnikov je nestabilnost menstrualnega cikla. Obdobje med menstruacijo se poveča na 40 dni ali več, v nekaterih primerih se skrajša. Izbor postane skromen ali bogat. Ob koncu obdobja pred menopavzo se pojavi sekundarna amenoreja - odsotnost menstruacije 6 mesecev. Obstaja zmanjšanjelibido Ko se med spolnim odnosom pojavijo patološke spremembe ali majhni medenični tumorji, se pojavijo ostre bolečine.

Zaradi pomanjkanja estrogena obstajajo plimovanje: ženska čuti vročino, njen obraz postane rdeč, znoj je poudarjen, obstajajo napadi zadihanosti. Pacient postane moteč, se pritožuje zaradi motenj spanja, nenadnih sprememb v čustvenem stanju in zmanjšane delovne sposobnosti. Disormonalne patološke spremembe miokarda povzročajo težko dihanje, tahikardijo, aritmije, srčno popuščanje med telesno aktivnostjo.

V obdobju zgodnje menopavze in postmenopavze koža postane suha, pojavijo se gube, dlake in nohti postanejo dolgočasni in krhki. Urogenitalni sindrom se razvija: lažni urgentni uriniranje, urinska inkontinenca pri kašljanju, kihanju, ostrih gibih. Med pozno menopavzo se lahko poveča arterijski tlak, lahko se pojavi artritis, artritis.

Posledice vrhunca pri ženskah

Zgodnji vrhunec pomeni disfunkcionalne krvavitve iz maternice, neplodnost in druge bolezni, ki so neposredno povezane s pomanjkanjem spolnih hormonov. Brez pravočasnega zdravljenja se razvije osteoporoza z nagnjenostjo k zlomom, ateroskleroza, hipertenzija, miokardni infarkt, možganska kap. V odsotnosti estrogena se endokrine bolezni (tiroiditis Hishimoto) razvijejo ali okrepijo, adrenalna insuficienca, vazomotorne motnje. Tveganje za razvoj rakavih bolezni reproduktivnega sistema se povečuje.

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje zgodnjih simptomovnastop menopavze pomaga ne le preprečiti razvoj resnih zapletov, temveč tudi izboljšati kakovost življenja ženske. Diagnoza prezgodnjega vrhunca vključuje:

  1. Posvetovanje in pregled ginekologa. Pri zbiranju anamneze se odkrije standardna klinična slika, ki jo ocenjujemo z analizo (Kuppermanov indeks). Pri vizualnem pregledu v ogledalih simptom "učenca" ostaja negativen.
  2. Krvni test za vsebnost hormonov. V začetnem obdobju razvoja zgodnjega vrhunca se zmanjša vsebnost estadiolov, globulinov, inhibinov in poveča koncentracija folikle stimulirajočega hormona. Poleg tega se spreminja raven androgenov.
  3. Kolpotsitologicheskoe anketa. Istočasno se premika v levo od indeksa zorenja (IC) z večjo vsebnostjo parabazalnih, bazalnih celic epitela vagine.
  4. Študija metabolizma lipidov. V zgodnji menopavzi se koncentracija holesterola in lipoproteinov nizke gostote v krvi poveča, vsebnost lipoproteinov visoke gostote pa se zmanjša.
  5. Transvaginalni ultrazvok (ultrazvok). Ta študija razkriva tanjšanje endometrija, hipoehojske regije, značilne za fibrozo miometrija, v postmenopavzi - sinehijo, majhno kopičenje tekočine v maternici.
  6. Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Pomaga pri potrditvi prisotnosti malignih novotvorb, ugotavljanju natančne velikosti, prisotnosti metastaz itd.
  7. Med postmenopavzalnimi študijami igrajo pomembno vlogo laboratorijske in instrumentalne študijePomaga pri prepoznavanju in ugotavljanju razvoja možnih zapletov: elektrokardiografija in računalniški doppler (za odkrivanje patologije srca), mamografija, radiološki pregled, citološka preiskava brisa materničnega vratu za odkrivanje tumorskih tumorjev.

Hude posledice zgodnjega vrhunca je treba razlikovati od bolezni endokrinih organov: nadledvične žleze, ščitnice, hipofize, hipotalamusa. Nadaljnje pojasnitve diagnoze zahtevajo dodatna posvetovanja z endokrinologom, onkologom, nevropatologom in terapevtom. V nekaterih primerih boste morda morali pregledati genealogist in izvesti nekaj študij o prisotnosti kromosomskih bolezni.

Zdravljenje prezgodnjega vrhunca

Integrirano zdravljenje s prezgodnjim vrhuncem vključuje:

  1. Imenovanje zdravil, ki normalizirajo raven estrogena.
  2. Uporaba plazmafereze za odpravo simptomov.
  3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in analgetikov.
  4. V primeru onkoloških bolezni so predpisani kemoterapija, radioterapija, kirurška odstranitev tumorja.
  5. Uporaba receptov tradicionalne medicine za lajšanje simptomov.

Droge

Ker so znaki zgodnjega vrhunca povezani z nizkimi stopnjami estrogena, se opravi predvsem korekcija, normalizacija hormonskega ozadja. Za to žensko se predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Nadomestna hormonska terapija (HRT). Glede naglavna patologija, ki je privedla do razvoja vrhunca v zgodnji starosti, za zdravljenje zdravil, ki se uporabljajo hormoni hipotalamusa, hipofize, estrogena, progestogeni, estrogen kombinacija s progestini ali androgeni. Glede na možne stranske učinke uporabe hormonskih zdravil, prisotnost absolutnih in relativnih kontraindikacij, mora ginekolog posebej izbrati posebno shemo in čas takšne terapije. Med najbolj priljubljenimi sredstvi te kategorije so Duphaston, Ostofem, Remens in Angelica.
  2. Fitoestrogena farmakološka sredstva. V prisotnosti kontraindikacij za substitucijsko hormonsko terapijo se priporočajo fitoestrogeni, ki se sintetizirajo z rastlinskimi surovinami. Te tablete vsebujejo v svoji sestavi molekulo nesteroidnega tipa z estrogensko podobnim delovanjem.
  3. Lokalna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen. Imenovanje svečk, mazil, krem ​​in gelov (npr. Estragel, Divygel) je potrebno za inkluzivne spremembe v sluznici vagine, okužb in vnetij.
  4. Izvajanje simptomatske terapije. V prisotnosti izrazitih sindromov zgodnjega vrhunca, ki poslabšujejo kakovost življenja žensk, predpisujejo zdravila, ki lajšajo njeno stanje (pomirjevalna, hipotenzivna itd.). Na primer, kapljice Climadinone, Climar kapsule. Pomanjkljivost takšnega zdravljenja je kratkoročno odpravljanje simptomov.

Ljudska pravna sredstva

Da bi odstranili neprijetne simptome vrhunca, pomagali zmanjšati količino plimovanja in izboljšati spanjevoda. Za pripravo tega izdelka potrebujete 3 artikle. l suha semena te rastline pour kozarec vrele vode, vztrajajo ne manj kot 12 ur. Nato izpraznite vsebino in jo zavijte s tremi kozarci tople vode. Infuzijo je treba jemati po 3 do 4 krat na dan za 100 ml po zaužitju. Potek zdravljenja je en mesec.

Rdeča detelja vsebuje veliko število naravnih fitoestrogenov, elementov v sledovih, antioksidantov in vitaminov. Za pripravo napitkov je potrebno 2 žlici. l nalijte suho travo s kozarcem vroče vrele vode in vztrajajte 6-8 ur. Vsako jutro pred jedjo seva in vzemite pol kozarca. Potek zdravljenja je 2-3 tedne.

Napoved

V odsotnosti patoloških sprememb v tkivu jajčnikov uporaba nadomestne hormonske terapije pomaga zmanjšati resnost simptomov v klimakteriju za približno 90%, zmanjša resnost urogenitalnih patologij pri 85%, izboljša stanje las, kože in nohtov. Včasih je mogoče obnoviti in vzdrževati ciklično menstruacijo (do 15% bolnikov). Ženske, ki se redno zdravijo z gonadotropini, zmanjšajo tveganje za onkološke bolezni.

Preprečevanje zgodnje menopavze

Glede na možne dejavnike, razloge za predčasno prekinitev menstruacije in plodnost, je treba za preprečevanje upoštevati naslednja priporočila:

  • voditi pravi način življenja;
  • uravnoteženo prehranjevanje;
  • vključiti v prehrano sveže sadje, zelenjavo;
  • za zmanjšanje števila uporabljenih ogljikovih hidratov;
  • pitjevitamini;
  • spremljati zdravje medeničnega organa, vsaj enkrat ali dvakrat letno, na obisk ginekologa;
  • skrbno varovati z nerednim spolnim odnosom;
  • da bi se izognili splavom, poškodbam.

Za profilakso in zdravljenje morebitnih zapletov poteka zgodnjega vrhunca se lahko uporabljajo nekateri sedativi, zdravila, ki izboljšajo presnovne in trofične procese v možganih in srcu, pripravke kalcija in silicija. Učinkovita fizikalna terapija in masaža, namenjena ohranjanju mišičnega tonusa medeničnega dna in funkcionalnemu stanju mišično-skeletnega sistema.

Video posnetki

Informacije v članku so informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo neodvisne obravnave. Le kvalificiran zdravnik lahko diagnosticira in svetuje glede zdravljenja na podlagi individualnih značilnosti posameznega bolnika.